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降低导管相关性感染超声定位深静脉置管的临床研究
目的：探讨医院多中心超声定位下深静脉置管，以降低医院导管相关性感染（CRI）的临床研究。方法随机选取医院2012年12月－2013年12月进行多中心超声定位下深静脉置管患者138例为观察组；另选取同时期在传统体位标定下进行深静脉置管患者100例为对照组，分析两组患者深静脉置管时间、感染类型及病原菌种类。结果观察组患者置管时间、留置导管时间及一次置管成功率、机械损伤率分别为（31．3±10．9）s、（15．2±4．9）d及90．5％、4．3％，对照组分别为（67．5±20．1）s、（67．5±20．1）d及24．0％、27．0％，两组相比差异有统计学意义（P＜0．05）；两组患者感染类型主要为导管细菌定植、出口部位感染及导管相关性血流感染，观察组患者发生感染8例，感染率为5．8％，对照组患者发生感染19例，感染率为19．0％，两组相比差异有统计学意义（ P＜0．05）；两组患者感染病原菌分布差异有统计学意义（P＜0．05）。结论医院多中心超声定位下深静脉置管CRI发生率显著低于传统体表定位，能减少置管时间，增加留置时间，减小创伤并提高置管成功率，因此临床可以广泛应用。
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多中心超声定位下深静脉置管降低医院导管相关性感染的价值
目的 探讨多中心超声定位下深静脉置管在降低医院导管相关性感染的应用价值.方法 选取在本院行多中心超声定位下深静脉置管的120例患者为研究组,选取同期传统体位标定下行深静脉置管的50例患者为对照组.比较深静脉置管相关指标(提前拔管率、一次置管成功率、机械损伤率);导管相关感染类型(导管细菌定植、出口部位感染、导管相关性血流感染);检测病原菌感染分布情况.结果 研究组患者提前拔管和机械损伤比例(15.83％、4.17％)均明显低于对照组(28.00％、24.00％),一次置管成功率(90.00％)明显高于对照组(64.00％),差异均有统计学意义(均P＜0.05).研究组患者导管相关感染发生率明显低于对照组,其中导管细菌定植、出口部位感染、导管相关性血流感染发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P ＜0.05).两组病原菌感染中革兰阳性菌比例明显高于革兰阴性菌,差异有统计学意义(P＜0.05);革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌感染比例高,革兰阴性菌中以鲍氏不动杆菌和大肠埃希菌为主.结论 多中心超声定位下深静脉置管可有效降低置管时间,增加导管留置时间,降低导管相关性感染的发生率.
