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经尿道前列腺电切除术围手术期的护理
总结了前列腺增生患者经尿道前列腺电切除术治疗围手术期的护理体会,认为做好完善的术前准备加上术后全面的专业护理,对本病的治疗与康复有非常重要的作用。
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简易式集尿器在膀胱冲洗中的设计与应用
0引言
泌尿外科在治疗前列腺增生、膀胱肿瘤和肾结石等相关疾病时,手术后需要对患者进行膀胱持续冲洗,并通过观察尿液的颜色及尿液量来判断肾脏功能状态是否正常,同时膀胱持续冲洗时尿管有无堵塞,预防相关并发症,提高护理质量。这就要求我们护理人员准确的记录24小时尿量。
传统的记录方法:使用普通型引流袋,其不足之处是引流袋上的刻度与实际尿量不成比例;字母式集尿袋,其不足之处是价格昂贵,引流袋容量不足,膀胱冲洗过快时患者家属倾倒尿液次数太频,易出现漏记问题;用量杯测量好痰盂容量,用黑色笔在痰盂外侧标示好刻度,并告知患者家属。其不足之处是手工测量存在误差;多次洗刷痰盂后标示不清;尿液放置过久,出现氨臭味,影响患者情绪;痰盂高度过矮不能平视,患者家属不能正确的读数。 -
布比卡因混合吗啡硬膜外镇痛对前列腺电切术后患者膀胱痉挛的影响
前列腺增生导致排尿不畅,手术是有效的治疗方法.然而无论是耻骨上前列腺切除术或是前列腺电切术之后均可出现膀胱痉挛.轻者引起患者不适,重者可致疼痛,导致膀胱冲洗不畅,增加继发性出血和感染的危险.常规解痉镇痛方法欠佳,我们采用吗啡硬膜外一次性给药镇痛效果确切.
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舒适护理在前列腺增生患者术后护理中的应用
目的:探讨舒适护理在前列腺增生患者术后护理中的应用.方法:总结196例前列腺增生患者术后的舒适护理.结果:196例前列腺增生患者对术后舒适护理比较满意.结论:重视前列腺增生患者术后的舒适护理,对手术的成功非常重要.
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膀胱冲洗差错后的深层次原因分析
本文探讨在膀胱冲洗操作中短时间内发生2次同类型护理差错的深层次原因,组织相关护士和管理者进行差错原因讨论.导致差错的原因有:护士责任意识差,护士配备不足,结构不合理,专科知识缺乏,对患者健康宣教不够,缺乏有效的警示提醒系统,护理质量监管不到位.针对上述原因进行整改可减少差错发生.
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前列腺汽化电切术后膀胱痉挛的处理
前列腺汽化电切术后留置导尿、膀胱冲洗等对膀胱均有不同程度的刺激,引起膀胱痉挛,为手术后影响患者顺利渡过手术期康复的主要因素,也是临床上处理感到困难的问题.我院在2003年以来57例汽化电切术后镇痛配方中加入一定剂量的吗啡收到了较好的效果.现报道如下:
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经尿道前列腺等离子电切术围手术期护理
目的 总结经尿道前列腺等离子电切术围手术期的护理方法与体会.方法 选取2017年1—12月入院行等离子电切术治疗的前列腺增生患者60例作为研究对象,总结护理方法.结果 所有患者经过围手术期护理后,60例患者中,1例出血、1例膀胱痉挛,未见下肢血栓以及感染,不良反应发生率为3.33%;60例患者中,护理非常满意患者共46例,满意患者10例,仅有4例患者表示护理不满意,护理满意率为93.33%.结论 选择合理有效的护理方法对于提高经尿道前列腺等离子电切术围手术期患者的护理满意度,降低并发症的出现效果明显.
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综合护理干预对膀胱持续冲洗患者膀胱痉挛的影响
目的 探讨综合护理干预对膀胱持续冲洗患者膀胱痉挛的影响.方法 将我科室2017年1月—2018年1月收治的60例需要膀胱持续冲洗的患者随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用综合护理干预以预防膀胱痉挛.结果 观察组的膀胱痉挛发生次数少于对照组,持续时间短于对照组,疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组膀胱冲洗前后的血压、心率变化幅度小于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预能够预防、减轻膀胱持续冲洗患者膀胱痉挛的发生,提高护理满意度.
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前列腺手术后持续膀胱冲洗的护理干预
目的 探讨前列腺手术后持续膀胱冲洗的护理干预.方法 我院诊治的60例前列腺增生摘除患者,术后给予膀胱冲洗等相应的护理措施,对治疗前、后患者的大尿流率进行比较和分析.结果 经过有效的膀胱冲洗等相应的有效护理,60例前列腺增生摘除患者术后恢复良好,全部治愈出院,没有出现并发症.与治疗前相比(6.1±2.7)ml/s,治疗后大尿流率明显提高(17.5±3.7)ml/s,P<0.05,差异有统计学意义.结论 前列腺摘除术后,加强膀胱冲洗的有效护理,可以明显减少术后并发症的发生率,提高临床疗效.
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留置导尿后膀胱冲洗与尿路感染关系的探讨
泌尿系感染是院内感染常见的感染类型,有报道约占院内感染总数的23%[1],尤其是导尿管伴随性尿路感染,仅次于呼吸道感染.膀胱冲洗作为预防泌尿系感染的方法之一,其效果以及开始冲洗时间、冲洗次数等引起业内关注.为探讨膀胱冲洗时间与泌尿系感染的相关因素,2007年4月至2008年9月,笔者对本院收治的188例留置尿管患者进行临床对比研究,报道如下: 1 资料与方法
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前列腺增生切除术患者的护理体会
目的 前列腺增生痛苦大,并发症多.若有手术适应证,应及时手术治疗.因此为提高术后成功率,做好手术前后护理工作极为重要.方法 采用调查分析方法,论述了前列腺增生症手术前后的护理.结果 笔者所在科室2007年4月至2009年2月,耻骨上经膀胱前列腺增生切除术者24例,均康复出院.结论 术前术后病情观察、细心护理是手术成功的关键.
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经尿道前列腺电切术后膀胱冲洗液温度对膀胱痉挛的影响
目的:(1)了解经尿道前列腺电切术后患者不同温度冲洗液冲洗膀胱时发生膀胱痉挛的频率、持续时间及强度.(2)通过对经尿道前列腺电切术后不同温度冲洗液冲洗膀胱时红细胞计数的观察,研究加温盐水冲洗膀胱是否会加重伤口出血.方法:将70例因前列腺增生症行前列腺电切术后持续膀胱冲洗的患者采用便利抽样的方法分为两组,分别使用加温盐水冲洗液(35±2)℃和常温盐水冲洗液(20±2)℃进行术后持续膀胱冲洗,记录两组患者膀胱痉挛发生次数、持续时间及程度、术后每天冲洗液红细胞数进行临床观察.结果:(1)加温盐水冲洗膀胱能缓解患者的膀胱痉挛症状.(2)加温盐水冲洗膀胱冲洗液红细胞计数明显低于常温盐水.加温盐水能更有效地减少出血量.结论:TURP术后用(35±2)℃盐水进行膀胱冲洗,对膀胱刺激小,减少了膀胱痉挛次数,缩短痉挛持续时间,减轻痉挛疼痛,使血管保持正常的舒缩功能,从而有效减少术后出血,预防了并发症的发生,是一种安全、简便、有效的方法.对冲洗液适度加温在临床护理中可以推广应用.
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64例膀胱造瘘术后泌尿系感染的预防及护理
目的 预防膀胱造瘘术后因膀胱冲洗、留置尿管等因素造成的泌尿系感染.方法 选择64例膀胱遣瘘术后患者通过系统护理至拨管出院,拨管前做尿常规检查及尿培养.结果 64例患者未发生1例院内泌尿系感染.结论 及早预防膀胱内出血,控制冲洗的速度和温度,减少置管时间、冲洗时间,增加饮水量及尿量,及早进行排尿功能及张力性膀胱的训练,有效地控制了术后泌尿系感染的发生.
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老年患者前列腺摘除术后膀胱痉挛的护理
目的:分析引起膀胱痉挛的相关因素寻找相关护理对策。方法我院泌尿外科2013年1月至2014年2月收治86例前列腺摘除术后发生膀胱痉挛的患者采取综合性护理措施。结果明显降低了膀胱痉挛发生率。结论前列腺摘除术后膀胱均有伤害,持续膀胱冲洗一般能把处于高敏感性的膀胱逼尿肌收缩。再由于精神紧张、焦虑等也可使得膀胱痉挛。术前、术后细心的护理可以明显使得膀胱痉挛减少,减轻患者的痛苦,减少了术后并发症的发生,使患者早日康复出院。
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药物的皮肤不良反应
药物既可治病也可致病,用于诊治和预防疾病的药物进入机体而造成的各种危害,称药物的不良反应(ADR),其对患者来说,无疑"雪上加霜".药物的皮肤不良反应主要表现为药疹或称药物性皮炎,是临床上为常见的不良反应,指药物通过各种途径进入人体引起皮肤黏膜的炎症反应,重者可伴有多个脏器功能受损.常见的途径是口服和注射,较为隐蔽的途径有滴眼、滴鼻、含服、喷雾、吸入、灌注、药熏、阴道栓、肛门栓、膀胱冲洗、阴道冲洗以及外用等.
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有效的膀胱冲洗治疗泌尿系感染的体会
目的通过比较三种膀胱冲洗的方法治疗尿路感染为临床工作提供一种有效解决尿路感染的方法。方法 将ICU尿路感染患者60例随机分为3组,一组采用生理盐水250ml、庆大霉素8万单位进行膀胱冲洗,2/日;第二组采用生理盐水200ml、庆大霉素8万单位膀胱冲洗,闭管30分钟后,再应用800ml生理盐水反复冲洗2/日;第三组为单纯生理盐水1000ml膀胱冲洗2/日。结果 三组膀胱冲洗前3天比较无显著差异,5天后第一组与第二组尿常规及培养结果比较有显著差异,第二组与第三组无显著差异,不具有统计学意义。结论 有效的膀胱冲洗能够促进患者恢复,减少抗生素应用。
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膀胱冲洗预防泌尿系感染的护理
目的:膀胱冲洗是预防和控制长期留置导尿管患者泌尿系感染的有效措施之一。熟练掌握膀胱冲洗的操作方法、冲洗频率、冲洗速度及导尿管和引流袋的更换时间及冲洗液的选择,加强护理,能有效预防泌尿系感染的发生。
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500ml塑料空瓶在临床中的多种用途
500ml氯化钠溶液主要用于输液、洗胃、手术、伤口冲洗.而用完后的塑料空瓶通常集中回收送药剂科做统一处理,没有得到进一步的利用.现在通过临床观察和实践,我们发现500ml氯化钠溶液除了用于输液、洗胃、手术、伤口冲洗外,剩下的塑料空瓶还有很多用途,现介绍如下.
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碘伏膀胱冲洗预防下尿路感染
目的:探讨应用0.25%碘伏对留置导尿病人进行膀胱冲洗的临床效果。方法随机将留置尿管的42例病人分为两组,实验的22例采用碘伏膀胱冲洗,对照组采用生理盐水加庆大霉素,甲硝唑膀胱冲洗。结果实验组22例中15例冲洗前后细菌数量减少,7例菌种消失,对照组20例冲洗前后一般细菌数量明显减少。结论0.25%碘伏可有效预防下尿路感染。
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肺切除术后膀胱冲洗预防尿潴留的观察
目的:评价肺切除术后拔除导尿管前膀胱冲洗对预防尿潴留的效果.方法:用掷硬币法将246例全身麻醉肺切除术患者随机分为冲洗组131例,对照组115例.冲洗组在拔除尿管前以生理盐水庆大霉素溶液冲洗,对照组按常规拔管.结果:冲洗组有93例(90.8%)拔除尿管后可自行排尿,对照组为91例(79.1%),经χ2检验P<0.01,冲洗组有效率高于对照组;拔除尿管后首次排尿时间冲洗组为(1.75±0.75)h,对照组为(2.85±1.05)h,经U检验P<0.05,冲洗组拔尿管后首次排尿时间短于对照组.结论:肺切除术后留置尿管患者在拔管前行膀胱冲洗可有效预防尿潴留的发生.