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肝硬化腹水合并巨大脐疝与右腹股沟疝手术一例
患者男,34岁,因发现脐部和右腹股沟区可复性包块1年余于2010年8月23日入院.入院查体:腹膨隆,呈蛙状腹,无腹壁静脉曲张,腹部柔软,无压痛、反跳痛,肝脾未触及,腹叩诊鼓音,移动性浊音阳性.站立位,脐部可见肿物突出,约12 cm×12 cm大小,表面有破溃,局部皮肤呈暗紫色,有腹水渗出,平卧手推肿物可部分还纳,似有肠管与脐下皮肤粘连,可探及脐环容纳一指;右腹股沟区可见一约40 cm×20 cm大小包块,椭圆形,质软,边界清,表面光滑,坠入阴囊.阴囊透光试验:肿物透光.平卧或手推可还纳入腹.皮下环扩大,可纳两指通过.指尖伸入内环做冲击试验阳性.压迫内环试验:肿物还纳后,站立位,压迫内环增加腹压后,肿物不再突出(图1).胸腹透示:不完全性肠梗阻.化验示:谷草转氨酶(AST)68 U/L,白蛋白(ALB)21.5 g/L,总胆红素(TBIL)113.6 umol/L,直接胆红素(DBIL)44.38 umol/L,尿素氮(UREA)15.37 mmol/L,钠(NA)126 mmol /L,氯(CL)88 mmol/L.入院诊断:脐疝,右腹股沟斜疝,肝炎性肝硬化伴腹水,低钠低氯血症,低蛋白血症,高胆红素血症,不完全性肠梗阻.
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一孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝一例
患者女,3.5岁,发现右侧腹股沟区包块半年入院.查体:腹软,无压痛,右侧腹股沟区及阴囊处可扪及5 cm×3 cm×2cm大小包块,表面光滑,质软,无压痛.平卧时可自行回纳,冲击试验阳性,压迫内环口直立时包块不再出现.诊断:右侧腹股沟斜疝.
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仿真假人研究的发展与展望
动态假人在人体防冲击研究中发挥重要作用.在危险的冲击试验中从假人身上获取数据,是航空工业、汽车工业和其他产业研发防碰撞防护装备和系统的基本方法.一具仿真假人的性能,取决于其对人的仿真程度,以及能够采集信号的数量和质量.国外的仿真假人技术,不仅在研发航空弹射救生系统中发挥不可替代的作用,而且还应用于汽车制造等其他产业领域;中国直到2003年才由空军航空医学研究所研发成功具备中国人体特征的动态仿真假人,它具有与美国先进仿真假人相当的性能,已经在航空应用中发挥巨大作用.为了建立以中国人体数据为基础的冲击损伤鉴定标准,有必要研发符合中国人体特性的系列仿真假人,并加强数字虚拟人在冲击环境中的应用研究.
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成人创伤性桡骨头脱位的生物力学研究
目的探讨成人创伤性桡骨头脱位的损伤机理.方法对13具成人上肢标本进行了桡骨头脱位的动态模拟冲击试验和扭转试验.观察桡骨头脱位的发生情况,并记录有关数据.结果冲击试验(7具)显示:在轻度屈肘、前臂旋前位,摆锤冲击腕掌尺侧部位,可导致挠骨头前半脱位;当前臂轻度旋前或中立位时,则发生桡骨头后外侧半脱位或后半脱位.
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腹腔镜修补巨大腹壁切口疝2例报告
病例1,女,42岁.二十年前行阑尾切除术,切口愈合良好.七年前因胆囊结石于外院行开腹胆囊切除术,术后一月患者自觉右上腹部切口开始反复出现可复性肿块,常于咳嗽、负重起立时发生,平卧后可消失,肿块出现时下腹部酸胀、隐痛不适,一直未诊治,近来患者自觉下腹部切口处肿块逐渐增大,酸胀不适感渐加重入院.检查示:心肺听诊无异常,腹膨软,右上腹及右下腹各见一斜形陈旧手术疤痕,右下腹阑尾切口愈合良好.右上腹疤痕约12cm,其右下方可及两口径分别约10cm的"陷落区",边界清晰,中间似有索带分隔,咳嗽后可出现两质软肿块,大时直径达20cm,明显高出腹平面.平卧后肿块可渐回纳,冲击试验阳性,腹壁缺损8cm×10cm.肝脾肋下未及,肾区无叩痛,移动性浊音阴性.术前查血常规、肝肾功能血糖无异常,心肺检查正常.
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Legg-Perthe's病股骨上端髓腔内压力的变化
我院通过骨髓穿刺法测定了17例小儿双侧股骨上端髓腔内的压力,发现Legg-Perthe's病患儿病侧股骨上端髓腔内压力均高于健侧,资料完整的13例中11例惠侧冲击试验阳性,健侧均为阴性.由此认为髋关节腔内压力高造成股骨上端的静脉循环障碍的可能性大.
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咬合力大小致牙隐裂发生的定量研究进展
咬合力大小作为目前引起牙隐裂发生机制中的一个关键影响因素,受到了学者们的重视,并采用不同的科学方法和精密仪器对咬合力进行了量化.近年来,随着高分子材料技术和计算机技术的迅速发展,咬合力的定量研究取得了一定的成果.本文就其研究进展作一综述.
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摆锤刀刃半径对冲击试验结果的影响
冲击试验影响因素众多,其中摆锤刀刃半径为近年来争议较大的影响因素.争议主要源于在检测过程中无法排除其他干扰因素.采用ANSYS有限元,依据冲击试验方法,在相同条件下,改变刀刃半径,对不同屈服点的材料进行冲击试验模拟分析.通过比较摆锤刀刃半径为8 mm和2 mm的冲击试验结果,分析认为冲击吸收能KV8与KV2之间的差异主要取决于材料自身屈服点的高低,明确了在低能量冲击中KV2大于KV8的适用范围.对比模拟结果与实测结果,取得了较好的一致性.