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50例糖尿病患者血流变检测分析
1.资料与方法50例糖尿病患者均为1997-1998年来自我院门诊及住院部.年龄45-75岁.早晨空腹抽血,血糖均高于或等于8mmol/L.血粘度检测,采用肝素抗凝,仪器为无锡光学仪器厂生产的XBH-31旋转式粘度仪.血栓形成为静脉不抗凝血,仪器为无锡光学仪器厂生产HBH-32A血栓形成仪.血沉为枸椽酸钠抗凝血,魏氏血沉管,室温静止1小时.红细胞比积采用肝素抗凝血,温氏比积管离心(3000转/分)30分钟.
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高血压病患者血液流变学观察分析
目前我国的高血压患病率呈上升趋势,高血压病与血液流变学的相关研究,为临床对疾病的早期发现、及时诊治、预防和预后有明显的指导作用.我们对80例高血压病初期患者血液流变学检测结果进行了分析,报道如下.
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血液流变学指标检测的影响因素及质量控制
近年来,随着科学技术的迅速发展,血液流变学的理论与技术已广泛应用于临床疾病的诊断、治疗、预防和预后.血液流变学指标对多种疾病的诊断及并发症预测的参考价值越来越受到人们的重视,其检测方法及仪器也不断改进,功能更齐全,精确度更高.由于血液流变学指标检测缺乏标准规范的质量控制,室间控制较难评价,影响了参考价值.因此,血液流变学指标检测的质量控制应统一规范,现提出有关血流变测定规范化和质量控制的几点建议.
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维吾尔医“成熟”、“清除”法对冠心病心绞痛患者血流变的临床观察
目的:论维吾尔医“成熟”剂、“清除”剂对冠心病心绞痛治疗前后血液流变性的影响.方法:冠心病心绞痛患者,观察组72例,对照组32例,测定治疗前后血液流变学的相关指标.经维吾尔医“合力提”分型为“异常黏液质”、“异常血液质”、“异常胆液质”、“异常黑胆质”等4种“合力提”.首先服“异常黏液质成熟”剂7 ～11d,“异常黑胆质成熟”剂11～ 15d,“异常黑胆质成熟”剂3～7d,“异常血液质调节”剂7d;“异常体液成熟”剂后,给予相对“清除”剂2～3d左右.测定血液流变学的相关指标,比较治疗前后的血液流变学变化,并观察可能出现的不良反应.结果:观察组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度与对照组比较,具有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05)；观察组治疗前与治疗后比较,全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、血细胞比容均有显著性差异(P＜0.05).结论:维医“成熟”剂、“清除”剂可改善维医辩证分型中的“异常体液”、“异常黏液质”,“异常黑胆质”型冠心病心绞痛患者血液流变性.
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维吾尔医成熟清除法对冠心病心绞痛患者血流变的影响
目的:论维吾尔医“成熟”剂、“清除”剂对冠心病心绞痛治疗前后血液流变性的影响.方法:冠心病心绞痛患者,观察组72例,对照组32例,测定治疗前后血液流变学的相关指标.经维吾尔医“合力提”分型为“异常黏液质”、“异常血液质”、“异常胆液质”、“异常黑胆质”等4种“合力提”.首先服“异常黏液质成熟”剂7～11d,“异常胆液质成熟”剂11 ～15d,“异常胆液质成熟”剂3 ～7d,“异常血液质调节”剂7d；异常体液成熟后,给予相对“清除”剂2～3d左右.测定血液流变学的相关指标,比较治疗前后的血液流变学变化,并观察可能出现的不良反应.结果:观察组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度与对照组比较,具有显著性差异(P＜0.01或P ＜0.05)；观察组治疗前与治疗后比较,全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、血细胞比容均有显著性差异(P＜0.05).结论:维医“成熟”剂、“清除”剂可改善维医辨证分型中的“异常体液”、“异常黏液质”、“异常黑胆质”型冠心病心绞痛患者血液流变性.
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搜风通胶囊在急性缺血性脑卒中临床治疗中的应用效果评价
目的：探讨搜风通胶囊在急性缺血性脑卒中临床治疗中的应用效果。方法：按照随机数字表法将94例急性缺血性脑卒中患者均分为实验组和对照组，对照组给予常规西医综合治疗，实验组在此基础上加用搜风通胶囊，比较两组治疗效果。结果：实验组治疗后NIHSS评分明显低于对照组，ADL评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组治疗4周后总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组治疗后HCT、WBV、FIB水平均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：搜风通胶囊能够提高常规西药的临床效果，改善患者神经功能、日常生活能力以及血流变指标，临床应用价值较高。
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马齿苋对大鼠脂蛋白(a)、血栓素B2的影响
马齿苋是"清热解毒、散血消肿"的祖国传统中药,有研究表明,它含有大量防治心血管疾病的有效成分[1],可能具有原药理作用以外的功能.为观察其新功能作用效果,为今后临床治疗和应用提供科学依据,本文采用预防试验和治疗试验方法,对马齿苋及其适宜组方进行大鼠血脂、血流变及动脉粥样硬化(AS)形成的防治作用研究.报告如下.
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丹红注射液对职业性矽肺患者血流变、血脂水平的影响
将2016年1-12月在我院住院治疗的血脂及血流变异常的职业性矽肺患者60例,随机分为对照组30例、治疗组30例.对照组给予饮食控制加职业性尘肺病的常规药物治疗,停用其它降脂、抗凝、降血粘度等药物.治疗组在对照组治疗基础上加用丹红注射液静脉滴注,一个疗程10～ 14 d,共治疗2个疗程.观察两组患者血流变、血脂的变化.结果显示,治疗组全血比粘度、纤维蛋白原、血小板粘附率、血浆比粘度、红细胞压积治疗后较治疗前均有所下降,差异有统计学意义(P＜0.05);甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白较治疗前下降明显(P＜0.05),高密度脂蛋白较治疗前上升(P＜0.05).对照组治疗前后,血流变指标变化不明显,血脂变化不明显(P＞0.05).提示在常规治疗基础上加用丹红注射液能够改善职业性矽肺患者血流变及血脂水平.
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生脉注射液治疗肺心病高粘血症32例疗效观察
我们用生脉注射液治疗肺心病急性加重期32例,对改善血流变、动脉血气相关指标,改善临床症状,取得明显效果,报告如下.
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加味补阳还五汤对轻中型脑挫伤患者血液流变及预后改善的效果分析
目的:探究加味补阳还五汤对轻中型脑挫伤患者血流变及预后的影响.方法:选取本院收治的120例轻中型脑挫伤患者,其中30例行常规西医治疗并作为对照组,剩余90例行西医常规治疗联合加味补阳还五汤治疗并作为观察组,按中药给药时间点分为3组,A组(n =30,发病24h),B组(n=30,发病48 h),C组(n=30,发病72 h).治疗2周后统计患者临床疗效;分别于发病当天,发病3d、1周及2周后检查比较患者血肿体积变化及血流变指标变化.评估并比较患者发病当天,治疗1个月及6个月后患者意识状态及日常生活能力.结果:观察组临床总有效率均显著高于对照组(P＜0.01),且A组临床总有效率为86.21％,较B、C组的60.71％、53.57％显著升高(P＜0.05或P＜0.01),B组高于C组,但无显著性差异(P＞0.05);与发病当天比较,发病3d-2周后对照组血肿体积及血流变学指标均无显著性变化(P＞0.05),其中观察组血肿体积逐渐缩小(P＜0.01),全血低/中/高切黏度、血浆黏度、血沉及血沉方程K值逐渐降低(P＜0.01);发病3d、1周及2周后观察组血肿体积小于对照组(P＜0.01),且A组小于B、C组(P＜0.01);发病1周及2周后,观察组血流变指标低于对照组(P＜0.01),且A组低于B、C组(P＜0.05或P＜0.01);B组上述指标小/低于C组,但差异无统计学意义(P＞0.05);与发病当天比较,治疗1-6个月后对照组GCS评分及ADL评分无显著性变化(P＞0.05)),而观察组GCS评分逐渐升高(P＜0.01),治疗1、6个月后观察组显著高于对照组,且A组显著高于B、C组(P＜0.01);ADL评分逐渐降低(P＜0.01),治疗1、6个月后观察组显著低于对照组,且A组显著低于B、C组(P＜0.01);治疗1、6个月B组与C组间GCS评分与ADL评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论:加味补阳还五汤可通过改善轻中型脑挫伤患者血流变继而缩小其血肿体积并有效改善患者预后,疗效显著优于常规对症治疗,且于发病24h后进行早期中药干预治疗的临床效果为显著.
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脑卒中痉挛性瘫痪患者中医证型与部分血液指标关系探讨
目的:了解脑卒中痉挛性瘫痪患者中医证型与血液流变学、凝血酶、血小板水平的关系.方法:对99例患者进行证候分布规律调查及血液指标检测,分析中医证型与各血液指标之间的关系.结果:脑卒中痉挛性瘫痪患者血液流变学指标、凝血酶及血小板水平均明显高于正常对照组.痰证和瘀证两型血液指标水平明显高于其他证型.结论:患者组血液黏滞度较正常人明显增高,血液流变学变化,凝血酶及血小板水平的异常可能为脑卒中痉挛性瘫痪患者痰、瘀等病理因素的生化物质基础和客观指标之一.
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蛭龙活血通瘀胶囊对短暂性脑缺血患者血流动力学的影响
目的:观察蛭龙活血通瘀胶囊对短暂性脑缺血患者TCD、血流变学及血脂的影响.方法:将60例短暂性脑缺血患者,随机分为治疗组30例,对照组30例.治疗组采用基础治疗加蛭龙活血通瘀胶囊4粒每天3次,对照组采用基础治疗,2周为1个疗程.观察对比TCD、血脂、血流变改变情况.结果:治疗后治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率76.67%,两组有着显著差异(P＜0.01);治疗后治疗组TC、TG和LDL-C显著降低(P＜0.01),且疗效显著优于对照组(P＜0.05);治疗组全血黏度(高切、低切值)、红细胞聚集指数、血沉、血小板聚集率和纤维蛋白原明显下降(P＜0.01),疗效显著优于对照组(P＜0.01);两组经治疗后大脑中动脉(MCA)、椎动脉(VA)和基底动脉(BA)平均峰流速(Vm)以及血管搏动指数(PI)均有不同程度改善,其中两组患者的BA、VA及治疗组MCA的VM改善较为明显,有统计学差异(P＜0.05).治疗后,蛭龙活血通瘀胶囊组基底动脉的VM、椎动脉和大脑中动脉的PI与对照组比较均有显著性差异(P＜0.01).结论:蛭龙活血通瘀胶囊治疗短暂性脑缺血疗效较为满意,能有效降低血脂、改善血液流变学指标和改善大脑主要动脉的供血情况.
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鳖甲煎丸以“络”论治冠心病心绞痛的临床观察
目的:观察鳖甲煎丸治疗冠心病心绞痛的疗效.方法:68例心气不足,痰瘀阻络型冠心病心绞痛患者随机分成2组,对照组30例给予常规内科治疗,治疗组38例在此基础上加用鳖甲煎丸口服.临床观察4周后统计2组患者的临床疗效以及血脂、血液流变学指标的变化.结果:治疗组的心绞痛、心电图疗效均优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗前后血脂、血液流变学指标存在显著性差异(P＜0.05,P＜0.01),而对照组治疗前后血脂、血液流变学指标无显著性差异(P＞0.05).结论:鳖甲煎丸对冠心痛心绞痛有确切的疗效,能调节血脂,降低血液黏滞性,改善微循环.
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药氧针疗法对动脉硬化性脑梗塞患者血液流变学影响的临床研究
目的:观察药氧针疗法对动脉硬化性脑梗塞患者血液流变学影响.方法:将符合诊断标准的患者随机分为药氧针组(A),氧针组(B)和针刺组(C)分别予以治疗.结果:A、B、C 3组病人治疗前后红细胞压积数值变化有显著性差异(P＜0.05);全血还原黏度、红细胞聚集指数在A组治疗前后有显著性差异,B、C两组治疗前后无明显差异.结论:通过以药氧针疗法为主治疗动脉硬化性脑梗塞可以有效改善患者的血液流变学异常指标,具有临床推广价值.
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保心通络汤对不稳定性心绞痛患者血脂及血流变学的影响
目的:观察在标准治疗基础上加用保心通络汤对冠心病不稳定性心绞痛(UA)患者的血脂及血液流变学的影响.方法:连续纳入符合入选标准的UA患者118例,按照随机数字表简单随机分组,对照组予以标准治疗,实验组除标准治疗外加用自拟中药方荆保心通络汤,观察治疗3个月.结果:两组总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、红细胞刚性指数均有明显的改善(P＜0.05),但实验组改善更明显(P＜0.05).结论:在西药标准治疗基础上加用保心通络汤能够更有效治疗冠心病不稳定性心绞痛,缓解临床症状,对血脂及血流变学有明显改善.
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“标本配穴”温针灸联合头背部推拿治疗脑梗死后失眠的疗效观察
目的:观察“标本配穴”温针灸联合头背部推拿治疗脑梗死后失眠的疗效,并探讨其作用机制.方法:90例脑梗死后失眠患者随机分为针推组、针灸组及西药组,每组30例.针推组给予“标本配穴”温针灸结合头背部推拿干预治疗,针灸组给予单纯“标本配穴”温针灸治疗,西药组给予口服艾司唑仑片.观察和比较3组患者治疗前、治疗结束时及治疗结束后4周时匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),进行血液流变学检测,比较3组治疗后的近期疗效和远期疗效.结果:①与治疗前比较,治疗结束时各组PSQI评分均明显下降(P＜0.05);与治疗结束时比较,治疗后4周.针推组和针灸组两组睡眠情况无明显反复(P＞0.05),西药组则明显反复(P＜0.05).②与治疗前比较,治疗结束时针推组和针灸组各血流变指标均明显下降(P＜0.05),且针推组下降程度明显高于针灸组(P＜0.05),而西药组各血流变指标变化不明显(P＞0.05).③针推组的近期和远期临床总有效率均明显优于其他两组(P＜0.05).结论:“标本配穴”温针灸联合头背部推拿能显著降低脑梗死后失眠患者的血液粘稠度,有效改善睡眠质量,具有较好的近期和远期疗效.
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2型糖尿病HbA1c与血流变检测水平的相关性
对85例T2DM患者进行HbA1c检测.A组40例,HbA1c≤6.8%;B组45例,HbA1c＞7.5%.两组均采取空腹静脉血进行血液流变学8项指标测定.结果:血流变学水平尤其是其中的纤维蛋白原(FG),B组较A组显著升高,两组结果差异有统计学意义(P＜0.05.结论:HbA1c越高,血流变指标越高,二者是构成T2DM血管病变的重要因素.
关键词： 2型糖尿病(T2DM) 糖化血红蛋白(HbA1c) 血流变 血管并发症 -
美齐特治疗2型糖尿病观察
本研究采用格列齐特缓释片美齐特治疗2型糖尿病通过给药前后血糖、血流变、眼底等变化观察其对糖尿病及其并发症的治疗效果.
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高压氧综合治疗对重度子(癎)前期合并胎儿生长受限患者的疗效分析
目的 探讨在综合改善胎盘微循环的基础上,应用高压氧纠正重度子(癎)前期合并胎儿生长受限(FGR)的疗效,及患者对高压氧治疗的适应性.方法 2004-03-2006-02河北沧州市人民医院将符合筛选指标的住院重度子(癎)前期合并FGR的孕妇60例按自愿原则分为高压氧治疗组32例(A组)及非高压氧治疗组28例(B组),另外选择同期孕检正常妇女30例作为正常妊娠对照组(C组),比较胎儿生长指标、脐动脉血流,血流变及新生儿结局等指标,监测高压氧仓内各时段孕妇血压变化.结果 高压氧综合治疗能显著降低胎儿脐动脉阻力指数(RI值)、脐动脉血流速率在收缩期末和舒张期末的比值(S/D值)及全血黏度低切值(LBV)(P＜0.01);A组与B组相比能明显促进胎儿生长,延长孕周,增加新生儿体重,改善母婴预后,提高重度子(癎)前期合并FGR患者治疗的有效率(P＜0.01).结论 高压氧结合常规治疗重度子(癎)前期合并FGR患者,可获得较好临床效果;重度子(癎)前期合并FGR的患者对高压氧治疗有较好适应性,母婴预后良好,值得临床推广.
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妊高征患者凝血纤溶及血流变学改变及意义
目的探讨凝血、纤溶及血流变学在妊高征发病中的作用.方法对69例轻、中、重度妊高征患者,采用美国ACL-200全血自动凝血分析仪检测凝血指标,用发色底物法检测组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA)及纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1),用LBY-N5A旋转式血液流变仪测血粘度.结果妊高征患者的部分激活的凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)缩短,FG含量升高,PAI-1活性升高,血粘度升高,与正常非妊娠妇女、妊娠妇女相比,P<0.05;中、重度妊高征患者的上述指标与轻度妊高征患者相比,P<0.05;正常妊娠妇女与正常妇女相比,P>0.05,t-PA在四者之间无显著性差异.结论凝血、纤溶及血流变学改变在妊高征的发生、发展中起一定作用.
