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视屏终端工作者泪液中基质金属蛋白酶-9、组织金属蛋白酶抑制剂-1活性研究
目的 观察视屏终端工作者泪液中基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、组织金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitors of matrix metalloproteinase-1,TIMP-1)活性变化.设计 横断面研究.研究对象 视屏终端工作者45例(45眼).方法 按照视频终端工作日平均时间将受试者分为三组:分别为＜4小时者17例(17眼)、4～8小时者13例(13眼)、＞8小时者15例(15眼).采用眼表疾病指数问卷(OSDI)对眼部症状问卷调查.泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(Schirmer I)、角膜荧光素染色检查.使用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测受试者泪液细胞因子MMP-9、TIMP-1的浓度.主要指标 干眼症状评分、BUT、Schirmer I、角膜染色、泪液中MMP-9、TIMP-1的浓度.结果 45例视屏终端工作者中干眼患病率为13.3％,日平均使用时间＜4小时组、4～8小时组、＞8小时组OSDI得分分别为(16.47±3.28)、(18.77±4.38)、(21.16±3.76)(F=6.11,P=0.005),＞8小时组OSDI得分较＜4小时组高(P=0.003),而4～8小时组与＞8小时组和＜4小时组OSDI得分无显著差异(P=0.311,0.319);BUT、SchirmerI、角膜荧光染色得分三组均无显著性差异(P=0.687、0.122、0.714).泪液中MMP-9、TIMP-1浓度在＞8小时组中分别为(9.579±0.48)ng/ml和(3.174±0.29)ng/ml,明显较＜4小时组[分别为(2.111±0.17)ng/ml和(0.391±0.06)ng/ml]和4～8小时组高[分别为(7.403±0.06)ng/ml和(2.286±0.28)ng/ml](P值均=0.000).＜4小时组和4～8小时组泪液中MMP-9(P=0.72、0.13)、TIMP-1(P=0.21、0.37)工作前后浓度无显著差异.＞8小时组中,工作后MMP-9、TIMP-1浓度均高于工作前水平(P=0.04、0.01).结论 视屏终端工作者中干眼发生普遍.视屏终端工作日平均使用时间越长,泪液中MMP-9、TIMP-1浓度越高,提示泪液中MMP-9、TIMP-1浓度升高与干眼发病有关.
关键词： 视屏终端 干眼 基质金属蛋白酶-9 组织金属蛋白酶抑制剂-1 -
视屏终端对视功能影响的观察
目的探讨视屏终端(VDT)作业对青年学生视功能的影响,以揭示VDT作业的累积作用与眼保健的关系,为防治提供可能依据.方法对50例长期接触VDT的青年学生,在1年内进行3次视功能系列检查,并与对照组进行比较分析.结果观察组在观察期间出现视疲劳者逐步增加,各阶段均明显高于对照组,1年间增加例数与对照组比较差异有显著意义(P＜0.05).视力下降和泪膜破裂时间异常等都明显高与对照组(P＜0.05),屈光改变例数比对照组多,但差异无显著意义(P＞0.05).结论VDT作业累积对视功能有一定的影响.
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干眼症研究进展的综述
干眼症是指由于泪液的质和量的异常或泪液流体动力学异常引起的泪膜不稳定和眼表损害.任何年龄段都可以发生发病,它的临床表现为干涩感、异物感、烧灼感、痒感、畏光、视物模糊、视力波动、视疲劳、眼红、角膜接触镜不耐受等.引起干眼的病因十分复杂,如全身性疾病、药物、环境因素、外伤、眼局部的炎性反应、眼睑位置异常及年龄等.长时间近距离用眼,视屏终端的普及是加重干眼的主要原因.近年来随着视频终端的广泛使用及居住、办公环境空调设施的普及,干眼症已成为临床常见眼表疾病,影响人们的生活质量干眼症,现将国内外的病因及治疗研究进展综述如下:
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视屏显示终端使用模式与肌肉骨骼疾病的工效学研究进展
视屏显示终端(VDT)使用过程中的工效学风险暴露日益严重,导致VDT使用人群的肌肉骨骼疾病症状,造成巨大经济损失.我国对常见的VDT工效学风险因素进行了较为丰富的研究,但是对于VDT使用模式和肌肉骨骼疾病的研究较少.据此,尝试从VDT使用时长、作业休息模式、使用情况、重复性动作研究角度,概述并解读国际VDT使用模式的研究内容、方法、局限性等,探索我国VDT使用模式的工效学研究.
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护理干预对LASIK术后慢性眼干燥症病人视功能相关生存质量及生活质量的影响
准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)是目前开展为广泛的角膜屈光手术.准分子激光角膜屈光手术可能影响泪液分泌及泪膜稳定性,结果导致术后慢性眼干燥症的情况相当普遍.慢性眼干燥症病人多伴有眼干涩感、异物感、烧灼感、视疲劳、刺痛和畏光等不适症状及不同程度视功能减退,严重影响病人日常生活和生存质量[1].多数病人阅读或使用视屏终端存在困难,娱乐和社会交往被迫减少,精神和总体健康状况下降[2].因此,对眼干燥症病人生存质量的关注应成为眼干燥症防治策略的重要组成部分.
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视屏终端对作业者自主神经功能的影响
对50名视屏终端(VDT)作业者和50名不接触VDT人员分别进行交感神经皮肤反应(SSR)测定.结果 显示,VDT作业组与对照组相比较,SSR异常率为70%,SSR波潜伏期明显延长、波幅降低,差异有统计学意义(P<0.05);VDT作业组相对危险度为2.3,归因危险度为40%,归因危险度比为57%.提示,VDT作业者可能产生自主神经功能失调.
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视屏终端作业人员视疲劳发病情况调查
近年来,由于人们在日常工作、学习及家庭生活中,因长时间接触计算机、电视机、游戏机等视屏终端(VDT),而引起视疲劳的患者逐年增多.为此,我们对2006年1月～2007年10月就诊于沈阳军区总医院,并主诉有视疲劳的VDT作业人群进行病史询问调查及眼科系列检查.以探索其预防办法.现将调查报告如下.
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视频终端视疲劳综合征
随着电脑、手机等视频终端的普及,视屏暴露人群视疲劳综合征发生率呈逐年上升的趋势,并已成为新的职业健康问题.由于对其基础研究工作相对缺乏,至今其具体发病相关因素和发病机制尚未能明确.本文拟从眼调节机制对视屏终端(visual display terminal,VDT)视疲劳综合征的发生机制及诊断、治疗作一简介.
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电脑终端视疲劳与屈光不正及眼镜
随着电脑成为必不可少的办公工具,而操作过久极易出现视疲劳,称之为计算机视屏终端(Visual display terminal,VDT)视疲劳.致VDT视疲劳因素很多,而操作者视功能及其屈光状态和所用眼镜是不可忽略因素.
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视屏终端工作者泪液中基质金属蛋白酶-9、组织金属蛋白酶抑制剂-1浓度与眼表检查相关性研究
目的 探讨视屏终端(VDT)工作者泪液当中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)与眼表检查间潜在相关性.方法 前瞻性横断面研究VDT工作者45例(45只眼),进行眼表疾病指数问卷(OSDI)对眼部症状进行登记.依次行泪膜破裂时间(TBUT)、角膜荧光染色、基础泪液分泌试验(SchirmerI).采集受试者右眼泪液标本,应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测泪液眼中MMP-9、TIMP-1的浓度(ng/ml).结果 视屏终端工作者中干眼患病构成比为13.3％,VDT工作者泪液中MM-9浓度与VDT使用时间、角膜荧光染色分级正相关,与泪膜破裂时间负相关.TIMP-1与VDT使用时间、角膜荧光染色分级正相关.结论 测量泪液中MMP-9、TIMP-1浓度具有辅助诊断干眼和量化干眼程度的临床意义.
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视屏显示终端暴露对操作者视觉及全身状况的影响
目的：观察视屏显示终端（ VDT）暴露对操作者视觉及全身状况的影响。方法对296例长期接触VDT以眼部干涩感、异物感、视物疲劳为主诉就诊者采用问卷方式进行临床调查，记录VDT暴露时间，并行眼部及全身症状评分。结果296例患者VDT日暴露时间为（6．20±2．52） h，VDT日暴露时间＜3 h（33例）、3～6 h（127例）、≥6 h（136例）者眼部及全身症状评分分别为（27．4±27．62）、（41．89±11．75）、（50．63±12．82）分，P均＜0．05。眼部症状中发生率高的是视物模糊（43．2％）、用眼不能持久（42．6％）、眼胀（41．6％）和眼干（39．9％），全身症状中发生率高的是颈痛（41．2％）、肩痛（40．9％）和失眠（37．8％）。结论长期VDT暴露对操作者视觉及全身状况均可造成不良影响，并随VDT暴露时间延长而加重。
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视屏终端的使用对人泪膜及眼表的影响及非侵入性眼表综合分析仪的应用价值
背景 目前,视屏终端已广泛用于人们的工作和生活中,其对眼表健康的影响受到关注,而临床上对眼表的健康评估和干眼的早期诊断尚有一定的困难.以往对眼表的检查以侵入性方法为主,影响检查结果的客观性.近年来,非侵入性眼表综合分析仪已用于临床,其在对视屏终端使用者眼表健康状况的评估方面的研究尚少. 目的 使用Keratograph 5M非侵入性眼表综合分析仪观察青年人长时间注视视屏终端对泪膜及眼表的影响.方法 采用前瞻性干预性研究方法,于2015年3月1日至11月10日在南昌大学附属眼科医院纳入健康志愿者81人,其中男39人,女42人;年龄18～ 30岁,均取右眼为受试眼.受试者在自然光线和屈光矫正状态下观看和操作计算机上的同一个视频,距离计算机显示屏约30 cm,使用Keratograph 5M非侵入性眼表综合分析仪分别测定受试者计算机操作前后右眼非侵入性泪膜破裂时间(NITBUT)、泪河高度、结膜充血评分、角膜缘充血评分、睑板腺和泪膜脂质层等,比较计算机操作前后各项检查指标的差异和出现眼表异常的眼数.结果 受试者持续操作计算机3h后出现视物疲劳、干涩感、眼胀痛、视物模糊和结膜充血的眼数明显多于试验前,差异均有统计学意义(均P＜0.01).受试眼计算机操作后首次NITBUT、平均NITBUT分别为(6.086±3.701)s和(9.103±4.680)s,明显低于试验前的(11.445±4.964)s和(14.626±4.467)s;操作后受试眼泪河高度为(0.190±0.032) mm,明显低于受试前的(0.212±0.040) mm;操作后结膜充血评分和角膜缘充血评分分别为0.869±0.311和0.572±0.276,均分别高于受试前的0.780±0.306和0.509±0.266,差异均有统计学意义(均P＜0.01),而试验前后眼压变化及不同级别角膜荧光素染色眼数分布、不同形态睑板腺眼数分布及不同形态的脂质层眼数分布均无改变.结论 长时间注视视屏终端影响泪膜及眼表健康,Keratograph 5M非侵入性眼表综合分析仪是临床上客观评估泪膜及眼表情况的有用手段.
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视屏显示终端对视觉系统影响的研究
目的 研究长期使用视屏显示终端(VDT)对视觉系统的影响.方法 对75例长期VDT操作者进行问卷调查和眼科检查,记录其注视视屏操作史、临床症状、屈光状态、结膜炎症、角膜荧光染色、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(ST Ⅰ)、每日视屏操作时间.分析VDT操作者的症状、视屏操作史、每日VDT时间与屈光状态、结膜炎症、角膜荧光染色、泪液分泌功能的相关关系.结果 患者注视视屏操作史为(7.6±4.6)年,每日注视VDT(7.3±3.4)h,88.0%(66/75)VDT操作者是操作计算机者.眼部症状以眼干(49例)和疲劳感(61例)为多见.眼部体征多表现为BUT时间缩短(68/75),81.3%(61/75)患者符合干眼症诊断标准.患者症状严重程度与每日VDT时间、每日计算机操作时间、操作计算机开始疲劳时间和看电视开始疲劳时间有关(P＜0.01),与患者的注视视屏操作史、屈光状态和泪液分泌无关(P＞0.05);但开始疲劳时间与每日视屏操作时间、看电视开始疲劳时间、双眼近视度数、ST Ⅰ和年龄有相关关系(P＜0.05).结论 VDT操作者多为工作中长时间使用计算机的人群.VDT症状严重程度与每日VDT使用方式有关,可通过改善VDT使用者的职业卫生环境和适当使用替代疗法来缓解不适.
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视屏终端作业者干眼症患病的调查
目的 了解视屏终端作业者干眼症患病情况,为预防和治疗干眼症提供科学依据.方法 对柳州市2 520名普通人群进行问卷调查,对有干眼常见症状且评分≥30分者进行干眼症特异性检查予以确诊.结果 被调查人群中干眼症患病率18.65%,其中调查视屏终端作业者干眼症患病率为34.95%,明显高于其他人群(18.65%)(P＜0.05).结论 视屏终端作业是干眼症患病的主要危险因素之一,且每天视屏终端作业时间越长干眼症患病率越高.
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青年视屏终端工作者干眼症的患病因素分析及治疗
目的:分析青年视屏终端工作者干眼症的患病因素,探讨人工泪液治疗干眼症的疗效.方法:对136例长期视屏终端接触的青年干眼症患者进行临床调查,包括常见症状(眼干、视疲劳、异物感等),泪膜破裂时间(BUT) 、SⅠt试验.共发放136 份问卷,有效问卷130份,有效率95.6%.将130例随机分组,治疗组65例应用人工泪液(泪然),3次/d,1滴/次.对照组65例口服四环素,2次/d,250mg/次,连续服用3mo.结果:常见症状依次是:眼干燥异物感 (治疗组89.2%、对照组80.0%)、灼热感(治疗组33.9%、对照组30.8%)、视疲劳(治疗组72.3%、对照组67.7%)、视物模糊(治疗组30.8%、对照组35.4%)、眼痛(治疗组24.6%、对照组21.5%);两组无显著性差异.治疗前后两组BUT、SⅠt试验存在明显统计学差异.结论:视屏终端综合征(video display terminals,VDT)是引起青年干眼症的主要原因,局部使用人工泪液组明显优于口服四环素组.
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渐进多焦点眼镜对缓解视屏终端操作者视疲劳症状临床观察
目的:了解渐进多焦点眼镜缓解视屏终端(visual display terminal,VDT)操作者视疲劳的效果.方法:有视疲劳症状且屈光不正的VDT操作者98例,按自愿原则分为2组,其中一组配戴普通单光眼镜,共52例;另一组配戴渐进多焦点眼镜,共46例,经1a随访,分析两组屈光状态及其缓解视疲劳的效果.结果:所有98例患者中,44例存在未矫正、屈光矫正不足和过矫正;视物不能持久、眼部酸胀2种症状在两组中的差异有极显著性统计学意义(P<0.01),眼痛、眼干和眼睑沉重3项在两组中无统计学意义.结论:渐进多焦点眼镜对缓解轻中度近视VDT操作者视疲劳有效.
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大学生视屏终端暴露时间与视屏终端相关眼病相关性分析
目的:探讨大学生视屏终端(visual display terminal,VDT)暴露时间与视屏终端相关眼病的相关性.方法:对珠海市3所高校1218名在校本科生进行问卷调查,了解视屏终端暴露时间、眼部症状评分,对不同年级学生视屏终端暴露时间及不同暴露强度人群眼部症状评分进行比较,并对视屏终端暴露时间与眼部症状评分进行相关性分析.结果:3所高校本科生视屏终端暴露时间平均为3.72±2.17h,随着年级的增长,视屏终端暴露时间延长,暴露时间越长,眼部症状越明显,视屏终端相关眼病与视屏终端暴露时间具有正相关性.结论:长时间视屏终端暴露不利于眼健康.应加强对大学生的眼保健教育,避免或减少视屏终端暴露带来的健康损失.
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海洋石油渤海地区视屏终端作业者视疲劳情况的调查
目的:通过对海洋石油渤海地区VDT作业人员视疲劳情况的调查,发现导致视疲劳的因素,提供有效的预防方法.方法:门诊就诊患者调查和各单位VDT作业人员随机问卷调查两种方式进行,共调查VDT作业人员1 382例.结果:VDT作业人员随年龄增长、工作时间延长、患屈光不正等发生视疲劳的几率增大.结论:VDT作业环境、时间和人员用眼卫生、心理卫生等是视疲劳发生的重要因素,改善这些条件也是预防的关键.
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视屏终端作业对女性生殖健康影响的研究进展
随着现代社会的高速发展,视频终端(visual display terminal,VDT)在我们的生活中已无处不在.2013年中国互联网络发展状况统计报告显示:截至2012年12月底,我国网民规模达到5.64亿,全年共计新增网民5090万人[1].随着电脑的普遍使用,人们在享受电脑给我们带来方便快捷的同时也受到了许多不良影响.近一些报道显示,长时间使用VDT后,会出现以眼部症状为代表的一组症候群,称作视屏终端综合征.研究发现,VDT作业可能会对女性生殖健康产生一定影响,本文就此方面的研究进展作一综述.
