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中西医结合治疗类风湿关节炎临床研究
目的:观察中西医结合治疗类风湿关节炎(活动期)的临床疗效。方法:将45例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,对照组22例给以甲氨蝶呤片和双氯芬酸钠胶囊(英太青)治疗,治疗组23例在对照组用药基础上加用中药辨证治疗。分别观察治疗前后临床症状、体征及实验室指标的变化。结果:治疗组有效率为91%,对照组有效率为68%,治疗组的关节压痛数、关节肿胀数、晨僵持续时间、血沉及 C 反应蛋白等指标的变化明显优于对照组,而且不良反应较少。结论:中西医结合治疗类风湿关节炎(活动期)疗效显著。
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桂枝芍药知母汤治疗痛风临床观察
目的:观察桂枝芍药知母汤治疗痛风的临床疗效.方法:对46例患者急性期给予对症治疗,缓解期给予桂枝芍药知母汤治疗.结果:46例患者中,显效35例,好转7例,无效4例.有效率91%.结论:桂枝芍药知母汤用于治疗痛风疗效满意,且并未发现不良反应.
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桂枝芍药知母汤对尿酸钠诱导的大鼠巨噬细胞Toll-MyD88信号通路炎性信号表达的影响
目的:基于Toll-MyD88信号通路观察桂枝芍药知母汤对尿酸钠诱导的大鼠巨噬细胞炎性信号表达的影响,以期分析其抗炎的药效作用机制.方法:以尿酸钠混悬液诱导大鼠巨噬细胞制备痛风性关节炎巨噬细胞模型,以桂枝芍药知母汤含药血清进行干预,ELISA法检测白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、钙结合蛋白S100A8的表达,DNA-蛋白质互作ELISA (DPI-ELISA)方法检测核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)活性;Western-Blot法检测髓性分化因子-88(myeloid differentiation factor 88,MyD88)信号衔接蛋白、核因子κB酶抑制剂-β(inhibitor kappa B kinase β,IKK-β)、核因子κB抑制蛋白α亚基(NF-kappa-B inhibitor alpha,IKB-α)表达水平;逆转录PCR检测Toll样受体-2(toll-like receptor-2,TLR-2)、TLR-4mRNA的表达.结果:尿酸钠混悬液诱导巨噬细胞造模2h后,模型细胞对照组IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α、S100A8含量,NF-κB活性,MyD88、IKK-β蛋白表达及TLR-2、TLR-4 mRNA表达较正常细胞对照组显著增高(P<0.05),IKB-α表达较正常细胞对照组显著降低(P<0.05);与模型细胞对照组比较,桂枝芍药知母汤各剂量组细胞表达TLR-2、TLR-4 mRNA水平显著降低(P<0.05);在不加受体抑制剂的实验中,桂枝芍药知母汤各剂量组IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α含量,MyD88、IKK-β蛋白表达水平显著降低(P<0.05),高剂量组NF-κB活性显著降低(P<0.05),高剂量组S100A8、IKB-α表达水平显著升高(P<0.05).结论:桂枝芍药知母汤抗炎作用机制与降低TLR-2、TLR-4 mRNA表达,抑制MyD88、IKK-β蛋白表达,增加S100A8、IKB-α蛋白表达水平,抑制NF-κB激活,进而降低Toll-MyD88信号通路相关炎性因子表达密切有关.
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李发枝教授治疗痹证经验介绍
目的:总结李发枝教授治疗痹证的临床经验.方法:将痹证分为两大类型:一为风、寒、湿痹,日久化热伤阴;一为热痹,热耗伤阴.采用祛风除湿、温经散寒、滋阴清热和清热通络、祛风除湿、滋阴凉血之法,选用桂枝芍药知母汤合防己地黄汤,白虎加桂枝汤合防己地黄汤治疗痹证.结果与结论:李发枝教授治疗痹症伤阴疗效显著.
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桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎34例临床观察
类风湿性关节炎是以慢性对称性多关节炎为主的一种周身性疾病.病程较长,致残率高,是临床较难治的疾病之一.我们于1999年6月~2002年8月,运用桂枝芍药知母汤治疗类风湿性节炎34例,取得了较好的效果,现介绍如下.
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刘为立运用桂枝芍药知母汤治疗关节炎经验
关节炎是由炎症、退化、感染等因素引起的炎性疾病,多发于人体关节及其周围组织处.临床症状常表现为关节肿痛、颜色发红,严重者造成功能障碍、关节畸形,甚至致残,影响患者日常生活.关节炎可由致病原因分为多种,其中常见的为痛风性关节炎、类风湿性关节炎及创伤性关节炎等.此类疾病难以根治又极易复发,往往长期困扰患者.
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李道久应用桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿性关节炎验案举隅
类风湿性关节炎在临床上是一种慢性难治性疾病,给患者带来了极大的困扰,已成为影响人们身心健康的首要疾患之一.西药治疗类风湿关节炎疗效较为显著,但毒副作用也较明显,限制了其一定程度的应用.中医药治疗类风湿关节炎具有明显优势,不但效果明确且具有毒副作用小的特点.
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桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿性关节炎
自1998年9月~2000年9月,笔者用桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿关节炎40例,取得较满意的疗效,现报告如下.
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桂枝芍药知母汤加味治疗慢性风湿热性腰腿痛的临床体会
风湿热( rheumatic fever)是链球菌感染后引起的一种自身免疫性疾病,可累及关节、心脏、皮肤等多系统.其中导致的关节病变过去称为"风湿性关节炎".长期的关节疼痛往往会并发到腰腿痛,这种由慢性风湿热性导致的腰腿痛在中医看来与年老体弱,肝肾不足,气血亏虚,外加风寒湿邪及慢性劳损引起,此外由于腰部遭受风寒湿邪的侵袭,导致血脉痹阻,运动不畅,也可引起腰部酸胀疼痛、麻木不仁等临床症状.
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桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎的效果及预后分析
类风湿关节炎属于慢性致残性疾病之一[1],其发病对于患者及其家庭带来极大的精神及经济压力[2],已成为影响人们身心健康的首要疾患之一.因此,探寻有效治疗方法与措施,提高临床疗效,是目前临床医生亟待解决的难题.我科将自2009年4月至2011年4月收治的类风湿关节炎患者予以桂枝芍药知母汤进行治疗.现将临床资料回顾性整理分析如下.
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加味桂枝芍药知母汤治疗坐骨神经痛62例临床报告
目的:观察桂枝芍药知母汤治疗坐骨神经痛的临床疗效.方法:运用桂枝芍药知母汤随症加减,水煎分早晚两次口服.结果:62例坐骨神经痛患者痊愈36例,好转23例,无效3例.结论:加味桂枝芍药知母汤治疗坐骨神经痛疗效确切,是一种较理想的治疗方法.
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从“络病-风药”新识桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎
类风湿性关节炎,是临床常见病和重大全身性自身免疫疾病之一,可归属于中医“痹证”“络病”范畴.目前虽有化学药物和生物制品治疗,但存在毒副作用较大、易增加患者感染等弊端.经方桂枝芍药知母汤出自《金匮要略》,为治疗痹证的代表方剂,目前中医临床大多用其作为基础方加减治疗类风湿性关节炎.本文基于“络病”理论和“风药”理论相关认识,从桂枝芍药知母汤为治风之剂新的视角认识其治疗类风湿性关节炎的作用.方中各药可归属于风药,诸药合用,共奏通络宣痹之效,使风寒湿得祛,郁热得清,气血通行,痹痛得止,发挥治疗类风湿性关节炎的作用.
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加减桂枝芍药知母汤联合益肾除湿丸治疗类风湿性关节炎的效果分析
目的 探讨桂枝芍药知母汤加减联合益肾除湿丸方案用于类风湿性关节炎患者治疗的临床效果.方法选取2016年3月-2017年6月收治类风湿性关节炎患者78例,按数字随机方法分为研究组(n=39,益肾除湿丸联合桂枝芍药知母汤加减治疗)、对照组(n=39,常规西医治疗),观察两组患者疗效及预后.结果2组总有效率为76.92%、94.87%,研究组高于对照组(χ2=5.185,P<0.05),不良反应发生率为17.95%、2.56%,研究组低于对照组(χ2=5.014,P<0.05);治疗后,研究组患者相关症状评分均明显低于对照组(P<0.05).结论给予类风湿性关节炎患者益肾除湿丸联合桂枝芍药知母汤加减治疗,可有效提高患者临床治疗效果,改善预后.
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桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤和硫酸羟氯喹治疗难治性类风湿关节炎的临床分析
目的:分析研究桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤和硫酸羟氯喹治疗难治性类风湿关节炎的效果.方法;比较硫酸羟氯喹与桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤治疗疗效.结果:治疗后两组患者的RF、ESR、CRP、DAS28评分、有效率对比,P<0.05.结论:难治性类风湿关节炎患者采用桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤治疗,效果显著.
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桂枝芍药知母汤联合西药治疗类风湿关节炎疗效分析
目的:探讨桂枝芍药知母汤联合西药治疗类风湿关节炎的效果.方法:将90例类风湿关节炎患者作为研究对象,按随机信封法分成两组,各45例.对照组采用西药治疗,治疗组采用桂枝芍药知母汤联合西药治疗.比较两组类风湿关节炎治疗效果;疼痛、肿胀消失时间、可正常活动时间;干预前后患者血清尿酸、晨僵时间、血沉、CRP;副作用发生率等.结果:治疗组类风湿关节炎治疗效果高于对照组,P<0.05;治疗组疼痛、肿胀消失时间、可正常活动时间短于对照组,P<0.05.干预前两组血清尿酸、晨僵时间、血沉、CRP相近,P>0.05;干预后治疗组血清尿酸、晨僵时间、血沉、CRP优于对照组,P<0.05.两组患者治疗过程未见明显不良反应.结论:桂枝芍药知母汤联合西药治疗类风湿关节炎效果确切,可有效改善患者临床症状,缩短晨僵时间,改善血清学指标,缩短疗程,促进患者恢复正常活动,且无明显副作用,值得推广应用.
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桂枝芍药知母汤病机演变探微
桂枝芍药知母汤为治疗历节病的经典名方,出自张仲景所著《金匮要略》,现代多用于类风湿关节炎、痛风等疾病的诊治.六经传变规律揭示了疾病产生、变化、转归的一般规律,是《伤寒论》《金匮要略》成书的线索.从方剂组成的角度,对桂枝芍药知母汤组方原则进行研究,并从外邪传经变化的角度研究桂枝芍药知母汤病机的演变过程,从而为临床使用提供指导.
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中西医结合治疗类风湿性关节炎65例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗类风湿性关节炎的临床疗效.方法:将130例该病患者随机分为对照组和治疗组各65例.对照组采用西医治疗,治疗组采用中西医结合治疗,比较两组疗效.结果:总有效率治疗组为95.38%,对照组为87.69%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗能够有效地改善类风湿性关节炎患者的临床症状和体征,值得临床推广应用.
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颉敏琴运用桂枝芍药知母汤治疗寒热错杂型类风湿性关节炎经验
介绍颉敏琴副主任医师运用桂枝芍药知母汤治疗寒热错杂型类风湿性关节炎的经验.颉师认为, 类风湿性关节炎在发展过程中多虚实寒热错杂, 故以具祛风除湿、通阳散寒、滋阴清热作用之桂枝芍药知母汤为主治之, 临证时随症加减, 获效颇佳.并附验案1则, 以资佐证.
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汪悦治疗急性期类风湿关节炎经验
介绍汪悦教授运用桂枝芍药知母汤治疗急性期类风湿关节炎的经验.汪教授认为急性期类风湿关节炎病机为风寒湿久郁,痰湿阻络,易化热耗气伤阴,致正虚邪恋,寒热错杂.桂枝芍药知母汤组方有表里兼顾、风湿俱去、寒热并调之特点.对汪教授运用该方治疗急性期类风湿关节炎经验进行了理论及临床实践分析.临床注重藤类及虫类药物运用,重视顾护津液等,并介绍典型病案.
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桂枝芍药知母汤治疗痛风性关节炎50例
目的:观察桂枝芍药知母汤治疗急性痛风性关节炎临床疗效.方法:100例患者随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组予桂枝芍药知母汤加减治疗,对照组予秋水仙碱治疗,观察两纽血尿酸水平及疼痛改善、关节红肿消退情况.结果:治疗组血尿酸平均水平明显低于对照组(P<0.05);且疼痛改善、关节红肿消退情况明显优于对照组(P<0.01).结论:桂枝芍药知母汤加减治疗痛风性关节炎有较好疗效.