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盖氏骨折骨不连的相关因素及治疗对策
目的:探讨盖氏骨折骨不连的相关因素及治疗.方法:本组21例盖氏骨折骨不连患者,采用AO有限接触动力加压接骨板(LC-DCP)固定术,治疗同时行自体骨植骨.结果:随访6-12个月,21例均获骨性愈合,功能满意.结论:影响盖氏骨折骨不连的主要因素是由于对盖氏骨折认识不足,首次手术时内固定的选材、术者操作技术及术后管理不当,从而导致骨不愈合;选择AO的3.5mmLC-DCP行内固定术,并以准确的操作技术为保证,术后加强管理,正确指导功能锻炼是治疗盖氏骨折骨不连的有效对策.
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小夹板联合石膏固定治疗盖氏骨折可行性分析
目的:研究分析小夹板联合石膏固定治疗盖氏骨折临床效果和可行性.方法:选取本院自2017年3月至2018年4月收治的盖氏骨折患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例患者,对照组患者采用整复联合石膏外固定法进行治疗,观察组则采用小夹板联合石膏固定法进行治疗.对比分析两组患者的治疗效果和满意度.结果:采用小夹板联合石膏固定法进行治疗的观察组治疗效果优于采用整复联合石膏外固定法治疗的对照组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的满意度高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:小夹板联合石膏固定治疗盖氏骨折临床效果显著,能够提患者满意度,可行性比较高.
关键词： 小夹板 石膏固定 盖氏骨折 整复联合石膏外固定法 -
经皮穿针加小夹板外固定与钢板内固定治疗成人盖氏骨折
目的:比较闭合复位经皮穿针加小夹板外固定与切开复位钢板内固定治疗成人盖氏骨折的疗效.方法:自1998年1月至2003年8月住院治疗的成人盖氏骨折的病例中,按照相同标准筛选病例,分为两组.A组为闭合复位经皮穿针加小夹板外固定术患者28例;B组为切开复位加压钢板内固定术患者15例,进行回顾性分析.结果:比较两组住院时间、内固定物取出时间等有显著性差异(P
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盖氏骨折的中西医研究进展
盖氏骨折，又称Galeazzi骨折，是桡骨干下1／3骨折合并下尺桡关节脱位，是一种既有骨折又有脱位的复合损伤，是一种极不稳定的骨折。本文就近几年中西医治疗盖氏骨折的现状作以简要的概述。
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闭合复位双克氏针固定与钢板固定治疗盖氏骨折的比较
盖氏骨折是发生在桡骨中下1/3段、合并下尺桡关节脱位的骨折,在临床上为多发骨折.自1997-2004年,采用闭合复位双克氏针固定法治疗盖氏骨折23例,随机抽取同一阶段同类型盖氏骨折切开复位钢板固定治疗者23例,作一比较,现总结报告如下.
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儿童盖氏骨折的诊断与治疗
儿童盖氏骨折即桡骨中下1/3骨折合并下尺桡关节脱位是一种比较少见的损伤.由于其少见的发生率以及其独有的特性,临床工作中常常误诊误治,影响其治疗效果[1,2].现将我院自1978年至1998年间治疗的12例盖氏骨折的病例进行回顾,并结合文献对该损伤的诊断及治疗进行分析,以期增强对该病的认识,从而改善治疗效果.
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尺骨茎突骨折固定在盖氏骨折手术中的应用
目的 分析尺骨茎突骨折固定在盖氏骨折手术中的临床疗效.方法 对11例合并尺骨茎突骨折的盖氏骨折采用手术切开复位固定桡骨干骨折端,同时对尺骨茎突骨折采用切开复位内固定的治疗.结果 本组获4～18个月的随访,尺骨茎突骨折全部愈合,术后根据Cooney腕关节评分均大于90分,随访结果为优.结论 对尺骨茎突骨折复位内固定是治疗合并尺骨茎突骨折的盖氏骨折的有效方法.
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盖氏骨折钢板内固定治疗体会
笔者自2003年5月～2008年12月,收治盖氏骨折15例,均行手术切开复位钢板内固定治疗,取得了良好效果.1 临床资料1.1一般资料本组15例,男10例,女5例;年龄20-57岁,平均45岁.
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合并盖氏骨折的腕舟状骨脱位一例
1 病例报告患者男33岁,因机器压伤致右前臂肿痛畸形、腕关节活动受限5 h于1999-09-23人院.查体:右前臂中段背侧肿胀、压痛、纵轴叩击痛阳性,可及骨擦音及异常活动.右腕部鼻烟盒肿胀,近端压之空虚,腕关节活动受限,各手指屈伸及感觉正常.X线片示右腕舟状骨近端向尺侧旋转90°水平脱位,桡月及头月关节在位.下尺桡关节脱位,尺骨向远端移位5 mm.右桡骨中下段骨折,重叠5 mm(见图1).人院后即行手法复位石膏托外固定,复片示腕舟状骨脱位及下尺桡关节脱位横形已复位,但桡骨骨折对位不良,于1999一10-10行切开复位AO钢板内固定,术后切口甲级愈合,复片示骨折、脱位均已复位.随访半年,桡骨骨折已愈合,舟状骨在位,未见坏死.
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肘关节脱位合并同侧盖氏骨折1例报告
肘关节脱位合并同侧盖氏骨折是一种罕见病例,现发现1例报道如下.1 临床资料患者,女,52岁,因摔伤致右肘部及右前臂疼痛、肿胀、畸形1.5小时,于2011年5月26日收住我院.患者骑自行车时被后方驶来机动车刮蹭到左侧肢体,并向右侧摔倒,摔倒时右上肢伸直、右手撑地,当即感右肘部及右前臂疼痛、畸形,迅速肿胀,无昏迷、胸闷气促、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等不适,随即送入我院.急诊查体:生命体征平稳,右前臂肿胀明显、畸形、尺骨头脱位向背侧翘起,右桡骨中下1/3处压痛并可触及骨擦感.右肘部肿胀,后外侧皮肤青紫,屈曲90°,肘关节周围软组织压痛,以后外侧为著,肘关节不稳,有脱位倾向.
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下尺桡关节损伤的研究进展
下尺桡关节(distal radioulnar joint,DRUJ)是一个滑车关节。DRUJ 连同上尺桡关节(proximal radioulnar joint, PRUJ)、尺桡骨和骨间膜使得前臂旋前、旋后并且将负荷传输到腕部。DRUJ 的损伤是非常常见的,常与桡骨远端骨折、尺骨茎突骨折、盖氏骨折或者 Essex_Lopresti 骨折(艾塞克斯·洛普雷斯蒂骨折脱位：前臂骨折伴上下尺桡关节同时脱位)相关联。这种损伤可以是单纯的软组织损伤,例如：三角纤维软骨(triangular fibrocartilage,TFC)或尺桡韧带的损伤,患者通常出现腕尺侧痛、关节不稳定或者旋转受限,手负重困难是这类患者的主要受限表现,单纯的脱位很少见。X线和 MRI 是非常有用且必要的检查,而腕关节镜检查是评价这种损伤的金标准。尺骨茎突基底骨折是 DRUJ 不稳的因素,并且可能需要手术介入。慢性关节不稳需要韧带的重建来稳定,以避免关节炎的发生。人工关节置换正在逐渐被认可。
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手法复位小夹板外固定治疗盖氏骨折35例临床分析
目的 总结手法整复结合小夹板外固定治疗盖氏骨折的方法和临床疗效.方法 自2007年4月～2010年4月笔者所在医院采用手法整复小夹板外固定疗法治疗盖氏骨折35例.结果 35例患者都获得随访,治疗效果优者21例,良者8例,可者5例,差者1例,优良率为82.86%.结论 手法整复小夹板固定治疗盖氏骨折,能有效维持骨折的对位对线,对腕关节功能影响小,避免了手术治疗带来的并发症的发生.
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闭式穿针联合小夹板固定治疗盖氏骨折47例临床观察
盖氏骨折为桡骨中下1/3骨折合并下尺桡关节脱位,为前臂骨折的一种特殊类型[1],临床治疗方法有多种.现应用闭式穿针联合小夹板固定治疗盖氏骨折取得显著疗效,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2010年10月-2013年5月我院治疗的盖氏骨折患者47例,年龄12 ～68(46.74 ±6.92)岁,所有患者均为单侧骨折,其中左侧18例,右侧29例.骨折原因:摔伤所致者34例,车祸所致者6例,坠落所致者7例.骨折情况:骨折向掌侧成角、尺骨头向背侧成角的患者12例,骨折向尺侧成角、尺骨头向桡侧脱位者35例;伴有明显软组织损伤患者10例,伴有神经损伤患者4例,Ⅱ型26例,Ⅲ型21例.
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同侧盖氏骨折合并肘关节后脱位1例报告
1 病例介绍患者,女,50岁.骑车时不慎摔倒,右肘伸直位着地(左臂夹物),前臂及肘部疼痛剧烈、功能障碍,来我院就诊.见右肘呈靴型畸形,局部肿胀,前臂中段肿胀,尺骨头向背侧脱位.检查见右肘关节弹性固定,右桡骨中段压痛并可触及骨擦感,尺骨头脱位向背侧翘起.摄片检查示:右肘关节后脱位,右桡骨中段粉碎性骨折并下尺桡关节脱位.臂丛麻醉下整复肘关节脱位,桡骨切开复位髓针内固定、钢丝绑扎粉碎骨块,下尺桡关节闭合复位后交叉克氏针固定.术后4个月,桡骨不愈合,出现断端骨质吸收.再次手术行钢板固定植骨术,骨折愈合.
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折顶手法整复、小夹板联合石膏固定治疗盖氏骨折观察
目的 对采用折顶手法整复与小夹板加石膏固定的方法对患有盖氏骨折患者进行治疗的效果进行比较观察.方法 抽取80例在我院就诊的患有盖氏骨折的临床确诊患者病例,将其随机分为A、B两组,平均每组40例.A组患者采用折顶手法整复后单纯石膏固定的方法进行治疗;B组患者采用折顶手法整复与小夹板加石膏固定的方法进行治疗.对两组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应情况进行比较分析.结果 分析结果表明,B组患者的临床治疗效果与A组比较,其合格率要高得多,有显著的统计学差异(P<0.05);两组患者在治疗的过程中,均没有出现比较严重的并发症和不良反应现象,没有显著的统计学差异(P>0.05).结论 采用折顶手法整复与小夹板加石膏固定的方法对患有盖氏骨折患者进行治疗的效果十分明显,可以使患者治疗的成功率得到进一步的保证,显著提高治疗效果,不会出现特殊的并发症和不良反应现象,可以作为今后临床对该类患者进行治疗首选方法.
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小夹板联合石膏固定治疗盖氏骨折疗效观察
目的：观察小夹板联合石膏固定治疗盖氏骨折的效果。方法：收集盖氏骨折患者共100例，随机分为观察组与对照组，各50例，对照组患者通过手法整复合并石膏外固定进行治疗，观察组在此基础上联合小夹板进行治疗，将两组患者的临床效果进行观察和对比。结果：观察组患者的治疗有效率和满意度均明显高于对照组（P均＜0．05）。结论：在盖氏骨折患者的治疗过程中使用小夹板联合石膏固定的治疗方式，能够有效提高治疗效果，促进患者康复，使患者更加满意，值得推广应用。
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盖氏骨折内固定术后骨不连再手术80例
目的 探讨盖氏骨折内固定术后骨不连的再手术治疗.方法 对我院2000年1月-2010年1月间收治的80例盖氏骨折内固定术后骨不连患者,采用AO有限接触动力加压接骨板固定术,治疗同时行自体骨植骨.结果 随访9个月～34个月,80例患者均获骨性愈合,功能满意.结论 盖氏骨折内固定术后骨不连的主要因素是首次手术时内固定的选材、术者操作技术及术后管理不当,从而导致骨不愈合.再手术选择AO的3.5 mm LC-DCP行内固定术,加以准确的操作技术,术后加强功能锻炼,可达到骨性愈合,功能满意.
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盖氏骨折30例治疗分析
目的 探讨并总结盖氏骨折的治疗经验及方法.方法 对30例前臂盖氏骨折采用切开复位内固定加或不加超腕关节石膏固定术.结果 30例随访时间6 ～ 14个月,治疗效果优19例,良8例,可2例,差1例,优良率为90％.结论 对前臂盖氏骨折的治疗,采用手术恢复桡骨及下尺桡关节解剖复位,配合详细的术后指导功能练习,是治疗成功的关键.
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9例盖氏骨折术后骨不连合并下尺桡关节炎的疗效分析
目的:探讨手术治疗盖氏骨折术后骨不连合并下尺桡关节炎的方法和临床疗效.方法:对2010年1月至2015年6月收治的9例盖氏骨折术后骨不连合并下尺桡关节炎患者的临床资料进行回顾性分析,评价其骨不连愈合率、前臂旋转活动度,采用DASH问卷评估上肢功能,记录术中及术后并发症的发生情况.结果:9例患者随访13-78个月,平均45.4个月;所有骨不连在24周都获得愈合,愈合时间12-24周;术后前臂旋转功能平均115.56±26.74°,显著高于术前(P＜0.01);而DASH评分从术前48.56±8.71分降至20.11±8.08分(P＜0.05);根据Anderson前臂功能评分标准,优2例,良5例,中2例,优良率为77.8％,所有患者均对手术效果十分满意.结论:尺骨头切除术联合桡骨切开植骨内固定术操作简单有效,可显著改善盖氏骨折术后骨不连合并下尺桡关节炎患者的上肢功能.
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盖氏骨折合并三角纤维软骨复合体损伤的修复疗效分析
目的 探讨合并三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤桡尺远侧关节不稳定、难复位型盖氏骨折的手术指征和治疗方法.方法 2008年1月至2012年6月,对12例合并TFCC损伤采用钢板固定桡骨干骨折后桡尺远侧关节不稳定难以复位的盖氏骨折患者,采用背侧辅助切口切开复位桡尺远侧关节,并采用骨锚或钻孔的方式修复TFCC,取得了良好的效果.其中男8例,女4例;年龄28～50岁,平均37.5岁.均为外伤引起,受伤时间均在1周之内.结果 术后12例患者桡骨远端骨折均愈合,随访6～24个月.按上肢功能评定标准评定,平均得分为7.3分(3.3～ 12.6分).结论 对于合并TFCC损伤、桡尺远侧关节不稳定、难以复位的盖氏骨折,采取桡骨骨折复位内固定结合TFCC修复能获得良好的效果.
