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急性氧化锌中毒22例临床观察分析
锌化合物有氧化锌氯化锌硫酸锌等,工业上对人体影响突出的是氧化锌烟雾,吸入氧化锌烟尘和烟雾,可引起金属烟热.金属烟热是急性职业病,是吸入金属加热过程中释放的大量新生成的金属氧化物粒子引起的,发病机理尚不明,有免疫学说和内生性反应原学说两种.
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二起农民工职业中毒的调查与分析
目的 了解引起农民工职业中毒发生的原因,以减少此类事故的发生.方法 询问及现场调查.结果 急性CO2中毒的死亡率为100%(2/2),金属烟热(氧化锌)的发病率为100%(6/6).结论 雇用农民工的业主和单位负责人对其从事的工作的危害性认识不足或缺乏认识,农民工对中毒无知或知晓中毒但不重视,无防范意识.我市已发生的农民工职业中毒均有类似因素.
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一起职业性金属烟热事故调查
2005年4月8日,某钢铁有限公司发生一起9名工人因吸入金属氧化物烟而导致的职业性金属烟热事故.现将调查结果报告如下.
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熔炼Cu-Zn合金发生金属烟热中毒事故的报告
某乡办企业利用闲置的熔炼铸钢的中频炉生产铸铜材料Cu-Zn合金,其熔化时的加料顺序为,先加入金属Cu,待金属Cu熔化后,再加入金属Zn.由于Cu的熔点为1 083 ℃,Zn的熔点为419.5 ℃,沸点为907 ℃,当加入Zn时,合金液体的温度已经超过Zn的沸点,致使部分Zn金属汽化,Zn蒸气与空气中的氧气(O2)反应生成有毒物质ZnO烟尘颗粒,人体吸入后可造成健康损害.现就该厂发生的金属烟热中毒事故报告如下.
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金属烟热误诊中枢神经系统感染1例报告
1 临床资料患者男性,26岁,电焊工.因头痛、头晕6 h,并发热、神志不清1 h余来院急诊, 病后曾呕吐胃内物1次.查体:体温39.1℃,脉搏112次/min,呼吸24次/min,血压18.7/ 12 kPa.神志呈浅昏迷状,皮肤未见皮疹及出血点,双瞳孔等大,直径3 mm,对光反射存在. 心、肺听诊无异常发现.颈稍有抵抗,四肢肌张力增高,腱反射活跃,病理反射未引出. WBC 14.2×109/L,N 0.92.因患者欠配合,腰穿未成功.初诊中枢神经系统感染 , 予以甘露醇、速尿等脱水降颅压,大剂量青霉素静脉滴注抗感染等治疗.稍后该单位又送来 3 位高热患者,均并有头痛、头晕、全身酸痛等,但无意识障碍.查WBC(12.3~19)× 109/L,N 0.90~0.96.追问病史,4名患者日间曾同在通风欠佳地下室内电焊切割镀锌铁板等,当时产生大量蓝白色烟雾,后3名患者曾间断离开工作室.考虑有金属烟雾(氧化锌等)吸入中毒可能.再给昏迷患者行腰穿,穿出透明无色脑脊液,测压1.42 kPa, 实验室检查其常规、生化均正常(蛋白定性阴性,细胞数为0;蛋白176 mg/L,葡萄糖3 .6 mmol/L,氯化物122 mmol/L).临床诊断为金属烟热,经吸氧、补液、对症、支持等治疗4 h后,昏迷患者意识恢复.所有患者均很快康复.实验室检查患者血清锌(来院时留血),昏迷者为4 119 μg/L(正常值:870~1 830 μg/L), 其他3名患者为1 880~3 339 μg/L.从而确诊氧化锌烟雾吸入中毒.
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电力维修工金属烟热23例报告
某供电局配电站失火,大量高压电缆及配电刀闸燃烧熔化,致使抢修工人出现金属烟热,本文就23例病例的临床特点进行了分析.
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汽车车身电阻焊接镀锌钢板烟尘浓度与金属烟热分析
检测汽车车身镀锌钢板电阻焊工作场所中氧化锌烟尘浓度,分析相应工位作业人员的职业健康检查资料,结果提示金属烟热与氧化锌烟尘浓度有关,为制定电阻焊接氧化锌烟尘职业接触限值提供了基础依据.
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金属烟热6例报告
2005年10月14日,广西南宁市某建筑工地6名工人在地下涵道内电焊作业时发生金属烟热,现报告如下.1 发病经过当天上午,6名工人入地下一长方形混凝土浇铸的涵道内焊接镀锌的角钢支架,涵道距离地面4 m,长12 m,截面2 m×2 m,两端有直径70 cm圆形出入口与地面相通.工作时间8:00~12:00、13:00~17:00.使用3把焊枪,每2人一组,同时操作,使用J422焊条4 kg.焊接时产生大量白色烟雾,工人未戴口罩,工作场所通风不良,无抽风送风设施.15:00许6人相继出现症状,仍继续工作,至工作结束后均出现胸闷、气促、呛咳、头晕、乏力等症状,逐渐加重,晚间均出现发热,6人于当晚22:00入我院急诊.
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以疼痛为表现的慢性汞中毒的临床观察分析
汞是自然界分布较广泛的一种重金属,生产和生活中接触均可致汞中毒,当汞中毒以疼痛为突出表现时,如忽略职业史就容易误诊.2002-2010年,我们接诊了151余例以头痛、膝关节痛、牙痛、腹痛、全身肌肉酸痛为表现的慢性汞中毒病人,现介绍如下.1临床资料1.1一般资料 本组共151例,男16例,女135例,年龄28~30岁,平均34.7岁,接触汞途径,使用化妆品(主要面颈部皮肤涂擦)143例,服用含汞中药1例,金属烟热1例,汞矿冶炼6例.头痛88例,腹痛37例,牙痛6例,膝关节痛8例,全身肌肉酸痛12例,其中同时两种疼痛3例.其他伴随症状有:头晕、烦躁、注意力不集中、恶心、呕吐、失眠、脱发,体征:牙龈溢血、牙龈红肿、皮疹、舌颤、指颤.接汞时间短5天,长14个月,平均约9个月,未用排汞药前,尿汞水平40.0~146.5 μg/L,平均85.53 μg/L.
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15例金属烟热的调查报告
1993年4月和1997年7月,淮南市某50万伏超高压变电站工地(下称工地一)和淮南某发电厂汽轮机维修工地(下称工地二),分别陆续出现了11名和4名以发热为主要症状的病人,因病因不明和病人成批出现,这二起"不明热"均导致停工.为查明原因,我们进行了调查.现将结果报告如下:
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突发性职业中毒现场分析设备的配置分析
突发性职业性化学中毒以及相关的化学泄漏,一直是危害从业人员健康以至生命的重要因素,也是常见的突发性公共卫生事件.据统计,2000~2005年,上海市共发生致人死亡或一起3例及以上人员中毒的、较严重急性职业病危害事故74起,占各类职业性中毒的83.1%,死亡占总死亡的11.4%.引起急性职业中毒事故的毒物主要有31种,包括硫化氢、一氧化碳、甲苯、氨基甲酸酯类、苯氨基硝基、氯气、苯、二甲苯、汽油、氯化氢、氨、有机氟、硫酸二甲酯、苯乙烯、金属烟热等等.在处理突发性职业中毒事故过程中,现场分析是事故起因判断、病员救治、防护措施采取等的重要依据之一.根据现场分析工作的特点,可将现场分析工作分为直读仪分析阶段、现场采样阶段、现场实验室分析阶段等三个技术步骤来实现.现就上述相关三个技术方面的仪器设备应用配置进行一些分析探讨.
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金属烟热的研究进展
金属烟热是由于吸入金属氧化物烟而引起的一种以发热和外周血白细胞升高为主要表现的全身性疾病.其临床表现具有自限性,往往被忽视,但近些年金属烟热严重病例国内外也时有报道,故应引起重视.据此,就近些年金属烟热的致病因素、临床表现、发病机制、生物监测等方面的研究进展作一综述,以期提高对金属烟热的认识和临床诊疗水平.
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一起急性金属烟热事故调查报告
一起急性职业中毒事故,通过对事故现场进行卫生学调查,结合患者的临床表现和症状,以及鉴别诊断和患者自愈情况,分析事故原因,确定为焊接过程大量吸入氧化锌烟雾引起的金属烟热职业中毒
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金属烟热8例临床观察
目的 探讨金属烟热的临床特点及合并症或并发症.方法 对8例金属烟热的临床诊治过程进行观察分析.结果 8例金属烟热患者主要临床表现为先出现头晕、咳嗽(干咳),而后相继出现发热38.5℃左右,全身乏力、胸闷、呼吸困难、鼻黏膜干燥出血、眼睛刺痛.1例胸片示两肺纹理增多、模糊,英间可见点状影,右侧肋膈角密度增高;心肌酶升高2例;丙氨酸转氨酶(ALT)升高2例;尿砷升高5例.经对症和病因治疗后,全部痊愈.结论 金属烟热可合并金属中毒或继发感染,临床医生应高度重视.
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一起地下涵道内电焊作业发生金属烟热调查报告
1994年某市政工程工地3名工人因在地下涵道内电焊作业而发生金属烟热.现报告如下.