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护理直接人工成本分析
医院实行成本核算是市场经济条件下的客观要求,是核算耗费与补偿的手段[1].护理管理者增强成本效益观念,可为全面、正确地核算和监督护理过程所发生的劳动耗费提供方法保证,为护理服务走向市场提供信息保证.
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农村基本护理服务项目人力成本测算及补偿方法研究
目的:为适应农村卫生服务的发展,更好满足农村基本护理服务的需求,增强农村护理人力资源配置的合理性.方法:建立了农村基本护理服务评估内容体系,通过对大兴、昌平、顺义社区服务站的现场调查,从服务内容和人力资源配置方面增强了对农村基本护理服务的了解.结果:提出了现阶段农村基本护理服务项目内容体系共计17项,涉及范围主要包括基础护理技术、生命指征观测、诊疗护理技术和健康教育等,测算了农村基本护理服务项目人力成本,提出了护理服务补偿的基本建议.
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我国公立医院改革拓展与深化
文章总结了公立医院改革试点已取得的共识:(1)以改革支付方式为切入点; (2)以破除以药补医、完善补偿机制为关键环节:(3)充分调动医务人员积极性; (4)强化管理、便民惠民,为改革创造良好环境:(5)实施多元化办医,满足不同医疗服务需求.进一步指出了尚需深化探索的领域.在此基础上,提出对已有的共识和措施应该在面上拓展,对尚未达成共识的应该深入研究.目前急需深入研究和探索的领域包括:公立医院治理结构改革、医院收入分配改革以及公立医院规模控制与体系建设.文章后强调:公立医院改革是一项系统工程,只有有重点的、全面系统的实施改革试点才能实现改革的预期目标.
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实行药品零差率后公立医院的补偿机制研究
对我国公立医院实施药品零差率后的补偿机制进行阐述和分析.通过现场调研和查阅文献的形式,对各地不同试点的公立医院补偿机制现状进行分析总结.补偿机制在实际推行中出现障碍,出现财政投入落实不到位、医疗服务价格调整缓慢和医保支付方式不合理等问题.抓住补偿机制的3个关键要素,才能有效弥补医院的资金缺口,即保证政府资金的有效性、找出医疗服务价格的均衡点以及探索合理的医保支付方式.
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医院补偿能力评价指标体系初步研究
目的 探讨有效的医院补偿能力评价工具.方法 在文献查阅的基础上,通过专家小组讨论,初步建立医院补偿能力评价指标体系.采用Delphi法组织3轮专家咨询,汇总专家意见,通过指标筛选与修正,确立医院补偿能力评价指标体系.结果 构建了一个包括4项一级指标和23项二级指标的医院补偿能力评价指标体系.结论 3轮专家咨询结果具有可靠性,所构建的医院补偿能力评价指标体系为综合评价医院的补偿能力提供了内容依据和量化标准,为政府深化医院补偿改革提供参考依据.
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公立医院公共卫生服务补偿中存在的问题与对策研究
公立医院作为公共卫生体系中不可或缺的一个部分.在公共卫生体系中起着重要的支撑作用.然而对于公立医院公共卫生服务的补偿问题一直以来都没有得到合理、有效的解决.分析了当前我国公立医院公共卫生服务补偿中存在的问题,并对进一步完善公立医院公共卫生服务补偿机制提出了相应的建议和对策.
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我国公立医院财政长效补偿机制实现方式探讨
通过对公立医院财政补偿方式与发展趋势的阐述,分析了公立医院补偿机制的现状及问题,并提出了完全实现社会功能的公立医院、待实现社会功能的公立医院和待转型的公立医院3种补偿机制,以期对我国公立医院财政长效补偿机制的实现提供参考依据.
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新疆医疗服务价格调整前后的医疗服务项目成本补偿变化
通过对新疆区、地、县18家医院的100个医疗服务项目的实际成本测算发现,大部分项目的实际成本高于原有和现行收费标准.价格调整实现了提高医务人员劳务价值和降低检查费的目的,但地、县级医院医疗服务项目成本补偿仍存在较大缺口.结果表明:政府履行社会公共职能,发挥财政补偿的调节作用是实现医疗服务价格调整政策改革目标的根本.
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处理医疗事故的难点及对策
由于医疗卫生事业的几个重大法律特性未被广泛重视,医疗事故鉴定程序、立法和机构组成不适应当前的法律规范,加之医疗事故补偿额度不公正等情况明显滞后,因此给医疗事故处理带来了非常大的难度.为此,就当前处理的难点问题分析阐述,并提出对策.
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和谐医患关系目标下的医疗损害补偿制度研究
目前,我国主要适用《中华人民共和国侵权责任法》处理医疗损害,对因医务人员过失导致的医疗损害进行赔偿,这一模式为解决医患纠纷作出了巨大贡献,但其中也存在着当事医师赔偿比例不清、对因无过错医疗行为导致的医疗损害救济不够、赔偿周期漫长等问题.主要针对目前医疗损害赔偿模式的困境与问题,构建适合我国国情的医疗损害补偿制度,并对医疗损害补偿制度中的资金来源与使用、赔偿标准等关键问题进行探讨.
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从国际视角看我国的药品定价、补偿和可及性问题
随着药品费用的快速增长,药品政策在我国显得愈发重要.药品政策出台的目的是有效控制药品费用,而截至目前为止,这些政策的实施效果仍不尽如人意.通过比较研究的方法,对我国药品定价、补偿和可及性等问题提出一些政策建议.这些建议不仅是针对药品费用问题,更多的是针对正在不断增长的卫生费用问题.
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医院门诊药房分离的有关问题探讨
就医药分业的概念、医院门诊药房设立与否的国际经验以及门诊药房分离可能遇到的问题进行了探讨.并就有关问题提出了看法.
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基层医疗卫生机构基本药物制度实施现况调查分析
目的 对某县基层医疗卫生机构基本药物制度实施现况进行调查研究,为基本药物制度的推进提供借鉴.方法 对某县19家基层医疗卫生机构进行问卷调查,并对相关负责人进行非结构式访谈.结果 基本药物制度实施后药品销售额下降、门急诊人次增加,次均门诊费、次均住院费等下降,政府对机构的补偿逐渐加大.结论 基本药物制度实施后,基层医疗卫生机构要加大对国家基本药物的配备和使用,医生要转变用药观念,政府要制定出一套对机构合理补偿的措施.
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医保患者住院费用补偿、自付比及因病致贫变化趋势分析
目的 比较分析2008年和2013年黑龙江居民住院医疗费用、补偿、自付比及致贫率变化情况.方法 利用黑龙江省第四次及第五次卫生服务调查数据,对住院费用、实际补偿、自付比及因病致贫等指标进行分析.结果 2008-2013年,县、县以上医疗机构的次均住院费用增长率高达101.51%和125.75%,且3个级别医疗机构的次均住院间接费用也有不同程度的增长;居民的住院补偿费用增长率高达202.75%,补偿比例也增长了20.48个百分点,其中乡镇/社区中心的实际补偿比例高达71.8%,居民住院自付费用比平均下降了26.9%;病人住院流向日趋合理,乡镇卫生院/社区卫生机构住院人次比增长了12.66个百分点,县以上住院的人次下降了12.65个百分点;家庭因病致贫发生率从2008年的4.21%下降到2013年的2.95%.结论 我国医疗保险制度在增加住院病人费用补偿水平和比例方面做出了不懈的努力,在调整住院病人流向、降低因病致贫发生率等方面发挥了重要的作用.但是,患者次均住院费用及次均住院间接费用大幅增加,提示我国医保制度在医疗费用支付制度改革以及费用控制机制探索方面还面临巨大的挑战,亟待推动相关对策的探索和试点研究.
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黑龙江省乡镇卫生院住院医疗费用医保补偿水平研究
目的 通过分析黑龙江省乡镇卫生院住院医疗费用,进而对医保补偿水平进行评价并就医保政策提出建议.方法 从黑龙江省41个县域中随机抽样出3个不同经济水平的县域,对其所含各乡镇卫生院患者住院医疗费用从不同角度进行分类比较.结果 黑龙江省乡镇卫生院住院费用医保补偿比水平较高(79.54%),其中慢性病补偿比高(87.80%),肿瘤和消化系统疾病补偿比较低(分别为70.01%、65.33%),低保户84.61%的补偿比较正常人员78.86%的补偿比高.结论 应当设置合理的疾病补偿结构,扩充医保福利包,优化分级诊疗制度;将重点从提高医保报销比例转移到多种医保类型的综合报销模式,改善农村居民享有医保的公平性,提高经济补偿水平.
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探索新时期大型综合性中医医院管理发展之路
面对逐步深入的市场经济大潮,长期在计划经济体制下运作的医院似乎不很适应.这也不足为奇,因为政府为保证医疗服务产品生产的福利性,对其规章制度的手段目前还没有改变:限定价格、差额补贴.处于市场经济的环境下,医院的支出是按市场价,而补偿则要受到限定,致使许多医院在经济运作上出现了较大的困难,广东省中医院也不例外,但他们认真分析了当时的外部环境,实际上存在着一个医疗市场.
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无创通气治疗慢性肺心病并Ⅱ型呼衰
无创通气与传统的人工气道机械通气相比,具有创伤小、并发症少和使用方便等优点.随着呼吸机同步性和漏气补偿等性能的改进以及面罩密闭性和舒适性的提高,无创通气在由各种病因引起的急、慢性呼吸衰竭抢救中的应用日趋广泛,并取得一定效果[1].
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双波长补偿计算法测定环氯滴眼液的含量
环氯滴眼液为盐酸环胞苷与氯霉素的复方制剂,用于治疗单纯疱性角膜炎及虹膜炎.本文采用双波长补偿计算法测定了盐酸环胞苷的含量,结果令人满意.
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紫外分光光度法快速测定人纤维蛋白原制品中蛋白质含量
注射用人纤维蛋白原是一种用健康人血浆,经分离、提纯、冻干和病毒灭活处理而制成的主要含有纤维蛋白原的血液制品,临床上主要用于纤原缺乏的补偿治疗[1-2].依据2010年版<中国药典>三部规定,纤维蛋白原制品中蛋白质含量测定是采用凯氏定氮法,但此法操作繁琐,且费时.我们参阅有关文献[3-4],初步建立了一种快速测定纤维蛋白原制品中蛋白质含量的方法.
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医院管理的企业化运作分析
在各种行风检查评议中,医疗卫生行业常常名列榜尾,在媒体舆论中,医院被曝光批评的事时有发生.老百姓生老病死离不开医院,一方面千方百计托人找医院、找医生;另一方面,他们又常常流露出对医院的不满;政府将医院作为关心群众、为人民服务的实事来抓,但又对医院补偿不足;政府推出基本医疗保险制度意为解决群众疾苦,孰料在供需两个方面都产生了些矛盾.……