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清开灵注射液直肠给药退热的疗效观察
自2004年6月开始,我院对急性上呼吸道感染高热患儿分别采用清开灵注射液直肠给药、安瑞克口服与安痛定肌注,现将退热疗效观察结果报告如下:
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川崎病误诊2例分析
例1:患儿,女,6岁,咽痛4天.全身出现皮疹1天入院.患儿入院前3天无明显诱因出现发热,体温高达39.8摄氏度,口服"安瑞克"后体温亦不能降至正常.到我院就诊.儿科做全血分析,WBC20.0×10/L.中性85%,pLT320×10/L.入院查体:T:38.7摄氏度.双侧扁桃体Ⅱ度肿大,草莓舌.全身散在分布红色丘疹,压之褪色,无痒感.初步诊断:猩红热.
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恶性组织细胞病并发金黄色葡萄球菌败血症1例
患者,男性,18岁.于入院前20天无明显诱因出现寒战,高热,体温在39~40℃之间,无盗汗、咳嗽、咯痰、咯血,无胸闷气短等,曾到当地医院就诊,静点先锋霉素Ⅵ、穿琥宁、鱼腥草、环丙沙星,并给予安定、安瑞克等退热药物,热退时伴大汗,大约1h左右体温复升.白细胞4.0×109/L,为求进一步诊治于2001年4月28日来我院.查体:皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴结肿大,心肺听诊正常.
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安瑞克致过敏反应1例报告
患者,男,34岁.因外感风寒引起扁桃体发炎,口服板蓝根冲剂(本院药厂自制),未见效果.自第3d起,自觉头昏、全身发冷,自测体温为39.3℃.自行口服解热抗炎药安瑞克(哈尔滨中药三厂生产,批号2000043,规格:每包含布洛芬200mg),1袋/次,早晚各服1次.服安瑞克30min后,发汗、退烧,3~5h后,体温仍持续在39℃.反复服药至第3d晨起时,自觉面部潮红,面部出现密集的小红点,当日,就诊于我院皮肤科,初步诊断为药物性过敏.给予抗过敏消炎药红霉素门诊静脉点滴,口服抗过敏药赛特赞.但症状未见减轻.中午时,自觉症状加剧,手背、前胸及后背均觉为潮红,全身寒战、无力.当即人院.查体:体温39.6℃,脉搏38次/min,面部、手背、前胸后背均苍红,密布小红点,扁桃体肥大,尿常规无异常.肝功检查:转氨酶升高,白细胞减少,心电略有改变,心动过缓(但患者主诉自己平时脉搏在60次/min左右).处理:口服升白宁、护肝片;静滴地塞米松注射液7mg;静滴穿琥宁注射液4支.当晚,出汗、烧渐退.以后2~3d,继续给上述4种药物,红点逐渐消退.4~6d中,仍旧给以上4种药物,但地塞米松注射液渐减量至3mg,此时,过敏症状基本消失,停药.
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小儿川畸病误诊1例分析
1 典型病例:患儿男,37因其从小体质较差,于5天前受凉而出现发热,流涕,按上感给先锋霉素片1/2tidPO安瑞克1袋水冲服,不见好转,继而KT:38.5℃,口腔大面积溃疡,双眼结膜充血颈淋巴结肿大,全身皮疹,以"猩红热"待查收入院,查体:KT:38.5℃,D:146次/分,R:30次/分,精神萎靡,颈软,可触及大小不等的肿大淋巴结双眼结膜充血,口腔大面积溃疡,舌呈杨梅舌双肺呼吸音清,心率为146次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,双足踝处水肿,唇周,肛门周呈暗红色,心电示:心动过速,血常规:WBC:13.00×109L:32%,S:68%按猩红热诊后,静脉滴注青霉素,病毒唑等,但由于该患儿高热不退,症状不见缓解,家属要求要到上级医院诊治.
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布洛芬过量致死亡1例
患儿,男,3个月.主因发热2 d,嗜睡、大汗淋漓1 d于2003年12月22日入院.患儿缘于2 d前出现发热,达38.4℃,无大汗、抽搐,在当地肌注退热药物,具体用量不祥,热降后复升,又服用布洛芬(商品名:安瑞克,重庆产),8 h内服用0.38 g,于1 d前出现大汗淋漓、嗜睡,四肢无力,精神反应差,拒乳,无咳嗽、呕吐、腹泻及抽搐,在当地医院静点"菌必治"等药治疗,病情无好转来我院就诊.入院时查体:T 36℃,P 130次/min,R 30次/min,嗜睡状态,压眶有反应,大汗淋漓,面色苍白,前囟门饱满,有张力,口周发青,口唇黏膜干燥,颈无抵抗,双肺呼吸音粗糙,可闻及干鸣音,心音较有力,肝脾不大.
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术后高热患者快速降温的方法
高热是临床上常见的症状,但因人体持续高热可导致休克等严重的并发症,给患者带来极大的痛苦.笔者在临床工作中总结了一种药物结合物理方法快速为患者降温的方法,即按体重(公斤)给患者口服安瑞克,术后不能进食者用少量温水稀释药物,由胃管注入,暂闭胃管1h.将纯棉毛巾用剪刀横剪成七段,用41~43℃的25%~35%乙醇200~300ml浸透,拧出少许水分,以不滴水为宜,分别敷在患者的额头、双侧颈动脉、双侧腋窝、双侧腹股沟处,1次/10min重新蘸乙醇更换,持续2~3次.