首页 > 文献资料
-
桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿性关节炎90例小结
类风湿性关节炎(简称内关炎)是一种以关节病变为主的全身性疾病,目前在国内外仍属病因不明的“难治之症”.祖国医学对本病早有记载,《素问·痹论篇》认为:“风寒湿三气杂至,合而为痹也”.《金匮要略·中风历节篇》描述本病“诸肢节疼痛,身体尫赢,脚肿如脱”,“病历节,不可屈伸,疼痛”,定名为“历节风”.千余年来,有无数治疗本病之中药方剂刊行于世,为防治本病起了一定的作用.
-
桂枝芍药知母汤治疗膝关节骨性关节炎研究概况
桂枝芍药知母汤为仲景《金匮要略》中治疗风湿历节的经方,具有鲜明的特色与理论.文章系统地总结该方治疗膝关节骨性关节炎的研究概况,以期为临床上治疗膝关节骨性关节炎提供一定参考.
-
桂枝芍药知母汤合蠲痹汤化裁治疗类风湿关节炎疗效观察
目的:观察桂枝芍药知母汤合蠲痹汤化裁治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:将61例患者随机分为对照组30例给予甲氨蝶呤片,治疗组31例给予桂枝芍药知母汤合蠲痹汤化裁配合甲氨蝶呤片。结果:治疗组与对照组在疾病疗效比较和中医证侯疗效比较上,均有显著性差异(P<0.05)。结论:桂枝芍药知母汤配合蠲痹汤化裁能够缓解类风湿关节炎临床症状,减轻患者痛苦,与对照组单用甲氨蝶呤比较有统计学差异,疗效可靠。
关键词: 类风湿关节炎/中西医结合疗法 桂枝芍药知母汤 蠲痹汤 -
桂枝芍药知母汤联合非布司他治疗痛风临床研究
目的:探讨桂枝芍药知母汤联合非布司他治疗痛风的临床疗效.方法:选择92例痛风患者为研究对象,随机分为观察组(n=46)与对照组(n=46).对照组患者予非布司他等对症治疗,观察组在此基础上联合应用桂枝芍药知母汤,疗程为12周.比较两组患者治疗前后血 U A、Scr、BUN及TNF-α、IL-6、IL-8水平的变化,并比较随访期间复发情况.结果:两组患者治疗后4周、8周及12周时,血尿酸水平均较治疗前明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后Scr、BUN及TNF-α、IL-6、IL-8水平均较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);截止到随访6个月,观察组患者痛风性关节炎平均发作次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:桂枝芍药知母汤联合非布司他治疗痛风可有效降低患者血尿酸水平,降低血清T N F-α、IL-6、IL-8等炎症因子水平,保护患者的肾功能,减少痛风性关节炎的发作次数,提高临床疗效.
关键词: 痛风/中西医结合疗法 桂枝芍药知母汤 -
桂枝芍药知母汤加减配方颗粒治疗痛风性关节炎临床研究
目的 通过桂枝芍药知母汤加减配方颗粒治疗痛风性关节炎临床研究,评价中药配方颗粒治疗痛风的有效性.方法 选取痛风性关节炎患者90例,采用随机数表法将患者分为三组,每组各30例,观察组在常规治疗的基础上加用桂枝芍药知母汤加减中药配方颗粒治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上加用桂枝芍药知母汤中药饮片汤剂治疗;对照组予以常规治疗.三组均治疗2w后,观察三组治疗前后临床疗效.结果 治疗2w后,观察组总有效率93.3%,治疗组治疗有效率96.6%,对照组治疗有效率70%,观察组与治疗组治疗有效率对比无量著差异(P>0.05),观察组与对照组、治疗组与对照组治疗有效率有显著差异(P<0.05).结论 桂枝芍药知母汤加减免煎配方颗粒对痛风性关节炎治疗疗效确切,并且安全,便于患者携带与使用,建议临床推广应用.
-
桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿性关节炎50例
类风湿性关节炎属于中医学"历节病"、"尫痹"、"顽痹"范畴.笔者用桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿性关节炎50例,获得满意的疗效,并与雷公藤多苷片治疗进行了疗效对比观察.现将结果报道如下:
-
桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎48例观察
类风湿性关节炎是疑难病症之一,属祖国医学的"顽痹"范畴.
-
观察桂枝芍药知母汤治疗风湿病ESR和CRP的变化
桂枝芍药知母汤出自<金匮要略>,<中风历节病脉证并治>篇曰:"诸肢节疼痛,身体尫赢,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之."其方宗祛风除湿、温经散寒、滋阴清热并用之法,用治风、寒、湿邪痹着日久,渐次化热伤阴,经脉受损,正虚邪恋之风湿顽痹.笔者临床以其化裁,治疗各型风湿病并观察其血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)的变化.现报道如下:
-
桂枝芍药知母汤加减治疗风湿性关节炎56例
1998年10月~2003年12月,应用桂枝芍药知母汤加减治疗风湿性关节炎56例,取得了较好的疗效.总结如下.1临床资料本组病例均符合风湿性关节炎诊断标准:既往有溶血性链球菌感染病史(咽炎、扁桃体炎等);游走性大关节疼痛;皮下结节、环形红斑等体征;伴有ESR、ASO增高史或现时增高;有急性风湿热史.
-
桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤治疗寒热错杂型类风湿关节炎41例临床观察
目的:观察桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤治疗寒热错杂型类风湿关节炎的临床疗效和安全性.方法:将82例寒热错杂型活动期类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组41例.对照组口服甲氨蝶呤治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用桂枝芍药知母汤治疗,2组均根据疼痛程度酌情使用塞来昔布胶囊.2组均以12周为1个疗程.观察2组中医证候疗效、实验室指标及DAS28-ESR积分.结果:治疗组脱落1例,显效10例,有效28例,无效2例,总有效率为95.00%;对照组脱落2例,显效6例,有效18例,无效15例,总有效率为61.54%.2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组患者C-反应蛋白、红细胞沉降率、类风湿因子、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平及DAS28-ESR积分较治疗前均明显降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05).在塞来昔布胶囊使用的数量、天数及不良反应发生率方面,治疗组均明显少于对照组(P<0.05).结论:桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤治疗寒热错杂型活动期类风湿关节炎,能进一步改善患者实验室指标及关节功能,减轻疼痛,临床疗效与安全性更优.
-
桂枝芍药知母汤治疗急性痛风的研究进展
痛风属"痹证"范畴,中医学认为正气不足为内因,暴饮暴食、情绪等诱因致湿热毒流注关节而发病,临床辨证用桂枝芍药知母汤加减取得良好的效果.对桂枝芍药知母汤治疗痛风的临床应用和作用机制研究进行总结,希望可以为临床医生提供治疗痛风的有效方法.
-
彭江云教授寒热分消治痛风经验
随着生活水平的提高,痛风性关节炎已经由过去的"富贵病""帝王病"成为临床常见病、多发病,痛风急性发作时均有局部的红肿热痛症状,但临床辨证复杂,绝不可一味以清热除湿为治法.现就彭江云教授通过寒热分消法治疗痛风寒热错杂证经验作简要介绍,并验案举隅,旨在为痛风的临床治疗提供一定思路.
-
桂枝芍药知母汤联合常规西药对类风湿关节炎疗效的Meta分析
目的:系统评价桂枝芍药知母汤联合西药治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、万方(WANFANG DATA)等数据库,检索时间为数据库建立至2018年4月,以桂枝芍药知母汤联合西药治疗类风湿关节炎的临床随机对照试验(RCT)为研究对象.由2位研究员独立筛选文献,提取文献资料及评估偏倚风险并采用RevMan 5.3软件对数据进行分析.结果:共纳入12篇RCT,包括1022例患者,其中试验组529例,对照组493例.Meta分析结果显示:桂枝芍药知母汤联合西药能提高疗效(RR=1.24,95%CI=[1.16,1.32],P<0.00001),且桂枝芍药知母汤联合西药在关节压痛数(WMD=-3.24,95%CI=[-5.10,-1.37],P=0.0007)、 关节肿胀数(WMD=-1.41,95%CI=[-2.09,-0.74],P<0.0001)、晨僵时间(WMD=-8.79,95%CI=[-14.28,-3.30],P=0.002)、C-反应蛋白(WMD=-5.18,95%CI=[-5.75,-4.62],P<0.0001)、红细胞沉降率(WMD=-8.55,95%CI=[-12.08,-5.61],P<0.00001)、类风湿因子(WMD=-13.46,95%CI=[-20.43,-6.48],P=0.0002)等指标改善方面均优于常规西药组.纳入的研究有6篇提及不良反应.结论:桂枝芍药知母汤联合西药治疗类风湿关节炎可以提高临床疗效,但现有临床研究存在数量少、质量低等问题,需要更多高质量、大样本、多中心的临床随机双盲研究进一步验证.
-
桂枝芍药知母汤合身痛逐瘀汤临证思辨和应用
对临床4个典型病例进行分析,探讨桂枝芍药知母汤合身痛逐瘀汤治疗痛风性关节炎、肩关节周围炎、类风湿关节炎、风湿性多肌痛等痹证的临证思辨和应用.
-
波长切换法测定桂枝芍药知母汤提取物中5个脂溶性成分的含量
目的:建立同时测定桂枝芍药知母汤提取物中异甘草素、6-姜辣素、白术内酯Ⅲ、白术内酯Ⅰ、白术内酯Ⅱ含量的方法.方法:桂枝芍药知母汤采用70%乙醇提取得到提取物,采用HPLC法测定含量.色谱条件:采用Zorbax SB-C18 (4.6 mm×250mm,5μm)色谱柱,以乙腈-0.01%甲酸水为流动相,梯度洗脱,流速1.0 mL· min-1,检测波长220 nm(6-姜辣素、白术内酯Ⅲ、白术内酯Ⅰ),275 nm(白术内酯Ⅱ),370 nm(异甘草素),柱温30℃.结果:异甘草素、6-姜辣素、白术内酯Ⅲ、白术内酯Ⅰ、白术内酯Ⅱ进样量分别在0.013 2 ~0.264 μg(r =0.999 8),0.164 0~3.280 μg(r =0.999 9),0.051 1~1.022 μg(r =0.999 9),0.051 6~1.032 μg(r =0.999 9),0.029 6 ~0.592 μg(r =0.999 9)范围内与色谱峰面积呈良好的线性关系;加样回收率(n=6)均在96.2%~ 103.3%,RSD均小于3%.异甘草素、6-姜辣素、白术内酯Ⅲ、白术内酯Ⅰ和白术内酯Ⅱ含量分别为0.064 4、1.158、0.319 1、0.247 2、0.1605 mg·g-1.结论:本方法简单、准确,重复性好,为桂枝芍药知母汤物质基础研究提供了基础.
-
桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎活动期临床观察
目的:观察桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎活动期的临床效果.方法:66例随机分为两组,对照组33例用西药常规治疗,实验组33例用桂枝芍药知母汤治疗.结果:总有效率实验组96.97%,对照组75.76%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).实验组较对照组晨僵时间更短、疼痛评分更低、肿胀关节数、压痛关节数更少(P<0.05).实验组治疗后C反应蛋白、类风湿因子、血沉指标均明显低于对照组(P<0.05).结论:桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎活动期效果较好.
-
桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿性关节炎33例
近2年来,我们应用桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿性关节炎取得较好疗效,现报告如下.1临床资料50例中,男31例,女19例;年龄15~65岁,平均40岁;病程1个月~18年,平均6年.其中四肢小关节肿胀42例,轻度变形30例,肿大变形12例,关节变形伸屈困难12例.化验RF(+)48例,ESR(+)46例,ASO(+)49例.50例病例随机分为治疗组33例及对照组17例,两组年龄及病情无明显差异(P>0.05).
-
桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎体会
类风湿性关节炎属中医"痹证".痹证的形成有内外二因,内因即肾虚,外因即感受风寒湿邪.若素体阳虚、复感风寒湿邪,或因素体阴虚但贪凉饮冷、卧湿地、感受寒邪、气机郁滞,不通则痛.气机痹阻、日久化热,或感受寒湿,或过用热药,又可形成寒热错杂之证.表现为:①上寒下热:畏寒、恶风,口淡不渴,关节酸痛,但关节局部有肿胀、轻度发热.
-
阳和汤止痛验案三则
近年来,笔者用阳和汤治疗阳虚寒凝痛证,如风湿痹痛、头痛、会阴痛等疗效显著,现报告如下.1 治痹痛蒋某,女,42岁.反复四肢关节疼痛10余年,尤以腕及指关节为甚,遇冷则剧,得热稍减.近年来又出现腰骶疼痛,长期服用雷公藤片、强的松、桂枝芍药知母汤、独活寄生汤等,症状时轻时重.
-
历节风治验1例
张某,女,36岁,于2003年9月14日就诊.数月前因时值盛夏,常冒着烈日蒸晒,在水中劳作,小指、食指中间关节红肿灼痛,继而发展到右手中指、两手腕关节、双足踝关节及中趾亦感灼痛.近月来自感身热,但不恶寒、多汗,口渴喜饮,不思饮食,小便黄而赤,大便干燥,2~3日1次,脉浮数,舌红、苔黄腻.诊断为历节风.同时,为湿热之邪乘机袭入肢体经络.治以祛风除湿清热通经活络.方用桂枝芍药知母汤加减:桂枝9g,石膏、苡仁各25g,白芍、赤芍、知母、白术、炙黄柏、怀牛膝、炙地龙各15g,乳香、没药、甘草各5g.3剂.每日1剂,水煎服.复诊时身热渐退,38.5℃,腕踝关节疼痛有所减轻.前方去甘草,加银花藤30g,桂枝增至15g,再服3剂,三诊时体温降至37℃,肢节灼痛大减.前方去苡仁,加防风6g,防己15g.再服3剂.已无身热,关节肿痛基本消失,遂改用补肝肾、调气血、清湿热、通经络之剂调理,共服药25剂,除局部略肿,活动受限外,余无异常.