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使用计算机致调节不足伴假性近视一例
患者男性,10岁,因远近视力均下降2周、看书写字困难而就诊.近2周每天使用计算机约10小时.家族史:母亲近视1.00D.检查:右眼裸眼视力0.8,左眼0.7,近视力右眼0.5,左眼0.6(徐广第近视力表).眼部检查无明显异常.验光:因患者要继续回学校上课,显然验光:右眼+0.25DS-0.5DC×170=1.0,近视力0.5;左眼+0.5DS-0.75DC×10=1.0,近视力0.6.单眼调节力测量:近视力表置于眼前33厘米处,当近用附加镜度增加至1.5D时,左右眼分别可以辨认0.9的视标,继续增加近附加镜度近视力不提高,即两眼调节幅度均为1.5D.采用Nidek公司ARK-730型调节测量仪(内置软件AA-1)测量调节紧张度(图1),从图1中可见右眼的调节基本放弃,表现同高龄老视患者;左眼虽努力调节(调节紧张),但调节幅度很小.初步诊断:调节性视疲劳.
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集合不足2例报告
人眼在近距离作业时能保持双眼清晰舒适视物，有赖于双眼调节辐辏的相互协调。当其失调时，会表现视觉模糊、疲劳、眼痛、头痛及复视等症状，使近距离工作不能持久，经常注意力分散或出现瞌睡症状。眼科医师如果能够学习掌握一些视光学知识，学会检测双眼视功能异常，就会发现此种症状属集合不足，并给予合适的矫治，患者的症状就会有明显缓解甚至消失。
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屈光不正运用综合疗法治疗的体会
屈光不正是指当眼调节静止时,外界的平行光线(一般来自5 m以外)经眼的屈光系统后,不能在视网膜黄斑中心凹聚焦,不能产生清晰的像,又称为非正视眼.我院在治疗屈光不正过程中运用了综合疗法,现将详细治疗经过报告如下.
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视频终端视疲劳综合征
随着电脑、手机等视频终端的普及,视屏暴露人群视疲劳综合征发生率呈逐年上升的趋势,并已成为新的职业健康问题.由于对其基础研究工作相对缺乏,至今其具体发病相关因素和发病机制尚未能明确.本文拟从眼调节机制对视屏终端(visual display terminal,VDT)视疲劳综合征的发生机制及诊断、治疗作一简介.
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儿童近视的调节刺激与调节反应的关系探讨
目的：探讨儿童近视的调节刺激与调节反应的关系。方法阿托品散瞳验光，确定115例研究对象，停药3-4周后采用MEM动态检影法，分别测量7-14岁60例近视、25例正视、30例远视儿童，并确定主导眼和非主导眼。结果60例近视患儿主导眼和非主导眼的调节滞后值分别为（0.74±0.31）D和（0.82±0.36）D，25例正视儿童主导眼和非主导眼的调节滞后值分别为（0.66±0.29）D和（0.70±0.33）D，30例远视儿童主导眼和非主导眼的调节滞后值分别为（0.65±0.30）D和（0.70±0.34）D，近视患儿的主导眼和非主导样的调节滞后比正视和远视儿童略高，差异无统计学意义，近视组主导眼调节滞后度小于非主导眼调节滞后度，差异有统计学意义（P=0.036），远视组和正视组主导眼非主导眼的调节滞后度无明显差别。结论不能确定调节滞后是影响儿童近视眼发病的原因之一，但儿童近视主导眼调节滞后与非主导眼调节滞后有显著统计学差异，而远视及正视儿童却无此现象，提示研究儿童近视发生与发展主导眼与非主导眼的调节反应的差别有着一定的临床意义。
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成年男子眼调节反应时间的研究
目的研究成年男子眼调节反应时间.方法受试者由看远视标(5 m)转为看近视标(0.3 m),视标的大小、显示程序和持续时间由计算机控制且可调.结果 3组不同视力1.5、1.2、1.0的眼调节时间分别为(363.13±30.63)ms、(382.50±33.50)ms、(393.33±38.78)ms(P<0.05).结论 视力为1.5的受试者比1.2与1.0的眼调节时间短,它们之间存在明显的差异.
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70例屈光性调节性内斜视的综合治疗
共同性内斜视以屈光性调节性内斜视(refractive accommodative esotropia,RAET)为主要类型,临床上较为多见.它的发生与远视眼调节,AC/A比值及融合功能密切相关[1].此型内斜视如能早期发现,及时矫正视力,戴合适眼镜,必要时结合弱视治疗、手术治疗,均能恢复眼位.我院1995年以来对70例屈光性调节性内斜视的儿童进行了检查、分类,采取了不同的治疗方法,并随访2年,现报道如下.
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维生素B12滴眼液对青少年近视眼调节的影响
目的 探讨维生素B12滴眼液对青少年近视眼调节功能的影响.方法 对48 例低度近视患者滴用维生素B12滴眼液1月后对调节灵敏度、正相对调节量、负相对调节量进行测量,与用药前进行比较.结果用药1月后调节灵敏度,右眼:(8.42 ±1.27) vs(10.96 ±1.22,t ＝12.20,P ＜0.01,左眼:(8.40 ±1.14) vs(10.73±1.28),t ＝10.54,P ＜0.01,正相对调节量(-2.45±0.32 vs(-3.09±0.51,t ＝8.77,P ＜0.01,均较用药前改善,差异有统计学意义; 负相对调节量(1.96±0.25) vs(1.99±0.17),t＝1.14,P＝0.26,用药前后比较,差异无统计学意义.结论 维生素B12滴眼液能有效改善青少年近视眼的调节功能.
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七叶洋地黄双苷滴眼液对青少年近视眼调节的影响
目的:探讨七叶洋地黄双苷滴眼液对青少年近视眼调节功能的影响.方法:对2011-06/07间来本院就诊的158例近视患者,其中男66例,女92例,平均屈光度-4.46±1.31D,平均年龄15.22±0.96岁.在进行散瞳和医学验光的基础上配戴矫正眼镜,试验组72例,对照组86例.试验组使用七叶洋地黄双苷滴眼液3次/d,滴双眼,30d为1疗程.2wk复查1次,对调节幅度、调节滞后、调节灵敏度、正负相对调节和屈光度进行评价,所得数据采用单因素方差分析.结果:试验组调节灵敏度改善较对照组明显,差异有统计学意义(左眼:F=6.342,P＜0.05;右眼:F=7.966,P＜0.05;双眼F=6.922,P＜0.05).负相对调节治疗组改善较对照组明显,差异有统计学意义(F=6.102,P＜0.05).屈光度变化两组对比无统计学意义(F=2.361,P＞0.05).结论:七叶洋地黄双苷滴眼液能有效改善青少年近视眼的调节功能.
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青少年屈光不正性弱视在同量综合弱视治疗下眼调节微波动的变化及主视眼疗效
目的：探究青少年屈光不正性弱视在同量综合弱视治疗下眼调节微波动的变化及是否对主视眼有疗效。
方法：选择本院常规体检的青少年为研究对象,采用铜卡法辨别屈光不正性弱视组的主视眼和非主视眼,各63例63眼；正视眼者60例120眼为正常组。研究对象均采用散瞳并使用电脑验光联合带状检影镜检影,检查屈光度。对观察组主视眼和非主视眼配合适矫正眼镜,给予双眼同量综合弱视治疗。正常组不给予任何治疗。于同量综合弱视治疗后1、3、6、12 lo末检查观察组和正常组矫正视力的疗效,并检测完全治疗后观察组和正常组分别在25、33、50 cl距离处阅读过程中的调节微波动,每个注视距离检测5 lin。计算和分析调节微波动低频段( LFC )。随后采用i-Trace波前像差仪检测正视眼组和观察者研究对象全眼像差,用Hulphrey角膜地形图仪采集和计算角膜像差,比较正常组和观察组调节微波动的差异,并分析调节指标与波前像差间的关系。
结果：经统计分析,观察组LFC 值在25、33、50 cl距离下分别为0.086±0.022、0.057±0.032、0.041±0.028D2/Hz,
分别显著高于正常眼组在25、33、50 cl 距离下 LFC 值0.047±0.023、0.037±0.021、0.027±0.011D2/Hz,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论：同量治疗下双眼屈光不正性弱视儿童短期内主视眼的疗效优于非主视眼,而中、长期疗效无明显差异。主视眼与非主视眼角膜像差无明显差异。在较近阅读距离下,调节微波动中的LFC能量弱视患者高于正视眼者。 -
偏光镜介导的双眼注视状态下调节反应差异性研究
目的：：探讨利用偏振效应构建的3种不同注视方式下双眼调节反应的差异。方法：前瞻性对照研究。选取15名正视眼志愿者入选本试验(年龄18~38岁，男6名，女9名)。利用偏光镜和液晶显示器的偏振特性，设置3种不同的注视方式：(1)右眼能看到屏幕显示的视标，左眼无法看到；(2)右眼无法看到屏幕视标，左眼能看到；(3)双眼均能看到屏幕视标。使用红外电脑验光仪分别测量注视距离为5、2、1、0.5、0.33m时的客观验光值(以等效球镜计算)，计算所有受试者在以上3种注视方式下的调节反应量。采用重复测量的方差分析和t检验比较不同注视方式下双眼调节反应的差异。结果：采用注视方式(1)(2)时，双眼在各种调节刺激下产生的调节反应有明显差异，其中使用眼(能看到屏幕视标眼)的调节反应均比未使用眼(不能看到屏幕视标眼)大(P<0.05)。采用注视方式(3)时，各种调节刺激下的双眼调节反应无明显差异(P>0.05)。结论：双眼开放状态下，经常被使用眼的睫状肌处于相对紧张状态，较少使用眼则处于相对放松状态。这种调节反应的不均衡性，很可能是促发近视发生的危险因素。
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维生素 B12滴眼液缓解视频终端视疲劳的临床观察
目的：观察维生素 B12滴眼液缓解视频终端视疲劳的临床疗效。
方法：纳入患者50例100眼，治疗组及对照组各25例50眼。对照组给予生理盐水点眼，治疗组给予维生素 B12滴眼液点眼。使用方法均为每日3次，每次1滴，点双眼，连续用药60d。测定各组患者用药前后眼调节参数及泪液分泌量。
结果：用药后，治疗组与对照组相比泪液分泌量增加，调节幅度加大，调节灵敏度增加，调节滞后减少，差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论：维生素 B12滴眼液可以改善干眼症状，提高眼调节能力，治疗视频终端视疲劳。关键词： 维生素 B12滴眼液 视频显示终端 视疲劳 眼调节 -
施图伦滴眼剂影响屈光参差性弱视调节功能的研究
目的 探讨施图伦滴眼剂对屈光参差性弱视调节功能的影响.方法 80例7～12岁屈光参差性弱视患儿分为2组,对照组采用戴镜、遮盖及精细训练的疗法,药物组加用施图伦点眼治疗.在治疗前及治疗3个月后测量患儿弱视眼和双眼的调节幅度、调节滞后量、调节灵敏度,采用t检验进行统计学分析.结果 分别比较治疗前后,药物组的弱视眼及双眼的调节幅度、调节滞后量和调节灵敏度,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后药物组的调节幅度和调节灵敏度增大,调节滞后量减少,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 施图伦滴眼剂辅助治疗能有效改善大龄屈光参差性弱视的调节功能.
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屈光不正运用综合疗法治疗的体会
屈光不正是指当眼调节静止时,外界的平行光线(一般来自5 m以外)经眼的屈光系统后,不能在视网膜黄斑中心凹聚焦,不能产生清晰的像,又称为非正视眼.我院在治疗屈光不正过程中运用了综合疗法,现将详细治疗经过报告如下.
