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  • 房水铁离子含量测定与眼铁质沉着症相关性的研究

    作者:庞秀琴;何雷;王文伟;张荷珍;张兰;王绍莉;孟宪敏;陈翠珍;王宏伦;刘静

    目的:测定眼铁质沉着症房水中铁离子含量,探讨其对手术预后及相关影响.方法:对17只铁质沉着症眼,在摘取眼内异物手术前,取0.2ml房水标本,对照组取10只正常尸体眼房水,采用铁试剂盒,亚铁嗪法测定铁离子含量.结果:17例房水铁离子含量平均为2.989μg/ml.对照组平均含量为0.631μg/ml.术后视力0.5以上者4例,0.1~0.4者4例,0.01~0.09者2例,手动以下者7例,其中眼球萎缩3例.结论:眼铁质沉着症房水铁离子含量明显高于对照组,其对眼组织的损伤与铁离子含量有直接关系,同时与异物的化学成分、大小、位置与有无包裹以及异物在眼内存留的时间等因素有关.

  • 老年性白内障血房水晶体核中的抗氧化酶和抗氧化物相关性研究

    作者:李文生;牟奇芸;李含玉;王家翠;付雪

    目的:探讨老年性白内障患者血、房水、晶体核中抗氧化酶和抗氧化物之间的相关关系及作用.方法:随机取符合条件的老年性白内障44例(44只眼).超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)用黄嘌呤氧化酶法测定,丙二醛(malondialdehyde,MDA)用巴比妥酸反应比色法测定,谷胱甘肽过氧化物(glutathione-peroxide,GSH-PX)用改进的还原型谷胱甘肽消耗法测定,VitC和VitE分别用微量荧光法和比色法测定.结果:SOD、MDA、GSH-PX、VitC及VitE在血、房水、晶体核中相互存在14个明显相关方程(t检验,P<0.01或<0.05).结论:抗氧化酶之间和抗氧化物之间以及二者之间互相协调、制药的相关关系受到破坏可能是老年性白内障形成的原因之一.

  • 比较现代囊外摘出术与超声乳化吸出术对老年性白内障血-房水屏障功能的影响

    作者:罗莉霞;刘奕志;朱斯平;刘玉华;曾阳发

    目的 比较老年性白内障现代囊外摘出术与晶状体乳化吸出术两种手术对眼血-房水屏障功能的影响.方法 分别对32例(37眼)老年性白内障行经典的现代囊外摘出(10 mm大切口)联合人工晶状体植入术以及60例(64眼)老年性白内障行超声乳化(3.2 mm透明角膜切口)联合人工晶状体植入术,应用激光蛋白细胞检测仪定量检测手术前后房水蛋白浓度的变化.结果 两组术前房水蛋白浓度差异无统计学意义(P>0.05),而术后各观察时期的房水蛋白浓度.差异均有统计学意义(P<0.05).现代囊外摘出术组术后随访90 d均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);晶状体超声乳化组术后90 d与术前比较,差异无统计意义(P>0.05).结论 比较白内障现代囊外摘出手术与晶状体超声乳化手术,前一种术式对血一房水屏障损伤较大,且血-房水屏障功能不能在短时间内修复.

  • 前葡萄膜炎患者房水闪辉和炎性细胞的定量测量

    作者:杨培增;王红;黄祥坤;周红颜;张震;褚利群;钟华红;谢楚芳

    目的探讨激光蛋白细胞检测仪定量测定前葡萄膜炎患者房水闪辉和炎性细胞的临床应用价值.方法采用FC-2000型激光蛋白细胞检测仪(1aserflare cell meter,LFCM)非接触性定量检测2001年12月至2002年4月于中山眼科中心就诊、复查的110例前葡萄膜炎患者(194只眼)和52例正常人(52只眼)的房水闪辉和炎性细胞出现情况,检测前所有患者均在裂隙灯显微镜下详细检查,并进行房水闪辉分级和定量检测细胞.结果LFCM检测前葡萄膜炎患者O~2级房水闪辉的平均值分别为7.9、29.5和189.O pc/ms;3~4级房水闪辉由于背景干扰大,检测结果显示为警告或无法检测.前葡萄膜炎患者的0~2级房水闪辉的裂隙灯显微镜检查与激光蛋白测定结果呈正相关性(r=0.75,P<0.001);与正常人房水闪辉值(5.3 pc/ms)比较,均显著增高(t=5.872,P<0.05).LFCM检测前葡萄膜炎患者(0~4级房水闪辉)房水中炎性细胞的平均值分别为1.5、12.1、33.9、84.9和193.1个/0.5 mm3;裂隙灯显微镜检查与激光蛋白细胞计数结果呈正相关性(r=0.72,P<0.001);与正常人房水中炎性细胞值(0.9个/0.5 mm3)比较,均显著增高(t=7.351,P<0.05).结论LFCM检测可确切判断轻、中度的血房水屏障破坏和炎性反应改变,此项检查对判断眼前段炎性反应和指导临床用药有重要价值.(中华眼科杂志,2004,40:510-513)

  • 人眼滴用氧氟沙星和环丙沙星及妥布霉素的前房穿透性研究

    作者:姚克;章征;杨瑶华;吴筱丹

    目的比较人眼滴用氧氟沙星、环丙沙星及妥布霉素的前房穿透性差异.方法 2003年4~8月在我院门诊预行白内障超声乳化术的老年白内障患者125例(125只单侧眼),使用随机数字表分为3个大组:氧氟沙星组(42只眼),环丙沙星组(41只眼),妥布霉素组(42只眼),每个大组再使用随机排列表分为5个小组,每个小组8或9只眼.按不同大组,术前局部给予0.3%氧氟沙星、0.3%环丙沙星或0.3%妥布霉素,滴眼6次,每次间隔15 min.手术时按不同小组,于后1次给药后7.5、15.0、30.0、60.0、120.0 min时抽取前房水约100 μl.使用高效液相色谱仪分析前房水中药物浓度.结果各时间点前房内氧氟沙星浓度均明显高于环丙沙星,氧氟沙星生物利用度是环丙沙星的6倍.高效液相色谱仪未能检测到妥布霉素,故其浓度低于低检测限0.05 μg/ml.结论人眼滴用氧氟沙星、环丙沙星和妥布霉素的结果表明氧氟沙星前房穿透性好,提示可作为预防和治疗眼内炎的首选局部用药.

  • 青光眼滤过手术患者超声乳化白内障吸除术后血-房水屏障功能的改变

    作者:罗莉霞;刘奕志;葛坚;张新愉;刘玉华;吴明星

    目的从血-房水屏障功能方面评价青光眼滤过手术后白内障患者行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术的安全性.方法分别对40例(46只眼)青光眼滤过手术后白内障患者(试验组)和60例(64只眼)老年性白内障患者(对照组)行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术,使用激光蛋白细胞检测仪(LFCM)定量检测术前和术后1、7、30、90 d房水蛋白浓度的变化,并进行比较.结果超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术前及术后1、7、30、90 d术眼平均房水闪光值试验组分别为(15.12±2.87)、(40.24±3.75)、(24.33±3.38)、(21.18±1.77)、(16.51±1.70)光粒子数(PC)/ms,差异有统计学意义(P<0.05);对照组分别为(6.94±2.34)、(26.27±10.21)、(13.96±6.44)、(9.07±2.67)、(7.16±1.89)PC/ms,差异有统计学意义(P<0.05).其中2组术后1、7、30 d均高于术前(P<0.05);术后90 d与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术前和术后1、7、30、90 d 2组平均房水闪光值比较,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组术后1 d和30 d与术前平均房水闪光值的差值均高于对照组(P<0.05).结论青光眼滤过手术后患者血-房水屏障功能紊乱;超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术治疗青光眼滤过手术后白内障患者具有安全性,但加强抗炎性反应治疗,减轻手术损伤,是保证手术安全性的关键.(中华眼科杂志,2005,41:132-135)

  • 青光眼睫状体炎综合征房水CMV IgG抗体白蛋白校正比值的研究

    作者:王晓蕾;王朱健;汤荔;曹文俊;孙兴怀

    目的 研究巨细胞病毒(CMV)免疫球蛋白G(IgG)抗体经白蛋白校正后比值在检测青光眼睫状体炎综合征(PSS)患者房水CMV IgG抗体表达中的应用价值.方法 病例对照研究.收集2009年10月至2015年10月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科确诊为PSS患者42例(42只眼)作为病例组,其中男性26例,女性16例,年龄27~71岁.同期收集POAG患者20例作为青光眼对照组,细菌性眼内炎和视网膜坏死共30例作为炎性对照组.3组患者均常规抽取外周血和房水,分别采用ELISA法检测血清及房水中的CMV IgG抗体,散射免疫比浊法检测血清及房水中的白蛋白浓度;PCR检测房水中的CMV脱氧核糖核酸(DNA).房水和血清CMV IgG抗体测定值经房水和血清白蛋白校正后得出房水CMV IgG校正比值,比值>0.60认为有眼内抗体生成.以受试者特征曲线评估房水CMV IgG抗体校正比值在CMV DNA阳性PSS组及对照组的诊断效能.采用SPSS Statistics19统计软件进行ANOVA、Mann-Whitney秩和检验及卡方检验.结果 PSS组、炎性对照组和POAG组房水CMV IgG抗体的检出率分别为76.2%、100.0%和10.0%,PSS组房水中抗体水平高于POAG组,差异具有统计学意义(Z=4.23,P<0.01).3组房水和血清CMV IgG抗体测定值经房水和血清白蛋白校正后,校正比值的阳性率分别为71.4%、3.3%和0.0%,PSS组房水CMV IgG校正比值阳性率高于炎性对照组和POAG组,差异具有统计学意义(χ2=30.38,P<0.01;χ2=24.89,P<0.01).校正比值的灵敏度为75.0%,特异度为98.0%,曲线下面积为0.942(95%置信区间,0.859~0.984),高于CMV IgG抗体测定值的曲线下面积(Z=6.19,P<0.01).PSS组房水CMV IgG抗体校正比值阳性率(71.4%)高于CMV DNA阳性率(47.6%),差异具有统计学意义(χ2=4.00,P=0.045).结论 经房水和血清白蛋白校正后的房水CMV IgG抗体校正比值,可有效提高房水CMV IgG抗体检测的特异性,与PCR联合检测,可提高检测的敏感性,该方法有助于提升病毒核酸检测阴性PSS患者的实验诊断水平.

  • 丹参素静脉注射后在兔眼房水和血浆中的物代谢动力学研究

    作者:张丽琼;于永斌;李明生;齐慧萍;崔浩

    目的 探讨丹参素通过血眼屏障的能力及药物代谢动力学特点.方法 实验研究.72只白兔随机数字表法分为对照组(6只)、血浆组(6只,再分为10个亚组,每亚组6只,对应给药后10个时间点)及房水组(60只).对照组0.85%生理盐水20 ml静脉注射,其余两组静脉注射不同浓度的丹参素,于注射后不同时间取血浆和房水,采用高效液相色谱法检测丹参素的药物代谢动力学参数.采用DAS2.0版药物代谢动力学软件进行房室拟合,并计算各药物代谢动力学参数.结果 丹参素血浆质量浓度符合三室模型.消除半衰期为5.661 min,峰浓度为727.29 mg/L,达峰时间为0min,清除率为0.797L· min-1·kg-1.房水质量浓度符合二室模型,消除半衰期为147.663 min,峰浓度为38.62 mg/L;达峰时间为25 min,清除率为3.476 L· min-1·kg-1.对照组血浆、房水中未检测到丹参素.结论 丹参素静脉注射后可以通过血眼屏障,在房水中消除较慢,并且能长时间在房水中保持一定浓度.

  • FK506及其纳米粒的房水药代动力学的实验研究

    作者:费文雷;陈家祺;钟诗龙;刘永民;庞志清;王铮;袁进;叶成添

    目的探讨FK506及其纳米粒的房水药代动力学特征.方法 42只新西兰白兔分为:(1)FK506纳米胶体液滴眼组(18只兔)和注射组(16只兔):双眼结膜囊滴入或结膜下注射10 μg FK506的纳米胶体溶液;(2)不含纳米微粒的FK506滴眼组(8只兔):再分为2个亚组,即双眼结膜囊分别滴入20 μg和40 μg FK506的滴眼液.不同时间点采集房水,酶联免疫法测定房水中FK506含量,计算药代动力学参数.结果含10 μg FK506的纳米胶体溶液结膜下注射和滴眼后房水有效药物浓度可分别维持96 h和16 h;结膜下注射后2 h房水浓度为(1.15±0.25) ng/ml、6~96 h房水浓度为(9.62±2.19 )~(2.60±0.21) ng/ml,滴眼16 h内房水浓度为(15.50±3.39)~(2.59±0.83) ng/ml;药代动力学参数分别为:达峰时间(Tmax)(64.00±13.86)h和(1.25±0.50)h,达峰浓度(Cmax)(10.16±1.37) ng/ml 和(15.52±2.37) ng/ml,曲线下面积(AUC0→t)(612.48±54.39) ng·ml-1·h-1 和(152.44±16.74)ng·ml-1·h-1,吸收速率常数(Ka)0.040±0.004和3.790±0.730,平均滞留时间(MRT) (58.53±5.42)h和(8.20±1.28)h.房水中FK506质量浓度呈一室模型.不含纳米微粒的FK506(20 μg和40 μg)液滴眼后房水有效药物浓度维持均≤4 h;其中含20 μg FK506液的Tmax为1 h,Cmax为(18.93±6.95) ng/ml;含40 μg FK506液的Tmax为2 h;Cmax 为(28.33±1.31)ng/ml. 结论采用FK506纳米粒胶体溶液行结膜下注射和滴眼时均可延长FK506药物在房水中的滞留时间,而且结膜下注射能使房水中维持的有效药物浓度相对较低和时间更长.

  • 超声乳化白内障吸除术对血-房水屏障功能的影响

    作者:罗莉霞;刘奕志;张新愉;刘玉华;柳夏林

    目的观察小切口超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术及相关因素对血-房水屏障功能的影响.方法使用激光蛋白细胞检测仪对60例(64只眼)白内障患者超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术前、后的房水蛋白浓度进行定量检测,记录并比较闪光值.术后随访时间为3个月.结果超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术前,术后1 d、1周、1个月及3个月术眼房水的平均闪光值分别为(6.94±0.34)、(26.27±1.37)、(13.96±1.05)、(9.07±0.43)及(7.16±0.27) 光粒子数/ms,其中术后1 d、1周及1个月高于术前,且差异均有显著意义(P<0.05);术后3个月与术前比较,差异无显著意义(P>0.05).术后早期术眼房水蛋白浓度与患者年龄呈正相关(r=0.400, P=0.001),与患者的性别和眼别均无相关.术中虹膜脱出者术后1 d和1周血-房水屏障功能破坏严重.结论超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术在术后短期内影响术眼的血-房水屏障功能;激光蛋白细胞检测仪可动态评价超声乳化白内障吸除术对血-房水屏障功能的影响.

  • 获得性免疫缺陷综合征患者房水中细胞因子的检测

    作者:孔文君;郭纯刚;谢连永;魏文斌;董宏伟;陈超;杜葵芳

    目的 探讨不同眼部表现的获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者房水中细胞因子的含量变化情况.方法 病例对照研究.选取2013年12月至2015年7月在首都医科大学附属北京佑安医院感染中心及眼科确诊的AIDS患者38例,男性37例,女性1例,平均(33.7±10.0)岁.按眼部表现分为巨细胞病毒视网膜炎(CMVR)组(16例)、人类免疫缺陷病毒(HIV)视网膜病变组(14例)、眼部正常组(8例),分别进行视力(logMAR)、眼压、眼底照相眼科常规检查,同时检测血液中CD4+T细胞数目,分别对3个组进行前房穿刺抽液,采用Luminex 200液相芯片分析仪测定各组房水中细胞因子的含量.眼压比较采用单因素方差分析.视力、CD4+T细胞数、细胞因子含量采用Kruskal-Wallis检验,Mann-Whitney U检验比较两组间差异,组间比较行Bonferroni校正.结果 38例患者视力为1.000(0.000,1.000),3个组视力之间的差别具有统计学意义(x2=9.963,v=2,P=0.007),CMVR组明显高于视网膜病变组和眼部正常组.3个组患者的眼压为(13.82±3.91)mmHg(1mmHg=0.133 kPa),3个组眼压的差异无统计学意义(F=0.830,P=0.444).3个组CD4+T细胞数目58(4,550)个/μ1,组间比较差异有统计学意义(x2=6.106,v=2,P=0.047),眼部正常组的CD4+T细胞数明显高于CMVR组和视网膜病变组,CMVR组和视网膜病变组CD4+T细胞数差异无统计学意义.巨噬细胞炎性蛋白1b(MIP-1b)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素8(IL-8)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、干扰素诱导蛋白10(IP-10)的含量在3个组之间的差异有统计学意义,且CMVR组上述7个因子含量明显高于HIV视网膜病变组和眼部正常组.结论 较之于AIDS眼部正常患者和HIV视网膜病变患者,AIDS患者的CMVR严重影响患者视力,3个组在细胞因子MIP-1b、IL-6、TNF-α 、VEGF、IL-8、MCP-1、IP-10的含量不同可能与单核巨噬细胞系统(趋化因子、炎症因子、血管内皮因子)和Th1细胞反应活跃有关.

  • 前部视网膜冷凝术对新生血管性青光眼患者房水中血管内皮生长因子含量的影响

    作者:陈彤;曾水清;卢颖毅;黄林英;戴虹

    目的 探讨前部视网膜冷凝术对新生血管性青光眼患者房水中血管内皮生长因子(VEGF)含量的影响以及VEGF含量的变化与虹膜新生血管之间的关系.方法 对28例确诊为新生血管性青光眼患者行虹膜血管造影,确定新生血管的范围和数量后,行前部视网膜冷凝术,7~14 d后经虹膜血管造影确定虹膜新生血管大部分消退后,再行小梁切除术.分别于前部视网膜冷凝术前和小梁切除术前抽取房水标本,另取30例老年性白内障患者房水标本.采用酶联免疫吸附法分别测定全部房水标本中的VEGF含量.结果 小梁切除术前房水中VEGF的含量[(2.096±0.512)ng/ml]明显低于前视网膜冷凝术前房水中VEGF含量[(0.478±0.312)ng/ml],两者比较差异有统计学意义(P<0.01).小梁切除术前房水中VEGF含量明显高于老年性白内障患者房水中VEGF的含量[(0.198±0.045)ng/ml],两者比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 VEGF在虹膜新生血管的形成中可能发挥一定的作用;阻断促使虹膜产生新生血管的VEGF来源,可抑制新生血管性青光眼的发生.

  • 0.5%左氧氟沙星与0.3%加替沙星及0.3%乳酸左氧氟沙星的房水药物浓度研究

    作者:黄晓丹;姚克;陈伟娟;章征;袁京群

    目的 探讨人眼分别滴用0.5%左氧氟沙星、0.3%加替沙星及0.3%乳酸左氧氟沙星后房水中药物浓度差异.方法 采用随机、双盲、平行研究方法.选取2006年8月至2007年2月在浙江大学医学院附属第二医院眼科中心预行白内障超声乳化术的老年白内障患者150例(150只单侧眼),使用随机数字表法分为3个大组:0.5%左氧氟沙星组(50只眼)、0.3%加替沙星组(50只眼)、0.3%乳酸左氧氟沙星组(50只眼),每个大组冉使用随机排列表分为5个亚组,每个亚组10只眼.按不同大组,术前分别局部给予0.5%左氧氟沙星、0.3%加替沙星或0.3%乳酸左氧氟沙星滴眼,总共4次,每次间隔15 min.手术时按不同亚组,分别于后1次给药后15、30、60、120、180 min时抽取房水多于100 μl,然后用加样器准确定量至100μl置于带塞试管中.全部标本采用高效液相色谱法测定房水中药物浓度.采用单因素方差分析(ANOVA)对不同时间点的3种药物浓度进行统计学分析,两两之间差异比较采用t检验进行分析.结果 给药后15、30、60、120、180 min房水内0.5%左氧氟沙星浓度(1.61±0.48)、(2.41±0.80)、(2.93±0.50)、(2.56±0.63)、(1.87±0.88)mg/L分别高于对应时间点的0.3%加替沙星浓度(0.70±0.18)、(1.29±0.54)、(1.59±0.67)、(1.41±0.50)、(1.13±0.28)mg/L及0.3%乳酸左氧氟沙星浓度(0.55±0.39)、(1.15±0.42)、(1.38±0.49)、(1.02±0.33)、(0.55±0.31)m.g/L,差异均有统计学意义(F=23.64,12.82,21.13,25.00,12.22;P均<0.05).0.3%加替沙星和0.3%乳酸左氧氟沙星的房水药物浓度经检验在15、30、60、120 min无明显差异(t=1.09,0.68,0.83,2.00;均P>0.05).在180 min时0.3%加替沙星的房水药物浓度高于0.3%乳酸左氧氟沙星,差异有统计学意义(t=4.36,P<0.05).结论 人眼滴用0.5%左氧氟沙星、0.3%加替沙星及0.3%乳酸左氧氟沙星后,以滴用0.5%左氧氟沙星后房水的药物浓度高.

  • 家兔晶状体机械性损伤后虹膜和房水中组织金属蛋白酶抑制物活性的改变

    作者:倪盈;姚克;戴南平;吴仁毅

    目的探讨家兔晶状体机械性损伤后,基质金属蛋白酶抑制物(TIMPs)在虹膜组织和房水中的动态变化及其意义.方法建立单眼晶状体机械性损伤的家兔模型,应用反向酶谱法检测并定量分析损伤后1、3、7和15 d眼内虹膜组织和房水中两种主要的TIMPs (TIMP-1、2) 的活性,并应用蛋白酶谱法检测TIMPs的作用底物基质金属蛋白酶(MMPs) 的活性.结果健康家兔眼和实验家兔未损伤眼的虹膜组织和房水中,均未检测到TIMP-1、2的相应蛋白活性条带.伤后1 d家兔损伤眼的虹膜组织中的TIMP-1、2活性显著增加(P<0.05),而MMP-2的活性受抑制;伤后1 d损伤眼的房水中,TIMP-1、2的活性均显著增加(P<0.05);此后逐渐减少,至伤后7 d与健康家兔比较无差异(P值分别为0.097和 0.777);酶谱分析结果显示MMP-2活性的改变与此对应,即在损伤后1 d受到抑制,此后逐渐恢复.结论 TIMPs参与家兔晶状体机械性损伤后的眼内急性反应,对抑制炎性反应、促进创伤修复可能具有重要意义.(中华眼科杂志,2004,40:262-265)

  • 更昔洛韦原位胶化滴眼液兔眼部药物动力学及生物利用度研究

    作者:张俊杰;高长凤;王丽娅

    目的比较0.2%更昔洛韦滴眼液及其原位胶化滴眼液给兔眼滴用后,更昔洛韦在兔眼泪液、房水以及角膜组织中的经时过程及其药物动力学行为.方法采用健康无眼疾白色家兔,按完全随机化方法分为试验组与对照组.试验组每眼结膜囊内单次给更昔洛韦原位胶化滴眼液50μl,对照组动物每眼结膜囊单次给更昔洛韦一般滴眼液50μl.两种制剂滴眼后,在不同时间点分别取泪液、房水以及角膜组织,样品经处理后,采用高效液相色谱法(HPLC)测定不同时间的兔眼泪液、房水及角膜组织中更昔洛韦浓度,药物动力学参数采用非线性小二乘法进行计算机拟合求得.结果在用药后120 min内,试验组各时间点房水中和角膜组织中的药物浓度均明显高于对照组.泪液中在5~10 min时试验组药物浓度明显高于对照组.试验组的泪液、房水和角膜药物浓度-时间曲线下面积分别是对照组的2.2、5.5和3.4倍,试验组和对照组药物在房水中的ti/2分别为59和43 min,在角膜中分别为223和87 min.试验组和对照组房水中药物达峰浓度分别为4.79和0.96μg/ml,达峰时间分别为60和45 min.结论更昔洛韦原位胶化滴眼液同一般滴眼液相比,明显延长药物在眼部的滞留时间,增加角膜组织和房水中的药物浓度.显著提高更昔洛韦的眼部生物利用度.

  • 白细胞介素1受体拮抗剂对大鼠角膜移植片和房水中炎性细胞因子的影响

    作者:张文华;翟长斌;潘志强;武宇影

    目的探讨炎性细胞因子在角膜移植免疫排斥反应中的作用及白细胞介素受体拮抗剂(IL-1ra)的治疗效果.方法角膜移植大鼠随机分为5组,每组10只,采用免疫组化方法和酶链免疫吸附试验,检测各组大鼠角膜和角膜移植排斥反应术前、急性排斥反应期及术后2周植片中白细胞介素1受体1(IL-1RⅠ)和转化生长因子β1(TGF-β1)表达情况及房水中白细胞介素1β(IL-1β)含量变化.结果正常大鼠角膜中未检测出IL-1RⅠ表达,TGF-β1主要位于角膜上皮细胞基底层;在角膜移植术后的植片上皮细胞层、基质层和内皮细胞层中均可检测到IL-1RⅠ和TGF-β1表达,其表达量按阴性对照组、50 μg IL-1ra组、100 μg IL-1ra组、200 μg IL-1ra组和地塞米松组依次递减,在急性排斥期,200 μg IL-1ra组表达IL-1RⅠ和TGF-β1的程度低于50 μg IL-1ra组,差异有显著意义(P<0.01);阴性对照组IL-1RⅠ和TGF-β1表达量显著高于实验各组(P<0.01);正常大鼠房水中检测出IL-1β含量为(96.0±11.3) ng/L,角膜移植术后房水中IL-1β含量上升,于急性排斥期达到高峰,阴性对照组为(552.2±68.3) ng/L,明显高于其他各实验组(P<0.01);在各实验组中,排斥前和急性排斥期之间差异无显著意义(P>0.05),但是与排斥后2周比较,差异有非常显著意义(P<0.01).结论 IL-1RⅠ和TGF-β1参与角膜移植免疫排斥反应的发生和发展,IL-1β是启动角膜移植排斥反应的关键因素之一,IL-1ra可以抑制IL-1RⅠ和TGF-β1表达、减少房水中IL-1β含量,减低角膜移植免疫排斥反应发生率,从而提高植片存活时间.

  • 获得性免疫缺陷综合征患者眼房水中检测到人类免疫缺陷病毒一例

    作者:叶俊杰;赵家良;刘小伟;王伟伟

    获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)是累及伞身多系统,包括眼部病变的致死性疾病.自1981年美国发现首例AIDS患者至今,全球人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者和AIDS患者已达5600万,死亡人数2000万,每天新增加HIV感染者达16000人[1].

  • 原发性开角型青光眼房水外流通路改变的研究进展

    作者:安琳;季健

    原发性开角型青光眼(POAG)是一种以视神经轴索及相关视网膜神经节细胞丢失为特征的视神经病变.眼压升高是POAG重要的危险因素.大多数POAG患者眼压升高主要是房水外流阻力异常增高所致.小梁网是产生房水排出阻力的主要部位.目前多数研究者认为POAG患者小梁网功能不良与致炎因子表达、细胞老化、氧化应激损伤及细胞质成分减少等因素有关.小梁网细胞本身及细胞外基质的变化均可以引起房水外流阻力的改变,进而导致眼内压的升高.为了进一步开展对POAG发病机制的研究,有必要就目前有关POAG患者房水外流通路改变的研究进展予以综述,旨在为POAG的深入研究提供参考依据.

  • Schlemm管内皮细胞和小梁细胞老化诱发房水动力学异常与青光眼关系的研究进展

    作者:宋毛毛;雷苑;吴继红;孙兴怀

    青光眼是仅次于白内障的全球第二大致盲性眼病,细胞老化是导致青光眼眼压升高的直接危险因素.眼压的形成与房水循环密切相关.房水外流通道细胞主要包括小梁网细胞和Schlemm管内皮细胞,其对维持正常眼压起关键作用.细胞老化可诱发房水动力学异常,从而引起眼压升高.其中小梁网细胞老化可能导致细胞固有僵硬度增大,自噬功能障碍,microRNA表达异常,线粒体功能障碍等,造成细胞功能障碍.Schlemm管内皮细胞老化则降低细胞的通透性,影响机械传感性,干扰内皮型一氧化氮合酶的信号传导通路,导致房水外流阻力增大,从而引起眼压升高.本文将针对小梁网细胞和Schlemm管内皮细胞老化引起的房水动力学异常与青光眼关系的研究进展进行综述,以期为临床研究提供参考.

  • 眼内液病原学检测的研究进展

    作者:陶勇

    包括病毒性视网膜炎、眼内炎和眼弓形虫病等在内的感染性眼病,是临床常见的致盲眼病.传统血清学检查很难在这些疾病的诊断和治疗方面提供帮助,甚至可能造成误导.检测包括房水和玻璃体液在内的眼内液中病原微生物的核酸、抗体和细胞因子,可为临床提供眼内局部病原和免疫反应信息,有助于快速诊断.本文就眼内液病原学检测的新研究进展进行总结和分析,以期为临床工作提供参考.

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