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经耻骨游离腹膜后尿道成形术治疗后尿道闭锁一例报告
2002年6月我们采用经耻骨联合径路游离腹膜后尿道成形术治疗复杂后尿道闭锁患者1例,疗效满意,现报告如下.
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经闭孔和经耻骨后入路尿道下悬吊术治疗压力性尿失禁的疗效比较:一项前瞻性多中心随机对照研究
作者报道了一项经闭孔和经耻骨后入路于尿道后方行尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁(SUI)的前瞻性随机比较研究结果.从2004年3月~2005年5月,88例经临床和尿流动力学检查诊断的连续病例(年龄>18岁)随机分为经耻骨后入路组(RPR组,42例)和经闭孔入路组(TOR组,46例),行尿道悬吊术.
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经耻骨后保留后尿道前列腺切除术治疗良性前列腺增生症
前列腺增生症是老年患者常见病,可采用保守和手术两种方法治疗,手术方法国内外种类繁多,到目前为止术后并发症尚未完全解决,为寻找一种既符合其解剖生理特点,并发症又少的手术方法,经几年的研究和实践,我们提出了经耻骨后尿道外将增生的前列腺组织切除,保留前列腺段后尿道的手术术式,使膀胱能保存解剖和生理的完整性,且性功能不受影响,术中出血少,术后感染、尿失禁、尿道狭窄等并发症也明显减少.
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经耻骨入路低位直肠癌根治术
我院自1990年6月至1999年10月,共收治直肠癌413例,手术切除404例,其中经耻骨入路手术治疗14例,切除率100%.其中9例存活已起过5年,另5例在随访中,患者排便控制功能良好,现报告如下.
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阴股沟岛状皮瓣骨膜上隧道阴道再造术5例
1999年以来我们应用双侧阴股沟皮瓣经耻骨下肢骨膜上隧道转移行阴道成形术5例,经随访观察疗效满意,现报道如下.
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经耻骨后根治性前列腺切除术需注意的问题
根治性前列腺切除术近几年来逐渐在国内较大的医院开展,但仍不普及.主要原因是前列腺癌的误诊,致使发现肿瘤已是晚期;手术视野窄小而局限,局部解剖复杂,血管丛较多,易造成术中出血较多和直肠的损伤;术中血管神经束的切断和吻合技术不规范,易出现尿失禁或排尿困难.我们通过79例经耻骨根治性前列腺切除术的经验和教训,建议在根治性前列腺手术中应注意以下问题.
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TVT与SPARC治疗压力性尿失禁疗效观察
经耻骨途径无张力性阴道悬吊术(tension free vaginal tape,TVT)及无张力吊带术(suprapubic archsling,SPARC)是目前国内治疗压力性尿失禁(stess urinary incontinence,SUI)的两种主要方法,具有手术创伤小、时间短、患者恢复快等特点.
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直肠癌保肛术的研究进展
自1908年英国Miles创立了腹会阴联合切除治疗直肠癌以来,直肠癌切除经历了经会阴、经骶部和腹会阴联合切除等几个阶段.但人工肛门对病人精神、肉体均是一个打击,生活诸多不便.对于直肠癌哪些病例能作保肛术?如何正确选择既能根治癌瘤,又能保留肛门并具有良好的排便和控便功能的术式,是目前研究的重要课题.近年来对直肠癌解剖、病理组织认识的提高,直肠癌保留肛门手术的比例明显提高[1].大量报道显示保肛手术复发率和5年生存率与腹会阴切除术无明显差异[2].近年来保留肛门括约肌手术主要有:①前切除术(Dixon);②腹骶直肠癌切除术;③经耻骨入路行直肠癌切除术;④拉出式直肠切除术;⑤经腹肛门直肠切除术(Parks)等.现将近年的手术研究进展综述如下.
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经耻骨后保留尿道前列腺切除术(Madigaus)式之手术治疗及疗效体会(附该术式病例10例)
目的:探讨该术式术中操作体会与术后疗效关系.方法:10例病患全部经耻骨后保留尿道前列腺切除,术后留置导尿管1~3天,术中尿道分破者,术后延长留置尿管时间至七天.结果:10例病人手术全部成功,8例完整剥离前列腺,2例分破尿道.8例术后分别3天去除导尿管,恢复正常排尿.2例破裂者术后七天去除导尿管,亦恢复正常排尿和前8例未破者疗效无差别.结论:Madigaus术式切除前列腺对病患创伤小、出血少,术后不经冲洗膀胱恢复正常排尿时间均为术后3天,术后能正常顺行排精,无尿失禁(术中不损伤内外扩约肌).住院时间短,费用明显减少,手术操作亦不是十分复杂,完全能在县市级医院推广.