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社区老年患者的安全用药分析和要求
老年人的健康问题已是当今医学界研究的重要课题,同时也是全世界所关注的问题,老年人随着年龄的增长,渐渐步入老龄阶段,全身各器官功能细胞趋于减少和萎缩,主要器官功能慢慢减退,生理功能比年轻人下降50%,肌肉组织相对减少,脂肪占体重的比例增加;机体的总水分,特别是细胞内液减少,体重及免疫功能逐渐降低,这时药物在体内的吸收、分布、代谢与排泄均有影响,并对药物敏感性增强,故用药期间容易发生不良反应.
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某基层医院不合理用药分析
无适应证用药例1:患者,男,35岁.诊断:爆炸伤.外方:大黄蛰虫胶囊、丹红注射液.用药分析:丹红注射液使用于活血化瘀,通脉舒络.用于瘀血闭阻所致的胸痹及中风.症见:胸痛,胸闷,心悸,口眼歪斜,言语蹇涩,肢体麻木,活动不利等症;主治冠心病、心绞痛、心肌梗死,缺血性脑病、脑血栓及肺心病所瘀诸症.大黄蛰虫胶囊活血破瘀,通经消痞.
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我院门诊处方点评与分析
目的:了解门诊处方目前用药状况,提高全院合理用药水平.方法:随机抽查门诊处方2400张,采用回顾性分析.结果:经查处方合格率96.38%;医生书写错误的处方占抽查处方1.79%,不合理用药处方占抽查处方的1.83 %;使用注射剂的处方16.21%,使用抗菌药物的处方17.00%,人均用药3.05种,人均药费90.65元,国家基本药物品种占处方用药的百分率41.72%.结论:门诊处方用药情况基本合理,但还存在一些不合理现象.
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我院门诊儿科处方用药分析
目的:了解儿科门诊用药情况,及时改进存在的问题,促进儿科合理用药.方法:随机抽取儿科门诊处方10820张,分析其用药情况.结果:每张处方平均使用药物4 15种,多达9种,含注射剂5556张(51 35%),抗菌药物使用率67 12%,不合理处方942张(8 71%),分别在溶媒使用、给药间隔、选择药物、合并用药以及重复用药等方面存在问题.结论:儿科门诊处方中的不合理用药较明显,应加强医务人员合理用药的宣传和再学习.
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高龄患者临床麻醉初探
目的 分析探索高龄患者的临床麻醉表现,探索相关的用药策略.方法 选择自2005年1月至2010年12月在本院进行治疗的高龄患者作为病例研究对象,年龄在65～97岁之间,共60例,进行了分组的观察和用药对比.结果患者的麻醉效果都较为理想,麻醉后的生命体征,有些血压上升和下降的情况均在20%以上.结论 老龄患者的身体情况复杂,麻醉中必须进行严密的临床观察,麻醉药的选择应该以浓度低、小剂量的用药,酌情增加为主.
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大剂量短疗程泼尼松治疗儿童急性免疫性血小板减少症的用药分析
目的 研究分析采用短疗程大剂量泼尼松治疗儿童急性免疫性血小板减少症的临床治疗方法和效果.方法 回顾性分析2010年1月-2012年12月期间,该院收治的324例患儿的临床资料,根据患儿入院治疗期间接受的不同资料方案,将324例患者分为四组,A组82例,采用大剂量丙球蛋白静脉治疗联合甲基泼尼松龙治疗,B组78例,采用丙种球蛋白静脉治疗,C组80例,采用甲基泼尼松龙治疗,D组84例,采用泼尼松治疗.比较各组患者治疗后的临床效果、血小板计数情况、不良反应情况以及治疗费用.结果 治疗后A、B、C三组患者的临床不良反应情况和治疗费用情况均明显高于D组,存在明显统计学差异,差异具有明显统计学意义,(P＜0.05).结论 采用短疗程大剂量泼尼松治疗儿童急性免疫性血小板减少症能够有效的提高患者的血小板计数情况,其临床疗效与单纯甲种球蛋白、甲基泼尼松龙的临床效果相近,但是其不良反应情况较少,治疗费用低,值得临床推广.
关键词： 大剂量 短疗程 泼尼松 儿童急性免疫性血小板减少症 用药分析 -
我院呼吸科2011-2012年抗菌药物使用分析
目的 通过对我院呼吸科抗菌药物使用情况的统计和分析,调查和干预呼吸科抗菌药物临床应用现状和情况,促进合理用药.方法 按照卫生部《全国抗菌药物临床应用专项整治活动》的要求,利用我院自主开发的药剂科合理用药管理系统软件对2011-2012年呼吸内科抗菌药物的药物品种、使用量、用药强度、抗菌药所占比例等指标进行统计分析.结果 我院呼吸内科抗菌药物使用强度由整治前235.94,整治后逐渐下降,2012年平均为111.91,持续控制管理目标以下.结论 抗菌药物专项整治效果显著,利用合理用药软件手段,发挥临床药师作用,促进合理使用抗菌药物.
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苏州南部社区卫生服务中心及其下设站点的用药分析
目的 通过对苏州南部某社区卫生服务中心及其下设站点的用药情况进行调查分析,找到社区用药中存在的问题,促进合理配备药品及使用.方法 对社区卫生服务中心下设36个站点在2011年1月-2016年12月期间用药情况进行汇总分析,了解近年来总体用药趋势及相关因素.结果 社区抗菌药物用量呈总体下降趋势,而降压药、降糖药、调血脂药以及镇静催眠药的用量持续上涨.结论 社区抗菌药物的滥用已得到控制,但慢性病及睡眠障碍患者增多,需引起重视.
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青海省二级医疗机构2015—2017年抗菌药物的使用分析
目的 分析2015—2017年青海省二级医疗机构抗菌药物采购、使用的变化情况,评价3年内该省二级医疗机构使用抗菌药物的合理性,从而指导临床合理用药.方法 以抗菌药物销售数据、使用频度、品种数量、DDC等指标,进行数据归纳分析.结果 抗菌药物中头孢菌素类、青霉素类、林可霉素类、氨基糖苷类应用广,其中庆大霉素和五水头孢唑啉钠的DDDs值位居前列;DDC值高的是注射用美罗培南,其余的抗菌药物DDC值均低于200;大多数抗菌药物用药金额与用药频度同步.结论 该省二级医疗机构抗菌药物的使用基本合理.
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精神专科医院老年病房住院患者诊疗情况调查
目的 了解老年精神科病房住院患者诊断和治疗情况.方法 通过该院病案室及电子病历系统,收集2016年1—12月老年精神科病房出入院患者病例403例进行调查,对每例患者的疾病诊断、MECT治疗情况、用药名称、药物剂量逐项进行统计.结果 根据ICD-10的诊断标准,收治患者中以心境障碍、精神分裂症(包括分裂型障碍和妄想性障碍)以及器质性精神障碍多,分别占71.5％、11.2％和9.7％;合并躯体疾病诊断数目较多,平均为(6.59±3.13)个;平均住院天数为(31.7±17.2)d;曾接受MECT治疗者103例,占总人数的25.6％,其中21例MECT次数≤4;药物治疗中劳拉西泮(49.1％)、佐匹克隆(35.5％)和喹硫平(30.0％)使用频繁.结论 老年精神科患者合并躯体疾病多,行MECT治疗者人数少,精神科用药剂量低,治疗难度大.
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精准医学的用药措施与建议--以常见心脏病的用药分析为例
目的：为促进医学基层服务的发展，该文主要研究了医学中常见心脏病的用药常见的效果与用药技巧。方法在该文的研究过程中主要采用了样本研究法和数据分析法，旨在通过医院选取的具体的案例分析在临床上常见心脏病的用药问题。结果通过研究发现在目前的基层的医疗中，采用常见心脏病的用药施行是具有一定的局限性的。结论控制心衰主要用利尿药、血管扩张药和正性肌力药物，主要用来减少肺血管阻力、血液粘稠度和血容量。其中以四种药物联合应用为主，占53.7%，由多到少依次为：硝酸酯类+抗血小板+他汀类+β受体阻滞剂，硝酸酯类+抗血小板+钙通道阻滞剂+他汀类。研究常见心脏病的用药，对于心脏病的治疗具有很好的临床推广价值，能为各种心脏病的有效药物治疗提供依据。
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部队医院用药情况分析
目的:掌握部队医院的用药情况.方法:统计我院2000～2002年三个下半年所有药品的用量和金额消耗,并具体分析抗生素的用药频度.结果与讨论:我院抗生素的用药基本合理.
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李东垣治疗消渴用药浅析
李杲,字明之,晚年自号东垣老人,金代真定(今河北保定)人,是著名金元四大家之一.一生以活人为已命,因创建脾胃内伤学说,被后世尊为"补土派"宗师.<兰室秘藏>一书,与其<内外伤辨惑论>、<脾胃论>共为鼎足而三的著作,系其逝世后二十五年由弟子罗天益整理而成.书名<兰室秘藏>,是取<黄帝内经·素问>"藏诸灵兰之室"之义.<兰室秘藏·卷上·消渴门>[1]对消渴的论治独具特色.笔者就此试加评析,谬误之处,望专家不吝赐教.
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中医药防治放射性肺损伤用药分析
目的 近10年中国期刊全文数据库(CNKI)中医药防治放射性肺损伤的方剂药物组成.方法 对方剂中药物出现的频次、所占比例、类别进行统计分析.结果 化痰止咳平喘药、清热解毒药、补气药、补阴药、清热凉血药、活血化瘀药是临床防治放射性肺损伤主要用药.结论 中医药防治放射性肺损伤方药组成有其规律性,可以作为临床组方和科研用药的指导.
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魏子孝治疗糖尿病用药特点分析
目的 运用数据挖掘技术,对魏子孝教授辨治糖尿病用药特点及经验进行总结,以期有助于临床.方法 收集整理魏子孝教授治疗糖尿病的中药处方110首,建立数据库,并利用SQL系统对其用药情况进行统计分析.结果 魏子孝教授在糖尿病辨证中注重气虚、血瘀,处方时重视补气、活血药的应用,补气药常用黄芪、陈皮药对,使用频次排在前18位的补气药还有白术、山药;活血常兼补血,常用当归,使用频次排在前18位的活血药还有川牛膝、丹参、红花、郁金、鸡血藤.结论 SQL Server系统能够基本反映魏子孝教授辨证组方的思路及用药特点,魏子孝教授治疗糖尿病时注重"治未病",主张脾肾同治,重视补气、活血药的应用,具体处方用药"简"而"精",注重中药的传统作用与现代药理研究结果的结合.
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我院2004-2006年中成药用药分析
目的 了解我院中成药的应用现状及变化趋势.方法 采用用药频度分析方法和药物经济学方法,对我院中成药的年销售量、销售金额、用药频度、日用药金额进行统计分析.结果 祛瘀剂在销售金额和数量上均居于首位,其他依次为治风剂类、骨伤科类、清热剂类、肿瘤用药.结论 我院中成药使用基本合理,中成药在用于心脑血管等多发病和感冒等常见病以及老年病方面发挥着重要作用.
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唐代食疗方用药情况分析
通过分析唐代食疗方含药概况,厘清早期药膳应用范畴,以期规范现代民众养生观念与方法,并为本市药膳产业健康有序发展的对策研究提供借鉴.选取唐代4本食疗专篇专著,按共时分析和古今观照方法,统计分析书中食疗方所含药物基原、性味、功效及其膳食类型和应用范围.食疗本草书中去除重复者含药45味,占843味“食药”总数的5.34％,入食药物为植物和动物;食疗方书中含药食方61首,占367首食疗方总数的16.62％,去除重复后共用药33味,含植物、矿物和动物.含药食方以粥、汤、酒为主要类型,主治病证与纯食疗方无明显差异.食方所用有毒中药极少且配伍严谨,剂量和用法控制严格.唐代食疗方含药比例较低且多为治病而非养生.
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2011-2013年首都医科大学附属北京友谊医院骨伤科中成药用药分析
目的 了解首都医科大学附属北京友谊医院骨伤科中成药使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 采用金额分析法和药物使用频度(DDDs)分析法统计分析我院2011-2013年骨伤科中成药品种销售金额、DDDs及日用药金额,以半年为单位进行比较.结果 2011-2013年骨伤科中成药用量呈上升趋势,日用药金额下降,消痛贴膏在2012年下半年较2011年同期增长75.73％.结论 我院骨伤科中成药品种使用比较合理,但存在销量异常增长的现象.
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中药治疗腰椎间盘突出症的用药分析
腰椎间盘突出症是腰部椎间盘的纤维环破裂,其内髓核连同残存的纤维环和覆盖在环上的后纵韧带组织向椎管内或椎间盘的后侧突出,压迫附近的脊神经,从而引起的一系列临床综合症状.
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连花清瘟胶囊治疗流感48例用药分析
纵观连花清瘟胶囊的方药组成,我们认为其大胆运用中医理论并创新了卫气同治,表里双解,辨证用药,截断病势,整体调节,多靶治疗的特点.科学的实验依据也为连花清瘟胶囊治疗流感提供了可靠的理论基础.
