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甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉疗效观察
目的 探讨甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉的临床效果.方法 选取78例行硬膜外麻醉的手术患者分为两组:对照组采用盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉方案,观察组采用甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉方案,对比麻醉效果.结果 观察组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间短于对照组,阻滞时间长于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),但阻滞恢复时间、大阻滞平面及大Bromage评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 将甲磺酸罗哌卡用于硬膜外麻醉是一种理想选择.
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盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉无痛分娩效果分析
分娩疼痛是一种正常的生理现象［1］，但随着麻醉技术的逐步发展和人民生活水平的提高，无痛分娩已经被多数产妇所接受，盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉已经广泛应用于临床，为探讨盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉在无痛分娩的应用效果，对辽宁省辽阳市第三人民医院2013年1月~5月进行无痛分娩的产妇120例患者进行回顾性分析，现报告如下。
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盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼在无痛分娩中的应用
目的：探究盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼在无痛分娩中的临床应用。方法选取我院2014年5月～2015年5月共收治的120例产妇作为研究对象，随机分成两组，给予实验组患者以盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼进行镇痛，对照组患者进行正常分娩，不采取任何镇痛措施。分析比较两组患者的临床疗效。结果经统计分析，实验组患者在产程、出血量以及转剖宫产等指标上均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论使用盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼在分娩过程中进行镇痛，操作较简便，可显著减轻分娩过程中的疼痛，对母婴影响较小。
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甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的临床研究
目的 观察比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞施行上肢手术的麻醉效果和安全性.方法 60例拟行上肢手术患者随机分成两组:A组30例给予0.447%甲磺酸罗哌卡因30 ml,B组30例给予0.375%盐酸罗哌卡因30 ml,观察比较两组患者感觉阻滞的起效时间、完善时间、运动阻滞完善时间、镇痛持续时间及不良反应.结果 两组患者在手术中均取得了较好的麻醉效果,患者无明显不良反应,两组患者在麻醉效果方面,差异无统计学意义,P>0.05.结论 甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因具有类似的麻醉效果,临床疗效安全,医生可根据患者的实际情况进行选择应用.
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盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于子宫全切术麻醉的效果分析
目的 分析盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉(CSEA)应用在子宫全切手术麻醉中的临床效果.方法 86例实施子宫全切手术患者,随机分为研究组与参照组,每组43例.参照组实施硬膜外麻醉(EA),研究组实施腰-硬联合麻醉.对两组患者的麻醉效果及感觉、运动阻滞起效和持续时间进行比较.结果 研究组患者的麻醉优良率为100.00％,明显高于参照组的90.70％,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者的感觉阻滞起效时间为(42.19±22.84)s,短于参照组的(181.34±143.56)s,差异有统计学意义(t=6.277,P<0.05).研究组患者的运动阻滞起效时间为(2.79±1.12)min,短于参照组的(10.35±6.63)min,差异有统计学意义(t=7.373,P<0.05).研究组患者的感觉阻滞持续时间为(5.35±0.75)h,短于参照组的(4.52±0.61)h,差异有统计学意义(t=5.630,P<0.05).研究组患者的运动阻滞持续时间为(2.83±0.53)h,短于参照组的(1.93±0.61)h,差异有统计学意义(t=7.303,P<0.05).结论 盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉对子宫全切手术的麻醉具有显著效果,且能够使阻滞的持续时间有效延长,具有推广应用价值.
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甲磺酸罗哌卡因腰硬联合麻醉在基层开展剖宫产手术中的应用研究
目的 探讨甲磺酸罗哌卡因腰麻-连续硬膜外神经阻滞麻醉在基层医院剖宫产手术中应用的可行性与安全性.方法 足月单胎产妇60例,术前麻醉病情评估ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机数双盲均分为甲横酸罗哌卡因组(A组)、盐酸罗哌卡因组(B组)和盐酸布比卡因组(C组),对比观察麻醉起效时间、感觉(运动)阻滞时间及相关并发症等.结果 三组蛛网膜下腔阻滞麻醉起效时间、感觉阻滞高阻滞平面、达到高阻滞平面时间及大运动阻滞程度平分、大运动阻滞时间等指标无显著差异;A、B组感觉阻滞恢复到T10时间和维持时间显著短于C组(P＜0.01);A、B组运动阻滞起效时间及维持时间均短于C组(P＜0.01);相关并发症差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲磺酸罗哌卡因腰硬联合麻醉较盐酸罗哌卡因效果相近,明显优于盐酸布比卡因,是基层医院剖宫产手术麻醉较理想的椎管内麻醉用药.
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外科术后局部麻醉镇痛系统应用患者的护理
术后疼痛既影响患者情绪，也影响术后康复。一次性局部麻醉镇痛系统是治疗术后疼痛的新方法，即术者在关闭皮下组织前将镇痛药注入一次性局部麻醉镇痛系统的泵体内，通过在切口部位持续渗透麻醉药（其主要成分为盐酸罗哌卡因），产生镇痛效果。此方法较全身麻醉具有针对性强、对机体影响小、不良反应发生率低的优点[1]。但该镇痛系统在使用过程中可能出现某些异常情况，如血块阻塞部分微孔、导管脱出或扭曲等，会影响镇痛效果。因此，要求护理人员熟练掌握镇痛装置的性能、注意事项、使用过程中的常见问题及应对技巧。现结合本院普外科应用该镇痛系统的189例临床资料，阐述相关的护理措施。
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盐酸罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛的效果观察
目的：比较盐酸罗哌卡因复合吗啡与单用罗哌卡因行剖宫产术后硬膜外自控镇痛的效果。方法将行剖宫产术后镇痛的足月初产妇120例分为罗哌卡因复合吗啡组和单用罗哌卡因组各60例，比较两组镇痛效果、不良反应及对产妇术后恢复的影响。结果两组镇痛效果差异无统计学意义。罗哌卡因复合吗啡组产妇2、24、48小时的收缩压、舒张压及心率均低于罗哌卡因组，差异有统计学意义。罗哌卡因复合吗啡组不良反应发生率高于罗哌卡因组，差异有统计学意义。结论剖宫产术后用0.15％盐酸罗哌卡因行硬膜外自控镇痛效果好，不必复合吗啡，以免增加恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应。
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盐酸罗哌卡因连续性硬膜外阻滞镇痛分娩151例分析
目的 观察盐酸罗哌卡因连续硬膜外阻滞麻醉在阴道分娩镇痛中的应用及其对母婴的影响.方法 选择2011年3月～11月使用盐酸罗哌卡因连续硬膜外阻滞麻醉进行镇痛分娩的产妇151例.选择其中初产妇137例作为镇痛组.随机选择同期、同条件、未采取镇痛措施者100例作为对照组,观察两组产程、产后出血、催产素使用情况及新生儿阿氏评分.结果 连续硬膜外阻滞麻醉镇痛有效率100%,两组第二产程均在正常范围内,但镇痛组第二产程较对照组明显延长(P<0.05),镇痛组更多使用催产素(P<0.05).两组阴道助产、产后出血、新生儿阿氏评分、产后尿潴留差异均无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸罗哌卡因连续硬膜外阻滞麻醉应用于镇痛分娩,镇痛效果确切、安全,对母婴无不良影响.
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硬膜外隙甲磺酸罗哌卡因的麻醉和术后镇痛临床效果
目的比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因的硬膜外麻醉和术后镇痛的临床效果.方法44例择期在硬膜外麻醉下行经腹子宫切除术或子宫肌瘤剔除术患者随机分为2组:盐酸罗哌卡因组用7.5 mg/ml盐酸罗哌卡因15 ml麻醉,用2 mg/ml盐酸罗哌卡因术后镇痛;甲磺酸罗哌卡因组用8.94mg/ml甲磺酸罗哌卡因15 ml麻醉,用2.374 mg/ml甲磺酸罗哌卡因术后镇痛.结果在感觉和运动阻滞的起效时点分布、效果、效果维持时长及维持相对稳定的循环、呼吸、肝肾功能等方面,甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因的差异均无显著性,二者均无严重不良反应.结论硬膜外隙甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因具有相似的麻醉和术后镇痛临床效果及安全性.
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甲磺酸罗哌卡因用于颈丛神经阻滞的临床观察
目的:比较0.596%甲磺酸罗哌卡因;0.375%盐酸罗哌卡因;0.25%布比卡因用于颈从神经阻滞麻醉的效果和安全性.方法:选择甲状腺次全切手术病人120例,随机分为三组,A组应用0.596%甲磺酸罗哌卡因,B组应用0.25%布比卡因,C组应用0.375%盐酸罗哌卡因行颈丛神经阻滞,观察各组感觉阻滞起效时间、镇痛质量和镇痛持续时间,以及麻醉后对心血管系统的副作用.结果:感觉阻滞的起效时间、镇痛维持时间和术中镇痛质量及麻醉后的心血管副反应方面A、C组间未见明显的差异(P>0.05);术后镇痛维持时间A、C组与B组比较有明显差异(P<0.05);麻醉后A、C两组发生心动过速、血压增高比例没有明显差异(P>0.05),B组明显高于A、C两组(P<0.05).结论:0.596%甲磺酸罗哌卡因与0.375%盐酸罗哌卡因和0.25%布比卡因应用于颈丛神经阻滞,具有相似的麻醉效果;镇痛时间长于布比卡因,麻醉后对心血管系统影响轻微,心脏毒性低,用于颈丛神经阻滞具有较高的安全性.
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盐酸罗哌卡因的合成工艺研究
目的 探讨盐酸罗哌卡因的合成方法.方法 本研究以2-哌啶甲酸为起始原料,与2,6-二甲基苯胺进行酰胺化反应得到N-(2,6-二甲基苯)-2-哌啶甲酰胺,与溴代正丙烷进行取代反应得到N-(2,6-二甲基苯基)-1-正丙基哌啶-2-甲酰胺,再通过与D-酒石酸在有机溶剂中拆分反应即可制得盐酸罗哌卡因.结果 所得盐酸罗哌卡因的光学纯度在99.5%以上,总收率约25%.结论 本方法操作简便,所得产品光学纯度高,适合于药用,具有一定的商业化价值.
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盐酸罗哌卡因-舒芬太尼硬膜外和腰硬联合阻滞分娩镇痛的效果及安全性比较
目的 比较盐酸罗哌卡因- 舒芬太尼硬膜外和腰硬联合阻滞分娩镇痛的效果及安全性.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,足月,单胎,头位,并自愿要求行分娩镇痛的产妇60 例,随机分为CEA 组与CSEA 组,选择同期无分娩镇痛产妇30 例为对照组(C 组).CEA 组以2%利多卡因为实验量,随后注入0.1%盐酸罗哌卡因+0.5 μg/mL 舒芬太尼10 mL;CSEA 组蛛网膜下腔给予舒芬太尼5 μg.两组均采用0.08%盐酸罗哌卡因+0.4 μg/mL 舒芬太尼硬膜外PCA.记录疼痛评分,下肢肌力,产妇满意度,产程,新生儿Apart 评分,产妇生命体征及不良反应.结果 3 组下肢肌力、新生儿Apart 评分、产妇生命体征比较,差异无统计学意义(P>0.05);与C 组相比,CEA 组与CSEA 组VAS 评分显著降低,第一产程缩短,差异有统计学意义(P<0.05);与CEA 相比,CSEA 组镇痛起效更快,产妇满意度更高(P<0.05).结论 盐酸罗哌卡因-舒芬太尼用于CEA 和CSEA 均能提供满意且安全的镇痛,CSEA 因起效快,产妇满意度高更适合分娩镇痛.
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盐酸罗哌卡因在臂丛神经(肌间沟)阻滞下冻结肩无痛松解术中的临床应用
目的 讨论分析盐酸罗哌卡因在臂丛神经(肌间沟)阻滞下运用无痛松解术治疗冻结肩的临床疗效.方法 回顾性分析2016年4月至2017年1月在我院确诊为冻结肩的患者共38例,手术方式采用冻结肩无痛松解术,麻醉方式采用臂丛神经(肌间沟)阻滞,治疗结束后分析其手术效果,麻醉效果以及术后不良反应发生情况进行统计.结果 治疗结束后,统计相关结果,38例患者手术情况如下:痊愈26例,有效11例,无效1例;麻醉效果评定:麻醉优秀37例,麻醉良好1例;术后不良反应发生3起.结论 盐酸罗哌卡因在臂丛神经(肌间沟)阻滞下运用无痛松解术治疗冻结肩可以取得较好的手术效果以及麻醉效果,同时控制了术后不良反应的发生,值得临床进一步推广应用.
关键词： 盐酸罗哌卡因 臂丛神经(肌间沟)阻滞 冻结肩 无痛松解术 -
罗哌卡因与布比卡因用于颈丛神经阻滞的临床对比
目的 用布比卡因作对照,研究罗哌卡因对甲状腺切除术中颈丛神经阻滞的临床效果及对血流动力学的影响.方法 将124例甲状腺手术患者随机分为A、B两组,A组0.375%盐酸罗哌卡因组(n＝62),B组0.375%盐酸布比卡因组(n＝62),记录麻醉前后两组患者的SBP、 DBP、HR及麻醉满意度.结果 麻醉后即刻15'、30'两组SBP、DBP、HR均明显增加( P＜0.05)麻醉后各时点B组较A组SBP、HR变化显著,两组DBP变化无显著差异( P＞0.05).结论 0.375%罗哌卡因颈丛麻醉效果确切,较0.375%布比卡因对循环影响小.
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剖宫产术后盐酸罗哌卡因复合吗啡的硬膜外自控镇痛效果观察
目的:比较剖宫产术后3种浓度盐酸罗哌卡因复合吗啡的硬膜外自控镇痛效果.方法:300例择期剖宫产患者随机分成3组,每组100例,术毕接电子镇痛泵(Automed320/330):Ⅰ组浓度0.1%盐酸罗哌卡因,Ⅱ浓度0.15%盐酸罗哌卡因,Ⅲ组浓度0.2%盐酸罗哌卡因.三组患者镇痛泵中均添加4mg吗啡.观察术后6、12、24、48h静卧时疼痛程度(采用视觉模拟评分法VAS)和术后24h下肢运动阻滞程度(采用Bromage评分法),记录VAS评分值和Bromage评分值.结果:Ⅰ组患者术后镇痛效果不满意,与Ⅱ组、Ⅲ组VAS评分差异有统计学意义p(<0.05);Ⅱ组与Ⅲ组患者VAS评分差异无统计学意义(P>0.05).术后24h Bromage评分差异无统计学意义(P>0.05);3组患者术后24hBromage评分绝大部分观察值为0.结论:0.15%盐酸罗哌卡因与0.2%的盐酸罗哌卡因复合吗啡用于国人剖宫产术后硬膜外自控镇痛效果相当.
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甲磺酸罗哌卡因、盐酸罗哌卡因及布比卡因复合吗啡用于硬膜外术后镇痛的效果比较
目的：比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因及布比卡因复合吗啡在硬膜外术后镇痛临床效果及不良反应。方法将90例手术后应用硬膜外镇痛的患者随机分成甲磺酸罗哌卡因组(A组，3O例)、盐酸罗哌卡因组(B组，30例)及布比卡因组（C组，30例）。术后分别采取0.179％甲磺酸罗哌卡因、0.2%盐酸罗哌卡因及0.125％布比卡因复0.1mg/ml吗啡的配方进行PCEA镇疼痛。观察比较三组术后镇痛效果、运动阻滞程度及不良反应发生率。结果三组比较视觉模拟评分法(V A S)评分无统计学差异(P>0.05)。C组与A、B两组相比运运动阻滞评分明显增高，有下肢麻木感的患者数量明显增加。A、B组间无统计学差异。结论0.179％甲磺酸罗哌卡因、0.2％盐酸罗哌卡因及0.125％布比卡因复合吗啡用于术后硬膜外自控镇痛有相似的麻醉效应和安全性，甲磺酸罗哌卡因组及盐酸罗哌卡因组运动阻滞程度轻，术后活动能力恢复更快。
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盐酸罗哌卡因、甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉应用效果对比观察
目的：：就甲磺酸罗哌卡因及盐酸罗哌卡因两种麻醉药物在硬膜外麻醉中的应用效果进行比对。方法：择取我院既往1年内的117例手术患者，并按照手术麻醉药物的不同，将其中实施盐酸罗哌卡因麻醉的58例患者记为A组、将其中实施甲磺酸罗哌卡因麻醉的59例患者记为B组。结果：在感觉阻滞的起效时间、维持时间以及运动阻滞的起效、维持时间四个方面，A组患者与B组患者比对无明显的区别（P>0.05）。此外，A组患者与B组患者的肝肾功能在手术前后比对也没有明显的区别（P>0.05）。结论：盐酸罗哌卡因与甲磺酸罗哌卡因两种麻醉药物在硬膜外麻醉中应用后的效果是相似的。
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琥珀酸罗哌卡因与进口盐酸罗哌卡因注射液药效学比较研究
目的:评价国产琥珀酸罗哌卡因粉针剂及进口盐酸罗哌卡因注射液的药效学特征,为临床应用提供实验依据.方法:琥珀酸罗哌卡因临床主要用于外科手术麻醉、局部麻醉等,我们对两药进行了4种动物模型药效学实验研究.结果:两药在相同剂量下的表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉及椎管麻醉作用相近,麻醉浓度和麻醉效能间呈现良好的量效关系.经统计学分析,两药EC50之间无显著差异.结论:认为国产琥珀酸罗哌卡因可以成为进口盐酸罗哌卡因注射液理想的代用品.
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盐酸罗哌卡因注入蛛网膜下腔用于剖宫产术中的观察
目的 研究剖宫产术时盐酸罗哌卡因应用于蛛网膜下腔中的麻醉效果及安全性.方法 选取2006年6月-2011年1月我院产科手术的860例分成二组,观察组(R组):罗哌卡因7.5～10mg(0.75%罗哌卡因1～1.3ml)用自身脑脊液稀释至0.5%注入蛛网膜下腔;对照组(B组):布比卡因7.5～10mg(0.75%布比卡因1～1.3ml)用自身脑脊液稀释至0.5%注入蛛网膜下腔,通过比较二组术中的生命体征、麻醉平面、麻醉效果、不良反应等来评估.结果 二组术中用药后5min心率、平均动脉压与入室时相应的基础值比较差异有统计学意义(P＜0.05),二组注药后5～30min的MAP、HR均下降,但R组下降较平稳,B组下降明显,B组MAP、HR与R组的同一时点值比较差异有统计学意义(P＜0.05);二组麻醉效果均好,从镇痛、肌松效果、牵拉反应三方面评价麻醉效果分级达Ⅳ级的均达90%以上;二组高麻醉平面均达到T6;二组新生儿娩出后1min、5min时的Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05).术后随访未发现母婴有任何神经并发症.结论 盐酸罗哌卡因应用于蛛网膜下腔中是安全有效的.
