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硬膜外阻滞中体温中枢调节、局麻药液温度和寒颤反应的关系
硬膜外阻滞下手术患者常伴有不同程度的寒颤反应,为探讨寒颤的发生,现观察如下.1 临床资料组I:随机选择硬膜外阻滞下剖宫产手术患者80例,ASA Ⅰ~Ⅱ级.按常规行硬膜外穿刺、留管.于预计阻滞区和非阻滞区妥善安置多功能监护仪之皮肤温度测定电极,在测定基础温度后用2%利多卡因进行麻醉并连续观察阻滞区和非阻滞区皮肤温度的变化,每5 min记录一次,共观察50 min.
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剖宫产术中寒颤反应的临床观察与护理
体温恒定是保证机体生理和代谢稳定的重要因素,剖宫产手术中由于麻醉剂对体温调节功能的抑制及对术者缺乏应有的保温措施等原因,产妇往往出现不同程度的体温降低,导致寒颤反应.尽管麻醉后寒颤与体温下降的关系尚无定论,但是围手术期注意术者的保暖对防止麻醉后寒颤还是有效的[1].我院2005年7月~12月施行择期硬膜外麻醉下剖宫产手术的孕妇100例,采用不同保暖方法,观察孕妇在手术中的体温及寒颤反应,并制定有效的护理措施.现报道如下.
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不同剂量右美托咪定对蛛网膜下腔阻滞寒颤反应的影响
寒颤反应是椎管内麻醉较常遇到的并发症之一.术中寒颤会干扰监护仪的监测和手术者的操作;增加患者的耗氧,使代谢率及乳酸中毒的发生率增加,由此引起心输出量和通气需要量增加,对原有心肺疾病的患者非常危险.寒颤还使眼内压和颅内压升高,增加了原有高眼压及高颅内压患者的手术风险.因此,重视和防治寒颤反应尤为重要.本研究旨在探讨不同剂量右美托咪定对蛛网膜下腔阻滞寒颤反应的影响.
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盐酸曲马多治疗术中寒颤反应的临床观察
所谓寒颤,即冷感伴肌肉不随意性震颤[1],术中(全麻病人除外)寒颤目前治疗方法很多,效果不一.本院自1999年12月以来将曲马多用于治疗术中寒颤反应,效果良好,并与哌替啶进行了对比观察,现报告如下.
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度冷丁在剖腹产中拮抗寒颤疗效观察
硬膜外麻醉下行剖腹产手术,胎儿取出后产妇发生寒颤反应较常见.我们对发生寒颤反应的产妇40例应用度冷丁治疗,效果满意.
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地塞米松预防阑尾炎术中寒颤反应的临床研究
目的 观察地塞米松预防阑尾炎病人术中寒颤反应的临床效果.方法 将100例ASAⅠ~Ⅱ级阑尾切除术患者随机分为对照组和实验组,每组各50例,实验组入手术室即静脉注射地塞米松10 mg,对照组注射生理盐水2 ml.观察两组血流动力学的变化及寒颤反应的发生情况.结果 两组患者术中血流动力学均平稳,实验组寒颤反应发生率及寒战程度明显低于对照组(P<0.01).结论 术前应用地塞米松能有效地预防阑尾炎病人术中寒颤反应的发生.
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右美托咪定减轻小儿瘢痕整形术后苏醒期气道及心血管不良反应的临床研究
目的 研究盐酸右美托咪定减轻小儿瘢痕整形术后麻醉苏醒期气道、循环反射的可行性.方法 筛选我院整形科2011年4月至2012年3月收治的60名5~7岁瘢痕挛缩畸形患儿,其中女性21例,男性39例.全麻下行瘢痕切除及皮片移植术,术毕前40 min随机双肓静脉泵注0.5μg/kg盐酸右美托咪定注射液(n=30)或生理盐水安慰剂(n=30)10 min.对比2组麻醉结束后自主呼吸恢复时间、拔管时间、拔管后呛咳次数、寒战反应、Ramsay评分,记录拔管前、中、后患儿心率、血压、脉搏氧饱和度.结果 盐酸右美托咪定组和生理盐水对照组的呛咳评分中位数分别为1(1~3)和2(1~4)(P<0.05),寒战发生率分别为2例和17例(P<0.05).盐酸右美托咪定组和生理盐水对照组Ramsay评分分别是2 ~4分和1~2分.2组患者拔管时心率、血压有所上升,生理盐水对照组与盐酸右美托咪定组相比升高显著(P<0.05).2组患者清醒时间和拔管时间基本一致,患者拔管后脉搏氧饱和度都有所下降.结论 小儿整形手术结束前,单次注射盐酸右美托咪定注射液可减轻气管拔管时的气道和循环反射,减轻术后寒颤反应并具有术后镇静的作用.
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显微手外科手术麻醉中患者寒颤反应的治疗观察
在显微手外科手术麻醉中,患者寒颤反应的发生率可达3096[1],治疗患者术中的寒颤反应是很有必要的,本文探讨两种药物治疗患者术中发生寒颤反应的疗效.
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不同剂量羟考酮对产妇剖宫产手术腰-硬联合麻醉后寒颤反应的治疗效果研究
目的 本实验的课题主要探讨不同剂量羟考酮对产妇剖宫产手术腰-硬联合麻醉后寒颤反应的治疗效果.方法 先根据随机数字法对本院2015年2月——2017年3月期间的60例剖宫产手术中出现寒颤的产妇进行分组,将所有产妇分为A、B、C三组,每组均为20例产妇.待胎儿娩出之后,对每组患者分别静脉注射羟考酮20ug/kg、40ug/kg、80ug/kg;对注入后5min、10min、15min、20min、30min时的寒颤情况与镇痛满意度进行对比.结果 A组与B组之间的寒颤治愈率差距不大,组间不存在统计学差异(P>0.05);C组患者的寒颤治愈率远高于A组和B组,且C组的镇痛满意度评分优于A组和B组,组间存在统计学差异(P<0.05).结论 羟考酮的注射剂量在80 ug/kg时,对产妇剖宫产手术腰-硬联合麻醉后寒颤反应具有良好的治疗效果,能够有效的提高产妇寒颤的治愈率,值得推广.
关键词: 不同剂量羟考酮 剖宫产手术腰-硬联合麻醉 寒颤反应