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室间隔缺损介入治疗并发完全性房室传导阻滞临床分析
室间隔缺损(VSD)是一种常见的先天性心脏病,约90%的VSD位于膜周部及肌部.2002年Amplatzer偏心型膜部室间隔缺损封堵器和国产双盘状膜部室间隔封堵器开始使用以后[1,2],VSD的介入治疗在临床广泛开展,目前国内介入治疗病例已超过2000例,对其并发症特别是严重并发症如完全性房室传导阻滞(CAVB)的认识处理日益受到重视.CAVB一旦发生将延长住院时间,如处理不当可导致患者死亡.我们在154例室间隔缺损介入治疗手术中,2例术中发生CAVB,3例术后延迟发生CAVB,现总结VSD介入治疗时发生的CAVB,探讨其发生的原因和预防措施.
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膜部室间隔缺损封堵器术后形态变化的随访
目的探讨膜部室间隔缺损封堵术后近中期Amplatzer封堵器形态变化.方法23例膜部室间隔缺损患者接受Amplatzer封堵术,其中男10例,女13例.年龄4~46(31.7±14.8)岁;所有患者均于封堵器释放即刻,术后3d,3、6和12个月随访时,采用相同投照体位(LA045.+CRAl5.)摄片.采用QCA法测定封堵器左右Mark间距(H1)、上端边缘间距(H2)、下端边缘间距(H3).自身对照比较术后即刻、术后3d,3、6和12个月随访时各指标的变化.
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国产封堵器经导管治疗室间隔缺损一例
目的初步探讨应用国产封堵器治疗膜部室间隔缺损的疗效和安全性.方法经胸超声心动描记术(TTE)检查的8例膜部室间隔缺损患者,男3例,女5例,年龄3~38(12.4)岁.TTE检查的缺损直径大小为4~13mm,4例有膜部瘤形成.造影测定缺损直径为4.6~14.1(7.8±3.0)mm.封堵器:北京华医圣杰科技股份有限公司制造的双盘状膜部室间隔缺损封堵器.
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室间隔缺损介入治疗后超迟发性房室传导阻滞一例
患儿女,8岁,因"阵发性头晕20余天,咳嗽10余天,晕倒4次"为主诉,于2007年9月入院.患儿曾于2003年10月在我院行膜部室间隔缺损封堵术,术前室间隔缺损大小为8.3 mm,应用10 mm Amplatzer膜部室间隔缺损封堵器,术后左窒造影示封堵完全,无残余分流,术后第2天心脏超声示封堵器位置和形态良好,心电图示不完全右束支传导阻滞,术后第4天出院.出院后未同院复查,直至20多大前无明显诱因出现阵发性头晕,并晕倒4次,近10余天出现咳嗽而来我院就诊.
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国产封堵器闭合膜部室间隔缺损的临床应用
膜部室间隔缺损(VSD)是常见的先天性心脏病,既往传统的治疗方法需要打开胸腔,切开心脏才能实施修补,但外科手术心脏停搏时间长,风险大,术后恢复时间长、残余漏发生率高.自1988年Lock等[1]首先报道用双伞形封堵器关闭肌部室间隔缺损取得成功,2002年美国AGA公司开发研制出一种新型自膨胀性非对称型双盘状Amplatzer膜部室间隔缺损封堵器,取得了满意的效果,但由于进口器材费用昂贵,限制了应用.自2002年12月以来,我们应用上海形状记忆合金材料有限公司研发生产的先天性心脏病封堵器,闭合膜部室间隔缺损12例取得良好的效果,现报道如下.
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膜部室间隔缺损封堵器的研制和临床应用进展
自从1964年Dotter等开创血管病介入治疗以来,介入诊疗方法得到迅速发展和普及.常见的先天性心脏病中动脉导管未闭和继发孔型房间隔缺损的介入治疗已趋成熟,对有介入治疗适应证的患者基本上可以替代外科手术,使治疗更简便和安全.室间隔缺损(ventricular spetal defect, VSD)约占先天性心脏病的20%.