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血液透析深静脉置管感染的相关危险因素研究
目的 探讨血液透析患者行深静脉置管并发导管感染的相关危险因素,以降低深静脉置管感染的发生.方法 回顾性分析297例血液透析深静脉置管患者临床资料,分析置管感染的发生率及引起感染的相关危险因素;采用SPSS 17.0软件进行统计分析,计数资料采用x2检验,多因素分析采取非条件logistic多因素回归分析.结果 297例血液透析深静脉置管患者,发生置管感染者58例,感染率为19.53％;单因素分析显示,患者年龄、糖尿病、低蛋白血症、深静脉留置位置、换药频率、留置导管时间是引起置管感染的危险因素(P＜0.01);非条件logistic多因素回归分析结果显示,患者年龄、糖尿病、低蛋白血症及留置导管时间是引起置管感染的独立危险因素(P＜0.01).结论 引起血液透析深静脉置管感染的危险因素较多,针对危险因素进行干预对降低深静脉置管感染具有重要意义.
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降低导管相关性感染超声定位深静脉置管的临床研究
目的：探讨医院多中心超声定位下深静脉置管，以降低医院导管相关性感染（CRI）的临床研究。方法随机选取医院2012年12月－2013年12月进行多中心超声定位下深静脉置管患者138例为观察组；另选取同时期在传统体位标定下进行深静脉置管患者100例为对照组，分析两组患者深静脉置管时间、感染类型及病原菌种类。结果观察组患者置管时间、留置导管时间及一次置管成功率、机械损伤率分别为（31．3±10．9）s、（15．2±4．9）d及90．5％、4．3％，对照组分别为（67．5±20．1）s、（67．5±20．1）d及24．0％、27．0％，两组相比差异有统计学意义（P＜0．05）；两组患者感染类型主要为导管细菌定植、出口部位感染及导管相关性血流感染，观察组患者发生感染8例，感染率为5．8％，对照组患者发生感染19例，感染率为19．0％，两组相比差异有统计学意义（ P＜0．05）；两组患者感染病原菌分布差异有统计学意义（P＜0．05）。结论医院多中心超声定位下深静脉置管CRI发生率显著低于传统体表定位，能减少置管时间，增加留置时间，减小创伤并提高置管成功率，因此临床可以广泛应用。
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输液新方式:静脉留置针
在肿瘤治疗过程中,输液已成为肿瘤治疗无法离开的重要手段之一,输液工具的可靠性、安全性近年来在不断的改进与更新.从1957年头皮针的发明与使用,至静脉留置针、深静脉置管、经外周静脉导入中心静脉置管等新的输液工具在临床上的广泛应用,为广大患者减轻了输液带来的痛苦.
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深静脉置管在AIDS患者中的临床应用
深静脉导管留置多在重症监护(ICU)患者中被广泛应用,在危重症患者的抢救中起到了积极的作用.临床上常见的中心静脉置管有颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉插管留置术.针对艾滋病患者护理的特殊性及医护人员的职业暴露问题,自2002年以来引入深静脉置管在AIDS患者的护理中收到了良好的效果.
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可来福接头在深静脉置管中应用
目的观察可来福接头在深静脉置管中的应用优势.方法对260例深静脉置管成功的患者分别采用可来福接头及肝素帽封管,随机分为两组,160例采用可来福接头,100例采用肝素帽.观察回血、堵管情况及留置时间.结果可来福接头明显优于肝素帽.结论可来福接头输液简便易行,节省时间,减少耗材.
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深静脉置管在肿瘤化疗中的应用与护理
在临床上，深静脉置管已经被广泛的应用，特别是实施肿瘤化疗与对重症患者的抢救工作中运用比较广泛，抢救危重患者等方面应用的比较多，其不但能够确保患者及时用药，还能减少因化疗而造成的静脉炎和渗透性损伤情况，是减轻患者痛苦与提高护理质量的重要手段，对于临床诊疗具有重要的意义。而为了确保使用的导管处于正常状态，对导管的护理工作也必须要做好，本院使用深静脉置管的技术历史悠久，现将具体的护理经验报道如下。
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深静脉置管的临床应用和护理
1 临床应用11.1 用于重症抢救或大手术患者此类患者治疗时间长、输液量大、使用药物种类多.深静脉血流量大、药液很快被稀释,避免了药液对血管的刺激而至的静脉炎,且液体滴入顺畅,满足长期静脉输液、静脉高营养的治疗需求.
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两种换药方法预防深静脉置管导管相关性感染的效果比较
深静脉置管已被广泛应用于临床,它不仅能保证患者的及时用药,还可用来监测中心静脉压,极大地提高了临床抢救成功率.但是深静脉置管是一项有创性操作,会发生导管相关性感染,所以预防深静脉置管术后感染就显得相当重要.
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健康教育路径在血液透析深静脉置管患者中的应用
目的 探讨采用健康教育路径在血液透析深静脉置管中的应用,以供临床护理工作参考使用.方法 将2010年5月～2011年8月收治的60例血液透析深静脉置管的患者随机分为两组,对照组患者给予常规护理干预,实验组患者给予健康教育路径,比较两组患者护理干预期间并发症的发生率、患者舒适度及其对护理工作的满意度,并将结果进行统计学分析.结果 实验组患者的并发症发生率较少,患者感觉更加舒适,其对护理工作更加满意,与对照组患者比较,差异明显,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 在血液透析深静脉置管患者中采用健康教育路径,能够使患者感觉更加舒适,减少并发症的发生,值得在临床应用.
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血液透析患者深静脉置管感染原因及护理对策探讨
目的：探讨血液透析患者深静脉置管感染的主要原因及相关的应对护理对策。方法选择进行深静脉置管透析的终末期肾患者80例，回顾分析患者的基本资料，分析患者发生感染的原因。结果血液透析患者采用深静脉置管后发生感染的主要因素有患者年龄、置管部位、置管时间、换药频率、合并糖尿病以及营养指标等。上述各影响因素对于患者是否发生感染的影响情况的比较结果具有显著差异，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论患者年龄、置管部位、置管时间、换药频率、合并糖尿病以及营养指标等对于患者是否发生感染具有重要的影响作用，所以在采用预防感染的护理过程中应该针对上述因素选取合适的护理策略，降低感染发生率。
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深静脉置管术在抢救重度烧伤中的应用及护理
目的 探讨抢救重度烧伤病人深静脉置管护理有效方法.方法 对30例选用深静脉置管进行穿刺并留置导管,井给予适当的护理.结果 对中心静脉导管进行有效的护理,可降低各种并发症的发生率,从而保证深静脉置管在重度烧伤病人的应用.结论 加强深静脉导管的护理,可保证置管病人的安全,可大大提高抢救重度烧伤病人的成功率.
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血液透析患者3种深静脉置管临床效果比较及护理体会
目的 探讨锁骨下静脉置管、颈内静脉置管和股静脉置管3种深静脉置管对血液透析患者的临床效果及其护理.方法 将我院透析治疗中心2009年收治的120例血液透析患者随机分为3组,分别行锁骨下静脉置管、颈内静脉置管和股静脉置管,分析比较3组临床效果.结果 锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉3种置管穿刺成功率分别为90.00%、95.00%、97.50%,组间比较P>0.05,无显著差异,并发症发生率分别为10.00%、22.50%、22.50%,经统计学处理,锁骨下静脉置管与其他2组比较,P＜0.05,并发症发生率明显低于其他2组.结论 锁骨下静脉置管并发症发生率低,是进行血液透析慢性肾衰患者临时血管通路的佳选择.
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严重创伤深静脉置管的护理干预
目的：探讨和分析护理干预在严重创伤深静脉置管的应用及价值。方法选取52例在该院急诊的危重患者为研究对象，上述选取对象均接受深静脉穿刺置管，采取数字标记法随机将上述选取对象分成对照组和观察组，对照组患者采取常规护理方法，观察组患者实施护理干预措施，观察和对比两组患者并发症发生率以及置管脱落情况。结果观察组患者在并发症发生率、置管脱落几率以及留置时间等指标上均优于对照组患者，上述对比均具有显著性差异，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对严重创伤患者给予深静脉置管处理后，采取有针对性的护理干预，对缩短置管时间、降低并发症发生率以及置管脱落发生率有较为明显的促进作用，有助于提升患者的生活质量和治疗效果，利于预后。
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血液透析深静脉置管术后并发血肿4例
我院5个月来4例确诊尿毒症患者,临床予以深静脉置管进行血液净化治疗,其中锁骨下静脉置管1例,颈内静脉置管1例,股静脉置管2例.4例患者在置管后均出现不同程度血肿,现就引起血肿原因进行如下讨论.
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护理干预在血液透析深静脉置管感染的作用研究
目的 探究护理干预在血液透析深静脉置管感染的作用.方法 方便选取2015年1月—2016年12月期间该院收治的98例血液透析患者为研究对象,其中46例患者为2015年1—12月期间收治的患者,给予常规护理干预,设为对照组.其余52例患者为2016年1月-2016年12月期间的患者,在对照组的基础上给予预防深静脉置管感染的护理干预,设为观察组.比较两组患者的深静脉置管相关感染发生情况、导管相关并发症发生情况和干预总满意度.结果观察组和对照组患者血行感染、 局部感染和导管定植的总发生率分别为7.68％和21.72％,差异有统计学意义(χ2=6.536,P<0.05).观察组和对照组患者导管栓塞、局部出血、导管意外脱落的总发生率分别为17.29％和21.73％,差异有统计学意义(χ2=8.036,P<0.05).干预后观察组和对照组患者的满意率分别为90.39％和73.92％,差异有统计学意义(χ2=5.921,P<0.05).结论 给予血液透析患者护理干预能够有效降低深静脉置管相关感染和相关并发症发生率,提高患者对护理干预的满意度,可以进一步推广和使用.
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经典Seldinger术与改良Seldinger术在低血容量性休克患者深静脉置管中的比较
目的 观察经典Seldinger术与改良Seldinger术在低血容量性休克患者深静脉置管中的效果.方法 选取2012年2月～2013年2月低血容量性休克患者86例,按照住院号先后顺序分组,单号为观察组(49例)、双号为对照组(47例),观察组采用经典Seldinger术进行深静脉置管,对照组采用改良Seldinger术进行深静脉置管.观察两组一次穿刺成功率、并发症发生率.结果 观察组1次置管成功率(92％)高于对照组(38％),差异有统计学意义(x2=6.459,P＜0.05);观察组并发症发生率(24％)高于对照组(9％),但差异无统计学意义(x2=0.889,P＞0.05).结论经典Seldinger术穿刺成功率高,节省了抢救时间,但应注意预防并发症发生.
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品管圈管理在提高ICU护士控制深静脉置管相关感染执行力中的应用效果
目的 分析研究品管圈管理在提高ICU护士控制深静脉置管相关感染执行力中的作用和效果.方法 随机选择本科室2013年1月～2014年12月收治的ICU患者80例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例,对照组实施常规护理方法对深静脉置管的使用进行常规护理,观察组在常规护理方法基础上增加品管圈管理,比较两组在控制深静脉置管相关感染执行力中的临床效果.结果 观察组发生感染3例(7.5％),对照组发生感染10例(25.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组发生感染时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);品管圈活动后护理人员的认知度、规范操作水平均得到显著性提高.结论 品管圈管理在提高ICU护士控制深静脉置管相关感染执行力中,具有较高的临床使用价值.
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护理干预对提高血液透析患者双腔深静脉置管质量的探讨
目的 探讨提高对维持性血液透析患者留置双腔导管的护理质量的方法.方法 对本科2004年8月~2007年12月共34例维持规律血液透析患者进行带涤纶套双腔右颈静脉置管术38例次,实施以下护理措施:置管前了解患者血管状况.置管时实行心电监护、严格执行无菌操作；导管固定前用0.9%氯化钠溶液清洗穿刺口,采用高举平台法固定导管和无张力法黏贴敷料.严密观察局部是否出血.导管使用时密切观察血流情况,严防导管开口的直接污染.透析结束,先予0.9%氯化钠溶液冲管后再用肝素盐水封管.采用脉冲式冲洗导管和持续正压封管.实施全程心理指导和健康宣教等.结果 38例次中36例次置管过程顺利.2例次置管不顺利,改变置管静脉后成功置入.1例男性患者在置管过程中出现了烦躁、大汗、呼吸困难、心动过速,对症处理后症状消失.本组总留置时间为228个月,平均留置时间6.5(2~22)个月,长12个月.结论 规范的护理干预对提高双腔深静脉置管的成功率,减少感染和堵管,预防并发症,延长置管寿命有积极的意义.
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深静脉置管在35例胸腔积液患者中的应用及护理
目的：探讨深静脉置管应用于胸腔积液患者治疗的护理方法。方法回顾性分析35例胸腔积液患者采用深静脉置管引流治疗的临床护理经验。结果置管期间未出现局部水肿、皮下气胸，导管折叠、滑脱及胸腔感染等并发症，均达到消除胸水，消除压迫症状的目的。结论深静脉置管应用于胸腔积液可有效减少穿刺抽液次数，减轻患者的痛苦和医护人员工作量，且具有良好的临床疗效。
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预警性护理干预对呼吸重症监护患者深静脉置管并发症的影响
目的 探讨预警性护理干预对呼吸重症监护患者深静脉置管并发症的影响.方法 将80例呼吸重症监护患者作为受试对象,随机分为常规组和预警性组,均给予普通护理,后者另给予预警性护理干预.对比两组护理效果.结果 预警性组对相关并发症预防知识的认知分布情况与常规组存在明显差异(P<0.05),优良率明显高于后者(P<0.05),前者总并发症发生率远低于后者(P<0.05;预警性组对护理人员满意度评分均高于常规组(P<0.05).结论 对呼吸重症监护患者给予预警性护理干预能够强化其对相关健康知识的认知情况,控制深静脉置管并发症,提升满意度.
