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益肾疏肝法治疗排卵障碍性不孕症40例
我们在临床上使用中药益肾疏肝法治疗排卵障碍性不孕症,并采用阴道超声动态监测卵泡的发育情况,以指导患者佳受孕的房事时机,取得明显的疗效,报道如下.
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益肾疏肝法在治疗慢性肾脏病中的应用
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是由于各种原因导致的肾损害(病理、血、尿、影像学异常)≥3 个月者.其治疗重点在于控制并发症和延缓疾病进展,中医药在治疗本病方面优势突出.根据 CKD患者的临床症状,将其归属中医"慢肾风""水肿""癃闭""关格"等范畴.《素问·脏气法时论篇》提出治疗肾病基本原则是"肾苦燥,急食辛以润之,开腠理,致津液,通气也""肾欲坚,急食苦以坚之,用苦补之,咸泻之".我们结合多年临床经验,认为 CKD 病位虽然主要在肾,但相当一部分患者伴有明显的肝气郁结的表现,如情绪低落、胸胁苦满、食欲下降、失眠等.肾者主水,主藏精,肝者主木,主藏血,水生木,精血同源,肝肾同源,在重视治疗本脏的同时,强调治疗相关的脏腑,坚持以益肾疏肝法治疗这类患者,常获良效.现总结如下,供同道参照.
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脑卒中后抑郁的益肾疏肝法治疗研究
目的 观察益肾疏肝法治疗脑卒中后抑郁的疗效.方法 选择2008～2010年收治脑卒中后抑郁患者68例,随机分为两组,其中观察组34例应用逍遥散治疗,即益肾疏肝法治疗;对照组34例使用颐脑解郁方进行治疗,即益肾调气法.疗效评定采用中医疗效指数以及HAMD量表评分.结果 观察组的中医疗效指数评定临床显效率达到84.45%,而对照组的中医疗效指数评定临床显效率为47.76%,观察组要优于对照组;HAMD量表评分方面,观察组治疗前为(28.34±5.62),治疗后为(10.27±5.78),治疗前后对比差异有统计学意义(P<0.01).参照组治疗前为(27.68±6.24),治疗后为(21.23±5.18)治疗前后比较差异无统计学意义,而与观察组相比,治疗后差异有统计学意义(P<0.01).结论 脑卒中后抑郁应用益肾疏肝法治疗临床上效果显著,值得推广使用.
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益肾疏肝法治疗抑郁症30例临床观察
目的 观察益肾疏肝法联合西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效.方法 将60例抑郁症患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组应用益肾疏肝法联合西酞普兰治疗,对照组单用西酞普兰.治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价抑郁严重程度,作为主要疗效指标.结果 两组治疗后HAMD评分与治疗前比较有统计学意义(P<0.01).治疗后2周两组间HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4周、6周、8周两组间差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 益肾疏肝法联合西酞普兰治疗抑郁症可以明显提高疗效,优于单用西酞普兰.
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益肾疏肝法治疗抑郁症肾虚肝郁型的随机对照临床研究
目的:探讨中药培元解忧方和西药氟西汀对抑郁症肾虚肝郁型患者的疗效,并对肾虚肝郁型的症状评定标准进行进一步验证.方法:在轻、中度抑郁症患者中,选取抑郁症肾虚肝郁型的患者,采取随机、对照、盲法的原则,对73例抑郁症患者进行中药培元解忧方和西药氟西汀的对照研究.使用证候研究中制订的《抑郁症肾虚肝郁证型症状评定表》和HAMD抑郁量表进行评定.结果:采用培元解忧方治疗轻、中度肾虚肝郁型抑郁症基本与氟西汀等效,6周观察结束时,二者HAMD总分无统计学差异(P＞0.05).但培元解忧方起效较氟西汀快,在2周时培元解忧方组的HAMD总分和因子分已明显下降(P＜0.01),并且在胁肋胀痛,腰酸背痛等躯体症状和睡眠障碍的改善方面优于氟西汀.结论:培元解忧方治疗轻、中度肾虚肝郁型抑郁症基本与氟西汀等效.但是起效较氟西汀快,在躯体症状和睡眠障碍等改善方面优于氟西汀.
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益肾疏肝泄毒祛瘀法改善2型糖尿病早期肾病胰岛素抵抗的研究
目的:探讨益肾疏肝泄毒祛瘀法对2型糖尿病早期肾病的影响,评价其对胰岛素抵抗的疗效.方法:随机分为治疗组30例,对照组30例,治疗组采用益肾泄毒祛瘀汤治疗,对照组采用糖适平治疗.结果:两组治疗后均能降低血糖(P＜0.05),但两组间差值比较无差异性(P＞0.05).两组均能降低糖化血红蛋白,两组间差值比较治疗组明显优于对照组(P＜0.01).在血脂方面,治疗组治疗前后TC、TG下降有差异(P＜0.05),而对照组治疗前后TC、TG差值比较无差异性(P＞0.05).在改善胰岛素抵抗疗效方面,治疗组明显降低了胰岛素及C肽水平(P＜0.005),升高了胰岛素敏感性指数,而对照组治疗前后无差异性,两组间差值比较(P＜0.01或P＜0.05).结论:益肾疏肝泄毒祛瘀法治疗2型糖尿病早期肾病通过降低血脂、高胰岛素血症,增强机体对胰岛素的敏感性,达到了减轻外周胰岛素抵抗,从而降低血糖的目的.
