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桂枝芍药知母汤合四妙丸治疗活动期类风湿关节炎32例
目的:观察桂枝芍药知母汤合四妙丸加减治疗活动期类风湿关节炎临床疗效.方法:63例活动期类风湿关节炎患者随机分为两组,治疗组32例采用桂枝芍药知母汤合四妙丸加减结合来氟米特,对照组31例单用来氟米特.结果:两组总有效率分别为90.63%和77.42%,具有显著性差异(P<0.05).结论:桂枝芍药知母汤合四妙丸加减结合来氟米特对类风湿关节炎活动期功能改善效果肯定.
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经方治疗糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变属中医学消渴痹症、血痹、痿证范畴,认为消渴日久、气阴两虚、瘀血阻络、脾肾两虚、阳虚寒凝为其基本病机,病位在脉络;病机总属本虚标实,以气血亏虚为本,瘀血阻络为标.阴亏是发生糖尿病周围神经病变的关键;气虚是迁延不愈的症结;阳虚是发展的必然趋势;血瘀贯穿糖尿病周围神经病变的始终.中医分型辨治运用经方,每获良效,报道了运用黄芪桂枝五物汤、当归四逆汤、桂枝芍药知母汤治疗该病的案例.
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桂枝附子汤与甘草附子汤释义
桂枝附子汤与甘草附子汤见于<伤寒论>与<金匮要略>,普遍认为前者偏于表阳虚,后者则是表里阳虚.而从方药的比较可知,桂枝附子汤中含有姜草枣,兼顾脾胃营卫的生化,如桂枝汤之意属"表中之里":甘草附子汤中则不用姜枣,且见"骨节疼痛",如麻黄汤之意属"表中之表".再以风湿三方与<金匮要略>多条经文比较,可知仲景风湿三方应属历节病范畴,桂枝芍药知母汤证的表郁比甘草附子汤更重.
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桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎研究进展与思考
桂枝芍药知母汤始见于张仲景《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》,原文曰:"诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之."历代医家均将其作为治疗痹证的主方在临床广泛应用,现就近10a来该方治疗类风湿性关节炎相关研究进展总结如下.
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分期论治强直性脊柱炎临床观察
目的:观察分期论治强直性脊柱炎的临床疗效.方法:纳入观察病例均来源于石印玉教授及李勃副主任医师门诊,选取2011年2月一2013年6月收治的AS患者90例.按石印玉教授分期论治经验,分为急性期组、缓解期组、发病初期组,各30例.三组患者均给予桂枝芍药知母汤加减治疗.结果:治疗12周后、治疗24周后,三组患者BASDAI评分、BASFI评分均优于治疗前(P<0.05);治疗12周后、治疗24周后,三组患者CRP、ESR水平均优于治疗前(P<0.05).结论:分期论治强直性脊柱炎疗效显著.
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加味桂枝芍药知母汤两种不同配伍法治疗小儿风湿痹证临床研究
目的:观察加味桂枝芍药知母汤两种不同配伍法治疗小儿风湿痹证的临床效果.方法:选取小儿风湿痹证患者104例,随机分成对照组和观察组,每组52例.对照组给予加味桂枝芍药知母汤加补肝肾药物治疗,观察组给予加味桂枝芍药知母汤加祛湿通络药物治疗.结果:对照组有效率73.08%,观察组有效率88.46%,观察组优于对照组(P<0.05);观察组治疗后关节晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀数、VAS评分、HAQ积分、双手平均握力均优于对照组(P<0.05);观察组治疗后血沉、C反应蛋白、风湿因子水平优于对照组(P<0.05).结论:加味桂枝芍药知母汤联合祛湿通络中药治疗小儿风湿痹证疗效显著,能改善患者临床症状,降低炎症指标,其效果优于补肝肾中药.
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桂枝芍药知母汤治疗活动期类风湿性关节炎临床研究
目的:观察桂枝芍药知母汤加味治疗类风湿性关节炎活动期临床疗效.方法:将本院类风湿性关节炎活动期患者78例,随机分为治疗组40例争对照组38例,两组均给予西药常规治疗,治疗组加桂枝芍药知母汤加味治疗,2个月后比较两组患者临床疗效.结果:治疗组有效率为92.5%,对照组有效率为81.58%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后理化检查差异亦有统计学意义(P<0.05).结论:桂枝芍药知母汤加味治疗类风湿性关节炎活动期疗效优于西药常规治疗,在理化检查改善方面也优于西药常规治疗.
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桂枝芍药知母汤治疗糖尿病合并干燥综合征1则
中医“痹证”是以肢体及关节疼痛、麻木、晨僵以及活动障碍为主要症状的一种病证[1].近年来糖尿病发病率急剧上升,全球仅确诊患者已近1亿[2],随之而来的消渴病痹证亦成为临床常见疾病.消渴病痹证除了西医学中糖尿病合并周围神经、血管病变外,亦包括糖尿病合并骨性关节炎、类风湿性关节炎、以骨痛为主要临床表现的干燥综合征等[3].糖尿病合并干燥综合征不同于单纯因风寒湿所致的痹证,病机虽以经脉阻滞为主,但因其发于消渴病后,素体已虚,且存在阴虚的病理基础,故其病机特点为因虚生滞,阴虚致痹.吾师吴深涛教授将其统称为“阴虚痹”,每用桂枝芍药知母汤化裁治疗,均可取得佳效,现总结吴师妙用经方验案1例以飨同道.
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桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎述要
经方桂枝芍药知母汤具有祛风除湿、温经散寒、滋阴清热功效,主治风湿历节,现代用其治疗类风湿关节炎临床上广泛应用,实验研究发现其有免疫调节、抗炎作用,临床将其辨证加减可应用于各种证型.
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桂枝芍药知母汤在骨伤科的应用
桂枝芍药知母汤以其寒热并用、表里兼顾.用以治疗类风湿性关节炎、股骨头坏死、腰椎间盘突出症、肩关节周围炎、膝骨关节病、腱鞘炎、梨状肌综合征等骨伤科疾病,每收良效.
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桂枝芍药知母汤治疗膝关节骨性关节炎
桂枝芍药知母汤出自张仲景《金匮要略》,原方主治:“诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐”.倪海厦医师曾用桂枝芍药知母汤配合膝五针治疗各种膝部痛,取得良效.现根据其“肢节疼痛,脚肿如脱”与老年人膝关节骨性关节炎症状相似,临床用于治疗老年膝关节骨性关节炎,疗效显著,现举例介绍如下.
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桂枝芍药知母汤治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎20例
目的:观察桂枝芍药知母汤治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎的疗效.方法:将40例患者随机分成两组,治疗组采用桂枝芍药知母汤加减治疗,对照组采用西药常规治疗,观察两组疗效.结果:治疗组有效率为90%,对照组有效率为80%;两组比较差异有显著性意义(P<0.01).结论:桂枝芍药知母汤治疗寒涅痹阻型类风湿性关节炎有较好疗效.
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桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎36例临床观察
目的:观察桂枝芍药知母汤对类风湿性关节炎临床疗效.方法:将69例活动期类风湿性关节炎患者随机分组,治疗组采用桂枝芍药知母汤加减结合甲氨喋呤(MTX)治疗,对照组单采用MTX治疗.结果:治疗组临床总有效率为88.89%,对照组总有效率为63.63%,两者差异具有显著意义(P<0.05).结论:桂枝芍药知母汤加减结合MTX治疗类风湿性关节炎的临床疗效要明显优于单用MTX治疗,对类风湿性关节炎活动期功能改善效果肯定.
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桂枝芍药知母汤加减验案2则
桂枝芍药知母汤出自<金匮要略@中风历节病脉证并治>,以桂枝、芍药、甘草、麻黄、生姜、白术、知母、防风、附子组方,为风寒湿外袭肌体渐次化热伤阴致关节肿痛而设.
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汪悦用桂枝芍药知母汤加减治疗寒热错杂型类风湿性关节炎经验
汪悦教授治疗类风湿性关节炎注重辨病和辨证相结合,以寒温并用法治疗,即用寒温辛苦之方药,治疗寒热错杂型类风湿性关节炎.方用桂枝芍药知母汤加减,还根据具体情况,有针对性的用药.
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浅析仲景附子疗痛类方
附子治疗痛类方中附子所治之痛,皆阳虚阴凝为患,附子补五脏之阳、壮命门之火,阳振阴散,其痛自止,配伍不同类药物,以达到针对主症,旁疗兼症之效.力求一药多能,综合发挥作用;重视人体生理,除邪先护正,祛邪留途径.
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骨折后肿胀治疗体会
组织间隙或体腔内过度的体液潴留称为水肿.水肿可表现为局部性或全身性.一般说骨折后血管损伤血液渗出,静脉回流障碍,致使肢体水液滞留后形成肿胀.制动、抬高患肢,加强功能锻炼对于改善肿胀有较大作用.临床中发现,不少病人运用制动、抬高患肢和功能锻炼,仍未能及时消除水肿,甚至经过很长时间仍未能消除顽固性水肿,影响了功能的恢复.笔者运用古方,辨证施治取得较好疗效.
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痹症辨治4则
余在临床实践中,善用经方治疗痹症,现总结典型医案四则如下.1寒湿痛痹,选乌头汤温经散寒止痛张某,男,38岁.患者于去年秋季出现左膝关节肿痛,伴有恶风发热.经用青霉素、强的松等治疗,热退肿消.至今春出现腰骶部疼痛,局部发凉,活动受限,在某医院诊为"类风湿性关节炎",经用阿司匹林、消炎痛、雷公藤等治疗,略有好转.1月前因劳碌过度,加之冷水洗浴,腰骶部疼痛加剧.暖水袋、电暖器须臾不离,且不能直腰行走.于1995年6月来诊.检查腰椎2~4节有压痛,肾区有叩击痛.X光片提示:双骶髋关节面模糊致密.血沉12 mm/h,类风湿因子阳性.舌苔薄白,脉弦缓.痛在肝肾,寒滞筋骨,证属阳虚寒凝,此为寒湿痛痹,法当温经散寒止痛,方用乌头汤加味治之.
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王付治疗骨关节病选方用药技巧
王付教授善用经方治疗疑难病症,运用温经汤合二陈汤治疗筋膜间隔区综合征,运用肾气丸、百合地黄汤、二陈汤合方治疗干燥综合征,运用桂枝芍药知母汤与二陈汤合方治疗类风湿性关节炎,均取得佳效.
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桂枝芍药知母汤治疗寒热错杂型类风湿性关节炎疗效观察
目的:观察桂枝芍药知母汤治疗寒热错杂型类风湿性关节炎的临床疗效.方法:将60例患者采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例.对照组采用西药常规治疗,以非甾体类消炎镇痛药及激素治疗为主,视病情选择用药剂量.观察组在对照组治疗基础上加用桂枝芍药知母汤治疗,方药组成:桂枝12 g,附子12g(先煎),知母15 g,白芍9 g,生麻黄6 g,防风9 g,炒白术15 g,炙甘草9 g,生姜5片.水煎服,每日1剂,早晚分服.两组患者均以30 d为1个疗程,共治疗2个疗程.观察两组患者主要的临床体征指标、中医证候评分情况、实验室指标和临床疗效.结果:治疗后两组患者的临床体征指标中关节评分、晨僵指标下降,双手握力指标上升,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后两组组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者中医证候评分,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后ESR、RF、CRP、IgG比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后两组间ESR%、RF、CRP比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而治疗后IgG组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组有效率为73.00%,观察组有效率为97.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:桂枝芍药知母汤联合西药治疗寒热错杂型类风湿性关节炎疗效显著,且能改善患者临床症状.