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颧骨牵张成骨与游离腓骨复合瓣联合修复上颌骨大型缺损一例
上颌骨大型缺损时,缺损腔巨大,口鼻腔穿通,会导致患者严重面部畸形和功能障碍.然而,由于上颌骨结构特殊,毗邻关系复杂,尤其是缺损区骨组织缺乏,修复难度很大,我们首次为1例上颌骨切除患者行双侧颧骨内置弧形牵张成骨修复部分缺损,在上颌骨低位重建骨组织支持,后期应用游离腓骨复合瓣进一步修复缺损,重建牙槽嵴.
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颌面骨美容整形患者的围手术期护理
我科仅2008年1月份共实施颧骨、下颌角、颏部非单一部位手术47例,取得满意效果,同时形成一套较系统的护理程序,现报道如下.临床资料1.一般资料.本组病例共47例,女43例,男4例,年龄18~45岁,平均年龄22.5岁.住院时间5~12 d,平均住院7.3 d.均为双侧颧骨突出,双侧下颌角肥大,颏部发育不良,颏部短小后缩,颏颈角度增大.
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外伤致眼球脱垂2例3只眼
例1男性,22岁.因挤压伤致全身多处创伤于2004年1月23日入院.患者于当日晨9时因推阻由缓坡下滑的卡车,而被卡车压倒,致卡车前保险杠自其双下肢而上,碾压过全身.伤后短暂昏迷史.血压70/40 mm Hg(1kPa =7.5mmHg),神志模糊,X线片示右股骨中段骨折,头颅CT无异常,双侧上颌窦窦壁多发塌陷骨折,双侧颧骨、下颌骨骨折.视力:双眼无光感.右眼球突出于眶外,仅颞侧有少许球结膜于角膜缘附着,眼外肌全部离断,脱出之眼球后附着视神经长5mm.左眼球脱落于面颊部,角膜混浊,眼球表面沾满泥土,附着于眼球的视神经长3mm.双眼球完整,无破裂.于外院抗休克治疗,输血800ml后转来本院.入住于心胸外科监护病房,继续抗休克,稳定血压后,予以行股骨骨折牵引及眼科探查手术.
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眶距增宽症并颅脑发育异常(附1例报告)
患儿男,10岁,因眶距宽、鼻短小、额前凸影响外观及功能10年来我院诊治.专科检查:头颅、面部畸形明显,前额呈寿星状前凸,额中多毛,双侧颧骨低平,双眼平视前方,两眼高低不一,左侧外眦较右侧低5 mm,眼裂小,眼距宽,测双侧内眦距离60 mm,双侧瞳孔距离80 mm,眼球活动自如,双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏,鼻部外观低平、短小.