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进一步深化慢性乙型肝炎诊断治疗的实用性研究
0引言病毒性肝炎是世界性常见病、多发病,我国是乙型肝炎的高流行区,全世界的慢性乙型肝炎患者我国占50%以上,其发展过程充分反映出医学科学工作者坚忍不拔、锲而不舍的精神和实事求是的科学态度.当前慢性乙型病毒性肝炎有几个值得关注的问题提出来和同道商讨.
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慢性丙型病毒性肝炎的诊断与治疗
编者按自从发现丙型肝炎病毒(HCV)为非甲非乙型肝炎的病因之一以来,已过15个春秋,丙型病毒性肝炎对人民生命健康的危害仍在继续,然而其本质也在逐渐被人们所认识.当今HCV的基础和临床各方面研究已经有了很大进展.但是在诊断、治疗、疫苗研制等方面还不尽如人意,彻底控制丙型肝炎的危害还有很远的路程要走.可以说,在丙型肝炎临床与科研过程中充满了艰辛,任重而道远.因此临床医生对丙型肝炎密切相关的诊疗预防等进展需求显得十分迫切.为了提高临床医生认识,改善国内对丙型肝炎的诊断治疗相对落后的现状,了解目前国内外主要的研究动态.借今年美国肝病研究协会制定<丙型肝炎的诊断、治疗处理策略-临床实践指南(AASLD Practice Guideline)>及中华医学会肝病学分会、中华医学会传染病与寄生虫病学分会制定<丙型肝炎防治指南>的机会,我们组织一批国内研究丙型肝炎的资深专家和教授撰写了"焦点论坛-慢性丙型肝炎的诊断与治疗",这次"焦点论坛"主要面向临床医生,故在组稿写作过程中注意"紧扣文题,开门见山,突出重点,临床实用性为主,兼顾相关研究进展",以进一步推动丙型肝炎的临床实用性研究.希望能在控制丙型肝炎的工作中履行义务,贡献一份薄力.
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进一步加强慢性丙型肝炎的临床实用性研究
1慢性丙肝危害人类健康的严重性及其潜在威胁自从首次承认并证明有丙型肝炎病毒(HCV)以来15 a已经过去,对丙肝的研究已经取得惊人的成就,但是关于丙肝的诊断、治疗以及预防等课题的研究仍较欠缺.慢性丙肝对人类健康的潜在威胁仍在日益显现,这是当前医学界普遍关注的热门话题.目前,在世界范围内至少有1.7亿以上的人是HCV慢性感染者,这些人中约有20-50%经过20-30 a,会发展成肝硬化及肝细胞癌,除HCV因素外,年龄、性别、肝脏铁含量、HCV基因型及嗜酒等都是促进肝硬化的重要因素[1-2].
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临床试验方法的选择:有效性研究和疗效研究
临床试验(clinical trial)的分类方法有很多.根据Roland和Torgerson的观点,可以将临床试验划分为说明性(explanatory)和实用性(pragmatic)两大类.一般来说,说明性试验评估的是疗效(efficacy),即在理想条件下某种治疗所带来的益处,受试者常常被严格定义和筛选;而实用性研究评估的则是有效性(effectiveness),即在日常临床条件下治疗的获益[1].
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急性前壁心肌梗塞心外膜下血管再通后心律失常发作频率作为左心室功能恢复不良的心肌细胞损伤标记的实用性研究
现有研究描述了再灌注心律失常与梗塞相关血管再通的前壁心梗患者急性期之后的左室功能恢复之间的关系,是首次关于梗死相关动脉再通的电生理活动和左室功能恢复相关性的研究.
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电脑工作者闹钟式颈部保健操的疗效及实用性研究
目的:编制一套“电脑工作者闹钟式颈部保健操”,并研究其疗效和实用性.方法:将60例长期应用电脑并有颈肩部不适的患者纳入后,每天1次,平均每周不少于使用“闹钟式颈部保健操”5次,在三个不同的观察时点分别从自觉症状、日常生活和情绪情况三个方面评价其疗效.结果:应用保健操前后比较显示,差异有统计学意义,而且其疗效与应用时长之间呈正相关.结论:“闹钟式颈部保健操”具有一定的临床应用价值,而且实用性较强.
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催产素在腹腔镜辅助子宫切除术中的作用
由于设备和技术的原因,大子宫(>孕16周)被列为腹腔镜子宫切除术的禁忌症.10多年来,在腹腔镜辅助子宫切除术(LAVH)不断普及的同时,不少学者致力于腹腔镜大子宫切除术的临床可行性和实用性研究.