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结节性硬化症:一种值得警惕的双肾多发错构瘤合并癫痫的遗传性疾病
随着泌尿外科微创技术日益广泛的应用,越来越多的肾血管平滑肌脂肪瘤(renal angiomyoli-poma,RAML)患者可以通过微创的保留肾单位手术(NSS)获得治愈.在临床实践中,笔者也遇到双肾多发错构瘤合并其他脏器(如肝脏、脑、心脏、肺、骨等)病变的病例.此类患者常具有特殊的外貌表现(面部皮肤损害),并可由于手术创伤诱发癫痫持续状态.一种叫做结节性硬化症(tubemussclerosis complex,TSC)的疾病应该引起临床医生的关注和警惕.
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脊柱外科微创技术的发展与展望
脊柱外科微创技术是从外科穿刺技术延伸演进而来的一个新概念.1963年,Smith等[1]通过细针穿刺技术,将木瓜凝乳蛋白酶注入到椎间盘进行髓核溶解,这被认为是早的脊柱微创技术.自20世纪70年代以来,脊柱外科发生了突飞猛进的巨大变化.在快速发展过程中,作为传统手术金标准的减压、固定、融合手术,逐渐受到间接减压、半坚强固定和非融合技术等新治疗理念的挑战.
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经皮椎体成形术治疗脊椎压缩骨折的术后护理
经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)作新的脊柱外科微创技术已被广泛应用与临床.近年来我们寿光市人民医院脊柱外科应用 PVP治疗骨质疏松压缩骨折患者,取得良好效果.现将术后护理体会报告如下:
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1例术中导航下微创腰1压缩性骨折复位内固定术的手术配合
腰椎压缩性骨折常规的手术方法为开放式复位内固定手术,随着骨科领域的微创手术得到迅猛发展,尤其是脊柱外科微创技术在脊柱外科的应用,使对病变部位施行手术的准确性和安全性提高,损伤更减小.
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膝关节镜手术的护理体会
膝关节镜手术属于外科微创技术,是一种用于膝关节内疾病的检查、诊断和治疗的骨科微创手术,膝关节半月板损伤,交叉韧带断裂,退变性关节炎等疾病均为关节镜手术的适应症.我科从2007年1月~2009年1月共开展膝关节镜手术266例,手术前后均进行了护理干预,取得较好效果,现报道如下.
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乌司他丁对腹腔镜胆囊切除术患者肾功能的保护作用
近年来,随着外科微创技术的迅速发展,腹腔镜手术的开展也日益普及,腹腔镜手术对肝肾功能有一定程度的影响.
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胸腔镜食管癌切除术
电视胸腔镜外科技术( video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)是近20年胸外科领域的重大进步,目前几乎涉及胸外科所有疾病,成为胸外科常用术式之一.从国际上看,胸腔镜食管癌切除术的大宗病例报告多系我国完成.胸外科微创技术较早用于肺和纵隔手术,食管因解剖位置较深,周围结构复杂,胸腔镜手术风险及难度较大,发展缓慢[1-3].
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腹部解剖学对腹腔外科微创技术的重要性
随着人类在科学技术上的不断进步,外科微创技术逐渐取代传统术式,在外科手术学日益追逐小损伤,小切口,佳位置,简单化的手术方法解决疾病和“整体治疗观念”的今天,外科微创技术发挥着举足轻重的作用。但是,外科微创技术对人体解剖学知识的掌握度也提出了更高的的要求。因此,人体解剖学在外科微创技术中发挥着重要的作用。