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乌司他丁联合醒脑静注射液治疗有机磷农药中毒临床疗效观察
目的：探讨在治疗有机磷农药中毒患者时，应用乌司他丁联合醒脑静注射液进行治疗的疗效及安全性。方法：将我院60例受试对象随机分为2组，对照组30例，给予洗胃、长托宁和胆碱酯酶复能剂等常规治疗；实验组30例，在对照组治疗基础上加用乌司他丁联合醒脑静注射液进行治疗，观察2组患者清醒时间、全血胆碱酯酶和CRP的差别。结果：在2组之间，患者的清醒时间、全血胆碱酯酶和CRP的变化方面存在显著性差别。结论：在常规治疗基础上加用乌司他丁联合醒脑静注射液治疗有机磷农药中毒能明显改善患者清醒时间，降低CRP，对患者胆碱酯酶的恢复呈现有益的影响，可以提高治疗效果，值得临床应用。
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血必净注射液联合乌司他丁注射液治疗重症脓毒症休克患者的临床研究
目的 观察血必净注射液联合乌司他丁注射液治疗重症脓毒症休克的临床疗效及安全性.方法 将68例重症脓毒症休克患者随机分为对照组34例和试验组34例.对照组予以静脉滴注血必净50 mL,bid;试验组在对照组治疗的基础上,联合静脉滴注乌司他丁60万U,bid.2组患者均治疗2周.比较2组患者的临床疗效、临床指标、生化指标、死亡率及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为91.18％(31/34例)和88.24％(30/34例),差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,试验组和对照组的C反应蛋白分别为(24.56±4.21)和(48.21±5.22)mg·L-1,降钙素原分别为(1.04±0.21)和(2.88±0.45)ng·mL-1,白细胞分别为(8.75±2.12)×109和(13.48±3.45)×109/L,脑钠肽分别为(0.54±0.05)和(0.87±0.15)ng·mL-1,肌钙蛋白T分别为(0.35 ±0.03)和(0.76±0.18)ng·mL-1,肌钙蛋白Ⅰ分别为(0.42±0.07)和(0.87±0.24)ng·mL-,肌酸激酶同工酶分别为(14.57±2.41)和(18.79±3.52)U·L-1,乳酸分别为(2.65±0.46)和(5.21±1.04) nmol·L-1,机械通气时间分别为(10.21±1.56)和(18.22±3.87)d,住院时间分别为(16.09±2.45)和(24.33±4.53)d,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).试验组和对照组各发生皮疹1例,差异无统计学意义(P＞0.05).试验组和对照组的死亡率分别为5.88％和26.47％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血必净注射液联合乌司他丁注射液治疗重症脓毒症休克的临床疗效与单用血必净注射液相当,但前者能明显改善患者的生化指标,缩短住院时间,降低死亡率,且不增加药物不良反应发生率.
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血必净注射液联合乌司他丁注射液治疗脓毒血症的临床可行性研究
目的 探讨血必净注射液联合乌司他丁注射液治疗脓毒血症的临床可行性.方法 90例脓毒血症患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组与对照组,各45例.观察组应用血必净注射液联合乌司他丁注射液治疗,对照组仅应用血必净注射液治疗,比较两组患者的临床疗效、机械通气时间、住院时间以及治疗前后白细胞计数、C反应蛋白、急性生理功能评分(SOFA)和并发症指标.结果 治疗后,观察组总有效率为84.44％,高于对照组的66.67％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间(10.51±1.31)、住院时间(13.51±2.11)d均短于对照组的(14.29±2.27)、(18.49±3.04)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组白细胞计数(6.71±0.03)×109/L、C反应蛋白(22.62±0.15)mg/L、SOFA评分(1.01±0.11)分优于对照组的(11.29±0.13)×109/L、(52.41±0.20)mg/L、(2.01±0.11)分,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者均未出现并发症.结论 血必净注射液联合乌司他丁注射液治疗脓毒血症的效果确切,可有效改善临床症状,降低炎症水平,安全有效,值得推广应用.
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乌司他丁联合环磷腺苷葡胺治疗急性心肌梗死的临床研究
目的 探讨乌司他丁联合环磷腺苷葡胺治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法 选取2016年6月—2017年6月在哈尔滨医科大学附属第二医院进行治疗的急性心肌梗死患者74例,随机分为对照组(37例)和治疗组(37例).对照组患者静脉滴注注射用环磷腺苷葡胺,180 mg加入5％葡萄糖注射液250 mL,1次/d.治疗组在对照组的基础上静脉滴注乌司他丁注射液,100000 U加入5％葡萄糖注射液500 mL,每次持续1～2 h,2次/d.两组患者均经过2周治疗.观察两组患者临床疗效和心电图疗效,比较治疗前后两组患者心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、心功能指标、血清学指标和神经内分泌激素水平.结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为81.08％和94.59％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,对照组和治疗组心电图有效率分别为70.27％和91.89％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者心绞痛发作次数和持续时间均显著减少(P<0.05);且治疗组患者心绞痛发作次数和持续时间显著少于对照组(P<0.05).治疗后,两组每博量(SV)、心博量(CO)、左心室射血分数(LVEF)水平均明显升高(P<0.05);且治疗组患者心功能指标明显高于对照组(P<0.05).治疗后,两组血清患者C反应蛋白(hs-CRP)、心肌肌钙蛋白(cTnI)、磷酸肌酸激酶(CK)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平均显著降低(P<0.05);且治疗组患者上述血清学指标明显低于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者血清去甲肾上腺素(NE)、肾素活性(PRA)、β 内啡肽(β-EP)、血管紧张素II(Ang II)水平均显著降低(P<0.05);且治疗组患者的神经内分泌激素水平显著低于对照组(P<0.05).结论 乌司他丁联合环磷腺苷葡胺治疗急性心肌梗死可有效改善患者心功能,保护受损心肌细胞,降低机体炎症反应和神经内分泌激素水平.
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乌司他丁联合血液透析治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效观察
目的 探讨乌司他丁联合血液透析治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效观察.方法 选取2013年3月—2015年3月枣阳市第一人民医院收治的糖尿病酮症酸中毒患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组各30例.对照组给予连续性血液透析治疗,采用Seldinger技术行股动脉或颈动脉穿刺,低分子肝素抗凝,置换液流量为2~3 L/h,超滤速度为50~300 mL/h,持续治疗6~12 h,隔日1次.治疗组在对照组基础上静脉滴注乌司他丁注射液,20万单位加入10%葡萄糖溶液250 mL,持续12 h,1次/d.两组患者均持续治疗14 d.观察两组的临床疗效,比较两组的尿酮体转阴时间、pH值恢复时间、空腹血糖、糖化血红蛋白、二氧化碳结合力(CO2CP)、血乳酸(Lac)、酸碱度(pH)的情况.结果 治疗后,对照组和治疗组患者的总有效率分别为73.33%、93.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组CO2CP和pH值明显上升,Lac明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组CO2CP和Lac的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组尿酮体转阴时间和pH值恢复时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组空腹血糖和糖化血红蛋白明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁联合血液透析治疗糖尿病酮症酸中毒具有较好的临床疗效,可改善临床症状,减轻酸中毒,降低血糖水平,具有一定的临床推广应用价值.
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乌司他丁联合连续肾脏替代疗法治疗重症急性胰腺炎的临床研究
目的：探究乌司他丁联合连续肾脏替代疗法治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法选取2012年3月—2015年1月牡丹江医学院红旗医院收治的重症胰腺炎患者80例，随机分为对照组和治疗组，每组各40例。对照组在基础治疗之上采用连续肾脏替代疗法。治疗组在对照组基础之上给予乌司他丁注射液20万单位/次，3次/d，加入生理盐水或5%葡萄糖溶液至50 mL持续泵入。两组均连续治疗14 d。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后C反应蛋白（CPR）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）的变化，比较两组症状体征减轻时间、实验室检查改善时间和ICU住院时间。结果治疗后，两组患者的总有效率分别为65.0%、87.5%，两组比差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组CPR、TNF-α、IL-6均显著降低，同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组的下降程度优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者的临床症状体征减轻时间、实验室指标改善时间以及ICU住院时间均显著短于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论乌司他丁联合连续肾脏替代疗法治疗重症急性胰腺炎具有较好的临床疗效，可降低全身炎症反应和TNF-α、IL-6水平，具有一定的临床推广应用价值。
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乌司他丁注射液对急性肺损伤循环内皮祖细胞血管生成能力的影响
目的：观察乌司他丁注射液对急性肺损伤循环内皮祖细胞血管生成能力的影响。方法成年新西兰大耳白兔(2.5 kg~3.0 kg)共40只随机分为3组，正常对照组、急性肺损伤组、急性肺损伤组+乌司他丁治疗组分别采用免疫组化法观察肺毛细血管密度，病理评价肺泡炎症。检测体外内皮祖细胞成血管能力。结果 HE染色评估肺泡炎症发现急性肺损伤与乌司他丁治疗组差异有统计学意义(P<0.05)；免疫组化观察到乌司他丁治疗组肺毛细血管密度较正常对照组、急性肺损伤组增加(P<0.05)；在体外进行细胞培养同样发现乌司他丁治疗组内皮祖细胞的成血管能力较正常对照组、急性肺损伤组提高(P<0.05)。结论乌司他丁注射液能提高急性肺损伤循环内皮祖细胞成血管能力。
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乌司他丁注射液改善急性肺损伤兔循环内皮祖细胞成血管能力及对PKB／eNOS／NO通路的影响
目的：观察乌司他丁注射液对急性肺损伤循环内皮祖细胞血管生成能力及对 PKB /eNOS /NO 通路的影响。方法体外细胞实验共分为5组：正常对照组、急性肺损伤组、乌司他丁治疗组、乌司他丁＋ LY294002组，乌司他丁＋ L NAME组分别进行体外皮祖细胞成血管能力检测；PKB、eNOS 蛋白检测；NO 浓度检测。结果乌司他丁治疗组较急性肺损伤组体外成血管数目增加， PKB、eNOS蛋白表达上升，NO 浓度上升，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论乌司他丁注射液通过 PKB /eNOS /NO 通路，提高循环内皮祖细胞成血管能力。
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脓毒症患者早期应用乌司他丁注射液治疗的临床研究
目的 探讨早期应用乌司他丁注射液治疗脓毒症的临床疗效.方法 筛选我院201 1年1 1月1日-2012年12月31日收治的脓毒症患者32例,按随机数字表法分为试验组和对照组各16例.两组均参照2008年美国重症医学会制定的脓毒症治疗指南进行常规治疗;试验组在常规治疗基础上早期加用乌司他丁注射液30万U静脉滴注,2次/d,7d为1个疗程.患者入重症监护病房后每日检测肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1、白细胞介素-6水平及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分、机械通气时间、住重症监护病房时间以及入重症监护病房24 h后多器官功能障碍综合征发生率、重症监护病房治愈率和28 d生存率.结果 试验组治疗后,肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1、白细胞介素-6均较治疗前及对照组明显改善(P＜0.05或P＜0.01);试验组机械通气时间及住重症监护病房时间均明显短于对照组;且多器官功能障碍综合征发生率明显低于对照组.试验组与对照组患者重症监护病房治愈率(87.50％、68.75％)、28 d生存率(81.25％、68.75％)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 早期应用乌司他丁注射液治疗脓毒症可改善患者的炎症指标,降低患者多器官功能障碍综合征发生率并缩短机械通气时间、重症监护病房住院时间;而对重症监护病房治愈率和28 d生存率的改善作用无统计学意义.
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创伤性休克患者早期应用乌司他丁注射液治疗的临床研究
目的观察早期应用乌司他丁注射液治疗创伤性休克患者的疗效。方法筛选本院2010年11月1日-2011年12月31日收治的创伤性休克患者32例，按随机数字表法分为观察组（16例）和对照组（16例）。两组均参照2004年美国重症医学会制定的创伤性休克治疗指南进行常规治疗；观察组早期加用乌司他丁注射液30万U静脉滴注，2次/d，7 d为1个疗程。患者入重症监护病房（I C U）后每日观察血压、心率、中心静脉压（C V P）、中心静脉血氧饱和度（SCVO2），记录24 h入出液量、尿量、APACHEⅡ评分、各器官功能水平（氧合指数、血常规、TBIL、ALT、AST、ALB、CK-MB、Cr、Lac、pt、plt、Hb），计算测定乳酸6 h内乳酸清除率、机械通气时间、住ICU时间以及ICU 24 h后多器官功能障碍综合征（MODS）发生率、ICU治愈率和28 d生存率。结果观察组治疗后，患者的血流动力学情况较对照组明显好转；两组患者各器官功能水平较治疗前均明显好转，但观察组较对照组好转更为明显；观察组机械通气时间及住ICU时间均明显短于对照组，且MODS发生率明显低于对照组。观察组与对照组患者ICU治愈率、28 d生存率比较差异均无统计学意义。结论早期应用乌司他丁注射液治疗可改善创伤性休克患者的血压，降低患者MODS发生率及缩短机械通气时间、ICU住院时间，而对ICU治愈率和28 d生存率的改善不明显。
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乌司他丁对脓毒症大鼠肺组织高迁移率族蛋白B1表达的影响
目的 通过观察乌司他丁注射液对脓毒症大鼠肺组织高迁移率族蛋白B1 (HMGB1)表达的影响,探讨乌司他丁对脓毒症大鼠肺保护的作用机制.方法 90只健康的雄性SD大鼠随机分为假手术组(A组)、阳性对照组(B组)、乌司他丁治疗组(C组),每组30只.采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制作大鼠脓毒症模型.分别采用生理盐水或乌司他丁注射液每12 h重复腹腔注射,并于术后0、6、12、24、48、72 h随机处死大鼠.分别采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法和免疫组织化学法(IHC)检测肺组织中HMGB1的表达.结果 A组各时间点变化不明显;B组12 h开始升高,至24 h达到高峰,显著高于组内0、6、12、72 h及A、C组对应时间点水平(P＜0.01).B组在48 h略有下降,72 h接近12 h水平;C组各时间点的变化趋势同B组相似,但在24、48 h显著低于B组同期水平(P＜0.05);RT-PCR法与IHC法表现一致.肺泡上皮细胞水肿亦较B组明显减轻.结论 乌司他丁对脓毒症大鼠肺组织有明显的保护作用,其机制可能与抑制肺组织HMGB1的表达有关.
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盐酸右美托咪定联合乌司他丁在直肠癌患者中的麻醉效果及对术后应激反应的影响
直肠癌是临床上常见的恶性肿瘤,肿瘤切除术是常用的治疗方法,该方法虽然能切除病灶部位,但是手术创伤刺激等会造成机体产生应激反应和炎症反应,再加上患者手术过程中对周围组织的牵拉、切割、挤压等,均会造成机体出现不同程度的损伤[1-2].同时,术后应激反应过于强烈或持久等将会造成全身瀑布式炎症反应,严重者甚至造成多功能器官衰竭,威胁患者生命[3-4].本研究探讨盐酸右美托咪定联合乌司他丁注射液在直肠癌患者中的麻醉效果及对术后应激反应的影响,报告如下.
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乌司他丁佐治成人重症肺炎并对炎性因子与细胞免疫功能的影响
目的：观察并探讨乌司他丁注射液( UTI)辅助治疗成人社区获得性重症肺炎( SP)中的效果及对外周血炎性因子与T淋巴细胞亚群的影响。方法将2012年7月~2014年12月间入选的105例SP患者随机分为观察组(55例)和对照组(50例),对照组患者予机械通气、抗感染、抗凝、维持酸碱平衡等常规治疗,观察组通过微量泵加用UTI注射液,每次20万IU,每日2次,连用7 d,治疗7 d后,采集动脉血进行血气分析,采外周静脉血测定炎性因子与T淋巴细胞亚群构成,判定两组临床疗效。结果治疗7d后,观察组氧合指数(297．5±27．4)显著高于对照组(274．7±23．8)(u=4．562 P<0．001)；两组疗效构成差异显著(Z=-1．987 P=0．047),观察组总体有效率(89．1%)与显效率(49．7%)均高于对照组(82．0%、30．0%),显效率差异有统计学意义(χ2=3．977 P=0．046)。观察组治疗7d后外周血TNF-α、IL-6、IL-8水平均显著低于对照组(P<0．05)。观察组治疗7d后CD3+%、CD4+%、CD4+/CD8+数值均明显高于对照组(P<0．05)。观察组、对照组病死率(5．5% vs．10．0%)差异无统计学意义(fisher P=0．474)。观察组呼吸机辅助通气时间(8．7±2．3) d、住院时间(13．2±3．1)d,均显著低于对照组时间(10．1±2．8)d、(16．0±3．9)d,差异均有统计学意义(u=2．703 P=0．008；u=3．938 P<0．001)。结论 SP患者早期应用UTI注射液能显著下调体内炎性反应水平,纠正细胞免疫功能紊乱,能进一步提高临床疗效,有助于降低病死率。
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醒脑静及乌司他丁对一氧化碳中毒患者血清氧自由基的影响
目的 观察醒脑静联合乌司他丁治疗急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisoning,ACOP)的疗效及治疗后患者血清氧自由基水平变化.方法 70例ACOP患者随机分为治疗组与对照组各35例,对照组在保持呼吸道通畅、维持正常血压、降低颅压等常规治疗基础上于入院1～2 h内行高压氧治疗1次；治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注乌司他丁和醒脑静注射液,观察2组显效时间,治疗14 d后评定2组疗效,并检测2组治疗前及治疗第3,7,14天血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-PX)活性和丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平.结果 治疗组有效率94.28％高于对照组80.00％ (P＜0.05),显效时间(15.2±3.4)h较对照组(28.1±6.3)h短(P＜0.05)；2组治疗后血清SOD、GSH-PX较治疗前增高(P＜0.05),血清MDA水平较治疗前降低(P＜0.05),且治疗组改善优于对照组(P＜0.05).结论 乌司他丁联合醒脑静具有清除氧自由基、减轻氧自由基对脑细胞损伤的作用,用于治疗ACOP疗效满意.
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四君子汤联合乌司他丁治疗重度烧伤临床研究
目的:观察四君子汤联合乌司他丁注射液治疗重度烧伤患者的临床疗效及对血清炎症因子及补体C3、C4、B因子的影响.方法:选取重度烧伤患者96例,按随机数字表法分组,对照组患者48例予以常规治疗,研究组患者48例予以四君子汤和乌司他丁注射液治疗,采肘静脉血测定两组治疗前后血清炎症因子及补体C3、C4、B因子,检测血常规状况,对比临床疗效及不良反应.结果:对照组有效率为72.92％,研究组有效率为89.58％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,研究组治疗后血清肿瘤坏死因子、白细胞介素-6、白细胞、中性粒细胞水平降低,血清白细胞介素-2、白细胞介素-10、补体C3、C4、B因子及血小板水平升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应多为轻中度,患者能够耐受,对症处理后可缓解.结论:四君子汤联合乌司他丁注射液治疗重度烧伤患者疗效确切,能显著提高补体水平,降低炎症指标.
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严重脓毒症致ARDS患者血浆MMP-9和TFC的变化及乌司他丁干预效果的研究
目的:动态观察严重脓毒症致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血浆基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的浓度和胸腔液体水平(TFC),通过对照研究给予乌司他丁注射液(UTI),观察干预前后严重脓毒症患者血浆MMP-9的浓度及TFC的变化.方法:选择符合严重脓毒症致ARDS诊断标准的58例患者作为研究对象,按照随机原则分为UTI组(n=30例)和对照组(n=28例),2组均给予常规综合治疗,UTI组在此基础上加用UTI 30万U静脉滴注,1/6 h,连用3d,观察治疗前后患者的血清MMP-9浓度、TFC、氧合指数(PaO2/FiO2)、Murray肺损伤评分以及28 d病死率.结果:2组患者均出现血清MMP-9浓度升高及TFC增多,治疗后UTI组患者PaO2/FiO2较对照组显著升高(P＜0.05),且TFC、MMP-9浓度及28 d病死率均较对照组显著降低(P＜0.05).结论:UTI能够降低严重脓毒症致ARDS患者血浆MMP-9及TFC,从而改善患者临床症状.
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中西医结合治疗感染性休克临床观察
目的:观察中西医结合治疗感染性休克(IS)患者的疗效及对乳酸(Lac)和前降钙素(PCT)水平的影响.方法:纳入64例IS患者,随机分为中西医组和西医组各32例.2组均予以常规治疗,中西医组予乌司他丁注射液与参附注射液联合治疗1周.西医组予以等量生理盐水静脉滴注1周.观察并评估2组治疗前后Lac和PCT水平的变化,比较2组患者的临床症状恢复正常时间、住院时间、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率与病死率.结果:治疗1周后,2组Lac和PCT水平均较治疗前下降(P＜ 0.05,P＜ 0.01),中西医组下降较西医组更明显(P＜0.05).中西医组的临床症状恢复正常时间、住院时间均短于对照组,MODS发生率低于西医组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组病死率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中西医结合治疗IS患者疗效确切,推测其治疗效果与降低Lac水平、抑制PCT释放,减轻炎症反应,提高组织灌注,减少机体的损伤密切相关.
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乌司他丁联合醒脑静注射液治疗重度颅脑损伤的临床研究
目的:探讨乌司他丁注射液联合醒脑静注射液治疗重度颅脑损伤的临床效果及安全性.方法:选取2014年9月-2015年11月我院收治的重度颅脑损伤患者120例作为研究对象,按照治疗方案将患者分为乌司他丁组、醒脑静组和联合组,各40例.3组患者入院后均及时给予常规治疗.在常规治疗基础上,乌司他丁组患者给予乌司他丁注射液20万单位,ivgtt,bid;醒脑静组患者给予醒脑静注射液20 mL,ivgtt,qd;联合组患者给予乌司他丁注射液联合醒脑静注射液,用法同上(两药间隔1 h滴注).3组患者均连续治疗14 d.观察3组患者治疗前后的血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素1(IL-1)、IL-6和肿瘤坏死因子α (TNF-α)]和颅脑损伤血清学指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)和S100B蛋白(S100B)]水平、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、治疗后的格拉斯哥预后(GOS)评分,并记录治疗过程中不良反应发生情况.结果:治疗前,3组患者血清炎症因子、颅脑损伤血清学指标和GCS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,3组患者炎症因子水平均较治疗前显著降低,乌司他丁组显著低于醒脑静组,联合组显著低于两单药组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者颅脑损伤血清学指标水平和GCS评分均显著改善,且联合组均显著优于两单药组,差异均有统计学意义(P<0.05),但乌司他丁组与醒脑静组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后6个月,联合组患者GOS评分[(4.17±0.81)分]显著优于乌司他丁组[(3.05±0.97)分]和醒脑静组[(2.97±0.89)分],差异均有统计学意义(P<0.05);但乌司他丁组与醒脑静组比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗过程中,联合组患者的不良反应发生率(27.50%)显著低于乌司他丁组(50.00%)和醒脑静组(42.50%),差异均有统计学意义(P<0.05);但乌司他丁组与醒脑静组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:乌司他丁注射液联合醒脑静注射液可显著降低重度颅脑损伤患者血清炎症因子水平,减轻颅脑损伤,保护脑组织,改善患者近期预后,且安全性较高.
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乌司他丁对重症肺炎患者细胞免疫和炎性因子的影响
目的 探讨乌司他丁注射液治疗重症肺炎临床疗效及对患者细胞免疫和炎性因子的影响.方法 选取医院2014年1月至2017年1月收治的重症肺炎患者124例,根据治疗方法的不同分为对照组(60例)和观察组(64例).对照组患者予以重症肺炎常规临床对症治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用乌司他丁注射液.两组患者均治疗1周.结果 两组患者治疗后白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)和IL-8水平均较治疗前明显下降,观察组下降程度明显大于对照组(P<0.05);对照组患者治疗后CD4+/CD8+与自然杀伤细胞相对活性较治疗前均无显著变化,但观察组患者较治疗前和对照组均明显上升(P<0.05);观察组患者临床总有效率为93.75％,明显高于对照组的80.00％(χ2=5.210,P=0.022);两组患者治疗过程中均未出现明显严重不良反应.结论 乌司他丁可显著提高重症肺炎患者的细胞免疫功能,降低炎性反应,具有较高的临床疗效和安全性,值得临床推广.
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乌司他丁对患者血浆MMP-9水平的影响及对肺脏的保护作用
目的：通过对肺损伤患者血浆中MMP-9浓度的影响，探讨乌司他丁注射液对肺脏的保护作用及其作用机制。方法选用肺损伤患者40例按照随机原则分为治疗组和对照组，每组20例，治疗组加用乌司他丁，检测血浆MMP-9水平，比较两组患者血清MMP-9水平、临床改善情况、LIS评分及氧和指数改变情况以及患者的预后情况。结果两组肺损伤患者经过治疗后病情均有所改善，但治疗组患者氧和指数、氧分压、LIS评分及死亡率情况明显好于对照组(<0.05)。两组患者未经治疗前体内的血浆MMP-9水平均高于正常，经过治疗后两组血浆MMP-9水平均下降，且治疗组患者加用乌司他丁后，血浆内MMP-9水平于第1d、第3d、第5d、第7d均低于对照组(<0.05)。结论乌司他丁注射液可减少血浆MMP-9水平，减轻肺血管内皮细胞损伤，改善肺血管通透性，对肺脏有一定的保护作用，降低死亡率。
