首页 > 文献资料
-
青菜对餐后高血糖为主的新诊断2型糖尿病患者糖代谢的影响
目的：通过改善饮食结构，观察其对餐后高血糖为主的新诊断2型糖尿病患者的糖代谢的影响。方法：将我院内分泌科门诊就诊的明显以餐后血糖控制差为主的新诊断2型糖尿病患者60例，均无严重并发症，且肝肾功能正常，随机分为青菜组30例和阿卡波糖组30例，数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析。结果：各组患者治疗2月后FPG、2hPPG、HbA1c与本组治疗前比较均有统计学意义（p＜0.01），但两组之间治疗2月后FPG、2hPPG、HbA1c相比较均无统计学意义（p＞0.05）。结论：每餐加用青菜可以改善餐后高血糖为主的新诊断2型糖尿病患者的糖代谢。
-
恶性胰岛细胞瘤多发肝转移一例分析
1典型病例
患者，男性，33岁，主诉：发作性心慌、出汗、手抖1年余，加重伴意识模糊8个月
2010年9月起，患者在劳累或饥饿时偶尔会出现心慌、出汗、手抖，进食后上述症状消失，未予重视，2011年2月始，上述症状加重，发作频率较前有明显增加，好发于晨起未用餐时，如不能及时进食，会出现意识模糊。2011年9月26日，就诊于当地医院，测空腹血糖1.54mmol/L，空腹C肽10.6ng/mL，空腹胰岛素170.10uIU/mL。腹部超声示：肝内见多个低回声结节，较大者2.1cm ×2.2cm，边界清，周边见血流信号；胰头与左肝之间见3.9cm×3.5cm 低回声结节，周边见血流信号。考虑：（1）肝多发实性占位（2）胰腺和左肝之间实性占位，不除外胰腺占位。腹部 CT 平扫+增强检查示：肝内多发大小不一低密度灶，增强扫描部分强化明显，可见少许环状强化，轻度强化。胰腺体部局限隆起，增强扫描见大小约2.7cm×1.9cm 明显强化区，CT 值100～115HU。考虑：(1)胰腺体部占位病变，胰岛素瘤？恶性占位？(2)肝内多发占位，转移可能性大。为进一步确诊于2011年10月20日来我院就诊，入院时测空腹血糖：1.54mmol/L（正常值3.90～6.11mmol/L）。空腹C肽：10.61ng/mL（正常值1.10～4.40）。空腹胰岛素：170.10uIU/mL（正常值1.90～23.00uIU/mL），糖化血红蛋白：4.7%（正常值4.0～6.5%）。10月21日、24日、26日三次测胰岛素释放指数分别为：1.86、10.47和3.85。超声检查示：肝脏大小形态尚可，肝内可见多发偏低回声结节，大者约3.0cmx2.4cm，边界清楚。余肝实质回声均匀，门静脉主干不宽，肝内外胆管不扩张。胰腺轮廓显示不清，其周围区可见数个低回声肿块，大者约4.2cmx3.7cm，边界清楚。考虑：(1)肝内多发偏低回声结节，建议超声造影检查；(2)胰腺周围多发低回声肿块，结合患者病史建议进一步检查。胰腺磁共振平扫和动态增强扫描检查示：胰体尾部少血供病变伴胰头区和门腔间隙多发肿大淋巴结、肝内多发结节，考虑：恶性肿瘤，胰腺神经内分泌肿瘤伴肝转移、淋巴结转移可能性大。肝脏超声造影检查示：常规超声检查肝内可见多发偏低回声结节，部分结节周边可见低回声晕，注入超声造影剂“六氟化硫微泡”2.4ml后，上述结节于动脉期均呈高增强，大者位于右前叶，大小约3.5cmx2.5cm，门脉期后上述结节内造影剂缓慢廓清，至延迟期时均呈低增强。考虑转移Ca可能性大，胰腺超声造影检查示：常规超声检查于胰体部似可见一偏低回声结节，大小约1.7cmx1.4cm，注入超声造影剂"六氟化硫微泡"2.0ml后，该结节呈持续高增强，大小约1.9cmx1.4cm，主胰管未见明显增宽。胰腺体部富血供结节，结合病史，考虑胰岛素瘤可能性大。胰腺血管造影检查示：(1)肝左、右动脉供血区可见多发结节状造影剂染色，符合转移瘤。(2)胰-十二指肠动脉供血区（胰头区）可见多发团状肿瘤染色。病理初步报告：低分化癌。诊断为：恶性胰岛细胞瘤多发肝转移。 -
尿微量白蛋白、C反应蛋白测定对2型糖尿病的意义
目的研究尿微量白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)、空腹血糖(GLU)、餐后2h血糖(2PBG)及糖化血红蛋白(HbAlC)测定对2型糖尿病病人的临床意义.方法对76例2型糖尿病(T2DM)病人采用快速免疫比浊法测定了mALB和HbAlC,采用己糖激酶法测定GLU及2PBG,采用速率透射免疫比浊法测定了CRP.对各指标进行了t检验和相关分析.结果 T2DM组病人的GLU、2PBG、HbAlC、mALB及CRP水平明显高于健康对照组(P均＜0.05).结论尿微量白蛋白、C反应蛋白与空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白对2型糖尿病的诊断、估计临床治疗效果、判断预后具有同样重要的意义.
-
精准腹腔镜袖状胃旁路术治疗肥胖合并2型糖尿病一例
患者女，27岁，因“血糖升高3年余”入院。入院查体：身高167 cm，体重82 kg，BMI 29.4 kg/m2，腹隆起，全腹见皮下脂肪堆积，腹围120 cm，大腿围54 cm，小腿围32 cm，上臂围30 cm，余未见异常。实验室检查：糖化血红蛋白：7.8%（正常值4%~6.1%）；空腹胰岛素：17.9μIU/mL（正常值1.8~11.8μIU/ml）；高空腹血糖：22.00 mmol/L（正常值3.89~6.11 mmol/L）；餐后2h血糖：19.43 mmol/L（正常值3.89~6.11 mmol/L）；餐后3h血糖：17.76 mmol/L（正常值3.89~6.11 mmol/L）；尿葡萄糖：33.33 mmol/L（正常值3.89~6.11 mmol/L）；尿渗透压：453 mosm（正常值280~320 mosm）；尿微量蛋白：30.2 ug/mL（正常值0~14.3 ug/mL）。内分泌检查：性激素、生长激素、皮质醇（早上8时及下午4时各测一次）、垂体催乳素、ACTH检测结果均正常。骨密度检查提示患者超重，全身脂肪含量比率在正常人群的百分位数为98。妇科彩超：双附件区呈多囊样改变。消化系彩超：肝脾增大，中度脂肪肝。垂体MR、泌尿系彩超等未见异常。结合以上检查结果，诊断该患者为代谢综合征、2型糖尿病、肥胖症、脂肪肝、高脂血症等。考虑患者为青年女性， BMI并非属于高分组，故决定为其实施一种新型减肥术式—腹腔镜精准袖状胃旁路术，此术式融合了袖状胃及胃旁路术的优点。经过充分仔细的术前准备，暨南大学附属第一医院肥胖与代谢病外科于2015年6月11日在全麻下为其施行腹腔镜精准袖状胃旁路术。
-
糖化血红蛋白与血糖在诊断糖尿病患者中的临床应用价值研究
目的:试论临床对糖尿病患者的诊断中应用糖化血红蛋白与血糖的临床意义.方法:随机抽选于2017年7月-2018年7月期间我院收治的52例糖尿病患者的诊断资料进行回顾性分析并纳入研究组,再选取同期入院接受体检的52例健康受检对象作为参照组.评价及比较两组的糖化血红蛋白水平(HbAlc)及其不同范围值的并发症情况、空腹血糖水平(FPG).结果:研究组的HbAlc水平、FPG水平均多于对照组(P<0.05);HbAlc水平(≤6.5)mmol/L的糖尿病发生率分别低于HbAlc水平(6.5-9.0)mmol/L、HbAlc水平(≥9.0)mmol/L(P<0.05).结论:临床对糖尿病患者的诊断中,对糖化血红蛋白与空腹血糖指标水平进行检测,可有效预防与控制糖尿病并发症,对后期诊断与早期干预具有积极意义.
-
血清C肽与糖化血红蛋白检验诊断糖尿病的临床价值分析
目的:探析糖尿病临床诊断中采用糖化血红蛋白与血清C肽检验的价值.方法:纳入2016年8月～2018年4月本院接收的糖尿病患者33例,作为A组,同期选取于本院体检的健康志愿者33例,作为B组.对两组空腹与餐后2h静脉血进行抽取,对比分析两组空腹与餐后2h血糖值、糖化血红蛋白(HbAlc),血清C肽水平.结果:两组血糖指标、血清HbAlc及血清C肽水平对比均有显著差异性,形成统计学意义(P<0.05).结论:将血清C肽、HbAlc联用于糖尿病临床检验中能准确判定患者病情严重程度,有助于指导治疗方案的制定,值得推广.
-
研究孕期糖尿病筛查中空腹血糖联合 糖化血红蛋白检测的应用效果
目的 :研究孕期糖尿病筛查中空腹血糖联合糖化血红蛋白检测的应用效果.方法 :以2017年5月到2018年5月在我院接受检查的52例孕期糖尿病孕妇为观察组,并选择同期于我院接受检查的52例孕期血糖正常孕妇为对照组,两组孕妇均接受空腹血糖联合糖化血红蛋白检测,对两组的检测结果进行比较.结果 :对比两组的空腹血糖、糖化血红蛋白、糖耐量试验(1 h、2h),发现对照组孕妇的上述各项指标水平均相对偏低,均显著低于观察组,两组相比有显著差异(P<0.05).结论 :在孕期糖尿病的筛查中采用空腹血糖联合糖化血红蛋白的方法进行检测,可获得较为准确的检测结果,为孕期糖尿病的筛查和诊断提供科学依据,可以进一步推广应用.
-
糖化血红蛋白在2型糖尿病临床诊断中的应用价值
目的:研究糖化血红蛋白在2型糖尿病临床诊断中的应用价值.方法:选取2013年5月～2016年5月于我院接受诊断的疑似2型糖尿病的患者190例作为研究对象,对所有患者进行口服糖耐量试验,同时测定患者的糖化血红蛋白水平.结果:根据糖尿病的临床诊断标准判断,190例患者中共有2型糖尿病患者118例,糖耐量受损患者48例,糖耐量正常者24例,三组患者的糖化血红蛋白水平呈现出递增趋势,并且差异较为显著(p﹤0.05).结论:在患者无法进行口服糖耐量试验的情况下,检测患者的糖化血红蛋白水平能够用于糖尿病的诊断,但是要联合空腹血糖进行检测,这样才能够获得更为准确的判断结果.
-
糖尿病肾病患者实施糖化血红蛋白及尿微量蛋白检验的临床研究
目的:观察糖尿病肾病患者实施糖化血红蛋白及尿微量蛋白检验的临床意义.方法:本次选取我院2016年6月15日～2017年5月12日住院部收治的糖尿病肾病患者120例作为研究对象---观察组,同期选择120例健康体检志愿者作为研究对象---对照组,分别对其进行糖化血红蛋白及尿微量蛋白检验,并对糖化血红蛋白、尿微量蛋白水平以及单项指标和联合指标的阳性率进行观察和评价.结果:观察组患者的糖化血红蛋白(10.71±2.31％)、尿微量蛋白(72.41±8.21mg/L)高于对照组(P<0.05);联合指标(糖化血红蛋白、尿微量蛋白)阳性率85.00％高于单项指标数据(P<0.05).结论:糖化血红蛋白及尿微量蛋白指标是诊断糖尿病肾病的重要指标,具有科学性和合理性,临床上值得应用和推广.
-
糖化血红蛋白与血脂血糖及肾功能各项生化指标联合检测的临床价值研究
目的:研究糖化血红蛋白与血脂血糖肌肾功能各项生化指标联合检测的临床应用价值.方法:选取我院于2017年3月～2017年3月期间收治的糖尿病患者66例作为研究对象,根据患者是否存在微血管病变分为两组,对照组34例患者无微血管病变,观察组32例患者存在微血管病变,两组患者均进行糖化血红蛋白、血脂血糖以及肾功能各项生化指标联合检测,对两组患者检出情况进行比较.结果:观察组患者的糖化血红蛋白、血脂血糖以及肾功能各项生化指标水平与对照组相比明显升高,组间比较差异存在统计学意义,P<0.05.结论:糖尿病微血管病变应用糖化血红蛋白、血脂血糖以及肾功能各项生化指标进行联合检测,可为临床诊断提供有效实验室依据,具有较高临床应用.
-
吡格列酮合并二甲双胍治疗2型糖尿病临床效果
目的:研究对2型糖尿病采用二甲双胍联合吡格列酮治疗的临床优势.方法:对110位2型糖尿病病患均给予二甲双胍治疗,其中观察组联合吡格列酮治疗,对比糖化血红蛋白检测结果及临床疗效差异.结果 :观察组糖化血红蛋白检测下HbAlC、TG、TC、HDL-C分别降至(5.94±0.26)%、(3.94±0.51)mmol/L、(1.41±0.17)mmol/L、(1.03±0.14)mmol/L,总有效率达到90.91%,远高于对照组的78.18%.结论:药物联用下糖尿病控制效果更优,具有推广价值.
-
联合检测HbA1c、血脂对2型糖尿病早期诊断的重要意义
目的 :研究糖化血红蛋白(HbA1c)和血脂联合检测对2型糖尿病的临床应用效果.方法 :选取我院内分泌科2016年9月至2016年12月确诊并收治入院的2型糖尿病患者78例作为观察组,另选取同期在我院进行健康体检者85例作为正常对照组.分析研究观察组与对照组的各项检测指标情况.结果 :观察组与对照组各成员的HbA1c、CHOL、TG、HDL、LDL、APO-A、APO-B各项检测结果之间进行比较,均有显著性差异,存在统计学意义(P<00.1).结论 :联合检测糖化血红蛋白和血脂对2型糖尿病早期诊断治疗有很大效果,从而也降低并发症的风险.
-
社区2型糖尿病患者的健康素养水平及其与糖化血红蛋白(HbAlc)的关系
目的 :验证社区2型糖尿病患者的健康素养水平及其与糖化血红蛋白(HbAlc)的关系.方法 :本次研究的58例探究对象均选自本社区2017年1月-2017年10月的2型糖尿病患者,全部患者均进行健康素养调查,依照糖尿病患者的健康素养评估患者的调查结果 :并对其糖化血红蛋白指标水平进行监测.结果经过调查表明,缺乏健康素养患者的糖化血红蛋白水平为(82.3±21.5)％,明显高于健康素养临界的(76.1±14.5)％ 和健康素养充足的(65.5±10.2)％,差异明显,统计学意义成立(P<00.5).结论 :社区2型糖尿病患者的健康素养水平十分缺失,不利于控制糖化血红蛋白,所以,对糖尿病患者的健康素养进行有效培养,可有效控制血糖水平,进而改善糖化血红蛋白指标水平.
-
hs-CRP、HbA1c、mALB诊断早期糖尿病肾病临床价值
目的:评估超敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(mALB)在早期糖尿病肾病患者中的诊断价值.方法:回顾性分析我院2014年8月-2017年4月期间收治的46例早期糖尿病肾病患者、46例单纯2型糖尿病患者、46例健康体检者,分别记为A、B、C组,对比三组患者检验结果.结果:A、B两组FBG、PBG、HbA1c、hs-CRP、mALB均高于C组;A组hs-CRP、HbA1c、mALB高于B组;A组中晚期患者HbA1c、hs-CRP、mALB指标高于早期患者.结论:hs-CRP、HbA1c、mALB在早期糖尿病肾病患者诊断上具有重要指导价值.
-
糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在筛查糖尿病中的临床应用价值
目的: 观察分析糖化血红蛋白(HbAlc)联合空腹血糖(FBG)检测在筛查糖尿病中的临床应用价值.方法: 选择2015年7月-2016年12月来我院进行健康体检的148例体检人员作为本次的研究对象,检测其HbAlc以及FBG水平,比较单纯检测FBG、单纯检测HbAlc以及联合检测上述两项指标在筛查糖尿病中的效果.结果 :单纯检测FBG 与单纯检测HbAlc的阳性筛查率之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合检测FBG以及HbAlc的阳性筛查率显著高于单纯检测FBG与单纯检测HbAlc,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :联合检测FBG以及HbAlc筛查糖尿病患者的临床效果显著,具有较高的临床应用价值.
-
血清胆红素、糖化血红蛋白及血脂联合检验在2型糖尿病合并 冠心病患者诊断中的应用效果评价
目的:分析血清胆红素、糖化血红蛋白及血脂联合检验在2型糖尿病合并冠心病患者诊断中的应用效果.方法:选取2015年6月至2018年6月我院收治的52例2型糖尿病患者作为研究对象,对其进行血清胆红素、糖化血红蛋白及血脂联合检验,并按照是否合并冠心病将其分成研究组和对照组,对比两组患者的检验指标.结果:研究组患者血清胆红素水平为(8.22±1.65)μoml.L-1,糖化血红蛋白水平为(8.06±0.52)％,各项数据与对照组比较存在统计学意义(P<0.05);观察组患者TG为(5.97±1.05)mmol.L-1,TC为(4.88±1.42)mmol.L-1,LDL-C为(3.09±0.37)mmol.L-1,HDL-C为(1.01±0.32)mmol.L-1,各项数据与对照组比较存在统计学意义(P<0.05).结论:血清胆红素、糖化血红蛋白及血脂联合检验能够为2型糖尿病合并冠心病的临床诊断提供一定的参考,可以在临床中推广应用.
-
糖化血红蛋白是老年腔隙性脑梗塞的独立相关因素
目的:相关的研究提示无论是否有糖尿病,糖化血红蛋白的升高都增加了患.心血管疾病的风险.同时,很多研究表明糖化血红蛋白与急性脑血管意外密切相关.然而,糖化血红蛋白与老年腔隙性梗塞的研究却比较少.本研究我们的目的就是研究糖化血红蛋白是否是老年腔隙性脑梗塞的独立相关因素.方法:我们回顾性的调查了2011-2012年300名老年病人的头颅MRI检查结果.同时,收集了他们的糖化血红蛋白水平和与血管风险相关的信息.并进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果:腔隙性脑梗死(LI)的患病率为26.7％.其中LI组的年龄,HbA1c水平以及颈动脉斑块(CAP),高血压,糖尿病,卒中史的发生率偏高.在调整主要混杂因素后,年龄,高血压,糖化血红蛋白水平,与LI有独立的相关性.结论:糖化血红蛋白水平可能是老年人LI的独立相关因素.
-
糖尿病诊断中血清C肽与糖化血红蛋白检验的运用及结果分析
目的:分析糖尿病诊断当中血清C肽和糖化血红蛋白检验的应用效果与检验结果.方法:选2016年10月至2017年12月我院收治的糖尿病患者80例作为实验组,选同期健康体检人员80名作为对照组,均给予血清C肽指标检测和糖化血红蛋白指标检验,观察两组人员的检验结果.结果:实验组患者的糖化血红蛋白含量、血清C肽指标含量要显著高于对照组,两组之间的数据差异比较有统计意义(P<0.05).实验组患者空腹血糖、餐后两小时血糖含量指标要显著高于对照组,两组之间的数据差异有统计意义(P<0.05).结论:糖尿病疾病的临床诊断过程中采取血清C肽和糖化血红蛋白指标检验,能够有效的反应出疾病的严重程度性和胰岛素分泌的状况,在糖尿病疾病的诊断当中具有重要应用价值.
-
浅谈青岛地区健康体检人群糖化血红蛋白测定的意义
青岛市卫生部门新公布:青岛地区糖尿病的总患病率为16.3％,明显的高于全国平均水平.糖化血红蛋白HbA1c和空腹血糖联合监测做为糖尿病的诊断标准,可以提高糖尿病的早期诊断率,降低漏诊率,及时对患者进行健康干预,无论从疾病防治还是医疗支出都有深远意义.
-
空腹血糖糖化血红蛋白检测在临床应用效果分析
目的:分析临床检验糖化血红蛋白以及空腹血糖的作用.方法:选取我院2015年1月至2018年1月所收治的糖尿病患者16例作为实验组,另选取我院同时期无糖尿病患者16例作为参照组,对2组患者全部进行糖化血红蛋白以及空腹血糖检验,对比2组患者检验结果 .结果:对比2组患者糖化血红蛋白以及空腹血糖水平的检验结果,实验组患者糖化血红蛋白水平低于参照组患者,参照组患者空腹血糖水平低于实验组患者,组间对比统计学意义存在(P<0.05).结论:临床检验空腹血糖以及糖化血红蛋白,对糖尿病诊断具有重要作用,能够尽早发现患者病情发展情况,这两种检验方式对临床患者具有重要应用价值.
