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小儿定喘口服液联合甲泼尼龙治疗重症支气管哮喘的临床研究
目的：探讨小儿定喘口服液联合甲泼尼龙治疗重症支气管哮喘的临床疗效。方法选取2015年2月—2016年2月在西电集团医院呼吸内科接受治疗的小儿重症支气管哮喘患者86例，随机分成对照组和治疗组，每组各43例。对照组患儿静脉滴注注射用甲泼尼龙琥珀酸钠，1 mg/kg加入到5%葡萄糖溶液250 mL中，1次/d。治疗组在对照组的基础上口服小儿定喘口服液，3～6岁患儿10 mL/次，7～10岁患儿15 mL/次，10岁以上患儿20 mL/次，均为3次/d。所有患儿均连续治疗2周。比较两组临床疗效、肺功能变化、动脉血气指标、临床症状和体征消失时间以及肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素-8（IL-8）和免疫球蛋白 E（IgE）表达水平。结果治疗后，对照组和治疗组总有效率分别为81.40%和95.35%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组一秒用力呼气容积（FEV1）、大呼气流量（PEF）、用力肺活量（FVC）和FEV1/FVC均较同组治疗前显著升高，同组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组这些观察指标显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组氧分压（pO2）和血氧饱和度（SpO2）升高，二氧化碳分压（pCO2）较治疗前下降，同组治疗前后差异具有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组这些观察指标显著优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，治疗组患儿喘憋消失时间和肺部哮鸣音消失时间短于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患儿 TNF-α、IL-8和 IgE 表达水平均下降，同组治疗前后差异具有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组这些观察指标水平低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿定喘口服液联合甲泼尼龙治疗重症支气管哮喘的疗效显著，可有效改善患儿肺功能及降低血清炎性因子水平，具有一定的临床推广应用价值。
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基层医院治疗重症支气管哮喘NI顾性分析
2004年3月-2007年7月我院共收住支气管哮喘109例次,其中诊断为重症支气管哮喘者32例.现就重症支气管哮喘在基层医院治疗的体会总结分析如下.
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机械通气治疗重症支气管哮喘临床分析
我院呼吸内科2007年1月-2008年12月通过有创机械通气技术成功救治了9例重症哮喘患者,现将救治情况报道如下.
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无创呼吸机治疗重症支气管哮喘
2004年1月-2008年7月笔者应用无创呼吸机治疗重症支气管哮喘取得了较好的效果,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料所有患者来源于我院呼吸内科住院的患者,共30例,诊断均符合2002年中华医学会呼吸病学分会修订的支气管哮喘诊断标准.男21例,女9例;年龄16～62岁,平均41岁;病程3～25 a.10例患者为第1次到正规医院就诊,无哮喘相关知识.
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重症支气管哮喘机械通气的监测与护理
重症支气管哮喘是指哮喘急性发作,经过常规治疗无效或是阵发性发作,发作开始后短时间内进入危重状态的哮喘,约占支气管哮喘的10%.近年来,机械通气被认为是治疗重症支气管哮喘的十分有效的方法.正确的护理是提高重症支气管哮喘抢救成功率的重要环节.1994年至今,我科对12例重症支气管哮喘患者进行15次机械通气治疗,取得了较好效果,现将护理体会介绍如下.
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经鼻面罩BiPAP呼吸机治疗重症支气管哮喘
目的 探讨经鼻面罩BiPAP机械通气在重症支气管哮喘治疗中的价值.方法 对28例重症支气管哮喘患者在常规治疗的同时加用BiPAP呼吸机经鼻面罩通气3d,比较治疗前后患者的临床情况及血气分析、大呼气流量(PEF),并行显著性检验.结果 患者经通气治疗后临床情况明显好转,动脉血pH、p(O2)、p(CO2)、PEF均有明显改善(P＜0.05),未出现严重不良反应.结论 在常规治疗的基础上早期应用BiPAP呼吸机经鼻面罩通气治疗重症支气管哮喘疗效可靠、安全,值得临床推广.
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重症支气管哮喘患者行机械通气治疗的可行性研究
目的 探讨机械通气对重症支气管哮喘病症的治疗效果.方法 将重症支气管哮喘患者74例随机分成观察组37例(机械通气治疗)和对照组37例(常规治疗),对比2组治疗前后心率、pH、二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)等指标的变化和临床疗效.结果 治疗后,观察组患者的治疗总有效率为97.30％高于对照组的86.49％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组患者的心率、pH、PaCO2、PaO2、SpO2水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组上述指标水平均改善,且观察组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中,观察组出现胃肠胀气1例,并发症发生率为2.70％ (1/37);对照组患者中出现胃肠胀气2例,面罩鼻部压痕伴皮肤轻度过敏1例,咽喉不适、声音嘶哑2例,并发症发生率为13.51％(5/37).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上辅助机械通气治疗可以使重症支气管哮喘患者的气道阻力、生命体征以及动脉血气等水平得到改善,使患者的治愈率和抢救成功率得到提升,可以在临床上进行大范围推广使用.
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小剂量肾上腺素在院前急救中用于重症支气管哮喘抢救的临床疗效
目的 观察小剂量肾上腺素在院前急救中用于重症支气管哮喘抢救的临床疗效.方法 回顾性分析接受院前急救过程中应用小剂量肾上腺素的29例重症支气管哮喘患者临床资料,设为观察组,另选取接受院前急救过程中未应用肾上腺素的29例重症支气管哮喘患者临床资料作为对照组.对照组行常规急诊抢救,观察组在对照组基础上加用小剂量肾上腺素,治疗维持30 min后评估疗效,观察治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为96.55%,高于对照组的79.31%(P<0.05);2组患者治疗后血氧饱和度、呼吸频率及心率均较治疗前明显改善,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05).结论 小剂量肾上腺素在院前急救中用于重症支气管哮喘的抢救,可以提高治疗效果,且安全性高,值得临床推广应用.
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重症支气管哮喘患者的抢救和护理体会
支气管哮喘简称哮喘，是气道的一种慢性过敏反应炎性疾病，是嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T 淋巴细胞等炎性细胞、气道上皮细胞和细胞组分参与的气道过敏反应炎性疾病。这种气道炎性反应导致气道高反应的增加和广泛易变的可逆性气流受限，表现为反复发作性喘息、胸闷、咳嗽症状。重症支气管哮喘简称重症哮喘，是指那些哮喘急性发作，经常规治疗症状不能改善或继续恶化，或哮喘呈暴发性发作，为哮喘按严重程度分的第四级，每天都有症状或者频繁出现症状，表现为休息时出现气短，成前弓位、说话单词、焦虑、大汗淋漓、呼吸频率>30次/ min、哮鸣音响亮、脉搏>120次/ min、吸入空气时PaO2<60mm Hg、PaCO2>45mm Hg、SaO2<90%。发作开始后短时间进入危重状态并出现一系列并发症者，成为危及生命的哮喘。
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甲泼尼龙琥珀酸钠、西咪替丁联合定喘汤治疗重症支气管哮喘疗效观察
目的 观察甲泼尼龙琥珀酸钠、西咪替丁注射液联合定喘汤治疗重症支气管哮喘的临床疗效.方法 将64例重症支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组,各32例.两组均采用常规治疗,观察组加用甲泼尼龙琥珀酸钠、西咪替丁注射液及定喘汤.结果 观察组有效率96.9%,高于对照组的68.8%(P＜0.01);观察组消化道症状发生率低于对照组(P＜0.01).结论 甲泼尼龙琥珀酸钠、西咪替丁联合定喘汤治疗重症支气管哮喘疗效显著,值得临床推广.
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呋塞米雾化吸入治疗急性重症支气管哮喘的临床观察
支气管哮喘是由多种炎症细胞参与的气道慢性非特异性炎症，在支气管高反应状态下，由变态原或其他因素引起的广泛气道狭窄的疾病，我科采用雾化吸入呋塞米治疗急性重症支气管哮喘，取得良好疗效。
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重症支气管哮喘护理
支气管哮喘是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病,易感者对此类炎症表现为不同程度的可逆性气道阻塞症状.临床上表现为反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽,多在夜间或凌晨发生,可自行缓解或治疗后缓解.重症哮喘指哮喘的急性严重发作,常规的吸入和口服平喘药物,包括静脉滴注氨茶碱等药物,仍不能缓解者.
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人性化护理对改善重症支气管哮喘的作用
目的:探讨重症支气管哮喘采用人性化护理对改善预后的作用.方法:本次选取重症支气管哮喘80例,均为我院呼吸内科2013年5月至2015年5月收治,随机分组,就常规照护方案的实施(对照组,n=40)与人性化护理干预模式的实施(观察组, n=40)对预后改善作用展开对比.结果:本次两组选取的重症支气管哮喘病例病情均好转,观察组躯体功能、物质状态、心理功能、社会功能生存质量评分均高于对照组(P<0.05).观察组护理满意度经统计为97.5%,较对照组82.5%居更高水平(P<0.05).结论:加强重症支气管哮喘的人性化护理干预,可提高护理水平,保障患者生存质量,有较高实施价值.
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早期应用无创正压通气救治重症支气管哮喘的临床分析
目的 分析探讨在早期应用无创正压通气对重症支气管哮喘患者进行救治的临床治疗效果.方法 选取我院在2010年11月-2012年10月间收治的70例重症支气管哮喘患者,随机平均两组,通气组与对照组,各35例.对照组患者均给予常规的药物治疗,通气组患者在给予常规的药物治疗的基础上同时在早期给予无创正压通气救治,检测并记录两组患者在治疗前和治疗后4h,24h和48h的心率和血气指标变化,从而分析早期应用无创正压通气救治重症支气管哮喘的临床疗效.结果 通气组在经过治疗4h后,患者的心率、动脉血pH、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压较治疗前有显著改善,并且差异有统计学意义(P<0.05),而对照组在经常规药物治疗24h后上述指标才较治疗前有显著改善,并且差异有统计学意义(P<0.05).通气组患者各项指标改善时间明显比对照组短.结论 早期采用无创正压通气配合常规药物救治重症支气管哮喘患者,疗效显著,能快速有效降低患者心率,改善患者呼吸状况,是救治重支气管症哮喘患者的一种安全有效的方法.
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重症支气管哮喘的护理观察
目的 探讨分析重症支气管哮喘的护理方法及效果.方法 给予我院自2010年5月至2011年5月收治的30例重症支气管哮喘患者常规临床治疗,并在此基础上给予患者心理护理、饮食护理、药物护理等,观察患者临床护理效果及患者对护理满意度等.结果 经积极治疗及护理后,显效16例,有效13例,死亡1例,治疗总有效率为96.7％.患者对护理满意度为93.3％.结论 在常规治疗基础上给予患者系统优质护理观察,有助于缓解患者临床症状,减少并发症,提高临床治愈率,改善护患关系.
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53例机械通气治疗重症支气管哮喘分析
目的 探讨机械通气治疗重症支气管哮喘的注意事项和临床疗效.方法 回顾性分析2010年1月-2011年12月于我院住院行机械通气治疗的重症支气管哮喘患者53例的临床资料.结果 53例重症哮喘患者经机械通气治疗后6h及24h生命体征、动脉血气分析指标以及气道峰压值均较治疗前后显著变化,差异均有统计学意义(P<0.01);53例患者机械通气治疗2-10d,平均(6.18±3.2)d.48例患者成功脱机痊愈出院,5例患者死亡.其中,3例死于并发多器官功能衰竭,1例死于冠心病并发严重室性心律失常,1例死于急性呼吸窘迫综合征.治疗期间,2例发生呼吸机相关肺炎,2例发生气压肺部损伤,但均未发生气道损伤、出血、梗阻等人工气道相关并发症.结论 机械通气在重症哮喘的应用上是安全有效的,正确的通气方法,辅助基础治疗,把握脱机拔管的时机是治疗成功的重要因素.
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经面罩机械通气治疗急性重症哮喘8例体会
支气管哮喘是呼吸系统的一种常见疾病.重症支气管哮喘常危及生命.在使用支气管扩张剂、糖皮质激素及吸氧后仍不能缓解者,机械通气已被认为是有效的抢救手段,有创机械通气治疗重症支气管哮喘在国内外已取得成熟经验.然而,使用经面罩无创机械通气(NIPPV)由于相关研究较少,目前效果如何尚存在不少争议.我科近5年来对8例急性重症哮喘患者实施NIPPV,取得一定疗效,现报道如下.
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无创正压通气用于重症支气管哮喘治疗中的效果观察
目的：探讨无创正压通气用于重症支气管哮喘患者治疗中的效果。方法选取2015年7月—2016年1月我院收治的重症支气管哮喘患者60例，对所有患者均采用无创正压通气治疗，对比患者治疗前后的临床症状及各项指标情况。结果60例患者中37例治疗显效，21例治疗有效，2例治疗无效，治疗总有效率为96.67%；且患者经治疗后的各项指标较治疗前均明显改善；差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对重症支气管哮喘患者采用无创正压通气，可以及时有效地缓解临床症状，同时保护患者免受并发症的伤害，效果显著，适合在临床上推广使用。
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重症支气管哮喘的护理观察要点
通过对58例重症支气管哮喘的护理,探讨对重症支气管哮喘的观察要点应放在呼吸困难的护理及药物治疗的护理,关键是做好预防措施和心理护理.
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重症支气管哮喘的临床护理
支气管哮喘是一种由多种细胞和细胞成分参与的气道慢性炎症的疾病 ,其发生与遗传、过敏、感染因素及某药物有关.哮喘严重发作持续24h以上不能缓解者称重症哮喘,是常见的急重症,如不及时抢救,可造成死亡.
