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不同原发部位胃转移癌12例
目的:探讨不同原发部位胃转移癌的临床特点及诊治.方法:对我院1990-01/2010-01诊断胃癌的病例资料进行检索,其中符合胃转移癌诊断者12例,计算其在胃癌中的构成比,结合国内外相关文献,分析不同原发部位胃转移癌的临床特点、诊治手段及其效果与预后.结果:胃转移癌原发部位以食管癌居多,占胃转移癌的50%(6/12).患者多有原发肿瘤病史,临床表现与原发性胃癌相似,诊断主要依赖于原发癌病史及病理组织学检查,预后较差(生存期9.5 mo),尽早诊断并手术可改善预后.结论:胃转移癌发病率极低,不易与原发性胃癌鉴别,诊断依据是原发癌病史及病理组织学检查,预后差,手术是主要的治疗手段.
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乳腺癌术后伴发胃非霍奇金淋巴瘤一例报告
乳腺癌术后伴发胃非霍奇金淋巴瘤,国内外尚未见报道.现将我院收治的1例报告如下.患者,女,63岁.因上腹痛、进食后为著,伴消瘦1个月就诊,行门诊胃镜检查,示胃小弯以胃角为中心波及胃窦、胃体 1/2及前后壁部分的隆起性病变,粘膜增厚,表面呈鹅卵石状改变,中央有一1.5cm×1.7cm大小不规则溃疡,弹性差,质地脆.内镜诊断:胃转移癌可能性大.病理报告:胃粘膜呈急、慢性炎症反应,中度肠化,淋巴组织高度增生.经免疫组化分型,诊断为胃非霍奇金淋巴瘤可能性大.
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骨转移癌的外科治疗
骨骼是乳腺癌、肺癌等高发病率恶性肿瘤的常见转移组织.20世纪80年代以前,骨转移癌主要采用化疗、放疗和支持疗法治疗.随着对骨转移癌治疗水平的提高,患者的生存期延长,癌症患者对生存质量也有了更高的要求.
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阑尾腺癌误诊为急性阑尾炎1例
患者,男,59岁,于24小时前无明显诱因下出现上腹部疼痛,为阵发性胀痛不适,疼痛发作时伴有恶心、呕吐,无发热,无腹泻及黑便,未诉尿频、尿急、尿痛和血尿。一小时前患者腹痛加重,转移并固定于右下腹,急诊拟急性阑尾炎收住入院。病程中,患者精神略差,少量进食,大小便无异常。入院时查体:腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁浅静脉曲张,腹肌柔软,右下腹部压痛明显,伴有轻微反跳痛,肝区和双肾区无叩击痛,无肌肉强直,未触及液体震颤,未触及包块,肝肋下未触及,M urphy 征阴性,肠鸣音正常,4次/分,未闻及血管杂音。实验室检查:血 WBC12.4*109/L ,N :0.80。腹部彩超提示:腹腔内未探及明显积液,未见明确包块。入院诊断:急性阑尾炎。完善术前准备后,行阑尾切除术。术中探查见:腹腔内可见少许淡黄色渗液,大约50ml ,见阑尾粗长,伴有轻度充血水肿,表面有少许脓苔,无穿孔,与周围无粘连,末端肿大,质较硬,遂行阑尾切除术,术程顺利,患者术后上腹部疼痛仍时有发作,未重视,一直未缓解,出院后病理(2007、08、12):阑尾腺癌。于2007年08月17日再次入院,查B超及上腹部CT 示左上腹部占位,位于胰腺前缘,约4*5CM 大小,密度不均,边缘光整,右上肺占位,遂行剖腹探查术,术中见胃后壁多发性肿块,呈外生行生长,大约6*6*6CM ,考虑胃转移癌可能,遂行胃大部切除术、右半结肠+回盲部切除术及淋巴结清扫术。
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肾癌胃转移1例
肾癌胃转移极为罕见,我院曾收治1例,现报告如下:
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原发性肝癌胃转移的诊断与治疗(附2例报道与文献复习)
胃转移癌是指癌细胞从原发部位经血管、淋巴管或其他途径侵袭至胃部继续生长,形成与原发肿瘤相同类型的肿瘤[1].临床工作中,胃转移癌极其罕见,国内多为个案报道,大部分临床医生对其缺乏正确的认识.以关键词“原发性肝肿瘤”、“胃转移瘤”检索1966至2012年国内文献,除去重复报道情况,结合作者收集的病例共统计8例.其中男7例,女1例,平均年龄54.5岁.全部病例均经病理明确诊断,4例行手术治疗,2例不详,1例化疗,1例射频联合化疗(详见表1).现将上海东方肝胆外科医院收治的2例原发性肝癌胃转移报道如下.
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恶性梗阻性黄疸介入治疗的护理
恶性梗阻性黄疸通常由胆管癌、胰头癌、十二指肠乳头癌、肝癌以及胃转移癌等引起的胆道狭窄和梗阻引起,通常采用介入治疗如经皮肝穿刺胆管造影引流术(PTBD),能有效地解除胆管梗阻,改善肝功能,缓解患者的临床症状,是替代传统外科姑息治疗的一种较为安全的方法~([1-3]).由于患者临床症状较重,住院时间较长,围术期护理至关重要,因此,我们35例恶性梗阻性黄疸患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨PTBD围术期有效的护理方法,现报告如下.
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卵巢的胃转移癌20例临床分析
卵巢的转移性肿瘤约占卵巢肿瘤的5%~10%, 其来源广泛, 但以胃肠道转移性癌为多见.胃癌一旦转移至卵巢已属晚期, 因此早期明确其诊断, 及时手术治疗尤为重要.我院1990年6月~1998年10月共收治卵巢的胃转移癌20例, 均经手术及病理证实.现就其诊断及治疗分析如下.