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奥美拉唑胶囊致过敏性紫癜1例
患者,男,48岁,患消化性溃疡多年.曾服迪乐冲剂,雷尼替丁胶囊等药,因疗效不佳后停用.停药半年,于1998年1月来院检查,经医生确诊为胃溃疡,十二指肠球部溃疡.即给予奥美拉唑胶囊(海南三叶制药厂,批号981124)治疗.服药1次后约3h,患者四肢,腹部皮肤出现散在瘀点,稍痒.次日晨再次服药时,患者上述症状逐渐加重,且伴发烧.
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曲马多口服过量致痫样发作
患者男,29岁.因发作性意识丧失伴四肢抽搐2年,于2006年1月5日以"痫样发作"入院.有家族癫痫病史.于1997年开始有哌替啶肌肉注射(50 mg,1次/d)持续1年的药物滥用史.2003年,因全身疼痛自行购买曲马多片(50 mg).由于1次服用4~5片疼痛仍不能缓解,经常再次服药4~5片.患者自述,2年前第1次痫样发作与过量服用曲马多有关.在1 d内服用曲马多达20片(1000 mg)并于0.5 h后突发意识丧失、摔倒、口吐白沫,四肢阵挛,呈全身性强直阵挛发作,无大小便失禁,持续约15~20 min.发作后乏力,对发作前的事无记忆.以后2年内平均每月发作1~2次,每次发作均与过量服用曲马多有关,一般用量800~1000 mg/d.另外,患者因长期失眠,睡眠颠倒.
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走出药物过敏认识误区
今年8月,英国一位2岁女孩因吃退烧药过敏导致失明.北京儿童医院一位医生也发表文章称,近期收到多例因药物过敏引起严重全身症状的患者.在美国,每年有23万人因为药物过敏而住院.一直以来,很多人对药物过敏存在误解,不及时纠正,可能危及生命.误区一:以前不过敏,今后就不会过敏一般情况下,药物过敏是在首次使用后刺激机体产生抗体,当再次服药时,药物或其代谢产物作为抗原激发免疫应答,从而导致过敏反应.因此,很多药物过敏是在第二次使用该药时发生.此外,同样的药品可能因为厂家、批号、生产工艺、质量层次的不同而导致里面所含的杂质不同,过敏反应发生率也不同.
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非普拉宗致过敏性休克1例
1 病例介绍王某,女,35岁.因背部扭伤于1997年9月10日就诊,X线检查未见骨性损伤,给予非普拉宗0.2g口服,每日3次.服药当晚出现轻微的头晕、恶心等不适,未予重视.第2天早餐后再次服药,2h后突然出现胸闷、心悸、头晕、呼吸困难.
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口服三七片出现过敏反应1例
患者男性,13岁,于1999年10月3日因溜旱冰不慎跌伤致右肱骨青枝骨折来院就诊,给口服三七片,1日3次,每次3片;伤科接骨片,1日3次,每次3片.当天中午服药后约1小时左右,即出现口舌发麻,浑身汗出,四肢发冷,心率减慢,立即来院复诊,给静脉推50%萄葡注射液20ml,维生素C 1.0g,DXM 3mg,症状逐步减轻,嘱停用伤科接骨片.晚上再服三七片,按第1次剂量再次服药,约40分钟后又重复出现上述症状,立即停药并对症处理后痊愈.患者既往无任何药物过敏史,也未再同时服其他药物及可致敏食物.说明患者确是对三七片过敏.
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文拉法辛致震颤、静坐不能2例
例1:患者男,35岁.因悲观少语,失眠多梦,周身不适1个月来诊.既往身体健康,无脑外伤及神经精神病史,体格检查无阳性体征.精神检查发现患者处于抑郁状态,少言懒语,但无厌世自杀心理,诊断抑郁症,给予文拉法辛50mg/d,分二次服用,二天后出现四肢震颤,走路呈慌张步态,静坐不能,停药二天后上述症状消失.再次服药1天,又出现前述症状,考虑文拉法辛所致,故改为其它抗抑郁药.