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社区护士应用信息化手段实施健康教育的实践
目的：调查方庄社区护士应用信息化手段实施健康教育的方法及效果。方法：运用智能化慢病管理平台为签约患者建立科学、个性化的健康教育评估指导模块，实施分层级和分类别的健康教育；采用直接查阅数据库资料和问卷调查法，对签约患者健康教育干预前、后的效果进行调查评估，其中，问卷调查法是分别于2014年2月（干预前）和2015年2月（干预后）进行两次随机抽样调查，干预前抽取371例，干预后抽取385例。结果：运用信息化手段实施健康教育干预1年后签约患者对慢性病危险因素的知晓率均高于干预前，其中对超重或肥胖、吸烟、饮食不当等危险因素的知晓率由干预前的85.7%、72.5%、86.3%分别提高到干预后的95.3%、87.0%、94.0%，差异均有统计学意义。结论：方庄社区卫生服务中心社区护士运用信息化手段，对辖区慢病患者进行健康教育，取得了良好的效果。
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脑卒中患者"医院-社区-居家"延续照护模式在家庭医生式服务中的实践
本研究通过借助智慧家庭医生优化协同模式整合社区资源的同时,由家庭医生式服务团队通过信息化手段利用社区卫生管理平台数据,为辖区脑卒中签约患者推送个性化、一对一健康管理服务信息.建立双向转诊通道,为辖区脑卒中签约患者搭建"医院-社区-居家"的延续照护平台,解决其出院后居家延续照护中存在和潜在的问题,为医养结合延续照护的实践提供方案和思路.经过前期准备和实践,双向转诊通道得到了良好的应用,实现了辖区脑卒中签约患者的"医院-社区"转入转出,从而验证该路径的确行之有效,将"上下联动、延续照护、多方协作"这一概念付诸实践.
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社区护士开展健康教育的现状调查与分析
目的:了解社区护士开展健康教育的现状.方法:方便取样,采用自设问卷对北京市西城区和海淀区社区的142名在职护士进行调查.结果:95.1％的社区护士认为健康教育是重要的,90.2％的社区护士积极参与健康教育；影响社区护士进行健康教育积极性的前三位因素分别是:专科知识掌握有限(53.8％),社区居民参与热情不高(43.7％),没有方便、实用的健康教育参考书(42.3％)；影响社区护士开展健康教育的困难环节中列前三位的依次是:活动现场的组织与气氛调控(58.5％),宣教方式、方法的选择与应用(17 6％),组织社区居民来参与活动(16.9％).结论:社区护士开展健康教育的态度十分积极,但实施健康教育的技能相对较低,有待于进一步提高.
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社区护士岗位设置与职责现状及对策研究
目的:建立一套适合我国社区卫生服务发展现状和管理模式的,便于实际应用的社区护士岗位设置方案和职责规范,以对社区护士的工作提供具体明确的指导.方法:采用访谈法、观察法、个案分析法了解社区护士的岗位设置和职责现状；通过访谈法、问卷调查法和专家论证法,建立社区护士岗位设置与岗位职责建议方案.结果:目前我国社区护士的工作岗位没有进行规范的分类,岗位设置不利于社区护理工作任务的完成；岗位职责不明确,与其他专业人员分工不清晰.结论:建议将社区护上岗位划分为两大类:全科护士岗位和公共卫生护士岗位；建议全科医师与全科护士的比例为1∶(2 ～ 3);公共卫生医师与公共卫生护士的比例为1∶1.
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北京市社区护士工作现状与问题的案例分析
目的:了解目前社区护士的工作现状,探讨社区护士在履行“六位一体”社区卫生服务功能中存在的主要问题,为今后更好地开展社区护理工作提供依据.方法:采用案例分析法,将北京市某社区卫生服务中心作为案例,通过结构式观察法和深入访谈法了解该中心社区护士的工作现状与问题.结果:社区护士工作内容排在第一位的是机构内的基本医疗方而的直接护理工作(平均时间为76.4分钟/人·天),其次是机构内的公共卫生方面的间接护理工作(65.4分钟/人·天)；根据方谈结果,共归纳一级主题5个,二级主题10个.结论:月前社区护士参与公共卫生服务工作以间接护理为主,为了促进社区护理的健康、持续发展,需要进一步调整社区护士编制,使之与工作负荷相匹配,加强慢性病管理,重视慢性病管理的效果.
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脑卒中患者居家护理服务的信息化管理
目的：探索基于信息化慢病管理平台的社区脑卒中患者居家护理服务的方法和效果。方法：采用前瞻性研究方法，选取与方庄社区卫生服务中心签订家庭医生式服务协议的脑卒中患者作为研究对象。以电子档案中的资料作为基线数据，采用自行设计的调查问卷对研究对象基本资料、健康评估、居家护理需求进行调查。对居家护理访视干预开始时、干预后6个月、干预后12个月的患者疾病控制情况、生活自理能力、生存质量进行评估。同时将患者家庭访视评估情况录入慢病管理信息平台，给予连续的慢病规范管理。结果：运用信息化慢病管理平台实施脑卒中患者居家护理干预6个月、12个月后，患者自理能力和生存质量高于对照组，差异有统计学意义。结论：在信息化慢病管理模式下开展社区脑卒中患者居家护理服务工作，能够及时准确地掌握患者健康状况，实施连续性相关照护，规范脑卒中患者社区管理，提高患者自理能力和生存质量。
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"专家-社区护士-COPD家庭"疾病管理网络的构建
本研究通过组建专业团队,构建了"专家-社区护士-COPD家庭"疾病管理网络,本网络主要包括4个模块:人员的组织架构与关系路径、各级人员的职责、对社区护士的支持和对COPD家庭的支持."专家-社区护士-COPD家庭"疾病管理网络的实施,有效改善了COPD家庭知识和行为、患者生活质量以及医疗资源利用情况.
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应用情景模拟教学法进行心肺复苏术培训的效果分析
目的：探讨运用情景模拟教学法在社区护士培训心肺复苏术中的效果。方法采用完全随机方法抽取珠海市香洲区、高新区、斗门区、金湾区的社区护士138名,按到社区护士培训的次序编设单双号，其中单号为试验组68名，双号为对照组70名。试验组采用情景模拟教学法；对照组采用传统的课堂授课法，比较两组对象心肺复苏术的掌握情况。结果培训前两组社区护士心肺复苏的理论考核成绩及技术操作考核成绩、达标率差异无统计学意义，P＞0.05；培训后两组社区护士心肺复苏的理论考核成绩及技术操作考核成绩明显高于培训前，P＜0.001；培训后试验组理论考核成绩达标率高于对照组，P＜0.001、技术操作考核成绩达标率高于对照组，P＜0.05,差异有统计学意义。结论采取情景模拟教学法可以提高社区护士掌握心肺复苏术理论及技术操作水平，达标率明显提高，值得在社区广泛推广。
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珠海市社区护士掌握心肺复苏术的现状调查
目的 通过调查了解珠海市社区护士对2010版心肺复苏术知识的掌握现状,分析并提出提高社区护士掌握CPR的有效方法.方法 采用方便抽样的方法,选择珠海市香洲区、高新区、斗门区、金湾区4个社区服务中心的170名社区护士,男16,女122,65.94%年龄在20~30岁,24.64%为31~50岁,18.12%本科毕业,49.28%大专毕业,32.60%中专毕业,一半以上工龄6~10年甚至更长.以2010版美国心脏协会心肺复苏指南为基础设计问卷,对他们进行问卷调查.结果 社区护士掌握2010版心肺复苏知识的理论平均分为(64.93±8.80)分;65.22%的社区护士认为开展CPR培训非常必要.结论 社区护士掌握2010版心肺复苏知识不佳.对2010版CPR的培训需求量较大.
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护理程序在社区糖尿病患者健康教育中的应用
随着人们生活水平的不断提高和牛活方式的改变,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势,糖尿病及其并发症一直是严重威胁人们身体健康的世界性公共卫生问题.如何引导人们树立健康意识、做好自我健康保健是社区护理干预的核心.随着医院医疗和社区服务双苇职能的推进,社区护士利用自身的区位优势,对辖区内经医院确诊的糖尿病患者运用护理程序建立健康档案,进行健康教育需求调查,并加以分析,制定切实可靠的健康教育计划,使健康教育更具针对性,充分体现个体化,大限度地满足患者的需求.
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浅析社区护士的心理压力及对策
社区护理因工作范围宽、服务形式多、工作中突发事件多、随机性强等原因,社区护士可能会遇到一些伦理冲突或两难的事件[1].因此,社区护士要有健康的身体素质与心理素质,要有丰富的学识、工作经验与娴熟的技能,要有敏锐的观察能力及护理评估能力,具有良好的品质及服务态度,懂得通过反思学习总结经验,不断自我完善[2].经过两年多的观察,从以下四方面分析社区护士心理压力产生的原因及对策.
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提高社区护士识别心电图危急值的措施交流
目的 通过科学系统的培训、考核提高社区护士的心电图知识,特别是心电图危急值的识别及处理能力,为危重患者的救治争取宝贵时间.方法 培训前对全院护理人员心电图知识的掌握进行摸底考核,根据实际存在的问题,采用讲述实际病例、看图等多种教学技巧对该院89名护理人员分阶段进行培训,并通过考核与培训前进行比较.结果 通过培训使全院护士均能独立完成规范的心电图技术操作,对常见心电图尤其是危急值心电图的识别能力大大提高.培训后总合格率由41％提升到96％.结论 合理有效的培训方法能大大提高社区护士对心电图,尤其是危急值心电图的识别及处理能力,为医生诊治提供及时有效的依据,为患者的急救争取宝贵时间.
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北京市社区护士工作倦怠及相关因素调查
目的 调查社区护士工作倦怠现况,并分析人口学变量对工作倦怠的影响.方法 采用工作倦怠普适量表(MBI-GS),对北京市海淀区3家社区卫生服务中心及下设社区卫生服务站的141名社区护士进行问卷调查.结果 大多数社区护士的工作倦怠处于轻度水平,情绪衰竭、玩世不恭、成就感低落3个维度中高度倦怠的发生率分别为30.5％、19.8％和43.2％.年龄大者情绪衰竭和玩世不恭程度较高,自评健康状况较差者情绪衰竭程度较高,在社区卫生服务站工作者成就感较低.结论 社区护士总体工作倦怠水平相对较低.年龄较大、自评健康状况较差、社区卫生服务站的社区护士工作倦怠水平相对较高.
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社区护士家庭访视干预对改善老年2型糖尿病患者睡眠质量的影响研究
目的：探讨社区护士家庭访视干预对改善老年2型糖尿病患者睡眠质量的影响。方法该院选取2011年6月—2012年9月收治的老年2型糖尿病患者106例，随机分为实验组53例和对照组53例，对照组给予常规健康教育，实验组在此基础上通过对糖尿病患者及其家庭主要成员给予个体化家庭访视健康教育形式的管理。结果社区护士家庭访视干预6个月时，实验组睡眠质量评分高于对照组，应对方式上回避、屈服因子明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论社区护士家庭访视干预针对原因有效指导，使其配合采用积极的应对方式，有效地改善了老年2型糖尿病患者的睡眠质量。
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三位一体急救技能培训模式在社区护士培训中的应用
目的：研究社区护士培训当中应用三位一体急救技能模式培训的效果。方法选择本市120个社区中心的242名护士前往综合医院急诊科室培训基地实行急救培训；在第1次培训与3个月以后实行操作考试和急救的理论，第1次培训以后对于培训者从急救培训的满意程度与认知方面进行调查。结果首次考核与复训考核的合格率为100%；首次考核的优秀率为29.75%，复训考核的优秀率为77.27%，比较差异有统计学意义(P<0.05)。社区护士对此次急救培训模式的满意度为100.00%，其中有97.11%的护士觉得此次培训特别有必要，并且希望可以定期的实行复训。结论三位一体化急救技能培训模式可以适应当下社区护理工作人员们的需求，是提升人员急救水平较为有效的途径。
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社区护士对护理风险隐患的防范措施
目的 探讨社区护士对护理风险隐患的防范措施.方法 具备高尚的职业道德,工作中要注意理论与实践相结合,以过硬的护理技术,良好的沟通能力服务社区患者.结果 社区护士对护理风险隐患防范,保证了社区护理的安全.结论 社区护士对护理风险隐患的防范措施非常重要.
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重视社区老年人平时心血管疾病防治的干预
目的 向辖区老年人进行有目的、有计划的心血管疾病防治干预,为调动老人们强健身体、预防疾病的主观能动性.方法 进行三个月有计划的心血管疾病防治干预,在干预前后向辖区60岁以上老年人发放"干预前后老人心血管疾病防治健康知识知晓率调查表"和"干预前后老人参加户外活动情况调查表"等表格,比较干预前后老年人对心血管疾病防治健康知识和健康行为的认知情况.结果 收集干预前后的资料分别为对照组和实验组资料,两组数据统计结果经卡方检验差异有统计学意义(P<0.05).结论 社区护士向老人普及心血管疾病防治知识,帮助人们建立健康的行为和生活方式,对提高老年人群的生活质量很有效.
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社区护士脑卒中康复护理知识的现状调查
目的 调查北京市社区护士脑卒中康复护理知识的掌握情况及其主要来源.方法 采用自行设计问卷,对北京市40家社区卫生服务机构的200名社区护士进行调查,应用SPSS13.0统计软件对资料进行统计处理.结果 社区护士脑卒中康复护理知识的平均知识得分为(61.55±13.04),不同学历、职称及专业年限对护士知识得分的影响无显著性差异(P>0.05),护士的康复护理知识主要来源于阅读专业刊物及院内专业培训.结论 社区护士康复护理知识水平有待进一步提高,脑卒中早期康复护理知识薄弱的现象应引起管理者的高度重视,必须重视社区护理人才队伍建设,应该采取多种形式开展康复知识的培训,提高社区康复护理的水平.对于护士掌握康复护理知识的影响因素的分析和如何进一步提高社区护士康复护理知识水平的研究尚需继续深入.
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国内外社区护士继续教育的发展现状
随着我国社区卫生服务模式的推广，社区护理逐渐成为社区卫生服务事业的重要组成部分。本文就目前国内外社区护理人员继续教育的教学体制、培训课程设置进行描述，以发现我国社区护理继续教育的不足，借鉴他国先进社区继续教育模式，并提出相应建议，以便逐步的完善我国社区护理继续教育，培养更多的社区护理合格人才。
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天津市社区护士继续医学教育需求调查
目的 调查分析社区护士的一般情况,继续教育需求项目及影响因素,为今后提高继续教育工作,制定和完善继续教育工作计划提供依据.方法 采用单纯随机抽样法抽取市内六区从事社区卫生服务的护士160名填写问卷调查表.发放问卷调查160份,收回有效问卷149份.调查表包括:学历、职称、年龄、知识结构和基本技能,学习方式时间和影响因素等44项,对全部资料数据输入exce12000Excel 2000建立数据库,spsSPSSs分析处理.结果 149名社区护士的学历以中专为主,占70 5%;职称以初、中级为主,分别占63.1%和34.2%;年龄以30～40岁为多,占38.3%;普遍认为需要继续医学学习:医学基础知识需求率为76.5%;专业知识学习需求率为85.9%;相关知识学习需求率为97.9%,实践技能提高需求率为58.4%.初级和初级以下职称组护士选择对实践能力水平的提高表现强烈,与中高级职称组相比,具有显著差异具有显著差异,具有统计学意义(P＜0.01);＞40岁年龄组的社区护士对医学基础知识需求与＜40岁年龄组有有差异.有统计学意义(P＜0.05).在学习方式上有78.4%的社区护士选择能集中精力系统学习的脱产方式和半脱产方式.结论 在安排继续教育工作中应从实际出发,应按年龄和职称的实际需要进行组织安排,有针对性的补充社区护士所必备的知识和基本技能,对社区护士教育质量提高起到积极推动作用.
