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草酸艾司西酞普兰诱发严重肝损害
1例16岁女性患者,因神经性厌食服用草酸艾司西酞普兰10 mg,1次/d.服用1个月余,因闭经于外院就诊,查肝功能示丙氨酸转氨酶(ALT)222 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)124 U/L,白蛋白45 g/L.停用草酸艾司西酞普兰,1周后再次使用,同时给予保肝治疗,但无好转,遂入住北京协和医院.入院查肝功能:ALT 3257 U/L,白蛋白37 g/L,总胆红素(TBil)37.7 μmol/L,直接胆红素(DBil)21.3 μmol/L.停用草酸艾司西酞普兰,给予谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸、复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱、谷氨酸钠和谷氨酸钾等保肝治疗,2个月后患者肝功能指标恢复正常,出院.
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草酸艾司西酞普兰联合奥氮平治疗老年抑郁症的临床疗效及安全性研究
目的：评价草酸艾司西酞普兰联合奥氮平治疗老年抑郁症的临床疗效及安全性。方法入选2012年2月至2014年4月我科收治的老年抑郁症患者62例为研究对象，随机分为奥氮平联合草酸艾司西酞普兰治疗组（试验组，n＝29）和草酸艾司西酞普兰组（对照组， n＝33）。对照组给予草酸艾司西酞普兰10 mg· d－1口服，疗程8周；试验组在对照组的基础上，加用奥氮平起始剂量2.5 mg· d－1，1周内可加至5～10 mg· d－1，疗程8周。2组患者分别在治疗前及治疗后1，2，4，6，8周末时，用汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）及相关不良反应量表（ TESS）评估2组患者临床疗效及不良反应。结果治疗2周末至8周末，2组患者HAMD评分较治疗前均显著降低（均P＜0.05）；治疗4周末至8周，试验组HAMD评分较对照组显著降低（均P＜0.05）。8周末时，试验组10％以上患者体重增加显著高于对照组（ P＜0.05）；而其他不良反应（如头晕、口干、便秘、恶心等）的发生率比较，差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论奥氮平联合草酸艾司西酞普兰治疗老年抑郁症起效快，临床疗效较单用草酸艾司西酞普兰好，但可显著增加患者体重。
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草酸艾司西酞普兰联合阿立哌唑治疗伴有精神病性症状的重度抑郁发作的临床分析
目的 探究在伴有精神病性症状重度抑郁发作的临床治疗中草酸艾司西酞普兰联合小剂量阿立哌唑的临床应用效果.方法 80例伴有精神病性症状的重度抑郁发作患者,按照随机分配原则分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者采用草酸艾司西酞普兰进行治疗,观察组患者采用草酸艾司西酞普兰联合小剂量阿立哌唑进行治疗,观察两组患者的临床症状改善情况.结果 观察组患者治疗前、第2周、第4周、第8周的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分分别为(13.80±4.11)、(7.21±2.31)、(6.30±2.01)、(6.21±1.92)分,对照组分别为(14.12±3.61)、(12.9±4.10)、(10.21±2.92)、(8.91±3.22)分;治疗前观察组患者的HAMD评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗第2、4、8观察组的HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗前、第2周、第4周、第8周的简明精神病评定量表(BPRS)评分分别为(74.12±10.81)、(57.22±7.82)、(47.73±6.21)、(41.13±2.91)分,对照组分别为(73.91±11.23)、(72.52±12.53)、(63.61±10.92)、(48.41±4.23)分;治疗前观察组BPRS评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗第2、4、8周观察组的BPRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 伴有精神病性症状的重度抑郁发作患者应用草酸艾司西酞普兰联合小剂量阿立哌唑联合治疗,起效更快,疗效更确切、安全,在今后的临床工作中可以推广应用.
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缺血性慢性心衰合并抑郁症状患者服用草酸艾司西酞普兰的研究
目的:观察国产草酸艾司西酞普兰对缺血性慢性心力衰竭合并抑郁症状患者内皮功能及心血管事件的影响,进一步评价草酸艾司西酞普兰的临床疗效,并探讨其机制.方法:将100例确诊为慢性缺血性心力衰竭合并抑郁症状患者随机分为对照组(n=48)和治疗组(n=52),两组患者均给予慢性缺血性心力衰竭常规治疗和心理干预,治疗组患者每早加服国产草酸艾司西酞普兰10 mg,两组患者于治疗前及治疗8周末进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,测定肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD),并记录心绞痛、心力衰竭、急性心肌梗死和恶性心律失常的发生情况.结果:治疗8周后,治疗组与对照组的HAMD评分分别为(7.61±3.32)和(20.27±3.06)分,有统计学显著差异(P＜0.05);治疗组与对照组的肱动脉血流介导的FMD分别为(4.40±0.52)％和(4.66±0.56)％,有统计学显著差异(P＜0.01).治疗组心绞痛发作、急性心肌梗死、急性心力衰竭及恶性心律失常发生率分别为7.69％,0％,3.85％和1.92％,对照组分别为16.67％,4.17％,6.25％和4.17％.两组的心血管事件有统计学差异意义(P＜0.05).结论:草酸艾司西酞普兰可以明显改善慢性缺血性心力衰竭合并抑郁症状患者的抑郁状态,改善患者的血管内皮功能,进一步降低心血管事件,且药物安全.
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草酸艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年性抑郁症患者的临床效果
目的：探讨草酸艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年性抑郁症患者的临床效果。方法选取2013年4月至2015年9月辽宁省沈阳市精神卫生中心收治的82例老年性抑郁症患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和试验组，每组41例。对照组患者给予帕罗西汀，试验组患者采用草酸艾司西酞普兰进行治疗，比较两组患者治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分。结果两组患者治疗的总有效率差异无统计学意义（χ2=2.158，P＞0.05）；试验组患者的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后1周、2周、3周、4周，两组患者的HAMD评分均明显低于治疗前，随时间推移呈递减趋势，且治疗后第1周试验组患者的HAMD 评分显著低于对照组，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。结论草酸艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年性抑郁症的疗效相当，但草酸艾司西酞普兰安全性更高，且起效迅速。
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草酸艾司西酞普兰与盐酸帕罗西汀治疗抑郁症患者的疗效比较※
目的 探讨草酸艾司西酞普兰与盐酸帕罗西汀治疗抑郁症患者的临床疗效比较.方法 选取2014年11月至2015年11月沈阳市精神卫生中心收治的114例抑郁症患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各57例.对照组患者口服盐酸帕罗西汀,观察组患者采用草酸艾司西酞普兰进行治疗,比较两组患者临床效果、抑郁改善情况及不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第2周、4周、8周,观察组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症临床疗效显著,可有效改善患者抑郁症状,且较少出现不良反应.
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草酸艾司西酞普兰的有关物质检查及含量测定方法
目的 采用高效液相色谱法和电位滴定法建立草酸艾司西酞普兰有关物质检查及含量测定的方法,为原料药的质量控制提供有效的分析方法.方法 采用Inertsil C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,流动相为乙腈-醋酸盐缓冲液(取1 g醋酸钠,溶解于800 mL水中,加入6 mL三乙胺,用冰醋酸调pH值至5.0,加水至1 000 mL)(30∶70);流速:1.0 mL· min-1;检测波长:239 nm;往温:40℃;电位滴定法以冰醋酸为溶剂,高氯酸滴定液(0.1 mol·L 1)滴定.结果 在选定的色谱条件下,草酸艾司西酞普兰与8种有关物质分离完全;草酸艾司西酞普兰的线性范围为10～800 μg·mL-1,相关系数r为0.9999;检测限为0.94 ng;日内精密度和日间精密度的RSD值分别为0.39％(n=6)和0.77％(n=5);各杂质的线性范围为0.1～10 μg·mL-1,相关系数r≥0.999 9;电位滴定突跃明显,精密度RSD值为0.1％(n=6).结论 方法简便、准确、专属性强,可用于草酸艾司西酞普兰有关物质检查及含量测定.
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巴戟天寡糖胶囊联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的疗效观察
目的:探讨巴戟天寡糖胶囊联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的疗效.方法:选取2014年9月-2016年9月收治的抑郁症患者80例,按随机数字表法观察组和对照组,每组40例.对照组患者口服草酸艾司西酞普兰片,观察组患者在对照组基础上联合应用巴戟天寡糖胶囊口服,采用汉密尔顿抑郁量表(hamilton's depression scale,HAMD)及匹兹保睡眠指数量表(pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估疗效及睡眠质量改善情况.结果:观察组患者的总有效率为95.00％(38/40),明显高于对照组的77.50％(31/40),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗3、6周后,两组患者的HAMD和PSQI评分均较治疗前明显降低,且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未见明显不良反应.结论:巴戟天寡糖胶囊联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的效果较好,可有效改善患者的抑郁症状、睡眠质量,且不会增加不良反应发生概率,安全性较高.
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米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的临床疗效及安全性评价
目的 探讨米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的临床疗效及安全性.方法 选择110例抑郁症患者为研究对象,将患者随机分为观察组与对照组,各55例.对照组每天给予15 mg米氮平与10 mg草酸艾司西酞普兰片,观察组每天给予30 mg米氮平与10 mg的草酸艾司西酞普兰片,连续用药8周后,利用汉密尔顿抑郁表评分(HAMD-17)、蒙哥马利抑郁定量评分(MADRS)对两组患者治疗前后的临床治愈情况及不良反应进行分析.结果 两组患者治疗后,MADRS与HAMD-17均有所下降,观察组评分明显低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率差异无统计学意义.观察组体质量增加明显高于对照组(P<0.05).结论 大剂量使用米氮平联合草酸艾司西酞普兰的临床疗效明显优于小剂量,但容易增加患者体质量.
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盐酸度洛西汀治疗惊恐障碍的疗效和安全性研究
目的：评价盐酸度洛西汀治疗惊恐障碍的疗效和安全性。方法符合CCMD-3诊断标准的惊恐障碍患者60例，治疗组(n=30)口服度洛西汀60 mg/d；对照组(n=30)口服草酸艾司西酞普兰20 mg/d，疗程均6周；以17项汉密尔顿焦虑量表(HAMA17)进行疗效评价；以副反应量表(TESS)和心电图检查等评价安全性。结果两组治疗总有效率差异无统计学意义，不良反应差异无统计学意义，评分2~6周差异有统计学意义(P＜0.05)。盐酸度洛西汀治疗效果与草酸艾司西酞普兰治疗效果差异有统计学意义。结论度洛西汀治疗惊恐障碍安全有效，见效快，具有临床应用的价值。
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加味逍遥丸联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症的疗效
目的：探讨加味逍遥丸联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效及安全性。方法将110例抑郁症患者随机分为研究组和对照组各55例；研究组予以加味逍遥丸联合草酸艾司西酞普兰治疗，对照组单用草酸艾司西酞普兰治疗，疗程均为8周。在治疗前与治疗后的第2、4、8周分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD17）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行疗效评定；采用副反应量表（TESS）评定治疗过程中的不良反应。并且随访1年观察复发情况。结果研究组和对照组有效率分别94.5%和72.7%,两组比较差异有显著统计学意义（χ2=9.565，P ＜0.01）；两组治疗后的第2、4、8周HAMD17和HAMA评分比较，差异均具有显著统计学意义（P ＜0.01），研究组在治疗后4、8周末HAMD17和HAMA评分下降较对照组显著，两组间比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05和P ＜0.01）。两组不良反应比较，研究组发生失眠的不良反应明显少于对照组，两组间比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。1年后随访，研究组复发2例，对照组复发14例，两组比较差异有显著统计学意义（P ＜0.01）。结论加味逍遥丸联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症疗效肯定，不良反应少，安全性高，优于单用草酸艾司西酞普兰。
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基于心理弹性评价心理治疗联合草酸艾司西酞普兰治疗产后抑郁症的对照研究
目的 讨论基于心理弹性评价心理治疗联合草酸艾司西酞普兰在产后抑郁症中的治疗效果.方法 在2010年1月～2013年10月间,选择浙江省湖州市第三人民医院门诊及院部收治的68例产后抑郁患者作为研究对象,采用数字表法将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组35例,首先应用心理弹性评价患者的心理状态,并采用相应心理治疗手段,同时联合应用草酸艾司西酞普兰治疗;对照组33例,单用艾司西酞普兰治疗.比较心理弹性与产后抑郁的相关性,同时比较两组的治疗效果.结果 患者心理弹性(CD-RJSC)与爱丁堡产后抑郁(EPDS)相关性评价比较,回归方程为Y=-1.562+ 0.65X(r=-0.425,P =0.041),差异具有统计学意义;两组在治疗2个月后(江-2.783,P=0.029),3个月后(t=-5.228,P=0.004),结果具有统计学意义.心理弹性(CD-RJSC)评分在治疗2个月后(t=4.882,P=0.011),3个月后(t=6.028,P=0.002),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 心理弹性与产后抑郁具有线性相关,通过对患者心理弹性差产生的根源进行深入剖析,进行有针对性的综合心理干预配合应用草酸艾司西酞普兰治疗,具有良好的治疗效果.
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草酸艾司西酞普兰加心理干预对老年冠心病并发抑郁症的疗效分析
目的 观察草酸艾司西酞普兰加心理干预治疗老年冠心病并发抑郁症患者的效果.方法 冠心病伴发抑郁障碍患者54例,将其分为治疗组(30例)与对照组(24例).治疗组给予草酸艾司西酞普兰治疗和心理干预,起始剂量5 mg/d,高日剂量为20 mg,总疗程为6周;对照组采用常规药物治疗.治疗6周评定疗效,同时观察不良反应.结果 治疗组患者6周后焦虑自评量表、抑郁自评量表、汉密顿抑郁量表评分、抑郁情绪改善程度和同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白下降程度、临床总有效率均优于对照组(P＜ 0.01或P＜ 0.05).结论 草酸艾司西酞普兰治疗加上心理干预对冠心病抑郁症患者疗效好,且起效快,副作用少,安全性高.
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草酸艾司西酞普兰联合喹硫平片治疗抑郁症合并高血压的疗效与安全性分析
目的 探讨草酸艾司西酞普兰片联合喹硫平片治疗抑郁症合并高血压的疗效与安全性.方法 以我院84例脑抑郁症合并高血压患者为研究对象,随机分为观察组(42例,给予草酸艾司西酞普兰片联合喹硫平片治疗)和对照组(42例,给予草酸艾司西酞普兰片治疗),治疗前后观察两组患者24 h动态血压、抑郁状态,并评价用药安全性.结果 治疗后,两组患者24 h SBP、24 h DBP水平及HAMD评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 草酸艾司西酞普兰片联合喹硫平片治疗抑郁症合并高血压能够明显改善患者血压水平及抑郁状态,且安全性高.
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草酸艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年抑郁症的研究
目的 探讨草酸艾司西酞普兰和文拉法辛在治疗老年抑郁症中的疗效及不良反应.方法 选择2016年4月—2017年4月60例老年抑郁症患者,随机分为观察组和对照组各30例,两组分别使用草酸艾司西酞普兰和文拉法辛,治疗时间均是7周.在两组治疗前,与治疗后第1周、3周、5周、7周采用HAMD和TESS量表判断治疗效果和不良反应.结果 观察组的痊愈率优于对照组,总有效率相同,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在用药后,HAMD的评分呈现下降趋势,用药后第1周、3周、5周、7周的后一天HAMD评分数低于用药前.观察组和对照组用药后,在第1周、3周、5周、7周的后一天用HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组的不良反应都少,但观察组比对照组更少.结论 草酸艾司西酞普兰和文拉法辛在治疗老年抑郁症上皆有良好效果,不良反应少,但相比而言,草酸艾司西酞普兰的不良反应更少,更加适用于老年患者.
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对比分析草酸艾司西酞普兰与盐酸帕罗西汀治疗抑郁症患者的临床疗效
目的 对比分析抑郁症患者行草酸艾司西酞普兰与盐酸帕罗西汀治疗的效果.方法 100例抑郁症患者,以入院单双号为依据分为对照组及研究组,各50例.对照组给予盐酸帕罗西汀治疗,研究组给予草酸艾司西酞普兰治疗.对比两组治疗效果、治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和不良反应发生情况.结果 研究组治疗总有效率为92％,高于对照组的76％,差异有统计学意义(χ2=4.762,P<0.05).对照组治疗前、治疗后4周、治疗后8周HAMD评分分别为(29.58±7.41)、(15.34±5.36)、(12.47±3.54)分;研究组治疗前、治疗后4周、治疗后8周HAMD评分分别为(30.12±6.98)、(10.25±4.21)、(7.14±3.06)分.治疗前,两组患者的HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4、8周,两组患者的HAMD评分均较本组治疗前降低,且研究组降低程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应发生率为4％,低于对照组的18％,差异有统计学意义(χ2=5.005,P<0.05).结论 抑郁症治疗期间,草酸艾司西酞普兰的治疗效果更优于盐酸帕罗西汀,其有助于患者抑郁症状尽早改善,让患者恢复至正常生活中,同时能够减少不良反应的发生,具有较高的安全性,在临床中值得不断推广和应用.
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草酸艾司西酞普兰在双相情感障碍治疗中的应用
目的 观察草酸艾司西酞普兰在双相情感障碍治疗中的应用效果.方法 2014年10月至2015年10月该院收治的双相情感障碍患者60例,随机分为干预组与对照组各30例.对照组给予盐酸阿米替林片治疗,干预组给予草酸艾司西酞普兰片治疗,比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、躁狂评定量表(BRMS)评分及不良反应情况.结果 干预组治疗后HAMD、BRMS评分明显低于对照组,不良反应发生率(6.7%)明显低于对照组(36.7%),差异有统计学意义(P<0.01).结论 采用草酸艾司西酞普兰治疗双相情感障碍效果良好,能够有效改善临床症状,降低不良反应发生率.
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奥替溴铵单用及联用草酸艾司西酞普兰治疗肠易激综合征疗效观察
目的：观察奥替溴铵联合草酸艾司西酞普兰治疗肠易激综合征（IBS）的疗效。方法：按罗马Ⅲ诊断标准选择60例肠易激综合征患者，按就诊顺序奇偶数分组，奇数为研究组，偶数为对照组，各30例。入组前均进行肠易激综合征症状严重程度量表（IBS-SSS）评分，入组后12周内两组均给予奥替溴铵40 mg，tid，研究组联用草酸艾司西酞普兰10 mg/d；12周后，研究组继续服用草酸艾司西酞普兰至24周，两组在12~24周期间均根据腹痛情况按需服用奥替溴铵（不作常规服用）。分别在治疗2、4、8、12、24周末各评定一次治疗效果。结果：治疗第2、4、8、12、24周末研究组IBS-SSS评分依次为（185.00±38.24）分、（149.07±38.30）分、（127.83±37.51）分、（112.97±37.55）分、（102.97±43.82）分，对照组评分依次为（226.80±42.98）分、（183.33±41.90）分、（165.33±37.19）分、（152.30±39.41）分、（147.57±41.46）分，两组比较差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：联合使用草酸艾司西酞普兰和奥替溴铵更能缓解患者的腹痛、腹部不适症状及排便异常现象，并能提高患者的生活质量，疗效持久，安全耐受性好，持续用药复发风险小。
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奥氮平与草酸艾司西酞普兰联合治疗对抑郁症患者血清微量元素及神经功能相关因子的影响
目的 探讨奥氮平与草酸艾司西酞普兰联合应用对抑郁症患者血清微量元素及神经功能相关因子的影响.方法 选取我院2013年10月-2014年8月收治的98例抑郁症患者,按照患者入院治疗时间顺序,将98例患者采用数字随机法分为观察组与对照组.对照组(n=49)患者采用草酸艾司西酞普兰进行治疗,观察组(n=49)患者在对照组基础上联合奥氮平进行治疗.治疗30 d后观察2组患者治疗前后血清微量元素(锌、铜、铁、钙、镁)及神经功能相关因子(S100B、MBP)的变化.结果 (1)对照组患者在治疗30 d后,血清锌、镁含量呈上升趋势(P＜0.01),铜、铁、钙含量治疗前后无明显变化(P＞0.05);观察组患者治疗30 d后,血清锌、铜、铁、镁含量均出现明显变化(P＜0.01);(2)2组患者治疗30 d后,S100B、MBP均呈现下降趋势(P＜0.05),其中观察组下降幅度明显大于对照组(P＜0.05).结论 奥氮平联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症患者,可有效改善患者S100B、MBP及血清锌、铜、铁、镁元素的水平.
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草酸艾司西酞普兰预防卒中后抑郁的临床观察
目的 观察草酸艾司西酞普兰预防卒中后抑郁症状及神经功能缺损的临床疗效.方法 收集保定市第一医院2013年1月—2013年11月符合纳入标准的脑卒中患者98例,随机分为对照组(49例)和治疗组(49例),对照组给予基础治疗.治疗组在对照组治疗基础上,于入院第2天给予草酸艾司西酞普兰片,起始剂量5 mg/d(由护士统一完成半片剂量),早晨口服,1周后渐增至10 mg/d,维持此剂量至2个月,两组基础治疗均为14 d.在治疗前,治疗后1、2个月分别测定抑郁程度HAMD及神经功能缺损NFI评分,并计算两组患者的依从性.结果 治疗后,2组患者的HAMD及NFI评分均较治疗前明显下降；治疗1个月和2个月后,治疗组HAMD及NFI评分均较对照组下降更明显(P＜0.05).治疗1个月后,对照组和治疗组抑郁症发生率分别为38.78％、12.24％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后第1、2、4周治疗组患者依从率为95.9％、100％、100％,对照组为85.7％、79.6％、79.6％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 草酸艾司西酞普兰能有效地降低脑卒中患者抑郁症的发生率,促进卒中后患者神经功能的恢复,并能提高患者的依从性,值得临床推广.
