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度洛西汀和氟哌噻吨美利曲辛片治疗抑郁症伴躯体疼痛障碍的疗效比较
目的 比较度洛西汀和氟哌噻吨美利曲辛片治疗抑郁症伴躯体疼痛障碍的临床疗效.方法 选取2013年6月—2016年12月在北京市石景山区五里坨医院接受治疗的抑郁症伴躯体疼痛障碍患者128例,随机分为对照组和治疗组,每组各64例.脱落10例,实际完成118例,对照组58例,治疗组60例.对照组患者口服氟哌噻吨美利曲辛片,起始剂量为1片/d,2周内加至治疗剂量4片/d.治疗组在对照组的基础上口服度洛西汀肠溶片,起始剂量为10 mg/d,2周内加至治疗剂量60 mg/d.两组患者均连续治疗8周.观察两组的临床疗效,比较两组的HAMD和HAMA评分、SF-MPQ评分和不良反应情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的显效率分别为17.24%、86.76%,有效率分别为87.93%、96.76%,两组显效率比较差异有统计学意义(P<0.01),两组有效率比较差异无统计学意义.治疗8周后,对照组的HAMD和HAMA评分均显著降低,治疗4、8周后,治疗组HAMD和HAMA评分均显著降低,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.01);且治疗组的上述评分显著低于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组的情感PRI评分和总PRI评分均显著降低,且治疗组的感觉PRI评分、VAS评分和PPI评分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.01);且治疗后治疗组的SF-MPQ评分低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组均未出现严重药物不良反应.结论 与氟哌噻吨美利曲辛片相比,度洛西汀治疗抑郁症伴躯体疼痛起效快,药效更好,药物安全性高.
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司来吉兰联合普拉克索治疗帕金森病伴抑郁的疗效观察
目的：观察司来吉兰联合普拉克索治疗帕金森病伴抑郁的临床疗效。方法选取2014年1月—12月天津市宝坻区人民医院神经内科收治的帕金森病伴发抑郁患者106例，随机分为对照组和治疗组，每组各53例。对照组患者口服盐酸普拉克索片，1片/次，3次/d。治疗组在对照组基础上每日清晨餐后30 min口服盐酸司来吉兰片，第1～3天1片/次，1次/d，如无不良反应，从第4天开始口服2片/次，1次/d。两组均连续治疗8周。观察两组患者的临床疗效，同时比较汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分的变化，并采用统一帕金森评定量表（UPDRS）对患者日常生活能力及运动能力进行评分。结果治疗后，对照组和治疗组的总有效率分别为64.15%、83.02%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗4、8周后，两组HAMD评分、日常生活能力评分、运动能力评分均较显著降低，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组的下降程度优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论司来吉兰联合普拉克索治疗帕金森病伴抑郁具有较好的临床疗效，可降低HAMD评分和UPDRS评分，临床疗效安全可靠，具有一定的临床应用价值。
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安乐片联合舍曲林治疗老年抑郁症的临床研究
目的 探讨安乐片联合舍曲林治疗老年抑郁症的临床效果.方法 选取2013年4月—2016年4月在乐亭县医院进行诊治的240例抑郁症患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各120例.对照组口服盐酸舍曲林片,50 mg/次,1次/d;治疗组在对照组治疗基础上口服安乐片,1.8 g/次,3次/d.两组均治疗4周.观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后HAMD评分、BDI评分、PSQI评分、脑电图异常情况、神经递质水平、神经损伤标志物和营养因子的变化情况.结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.83％、95.83％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组HAMD评分、BDI评分、PSQI评分均较治疗前明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后,治疗组HAMD评分、BDI评分、PSQI评分均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组脑电图正常例数均较治疗前显著增加,脑电图异常例数均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后,治疗组脑电图正常例数多于对照组,脑电图异常例数少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平均较治疗前显著增高,神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白(S100β)水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后,治疗组5-HT、NE、DA、BDNF水平高于对照组,NSE、S100β 水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 安乐片联合舍曲林治疗老年抑郁症患者具有较好的临床疗效,有利于抑郁状态及睡眠质量的改善,并可改善患者神经功能,促进机体单胺类神经递质分泌,具有一定的临床推广应用价值.
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心理护理干预对肺心病患者抑郁的影响研究
目的 探讨心理护理干预对肺心病患者抑郁的影响.方法 选择我院2005年11月～2009年12月肺心病住院患者48例,分别采用常规护理与心理护理干预.结果 干预前两组患者的汉密顿抑郁量表(HAMD)评分比较无显著性差异,干预后,治疗组的HAMD评分下降幅度明显高于对照组(P＜0.05).结论 正确有效的应用心理护理,通过了解与分析,使肺心病患者保持良好的心理状态,利于心身健康.
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急诊创伤患者应激心理护理中循证护理的应用及对HAMD评分的影响
目的:探讨应激心理护理中循证护理在急诊创伤患者中的应用及对HAMD评分的影响.方法:选取2012年11月-2016年12月我院收治的急诊创伤患者100例,随机数字法分为对照组和观察组,每组50例.对照组采用常规方法护理,观察组采用循证护理干预,采用汉密顿焦虑量测定表(HAMA)和汉密顿抑郁量测定表(HAMD)对2组患者应激心理进行评估,比较2组护理效果及对HAMD评分的影响.结果:2组护理前HAMA、HAMD评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组护理后HAMA、HAMD评分低于对照组(P＜0.05);2组护理前应激障碍量表(PCL-C)评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组护理后再体验症状、回避症状及警觉性增高症状评分低于对照组(P＜0.05);观察组护理后康复率高于对照组(P＜0.05),病危及死亡率低于对照组(P＜0.05).结论:急诊创伤患者治疗过程中实施循证护理有助于降低患者应激心理,降低HAMD评分,值得推广应用.
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益肾疏肝法治疗抑郁症30例临床观察
目的 观察益肾疏肝法联合西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效.方法 将60例抑郁症患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组应用益肾疏肝法联合西酞普兰治疗,对照组单用西酞普兰.治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价抑郁严重程度,作为主要疗效指标.结果 两组治疗后HAMD评分与治疗前比较有统计学意义(P<0.01).治疗后2周两组间HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4周、6周、8周两组间差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 益肾疏肝法联合西酞普兰治疗抑郁症可以明显提高疗效,优于单用西酞普兰.
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逍遥散联合氟西汀治疗中风后抑郁症随机平行对照研究
[目的]观察逍遥散加味联合氟西汀治疗中风后抑郁症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将102例住院及门诊患者按掷骰子方法简单随机分为两组,心理干预,健康教育,详细讲解治疗原理与方法.对照组51例氟西汀,20mg/次,1次/d,口服.治疗组51例逍遥散:当归、白芍、茯苓、白术、生姜各15g,炙甘草、柴胡、薄荷各6g,水煎400mL,早晚温服;肝气郁结加郁金、川芎、香附,血瘀刺痛加桃仁、丹参,心神失养、眩晕失眠加百合、生龙骨、远志、牡蛎,脾虚乏力、不思饮食加黄芪、党参、龙眼;氟西汀治疗同对照组.连续治疗60d为1疗程.观测临床症状、HAMD评分、不良反应.治疗1疗程(60d),判定疗效.[结果]治疗组显效37例,有效10例,无效4例,总有效率92.16％;对照组显效23例,有效13例,无效15例,总有效率70.59％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).HAMD评分两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]逍遥散加味联合氟西汀治疗中风后抑郁症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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百合宁神汤联合氟西汀治疗卒中后抑郁随机平行对照研究
[目的]观察百合宁神汤联合氟西汀治疗卒中后抑郁疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组;控制血压、抗血小板聚集、扩张冠状动脉、调节血脂代谢.对照组60例氟西汀,10mg/次,1次/d.治疗组60例百合宁神汤(百合、夜交藤各30g,当归20g,石菖蒲10g,甘草6g,郁金10g,丹参30g,枣仁炒20g,合欢花30g,玫瑰花10g,黄芪15g,女贞子10g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服,150mL/次;西药治疗同对照组.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、HAMD评分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]临床疗效治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).HAMD评分治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]百合宁神汤联合氟西汀治疗卒中后,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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消渴解郁汤联合西药治疗2型糖尿病抑郁症随机平行对照研究
[目的]观察消渴解郁汤联合西药治疗2型糖尿病抑郁症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将138例住院及门诊患者按病志号抽签/就诊顺序号方法简单随机分两组;常规降糖.对照组69例氟哌噻吨美利曲辛,10mg/次,2次/d.治疗组69例消渴解郁汤(黄连10g,当归15g,麦芽20g,山药30g,山楂、赤芍、枳壳各20g,桑叶25g,生地黄15g),1剂/d,水煎400mL,早晚口服.连续治疗3个月为1疗程.观测临床症状、ISI水平、HAMD评分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈17例,显效27例,有效17例,无效8例,总有效率88.40％;对照组痊愈7例,显效11例,有效22例,无效29例,总有效率58.00％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).ISI和HAMD评分两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]消渴解郁汤联合西药治疗2型糖尿病抑郁症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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补肾解郁汤联合基础治疗老年高血压抑郁状态随机平行对照研究
[目的]观察补肾解郁汤联合内科基础治疗老年高血压抑郁状态疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组.对照组45例基础治疗,改善生活方式(低盐低脂饮食、晨练身体、良好作息习惯等)、调脂、降压、抗血小板聚集等.治疗组45例补肾解郁汤(桑寄生、女贞子各15g,淫羊藿、柴胡各12g,当归15g,赤芍12g,茯苓15g,白术9g,薄荷6g,天麻12g,钩藤、牛膝各15g,甘草6g),水煎400mL,200mL/次,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗8周为1疗程.观测临床症状、HAMD评分、IL-6、血清CRP、不良反应.连续治疗4个疗程,判定疗效.[结果]中医证候治疗组痊愈16例,显效15例,有效11例,无效3例,总有效率95.6％.对照组痊愈14例,显效13例,有效10例,无效8例,总有效率77.8％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).HAMD评分、CRP、IL-6两组均有改善(P＜0.01),治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]补肾解郁汤联合内科基础治疗老年高血压抑郁状态,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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情志护理联合针刺干预中风后抑郁50例临床观察
[目的]观察情志护理联合针刺干预中风后抑郁疗效.[方法]对50例住院患者情志护理联合针刺.针刺:遵医嘱针刺,取百会(双侧)、四神聪、神庭(双侧)、内关(双侧)、神门(双侧)、三阴交(双侧),患者仰卧位,一次性针灸针(0.32mm×25mm～50mm)刺入穴位,平补平泻,得气后留针30min.情志护理,情志相胜法:讲述幽默故事、回忆愉快经历等营造轻松欢快病房氛围,使患者心情愉悦,遗忘抑郁等情绪;移情易性法:了解患者兴趣爱好,鼓励患者积极参与兴趣活动,改善心境;五音疗法:给患者听节奏舒缓的,优雅而抒情且愉快、选用格调欢乐、兴奋、舒畅、节奏明快活泼的曲目,缓解抑郁情绪,30min/次,2次/d.连续干预7d为1疗程.观测临床症状、HAMD评分、不良反应.连续护理2疗程(14d),判定疗效.[结果]痊愈38例,好转8例,无效4例,总有效率92.00％.HAMD评分护理前(22.75±4.36)分,护理后(10.51±2.19)(P＜0.01).[结论]情志护理联合针刺疗法护理中风后抑郁,疗效满意,具有研究价值.
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氟哌噻吨美利曲辛联合普瑞巴林治疗脑卒中后丘脑痛的疗效
目的 观察氟哌噻吨美利曲辛片联合普瑞巴林治疗脑卒中后丘脑痛的疗效及安全性.方法 将158例脑卒中后丘脑痛的患者按照随机数字表法随机分为研究组(80例)和对照组(78例).对照组应用普瑞巴林胶囊(150 mg/次,2次/d),研究组在对照组的基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片(1~2片/次,2次/d),4周为1个疗程.比较两组治疗前及治疗4周时的NRS评分、HAMD评分,并记录每组患者的不良反应发生情况.结果 治疗4周后,两组NRS评分和HAMD评分均降低(P<0.05),且研究组下降幅度更明显(P<0.05).研究组治疗的总有效率为95.0%,显著高于对照组(84.6%),差异有统计学意义(χ2=4.68,P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛联合普瑞巴林能够显著降低患者脑卒中后丘脑的疼痛及抑郁程度.
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老年人脑卒中后抑郁症的临床治疗分析
目的：分析老年人脑卒中后抑郁症（PSD）的治疗体会。方法：选取2013年1月至2015年12月期间我院收治的80例老年PSD患者作为研究样本，采用便利抽样法将其分为对照组与观察组各40例，对照组给予常规治疗，观察组给予氟哌噻吨美利曲新片治疗＋常规治疗，对比两组的治疗效果与不良反应。结果：治疗后，观察组的HAMD评分均明显低于对照组，具有统计学意义，P＜0．05，未发现明显付反应。结论：氟哌噻吨美利曲新片治疗PSD的效果显著，用药安全性高，值得在临床中推广。
关键词： 氟哌噻吨美利曲新片 HAMD评分 脑卒中后抑郁症(PSD) -
早期护理干预对脑卒中后抑郁的临床疗效的Meta分析
目的 系统评价早期护理干预对脑卒中后抑郁的临床疗效.方法 检索万方数据库国内公开发表的关于早期护理干预脑卒中后抑郁的随机对照研究(RCT),采用RevMan 4.2软件进行Meta分析.结果 共8项RCT纳入研究.HAMD评分显示观察组明显低于对照组(Z=25.24,P＜0.00001；WMD=-4.46,95％ CI:4.81 ～4.12),观察组HAMD评分＞18分的抑郁患者比例明显低于对照组(Z =3.43,P=0.0006；OR=0.33,95％ CI:0.17 ～0.62),观察组的BI指数高于对照组(Z=12.35,P＜0.00001；WMD=13.39,95％CI:11.27～15.52).结论 早期护理干预可以明显缓解脑卒中后抑郁患者的抑郁程度,提高患者日常生活能力.
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小剂量利培酮联合拉莫三嗪治疗双相抑郁发作的临床疗效及安全性评价
目的 探讨小剂量利培酮联合拉莫三嗪治疗双相抑郁发作的临床疗效及安全性.方法 将入住本院精神科接受治疗的80例双相抑郁发作患者按照住院顺序随机分为对照组与观察组,各为40例.对照组患者仅给予小剂量利培酮治疗,观察组在此基础上联合拉莫三嗪进行治疗.比较两组疗效、治疗前后HAMD评分、MADRS、YMRS评分、治疗后生活质量评分、不良反应发生情况.结果 (1)观察组临床总有效率为92.50％ (37/40),显著高于对照组的75.00％ (30/40) (P＜0.05);(2)对照组患者治疗前、后HAMD评分分别为(25.01±3.42)分与(11.03±2.20)分;观察组患者治疗前、后HAMD评分分别为(24.96±3.39)分与(6.98±1.02)分.观察组患者治疗前后HAMD评分变化程度显著大于对照组(P＜0.05);(3)观察组患者治疗后MADRS评分显著小于治疗前及对照组患者治疗后(P均＜0.05),观察组患者治疗后YMRS评分显著大于治疗前及对照组患者治疗后(P均＜0.05);(4)观察组患者治疗后躯体功能、社会功能以及心理功能评分均分别显著高于对照组(P均＜0.05);(5)观察组不良反应总发生率为10.00％ (4/40),显著小于对照组的25.00％(10/40)(P＜0.05).结论 小剂量利培酮联合拉莫三嗪治疗双相抑郁发作的临床疗效显著,可有效缓解患者的抑郁症状,不良反应发生率低,应加以推广.
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用益气活血方对存在抑郁情绪的功能性子宫出血患者进行治疗的效果研究
目的:研究用益气活血方对存在抑郁情绪的功能性子宫出血患者进行治疗的效果.方法:选取滦县人民医院近年来收治的160例存在抑郁情绪的功能性子宫出血患者作为本文的研究对象.将这160例患者随机分为补佳乐组和益气活血方组.用补佳乐对补佳乐组患者进行治疗,用益气活血方对益气活血方组患者进行治疗,然后比较两组患者的疗效及其HAMD评分.结果:益气活血方组患者治疗的总有效率和治愈率均高于补佳乐组患者,接受治疗后其HAMD的评分低于补佳乐组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:用益气活血方对存在抑郁情绪的功能性子宫出血患者进行治疗,能显著改善其临床症状,缓解其抑郁情绪.
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用补肾疏肝汤对老年脑卒中后抑郁患者进行治疗的效果研讨
目的:分析用补肾疏肝汤对老年脑卒中后抑郁患者进行治疗的效果.方法:选取重庆市长寿区长寿湖镇卫生院收治的66例老年脑卒中后抑郁患者作为研究对象.根据治疗方法的不同将其分为常规组和补肾疏肝组,每组各33例患者.为常规组患者采用常规的西药疗法进行治疗,为补肾疏肝组患者采用补肾疏肝汤进行治疗.然后比较两组患者治疗的效果、HAMD评分和不良反应的发生情况.结果:治疗前,两组患者的HAMD评分相比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗1周、治疗4周、治疗6周后,两组患者的HAMD评分均较治疗前有所降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗6周后,补肾疏肝组患者的HAMD评分低于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05).2)补肾疏肝组患者治疗的总有效率为93.94％(31/33),常规组患者治疗的总有效率为66.67％(22/33),组间差异有统计学意义(P<0.05).3)补肾疏肝组患者不良反应的发生率为6.06％(2/33),常规组患者不良反应的发生率为9.09％(3/33),组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:用补肾疏肝汤对老年脑卒中后抑郁患者进行治疗可取得显著的效果,且安全性较高.
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对反流性胃炎患者进行系统化整体护理的效果观察
目的:分析对反流性胃炎患者进行系统化整体护理的效果.方法:选取近年来徐州医科大学附属医院消化科收治的60例反流性胃炎患者作为本文的研究对象.将这60例患者随机分为对照组和观察组.对两组患者均进行对症治疗.在此基础上,对对照组患者进行常规护理,对观察组患者进行系统化整体护理,然后比较两组患者治护的总有效率、HAMA评分、HAMD评分及其生活质量评分.结果:观察组患者治护的总有效率高于对照组患者(P<0.05).接受护理后,观察组患者的HAMA评分和HAMD评分均低于对照组患者(P<0.05),其生活质量评分高于对照组患者(P<0.05).结论:对反流性胃炎患者进行系统化整体护理,能显著提高其治疗的效果,改善其心理状态,提高其生活质量.
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对产妇在围产期进行优质护理对提高其分娩质量的影响
目的:探讨对产妇在围产期进行优质护理对提高其分娩质量的效果.方法:将2015年2月至2016年10月期间甘肃省临夏州人民医院收治的80例产妇作为研究对象,用随机数表法将这些研究对象分为对照组(n=40)和研究组(n=40).对对照组产妇进行常规性护理,对研究组产妇进行优质护理.然后,比较两组产妇的自然分娩率、产后2 h的出血量、总产程的时间、HAMD评分及Apgar评分.结果:接受护理后,研究组产妇的自然分娩率高于对照组产妇.其产后2 h的出血量少于对照组产妇.其总产程的时间短于对照组产妇.其HAMD评分低于对照组产妇.其Apgar评分高于对照组产妇(P<0.05).结论:在产妇的围产期对其进行优质护理能够有效地提高其分娩质量,保证产妇和新生儿的健康.
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对产褥期抑郁症患者进行心理护理的效果分析
目的:探讨对产褥期抑郁症患者进行心理护理的临床效果.方法:将2014年3月至2016年4月期间在云南省文山市人民医院产科分娩后出现产褥期抑郁症的90例患者分为心理组和参照组,每组各有45例患者.对参照组患者进行常规的产褥期护理.在此基础上,对心理组患者进行心理护理.治护结束后,对比两组患者SDS的评分、HAMD的评分及对护理的满意度.结果:在进行护理前,两组患者SDS的评分和HAMD的评分相比差异无统计学意义(P>0.05).在进行护理后,两组患者SDS的评分和HAMD的评分均明显低于护理前,而且心理组患者SDS的评分和HAMD的评分均明显低于参照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).另外,参照组患者对护理的满意度为75.6%,心理组患者对护理的满意度为93.3%.心理组患者对护理的满意度明显高于参照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对产褥期抑郁症患者进行心理护理可显著改善其抑郁的症状,提高其对护理的满意度.
