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姑息缓和治疗对32例终末期癌症患者睡眠质量的影响
目的 探讨姑息缓和治疗对终末期癌症患者睡眠质量的影响.方法 将我院62例终末期癌症患者,按照治疗方法分为观察组(32例,采用姑息缓和治疗)与参考组(30例,采用常规抗肿瘤治疗),比较两组患者的生存时间及治疗前、后PSQI、QOL及Piper疲乏修正量表评分.结果 治疗后,观察组患者的PSQI、QOL、行为、情感、躯体及认知疲乏评分均明显改善,且优于参考组(P<0.05).参考组治疗前、后各项评分比较,差异不显著(P>0.05).两组患者的生存时间比较,无显著差异(t=0.262,P=0.794).结论 姑息缓和治疗有助于改善终末期癌症患者的睡眠质量及生活质量.
关键词： 姑息缓和 终末期癌症 PSQI评分 QOL评分 Piper疲乏修正量表评分 -
探讨按时取穴针灸在治疗失眠中的应用
目的:探究按时取穴针灸对治疗失眠的效果作用.方法:选取60例失眠患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组.给予观察组按时取穴针灸治疗,对照组使用常规辩证取穴针灸治疗,通过比较两组的临床治疗总有效率和PSQI评分评价临床治疗效果.结果:观察组的治疗总有效率为90.00％,高于对照组的66.67％,且差异有统计学意义(P<0.05);另外,与治疗前相比,治疗后两组的PSQI评分均明显下降(P<0.05),且组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:失眠患者采用按时取穴针灸治疗法能有效改善患者失眠症状,疗效显著,值得推广.
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从心脾论治心胆气虚证失眠30例
目的 探讨从心脾论治心胆气虚证失眠患者的临床疗效.方法 将60例心胆气虚证失眠患者分为观察组和对照组,各30例.对照组采用常规西医治疗.观察组在对照组基础上,从心脾论治心胆气虚证失眠,采用自拟养心健脾汤治疗.对比两组的疗效及不良反应发生情况.采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估患者的睡眠质量.检查两组患者治疗前后血清促甲状腺激素( thyroid-stimulating hormone,TSH)、三碘甲腺原氨酸( triiodothyronine, T3)、四碘甲腺原氨酸(tetraiodothyronine,T4)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)的水平.结果观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);两组患者治疗后主观质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠药物、日间功能、睡眠障碍、PSQI评分明显降低(P<0. 05);观察组治疗后的PSQI评分及各项评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);两组患者治疗后TSH、T3、T4明显降低,5-HT明显升高(P<0. 05);观察组治疗后的TSH、T3、T4低于对照组,5-HT高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);两组患者治疗过程中,均无明显不良反应发生.结论 从心脾论治心胆气虚证失眠患者的疗效显著,能显著改善患者的睡眠质量,调节TSH、T3、T4、5-HT的水平.
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按时取穴针灸在治疗失眠中的应用效果分析
目的：探究按时取穴针灸对治疗失眠的效果作用。方法选取60例失眠患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组。给予观察组按时取穴针灸治疗，对照组使用常规辩证取穴针灸治疗，通过比较两组的临床治疗总有效率和PSQI评分评价临床治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为90.00%，高于对照组的66.67%，且差异有统计学意义（P<0.05）；另外，与治疗前相比，治疗后两组的PSQI评分均明显下降（P<0.05），且组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论失眠患者采用按时取穴针灸治疗法能有效改善患者失眠症状，疗效显著，值得推广。
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枣仁安神胶囊联合奥沙西泮在睡眠障碍治疗中的效果观察
目的 探讨枣仁安神胶囊联合奥沙西泮在睡眠障碍治疗中的临床效果.方法 选取2017年10月-2018年2月我院96例睡眠障碍患者为研究对象,根据就诊顺序将受试者分为对照组和研究组,每组48例,对照组患者口服奥沙西泮治疗,研究组患者在对照组的基础上口服枣仁安神胶囊治疗,比较两组患者的治疗效果及治疗前后的睡眠质量.结果 研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),治疗后两组患者的PSQI评分较治疗前均显著降低,且研究组优于对照组,两组比较差异性显著(P<0.05).结论 枣仁安神胶囊联合奥沙西泮可有效提高患者的治疗效果及睡眠质量,在睡眠障碍治疗中具有重要应用价值.
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经络催眠法治疗失眠的临床研究
目的：研究经络催眠法治疗失眠的临床疗效。方法：随机选取2013年1月-2014年6月本院确诊为失眠的门诊及住院患者60例，按照完全抽样法1：1分成两组，对照组30例患者予安定片口服，研究组30例患者行经络催眠法治疗，比较两组患者的临床疗效、睡眠指标与多导睡眠图指标情况。结果：研究组治疗后的总有效率93.33%较对照组70.00%高，PSQI评分（7.54±1.42）分与REM%（12.57±3.87）%较对照组（10.25±1.37）分、（17.08±5.41）%低，差异均有统计学意义（P<0.01）。研究组治疗后的SDS、SAS评分均比治疗前及对照组低，差异有统计学意义（P<0.01）。两组的觉醒次数、REM期时间、NREM%组内比较及治疗后组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：经络催眠法治疗失眠的临床效果显著，可改善患者睡眠质量。
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心理干预护理在宫外孕腹腔镜手术围手术期的应用研究
目的 探讨心理干预护理在宫外孕腹腔镜手术围手术期的应用.方法 288例患者随机分为两组,其中对照组138例,予常规围手术期护理,干预组150例,在常规护理基础上予心理干预护理,观察两组SAS、SDS、PQSI评分量表及服务满意度情况.结果 干预组术后第1天及出院时SAS、SDS评分均低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组出院时PQSI评分低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).干预组PSQI评分逐渐下降,且各时间点比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组满意度术后第1天及出院时较对照组明显升高,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 系统的围手术期心理护理干预能明显消除宫外孕患者焦虑及抑郁情绪,改善住院过程中睡眠质量,提高患者满意度.
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安神补脑液联合帕罗西汀治疗神经衰弱的疗效观察
目的 观察安神补脑液联合盐酸帕罗西汀片治疗神经衰弱的临床疗效.方法 选取2016年6月-2017年6月在天津市泰达医院诊断为神经衰弱并接受规范治疗的118例患者作为研究对象,根据就诊顺序(就诊单双号)将患者分为对照组和治疗组,每组各59例.对照组早饭后口服盐酸帕罗西汀片,20 mg/次,1次/d.治疗组在对照组治疗的基础上口服安神补脑液,10 mL/次,2次/d.4周为1个疗程,两组患者共治疗3个疗程.观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者治疗前后的匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD).结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.66％、94.92％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者HAMA评分和HAMD评分均明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组HAMA评分和HAMD评分均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者的PSQI评分明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组PSQI评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 安神补脑液联合盐酸帕罗西汀片治疗神经衰弱能够改善患者的睡眠质量和心理情绪,安全可靠,具有一定的临床推广应用价值.
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舒眠胶囊联合右佐匹克隆治疗失眠症的临床研究
目的 探讨舒眠胶囊联合右佐匹克隆片治疗失眠症的临床疗效.方法 选择2016年1月—2017年2月陕西省人民医院收治的失眠症患者112例作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各56例.对照组口服右佐匹克隆片,3 mg/次,1次/d.治疗组在对照组基础上于晚饭后临睡前口服舒眠胶囊,1.2 g/次,2次/d.两组患者均治疗4周.观察两组的临床疗效,比较两组的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺氨酸(T3)和甲状腺素(T4)水平.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.14%、94.64%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组睡眠时间、主观质量、入睡时间、睡眠障碍、睡眠效率、日间功能、药物应用和PSQI评分均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组TSH、T3和T4水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 舒眠胶囊联合右佐匹克隆片治疗失眠症具有较好的临床疗效,能改善临床症状,调节甲状腺激素水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值.
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安乐片联合舍曲林治疗老年抑郁症的临床研究
目的 探讨安乐片联合舍曲林治疗老年抑郁症的临床效果.方法 选取2013年4月—2016年4月在乐亭县医院进行诊治的240例抑郁症患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各120例.对照组口服盐酸舍曲林片,50 mg/次,1次/d;治疗组在对照组治疗基础上口服安乐片,1.8 g/次,3次/d.两组均治疗4周.观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后HAMD评分、BDI评分、PSQI评分、脑电图异常情况、神经递质水平、神经损伤标志物和营养因子的变化情况.结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.83％、95.83％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组HAMD评分、BDI评分、PSQI评分均较治疗前明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后,治疗组HAMD评分、BDI评分、PSQI评分均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组脑电图正常例数均较治疗前显著增加,脑电图异常例数均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后,治疗组脑电图正常例数多于对照组,脑电图异常例数少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平均较治疗前显著增高,神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白(S100β)水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后,治疗组5-HT、NE、DA、BDNF水平高于对照组,NSE、S100β 水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 安乐片联合舍曲林治疗老年抑郁症患者具有较好的临床疗效,有利于抑郁状态及睡眠质量的改善,并可改善患者神经功能,促进机体单胺类神经递质分泌,具有一定的临床推广应用价值.
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文拉法辛治疗急性缺血性脑卒中后睡眠障碍患者的临床疗效及PSQI评分分析
目的 对急性缺血性脑卒中后睡眠障碍应用文拉法辛治疗效果与PSQI评分进行分析.方法 选取2015-03—2016-03于鞍山市中心医院治疗的急性缺血性脑卒中后睡眠障碍患者78例,依据治疗方法设为对照组与研究组,各39例,前者予地西泮治疗,后者予文拉法辛治疗,观察两组睡眠障碍程度、NIHSS与PSQI评分及不良反应情况.结果 两组经治疗后睡眠障碍程度均降低,但研究组下降更明显,比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组NIHSS、PSQI评分(7.61±2.38)分、(8.25±1.63)分比对照组低,比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性缺血性脑卒中后睡眠障碍应用文拉法辛治疗可缓解患者睡眠障碍程度,提高睡眠质量,利于神经功能恢复,不良反应较少.
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加味黄连温胆汤治疗顽固性失眠临床观察
目的:观察加味黄连温胆汤治疗顽固性失眠患者的效果.方法:选取顽固性失眠患者92例,参照随机数字表法分为两组各46例.对照组采用常规西药治疗,治疗组予加味黄连温胆汤治疗,对比两组匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、疗效及不良反应情况.结果:治疗组治疗后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍及日间功能障碍评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率(95.65％)明显高于对照组(73.91％),无不良反应发生,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加味黄连温胆汤可有效改善顽固性失眠患者睡眠质量,减少不良反应发生率.
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中医辨证施护及心理护理干预对高血压伴顽固性失眠患者的临床效果探讨
目的:评价中医辨证施护及心理护理干预对高血压伴顽固性失眠患者的临床效果.方法:抽取我院住院治疗的的高血压伴顽固性失眠患者,随机分为干预组及对照组,对照组常规高血压及失眠护理,干预组在对照组基础上给予中医辨证施护及心理护理干预,比较患者24h动态血压及睡眠情况.结果:①干预组出院前24h平均收缩压(24HMSBP)/舒张压(24HMDBP)、清晨平均收缩压(mMSBP)及晨峰血压(MBPS)程度均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);②出院前24h干预组PSQI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:中医辨证施护和心理护理干预可以有效控制患者血压,值得临床推广.
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疏肝理气针刺法治疗周围性面瘫肝郁状态的疗效评价
目的：探讨运用疏肝理气针刺法干预周围性面瘫肝郁状态的临床疗效。方法：对收集到符合入组标准的60例周围性面瘫患者，随机分为疏肝理气针刺组（观察组1）、常规疏散外邪针刺组（观察组2）和常规西药组（对照组），每组20例。于治疗前、治疗后7天、14天、21天、28天，对面瘫患者进行抑郁自评量表（SDS）和匹兹堡睡眠质量指数量(PSQI)的评分比较，从而对周围性面瘫患者肝郁状态及疏肝理气针刺法的干预作用进行客观评价。结果：疏肝理气针刺法较常规西药治疗更能降低面瘫患者的PSQI评分，差别显著( P<0.01)；相较疏散外邪针刺法，疏肝理气针刺法更能改善面瘫患者的睡眠质量，其中治疗后14天差别有统计学意义(P<0.05)，治疗后21天、28天差别显著(P<0.01)。疏肝理气针刺法较常规西药治疗更能降低面瘫患者的SDS评分，其中治疗后21天差别有统计学意义( P<0.05)，治疗后28天差别显著(P<0.01)；28天治疗后的对比研究发现，疏肝理气针刺法较常规疏散外邪针刺法更能降低面瘫患者的SDS评分( P<0.05)。结论：疏肝理气针刺法对于改善周围性面瘫患者的肝郁状态具有良好的干预作用。
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米氮平对抑郁症伴睡眠障碍患者抑郁症状、PSQI评分及睡眠结构的影响
目的 探讨米氮平对抑郁症伴睡眠障碍患者抑郁症状、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及睡眠结构的影响.方法 选取我院2016年1月至2017年2月收治的抑郁症伴睡眠障碍患者90例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组45例.对照组患者口服草酸艾司西酞普兰片治疗,在此基础上,观察组患者口服米氮平治疗.比较两组患者的治疗总有效率和不良反应发生率,以及治疗前后的蒙哥马利抑郁评定量表(MADRS)评分、PSQI评分和各睡眠结构因子.结果 观察组的治疗总有效率明显高于对照组(91.11％vs.73.33％,P=0.02).治疗后,观察组的MADRS评分和PSQI评分低于对照组(P＜0.01),睡眠效率高于对照组(P＜0.01),实际睡眠时间、NREM中S3+s4时间、REM时间均较对照组延长(P＜0.01),睡眠潜伏期、觉醒时间、NREM中S1+ S2时间均较对照组缩短(P＜0.01).两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 米氮平对抑郁症伴睡眠障碍患者的疗效显著,能够明显改善患者抑郁症状,改善睡眠质量,纠正睡眠结构,且治疗安全性较高.
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浅析舒适护理在对老年性白内障患者进行手术治疗中的应用效果
目的:探讨舒适护理在对老年性白内障患者进行手术治疗中的应用效果.方法:将无锡市人民医院在2016年2月至2016年10月期间收治的74例老年性白内障患者作为研究对象.采用随机数表法将这74例患者分为Ⅱ组(n=37)和Ⅰ组(n=37).对Ⅱ组患者进行基础护理,在此基础上,对Ⅰ组患者进行舒适护理,并比较两组患者的SAS评分、SDS评分和PSQI评分(匹茨堡睡眠质量评分).结果:Ⅰ组患者接受护理后其SAS评分、SDS评分和PSQI评分均低于Ⅱ组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒适护理在对老年性白内障患者进行手术治疗中的应用效果显著,可有效地缓解患者的不良情绪,改善其睡眠质量.
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用宽心安神配方颗粒治疗冠心病心绞痛合并失眠的疗效观察
目的:探讨用宽心安神配方颗粒治疗冠心病心绞痛合并失眠的临床效果.方法:将2017年1月至2017年10月期间在江苏省中医药研究院心内科就诊的47例冠心病心绞痛合并失眠患者随机分为观察组(26例)和对照组(21例).在两组患者住院期间,均使用阿司匹林、他汀类药物、硝酸酯类药物、钙离子拮抗剂、血管紧张素Ⅱ转化酶抑制剂及β受体阻滞剂等对其进行抗冠心病心绞痛的治疗.在此基础上,用艾司唑仑对对照组患者进行治疗,用艾司唑仑联合中药宽心安神配方颗粒对观察组患者进行治疗.在接受4周的治疗后,对比两组患者治疗的效果和不良反应的发生情况,同时比较接受治疗前后其匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分的变化情况.结果:与对照组患者相比,观察组患者治疗的总有效率较高,P<0.05.在接受治疗前,两组患者PSQI的评分相比差异无统计学意义,P>0.05.在接受4周的治疗后,两组患者PSQI的评分均明显降低,而且观察组患者PSQI的评分低于对照组患者,P<0.05.在接受治疗期间,两组患者均未发生严重的不良反应.结论:用宽心安神配方颗粒对冠心病心绞痛合并失眠患者进行治疗可显著改善其睡眠的质量,且不会增加其不良反应的发生率.
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穴位埋线治疗女性更年期失眠疗效观察
目的：观察穴位埋线治疗女性更年期失眠的临床疗效。方法选取门诊女性更年期失眠患者60例，随机均衡分成埋线组和针刺组，每组30例。埋线组选取心俞、肝俞、脾俞、肾俞、气海、关元、内关、足三里、三阴交进行埋线治疗，每星期1次，连续埋3次为1个疗程；针刺组选取与埋线组相同的穴位，常规刺法，每星期3次，疗程同埋线组。以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分，于疗程结束后30 d随访观察持续疗效。结果两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05)，治疗前后PSQI评分组内比较差异均有统计学意义(P＜0.01)，随访后埋线组的PSQI总分、睡眠质量、催眠药物及日间功能评分与针刺组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。结论与针刺治疗女性更年期失眠相比，埋线治疗持续疗效显著。
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中医调欲疗法对95例老年原发性高血压患者睡眠障碍的影响
高血压是目前我国患病率高的心血管疾病[1],2015年全国1％人口抽样调查数据显示:≥60岁的人口为2.2亿人,65岁及以上人口占10.47％[2],中老年已列为高血压的重点防治对象[3].老年高血压患者常见的临床主诉之一为睡眠障碍,60％老年高血压患者存在或经历过睡眠障碍[4-5].睡眠障碍对血压的影响难以避免,目前对于改善老年高血压患者的睡眠质量没有金标准的治疗方法.中医心理学[6]认为:行为是欲求的表达形式,欲求是行为的内在驱动力,可以通过欲求的调节来干预行为.本研究以中医调欲理论为基础,以促进老年原发性高血压患者睡眠的关键环节为切入点,制订具体方案,旨在为改善老年原发性高血压患者睡眠质量提供实践基础,现报告如下.
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PSQI评分戌时与常规时辰针刺治疗亚健康态失眠的临床观察
目的:观察比较戌时与常规时辰针刺治疗亚健康态失眠的PSQI(匹兹堡睡眠质量指数)评分差异,探讨亚健康态失眠的佳治疗时间.方法:运用单盲、对照、随机的临床试验方法,将符合纳入标准的亚健康态失眠患者分为试验组和对照组,各组20例;观察组于戌时针刺,对照组于常规时辰针刺.治疗结束前后,两组均采用PSQI为评价指标进行数据分析,数据运用spss17.0处理.结果:观察组较对照组在提高睡眠质量、缩短入睡时间、减少睡眠障碍及催眠药物的使用、改善日间功能方面的PSQI评分差异有统计学意义(P<0.05).结论:戌时较常规时辰针刺治疗亚健康态失眠能更好地缩短入睡时间、减少睡眠障碍及催眠药物使用、改善日间功能,可提高患者的主观睡眠满意度,建议住院的亚健康态失眠患者可采取戌时进行治疗.
