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中药联合前列腺素E1治疗2型糖尿病早期肾病的分析
目的 探讨丹参穴位注射配合前列腺素E1治疗2型糖尿病早期肾病的效果.方法 80例2型糖尿病早期肾病病例根据治疗药物与方法的不同分为观察组与对照组各40例,两组都给予基础治疗与前列腺素E1治疗,在此基础上观察组给予中药丹参穴位注射治疗.结果 观察组总有效率为100.0 %,对照组总有效率为85.0 %,组间对比有明显差异(P<0.05).治疗后观察组24 h尿蛋白、BUN和SCr值明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药联合前列腺素E1干预有利于糖尿病早期肾病治疗效果的提高,同时改善肾功能,值得推广应用.
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缬沙坦联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病早期肾病的临床研究
目的：针对缬沙坦联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病早期肾病的临床效果进行研究。方法选择2012年12月至2015年2月期间，山西省晋中市榆次人民医院收治的2型糖尿病早期肾病患者120例作为研究对象，将其平均分为对照组和观察组。对照组采用缬沙坦治疗，80 mg/d，1次/d，口服；观察组在对照组的基础上，加用阿托伐他汀治疗，阿托伐他汀使用剂量为20 mg/d，1次/d，口服。两组患者的临床治疗疗程均为6个月。针对两组患者的不良反应发生率、各项指标C反应蛋白（CRP）、尿蛋白排泄率（UAER）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、β2微球蛋白（β2-MG）水平的变化等指标进行观察比较。结果两组患者治疗后的CRP、UAER、BUN、SCr、β2-MG水平与各自治疗前比较，均大幅降低（均P<0.01），差异均具有统计学意义。观察组患者治疗后的CRP、UAER、BUN、SCr、β2-MG水平低于对照组患者治疗后（均P<0.05），差异均具有统计学意义。观察组患者的不良反应发生率为6.67%，对照组患者的不良反应发生率为20.00%（P<0.05），具有统计学意义。结论在2型糖尿病早期肾病患者的治疗中，对其实施缬沙坦联合阿托伐他汀治疗，可以显著提高患者的临床治疗效果，改善患者的各项临床指标，降低不良反应的发生率，整体治疗效果显著，安全性较高，可以将其在临床治疗中进行推广应用。
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自拟益气养阴化瘀通络方剂治疗2型糖尿病早期肾病疗效及对炎症因子的影响
目的 探究在2型糖尿病早期肾病治疗中,应用自拟益气养阴化瘀通络方剂的效果,以及对患者炎症因子的影响.方法 选择我院近两年收治的66例2型糖尿病早期肾病患者实施本次研究,按照随机方法将所选对象分为两组,分别实施常规治疗、常规治疗+自拟益气养阴化瘀通络方剂;分别治疗后观察两组患者的疗效和炎症因子情巩,并实施组间对比.结果 观察组总有效率93.93％高于对照组的69.69％,且两组患者治疗前的CRP、TNF-α水平均相近,分组治疗后观察组改善显著优于对照组,组间对比存在显著差异(P＜0.05).结论 应用自拟益气养阴化瘀通络方剂对2型糖尿病早期肾病患者实施治疗,可提高疗效并改善其炎症因子水平,值得推广.
关键词： 2型糖尿病早期肾病 自拟益气养阴化瘀通络方剂 疗效 炎症因子 -
HCY水平对于2型糖尿病早期肾病的独立预测意义
目的 研究血清同型半胱氨酸(HCY)水平与2型糖尿病(T2DM)早期肾病的关系.方法 将收集到的112例T2DM患者作为观察组,按尿微量白蛋白含量分为三组:正常白蛋白组、早期肾病组和临床蛋白尿组,对HCY水平分别进行检测,与正常对照组进行分析比较.结果 T2DM早期肾病中HCY水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);T2DM各亚型HCY水平与对照组差异有统计学意义(P＜0.05);且HCY的变化与尿微量白蛋白有一定相关性.结论 血清HCY水平的变化与T2DM早期肾病密切相关,可作为T2DM早期肾病的预测因素,检测T2DM患者HCY水平有利于判断及诊断糖尿病早期肾病的发生.
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瑞格列奈和西格列汀分别联合甘精胰岛素对2型糖尿病早期肾病的疗效观察
目的 观察不同药物分别联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病早期肾病的临床疗效.方法 选取2016年4月—2018年4月在该院诊治的单纯口服降糖药效果不佳的2型糖尿病早期肾病患者100例,按照数字表法随机分为两组,每组各有50例.对照组给予瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗,观察组给予西格列汀联合甘精胰岛素治疗,治疗12周后比较两组患者治疗后的空腹血糖﹑餐后2 h血糖﹑糖化血红蛋白水平及肾功能变化情况.结果 治疗后患者的血糖指标均改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但是治疗后两组间指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后所有患者的血肌酐﹑血尿素氮及24 h尿蛋白定量水平均有所好转,观察组指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 西格列汀联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病早期肾病可有效控制血糖水平,改善肾功能,具有肾脏保护作用.
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关键词：
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胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的临床观察
目的 观察胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 将62例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各31例.2组均给予降血糖、控制血压、降血脂、抗凝、活血化淤等对症治疗,治疗组在此基础上加用胰激肽原酶治疗.结果 治疗组24h尿微量白蛋白定量及尿白蛋白排泄率(UAER)较治疗前均明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);对照组治疗后UAER也较治疗前明显下降(P<0.01).结论 胰激肽原酶可明显减少早期糖尿病肾病患者的24h尿微量白蛋白排泄量及UAER,延缓糖尿病肾病的进展.
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黄芪注射液联合格列美脲治疗2型糖尿病早期肾病的疗效及安全性
中西药物结合治疗2型糖尿病肾病常见于临床,临床上一般仅对药物治疗的临床疗效进行观察,或者只从单方面研究、分析某一个药物的药理作用,而对药物联合使用的药理效用、相互作用及存在潜在危险未作评析[1-3].本文以黄芪注射液对格列美脲治疗2型糖尿病早期肾病的影响为基础,从临床疗效、临床合理应用中药注射液及药物相互作用等方面进行研究,旨在探讨黄芪注射液对格列美脲治疗2型糖尿病早期肾病临床疗效的影响,现将结果报告如下.
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长秀霖联合文迪雅治疗2型糖尿病早期肾病
糖尿病肾病(DN)是糖尿病主要并发症之一,病情呈进行性发展,直至肾功能衰竭.早诊断、早治疗可以预防病情进一步发展.本组对35例血压正常,24小时尿微量白蛋白(UAER)30～300mg/天2型糖尿病(T2DM)患者采用长秀霖联合文迪雅进行治疗,观察其临床疗效和安全性.
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超敏C反应蛋白、尿微量蛋白与同型半胱氨酸在2型糖尿病早期肾损伤中的诊断价值
糖尿病肾病(DN)是糖尿病重要微血管并发症,糖尿病病程10年以上者约50％并发DN,每年新增终末期肾病中,糖尿病导致者占比例逐年增多.DN早期无明显症状和体征,传统的肾功检查尿素氮、尿肌酐均可正常,尿蛋白检查也多为阴性,这就给早期诊断带来困难.为了早期发现DN,探讨hs-CRP、mAlb与Hcy与2型糖尿病肾病的关系,我们检测了58例住院2型糖尿病患者,现报告如下.
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阿魏酸钠注射液与氯沙坦联用治疗2型糖尿病早期肾病临床观察
目的 观察阿魏酸钠与氯沙坦联用治疗2型糖尿病早期肾病的临床疗效.方法 回顾性分析86例2型糖尿病早期肾病患者的临床资料,将其平均分成对照组和观察组.两组均给予氯沙坦治疗,观察组加用阿魏酸钠注射液.比较两组的临床疗效.结果 两组病例的UAER、Scr、BUN、FBG均较治疗前均明显降低(P＜0.05),有统计学意义.其中,治疗组的UAER明显好于对照组(P＜0.05),有统计学分析意义.治疗过程中均无严重不良反应发生.结论 阿魏酸钠注射液与氯沙坦联用治疗2型糖尿病早期肾病的效果较好,值得在临床中推广使用.
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黄葵胶囊联合羟苯磺酸钙治疗2型糖尿病早期肾病的临床研究
[目的]探讨黄葵胶囊联合羟苯磺酸钙治疗2型糖尿病早期肾病的疗效.[方法]将86例2型糖尿病早期肾病患者随机分为黄葵胶囊组(对照组,40例)和黄葵胶囊联合羟苯磺酸钙组(治疗组,46例),疗程8周,比较两组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、24 h尿蛋白定量(Upr)、尿蛋白排泄率(UARE)、血肌酐(Scr)、血清胱抑素C(CysC)、血清超敏C反应蛋白(hsCRP)、血清同型半胱氨酸(HCY)、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化情况.[结果]两组患者治疗后的空腹血糖、糖化血红蛋白、24 h尿蛋白定量、尿蛋白排泄率、血清胱抑素C、血清超敏C反应蛋白、血清肿瘤坏死因子均较治疗前下降(P＜0.05),治疗组下降幅度高于对照组(P＜0.05);血清同型半胱氨酸对照组治疗前后无明显变化(P＞0.05),治疗组则显著下降(P＜0.05);两组治疗前后血肌酐均无明显变化(P＞0.05).治疗过程中各治疗组未见明显不良反应.[结论]黄葵胶囊联合羟苯磺酸钙能减少2型糖尿病早期肾病患者24 h尿蛋白定量及蛋白尿排泄率.
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2型糖尿病早期肾病患者血清胱抑素C与尿微量白蛋白/肌酐比值相关性研究
目的 通过测定血清胱抑素C (CysC)水平与尿微量白蛋白/肌酐(mAlb/Cr)比值,探讨其在2型糖尿病早期肾痛诊断中的价值.方法 70例2型糖尿病患者分为两组:无微血管并发症组(NDC) 38例,糖尿病肾病(DN)组32例；对照组(CON)组40例.检测血清胱抑素C、尿微量白蛋白/肌酐比值水平并进行分析比较.结果 早期糖尿病肾病组血清胱抑素C水平、尿微量白蛋白/肌酐比值均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)；2型糖尿痛患者血清胱抑素C水平和尿微量白蛋白/肌酐比值呈正相关(P＜0.05).结论 血清胱抑素C、尿微量白蛋白/肌酐比值可作为早期诊断糖尿痛肾病较敏感的指标,并随着糖尿病肾病的发生及严重程度而逐渐增高.
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NGAL和hs-CRP在2型糖尿病早期肾病诊断的临床价值
目的 探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)在2型糖尿病(T2DM)早期肾病诊断中的临床价值.方法 选择110例2型糖尿病患者和40例健康体检者作为研究对象,并根据24 h尿清蛋白排出量(UMA)将2型糖尿病患者分为3组:(1)单纯DM组(SDM):UMA＜30 mg/24 h,共35例;(2)早期DN组(EDN):UMA 30～～300 mg/24 h,共35例;(3)临床期DN组(CDN):UMA＞300 mg/24 h,共40例.并选择同期40例健康体查者做对照组,所有研究对象均无严重心功能不全、冠心病、肝病、胶原疾病、脑梗死及肺部疾病.分别测定4组血清NGAL、hs-CRP、SCr、CysC及尿mAlb水平.结果 与对照组比较,单纯DM组血清NGAL、hs-CRP、CysC、SCr变化不显著(P＞0.05);早期DN组血清NGAL、hs-CRP和CysC水平轻度升高(P＜0.05),而SCr变化不显著(P＞0.05);临床期DN组血清NGAL、hs-CRP、CysC、SCr与对照组、单纯DM组和早期DN组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).随着UMA的升高,血清NGAL、hs-CRP和CysC水平亦随之升高(P＜0.05).结论 血清NGAL及hs-CRP可作为2型糖尿病肾病早期诊断的灵敏指标,联合检测更具有临床实用价值.
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那格列奈在治疗2型糖尿病早期肾病中的应用
目的 探讨那格列奈治疗2型糖尿病并发早期肾病的疗效和安全性.方法 将重庆市第六人民医院2008年2月～2010年4月诊断为2型糖尿病早期肾病的125例患者,随机分为治疗组(n=63)和对照组(n=62),治疗组予以那格列奈治疗,对照组予以诺和灵R治疗,疗程均为8周.监测所有患者治疗前后空腹血糖(EPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24 h尿微量白蛋白定量(24 hU-A),以及低血糖发生例数.结果 所有患者治疗8周后FPG、2 hPG、HbA1c、24 hU-A水平均较治疗前显著下降(P＜0.05).治疗结束后诺和灵R组FPG、2 hPG、HbA1c水平显著低于那格列奈组,但都处于理想水平;24 hU-A两组之间差异无统计学意义(P＞0.05);那格列奈组低血糖发生率显著低于诺和灵R组(P＜0.05).结论 那格列奈具有良好的降糖效果和肾功能保护作用,低血糖发生率低,是一种安全有效的2型糖尿病早期肾病治疗手段.
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尿酸与2型糖尿病早期肾病的关系分析
目的 探讨尿酸(UA)与同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及尿白蛋白排泄率(UAER)的关系,及其对2型糖尿病早期肾病(DN)的影响.方法 在三水地区进行痛风及高尿酸血症流行病学调查样本中随机抽查87例2型糖尿病早期肾病患者的UA、Hcy、hs-CRP和UAER水平,同时根据尿酸水平分为高尿酸组和尿酸正常组,并随机抽取30例2型糖尿病不伴早期肾病患者为对照组,比较三组的UA、Hcy、hs-CRP和UAER水平,分析尿酸与2型糖尿病早期肾病的相关性.结果 2型糖尿病早期肾病患者UA、Hcy和hs-CRP水平明显高于不伴早期肾病患者(P＜0.01),并且2型糖尿病早期肾病伴高尿酸患者Hcy和UAER水平明显高于尿酸正常组(P＜0.01),血尿酸水平与UAER、Hcy呈正相关(P＜0.05).结论 尿酸水平的高低与2型糖尿病早期肾病密切相关,高尿酸血症可能加速2型糖尿病早期肾病的进程,对2型糖尿病早期肾病预后有警示意义.
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益肾疏肝泄毒祛瘀法改善2型糖尿病早期肾病胰岛素抵抗的研究
目的:探讨益肾疏肝泄毒祛瘀法对2型糖尿病早期肾病的影响,评价其对胰岛素抵抗的疗效.方法:随机分为治疗组30例,对照组30例,治疗组采用益肾泄毒祛瘀汤治疗,对照组采用糖适平治疗.结果:两组治疗后均能降低血糖(P＜0.05),但两组间差值比较无差异性(P＞0.05).两组均能降低糖化血红蛋白,两组间差值比较治疗组明显优于对照组(P＜0.01).在血脂方面,治疗组治疗前后TC、TG下降有差异(P＜0.05),而对照组治疗前后TC、TG差值比较无差异性(P＞0.05).在改善胰岛素抵抗疗效方面,治疗组明显降低了胰岛素及C肽水平(P＜0.005),升高了胰岛素敏感性指数,而对照组治疗前后无差异性,两组间差值比较(P＜0.01或P＜0.05).结论:益肾疏肝泄毒祛瘀法治疗2型糖尿病早期肾病通过降低血脂、高胰岛素血症,增强机体对胰岛素的敏感性,达到了减轻外周胰岛素抵抗,从而降低血糖的目的.
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ACEI类药物防治2型糖尿病早期肾病的研究
目的:探讨ACEI类药物控制2型糖尿病早期肾病患者的效果.方法:符合1999年美国ADA诊断标准诊断为2型糖尿病早期肾病者,予ACEI类药物口服,使血压控制≤130/80 mmHg,并测定血尿β2微球蛋白、24 h尿微量白蛋白、空腹及餐后2h血糖、HbA1c.结果:ACEI类药物可使2型糖尿病早期肾病患者血压控制≤130/80 mmHg,对肾脏的影响小,可保护肾脏功能,减少尿蛋白的排泄,延缓糖尿病患者早期肾病的发生发展.结论:ACEI类药物对2型糖尿病早期肾病有较好的防治效果.
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杏丁注射液联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病早期肾病41例
目的 观察杏丁注射液联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病早期肾病的疗效.方法 79例早期糖尿病肾病患者分为治疗组(41例)和对照组(38例),两组均维持糖尿病原治疗方案不变并加用厄贝沙坦,治疗组在此基础上加用杏丁注射液,疗程为1个月.结果 两组治疗前后24 h尿微量白蛋白、β2微球蛋白、血压和全血低切有显著性变化,治疗组血浆黏度、红细胞压积、全血高切、纤维蛋白原治疗前后有显著性变化,治疗组和对照组相比较24 h尿微量白蛋白、β2微球蛋白和血液流变学指标差异有显著性(P＜0.05或0.01).结论 杏丁注射液联合厄贝沙坦治疗糖尿病早期肾病安全、有效.
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甘精胰岛素、阿卡波糖与盐酸贝那普利联合治疗2型糖尿病早期肾病的临床观察
目的:观察甘精胰岛素、阿卡波糖与盐酸贝那普利联合治疗2型糖尿病早期肾病的临床疗效.方法:将62例2型糖尿病合并糖尿病肾病III期患者用甘精胰岛素作为基础量使空腹血糖达标,三餐时联合阿卡波糖口服控制餐后血糖,辅以盐酸贝那普利治疗,观察治疗前后血糖、血压及尿白蛋白/肌酐的变化.结果:经甘精胰岛素、阿卡波糖治疗后空腹和餐后2 h血糖明显下降,联合盐酸贝那普利治疗可改善胰岛素抵抗,并使UAER明显下降.结论:甘精胰岛素作为基础量、联合阿卡波糖控制血糖,辅以盐酸贝那普利口服是治疗2型糖尿病合并早期糖尿病肾病的方法之一,疗效肯定,无低血糖发生.
