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糖尿病血脂异常治疗进展(上)
糖尿病是由于遗传与环境因素长期作用共同导致胰岛β细胞分泌胰岛素不足和(或)有胰岛素抵抗所引起的一种慢性、全身性、代谢性疾病,常有糖代谢、脂代谢,水盐代谢的紊乱及血凝障碍.若糖尿病长期控制不佳可导致心血管神经等多种严重并发症而致残致死.
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糖尿病血脂异常的治疗
糖尿病是一种慢性、全身性、代谢性疾病,常有糖代谢、脂代谢,水、电解质的紊乱及血凝障碍.在糖尿病患者中,血脂异常是极为常见的.新的研究表明,血脂异常是糖尿病患者脑血管疾病的重要的危险因素.因此,对糖尿病患者血脂异常的治疗对防治糖尿病的并发症极其重要.
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米索前列醇用于死胎引产效果观察
死胎滞留宫内超过4周,少数患者可出现以凝血功能障碍为特征的综合征,故胎儿在宫内死亡一旦确诊应尽快引产,以免引起血凝障碍.利凡诺尔羊膜腔内穿刺注射引产是多年来常规引产的药物,但其具有发生药物过敏反应,穿刺失败的可能.米索前列醇为人工合成的前列腺素(PGE1)类似物,目前其用于终止早孕已在全世界广泛应用.笔者将米索前列醇用于死胎引产并与利凡诺尔进行比较,以了解其作用及效果,现将结果报告如下.
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医源性血凝障碍二例临床分析
例1患者40岁,因孕3产1足月妊娠,多量无痛性阴道出血5小时,以前置胎盘/胎盘早剥、失血性休克收入院.入院时血压为零,心律120次/分.立即在积极快速补液等抗休克下行子宫下段剖宫产术.术中见胎死宫内,胎盘已剥离4/5,未见子宫卒中.取出胎盘、死胎后,缝合子宫切口.见子宫收缩尚可,立即关腹.此时血压升至10/6Kpa.关腹后,阴道出现不凝血流出,逐渐增多,血压测不出,但子宫收缩良好,全身皮肤、粘膜未见出血点和淤斑,立即加速补液等抢救,但血压未能回升,在等待从中心血站调新鲜全血、血小板过程中,阴道出血进一步增多,终因循环衰竭而死亡.
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急性颅脑损伤后血凝障碍的临床与实验室研究
目的探讨急性颅脑损伤后血凝障碍的临床意义.方法对75例急性脑外伤患者伤后不同时间分别测定八项血凝指标,结合临床及影像学资料,进行比较分析.结果伤后24?h内血凝指标检测结果与伤后7?d、14?d比较均有非常显著的差异;按伤情轻重以及有无迟发出血进行分组比较,均具有统计学意义.结论急性脑损伤后血凝障碍主要发生在伤后24?h内,与脑实质损伤程度及迟发颅内出血密切相关.检测结果出现三项以上异常,对预测迟发出血有重要价值;D-d imer血浆水平≥8?mg/L时,可作为预后险恶的可靠指标.