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无水酒精联合平阳霉素治疗复杂静脉畸形20例疗效观察
静脉畸形是一种先天性血管性疾病,占血管畸形患者的70%以上[1].好发于体表,以头颈及四肢多见,发病率在1%左右[2].通常患者出生时即发现,随着身体的生长发育,病变区域成比例生长,并且不能自行消退.临床表现呈多样性,轻者仅表现为无症状的胎记,重者可严重影响患者生活及外观,常伴有溃疡、出血、坏死、毁容及失明等并发症[3].早期根据其组织学特点称为海绵状血管瘤及葡萄酒色斑,随着对血管瘤与血管畸形生物学特性和病理学差异的进一步研究,新的分类方法将此类静脉血管异常性疾病称为静脉畸形[4].为了降低药物副作用,增强治疗效果,笔者将无水酒精和平阳霉素联合应用治疗静脉畸形,并对20例患者进行疗效观察,现将结果总结如下.
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X线透视下行无水酒精平阳霉素注射治疗体表静脉畸形
目的:探讨x线透视下行无水酒精平阳霉素治疗体表静脉畸形的疗效.方法:用一次性静脉输液针穿刺体表静脉畸形,先注入碘海醇显像,再分别注入无水酒精、平阳霉素.结果:本组31例患者,经1-5次治疗,21例治愈,8例显效,总有效率93.5%.结论:x线透视下行无水酒精、平阳霉素局部注射治疗特别适用于位置较深,边界不清的体表静脉畸形.
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5-氟脲嘧啶加无水酒精局部注射治疗腋臭
2000年1月~2006年9月,我们采用局部注射治疗腋臭患者96例,并与传统手术切除方法相比较,取得了满意疗效,现将结果报道如下.
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婴儿血管瘤合并血小板减少综合征二例
1典型病例病例1:男婴,4个月,左胸壁出现鲜红色肿块4个月.2002年5月入院治疗,查体:左胸壁皮肤呈草莓状鲜红色高起斑块,皮下肿块大小20cm×15cm×1cm,质地硬,触之局部皮温较高,有轻度压缩性,血小板3.5× 104.诊断:婴儿血管瘤合并血小板减少综合征(Kasabach-Merritt,K-M综合征).MRI检查提示:血管瘤侵及胸壁肋骨以外全层软组织.在静脉麻醉下行栓塞硬化术及激素治疗,用无水酒精3.0ml+得宝松明矾5.0ml.术后1周检查血小板2.0× 105,术后1个月血管瘤表面皮肤变为暗紫红色,触之局部皮温正常,瘤体张力降低.术后6个月血管瘤表面皮肤颜色明显变淡,瘤体变软,2年后视、触诊基本正常.
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肝动脉栓塞化疗联合无水酒精治疗结肠癌肝转移
目的:探讨肝动脉栓塞化疗(TACE)联合无水酒精注射(PEI)在治疗结肠癌肝转移的实用价值.方法:选择近年来收治的结直肠癌肝转移50例患者,分为全身化疗组(20例)和 TACE+PEI组(30例).应用流式细胞仪检测患者治疗前后外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD19+、CD16+CD56+和CD4+/ CD8+的变化,评价其对免疫功能的影响;同时复查患者治疗3月后AFP的情况,分析其生存率.结果:TACE+PEI组治疗后免疫功能评价(CD3+、CD4+ 、CD16+CD56+和CD4+/ CD8+)较治疗前有显著性差异(P<0.05),全身化疗组治疗后较治疗前无统计学意义(P>0.05);TACE+PEI组治疗后AFP含量为(54.37±6.35)ng/ml,与全身化疗组(287.21±5.82)相比有统计学差异,并且平均生存时间也较全身化疗组显著延长(P<0.05).结论:动脉栓塞化疗联合无水酒精可明显改善患者免疫功能,无水酒精瘤内注射操作简单,效果好,宜推广.
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超声引导穿刺无水酒精注射治疗肝癌术后复发39例报告
目的评价超声导向下经皮肝穿刺瘤内注射无水酒精(percutaneous ethanol injection,PEI),在肝癌术后复发病人中的治疗效果和应用价值.方法对39例无法再次手术的肝癌术后复发病人行2个疗程的PEI治疗.结果经2个疗程的PEI治疗后,39例共47个病灶,其中15个病灶消失,20个缩小或不再增大.结论 PEI是肝癌术后复发病人在无法再次手术情况下的一种简单、易行和有效的治疗方法.
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无水酒精注射治疗小儿体表血管瘤
目的:研究无水酒精局部注射治疗小儿浅表血管瘤的临床经验.方法:自1986年10月至2005年5月,在门诊外科以95%酒精注入治疗小儿血管瘤558例.结果:336例经一个疗程注射治愈,占60.21%;127例经2个疗程注射治愈,占22.76%;60例好转,占10.75%;35例无效,占6.27%;好转及无效病例均转手术切除治愈,占17.03%.无明显毒副作用,无感染、局部坏死等并发症发生.结论:局部注射无水酒精安全、副作用小、损伤小、治愈率高,容易被患者家属接受,可用于小儿体表点状或片状血管瘤的治疗.
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无水酒精灌注皮脂腺囊腔法治疗面部皮脂腺囊肿16例
目的 比较无水酒精灌注皮脂腺囊腔法与皮脂腺囊壁摘除法治疗颜面部皮脂腺囊肿的疗效.方法 将32例皮脂腺囊肿患者随机分为治疗组与对照组,每组16例.治疗组采用无水酒精皮脂腺囊腔灌注,对照组采用皮脂腺囊腔摘除.结果 治疗组16例患者及对照组16例患者均痊愈,两组痊愈率相同.结论 无水酒精灌注囊腔法治疗颜面部皮脂腺囊肿不用取出皮脂腺囊壁,手术简单,值得应用.
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双侧重复肾双输尿管合并异位开口复杂畸形1例
患者男,46岁,自觉腹胀,钝痛半年,B超提示左肾囊肿,经上级医院B超引导穿刺无水酒精硬化治疗,1月后,出现如前症状,来我院复查.B超仍见左肾囊性肿物,临床疑为重复肾畸形,行CTU检查,认断为"双侧重复肾双输尿管伴右‘Y'型输尿管",左侧重复输尿管扩张积水并异位开口于后尿道前列腺部.
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微粒型载药栓塞剂在肝脏恶性肿瘤TACE治疗中的临床应用和研究进展
经导管肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoemboliazation ,TACE)是目前公认的治疗中晚期肝脏恶性肿瘤的首选方法,明胶海绵、碘油以及无水酒精等栓塞剂的广泛应用已经显著提高了肝癌患者的存活率[1],而微粒型栓塞剂的使用则有望提升TACE的中远期疗效.近几年来,国内外对微粒型栓塞剂的研究都很重视,除少数尚处于实验阶段外,大多数已经应用于临床,本文重点对它们的应用现状和研究进展进行简要介绍.
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动脉栓塞治疗子宫肌瘤三种栓塞剂动物实验比较研究
目的通过比较聚乙烯醇(PVA)微粒,平阳霉素碘油乳剂和无水酒精三种子宫肌瘤动脉介入治疗栓塞剂治疗结果,为介入栓塞剂临床应用的选择提供实验基础.方法对36只成年狗的子宫分别应用聚乙烯醇(PVA)微粒,平阳霉素碘油乳剂和无水酒精三种栓塞剂,进行双侧子宫动脉栓塞,观察子宫病理变化和萎缩的情况.结果栓塞术后7、14、28 d,发现无水酒精组子宫发生了坏死穿孔,PVA和平阳霉素碘油乳剂组子宫缩小7.3%~28.2%,无严重并发症发生.结论 PVA和平阳霉素碘油乳剂是一种良好的子宫动脉栓塞剂,无水酒精应慎用.
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治疗高危前列腺增生患者尿潴留的简单有效办法
目的 寻找一条安全有效治疗高危前列腺增生(BPH)尿潴留的办法.方法 对15例高危BPH尿潴留患者经会阴部做前列腺穿刺注射无水酒精,再用双腔气囊导尿管牵引加压.结果 全部患者治疗后5~7d,平均6.3d出院,均恢复了自主排尿.13例随访平均4.5年,一直能自主排尿.其中,1例出现膀胱三角区溃疡,膀胱痉挛疼痛严重,有少量血尿,给口服普鲁苯锌,环丙沙星,用2%利多卡因20 ml经尿道逆行灌注人膀胱内,可缓解痉挛疼痛,15 d后症状消失.结论 经会阴部作前列腺穿刺,于前列腺两叶内分别注射无水酒精1 ml,再用双腔气囊导尿管牵引加压,使增生的前列腺萎缩,从而通畅尿道,恢复排尿,是一种简单、安全、有效地治疗高危BPH尿潴留的一种手段.
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无水酒精硬化治疗单发肝囊肿20例体会
目的 介绍20例单发肝囊肿患者用无水酒精硬化治疗的方法与疗效.方法 20例单发肝囊肿均在B超引导下用18G穿刺针先抽尽囊液,后注入无水酒精,保留10 min后再抽出无水酒精.结果 20例单发肝囊肿患者囊肿均缩小或消失.结论 此方法是一种微创、简便、安全、有效的方法,值得推广.
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彩超引导下经皮穿刺置"J"管硬化治疗肾囊肿120例报告
目的:探讨彩超引导下经皮穿刺置"J"管注入无水酒精治疗肾囊肿120例的疗效.方法:采用彩超引导下经皮穿刺置入单"J"管,抽出囊液,然后注入无水酒精、治疗肾囊肿.结果:120例肾囊肿均一次穿刺成功.全部病例术后随访3~6个月,120例患者146个囊肿均经彩超复查,其中15个囊肿有囊液残留,但囊肿较术前缩小,治愈率为90%,而<6cm的囊肿全部治愈.结论:彩超引导下经皮穿刺置管注入无水酒精治疗肾囊肿,简单易行,安全,并发症少,疗效确切.一次治愈率达90%,囊肿直径<6cm效果佳.
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彩超引导下穿刺无水酒精介入治疗肾囊肿的疗效观察
目的:探讨彩超引导下穿刺采用无水酒精介入治疗肾囊肿的临床疗效。方法138例肾囊肿患者经积极术前准备,确定无手术禁忌症,在彩超引导下采用配戴专用穿刺引导装置的探头引导下确定穿刺部位,采用局部浸润麻醉,用18穿刺针穿刺,50ml注射器抽出囊液,然后注入抽出囊液量<1/3~1/4的无水乙醇,保留5~10min后抽出,反复冲洗2~3次,后囊内保留无水乙醇<5~10ml。结果138例患者均一次穿刺成功,术后随访6~24个月,有效率100%,随诊2年,复发11例(7.9%),经二次无水酒精介入治疗均痊愈。结论超声引导下无水乙醇介入治疗肾囊肿具有操作简便、风险小、可重复、费用低等有点,且疗效可靠,值得临床推广。
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单纯性肾囊肿经皮穿刺硬化治疗体会
目的探讨单纯性肾囊肿经皮穿刺硬化术的临床价值。方法超声或CT引导对临床诊断单纯性肾囊肿患者进行经皮穿刺硬化术治疗。结果45例肾囊肿均获得一次性穿刺成功,术后随访6个月~2年,治愈率84%。结论超声引导经皮穿刺硬化术治疗单纯性肾囊肿,方法简便、安全、创伤小、痛苦小、恢复快、费用低、疗效确切,是治疗单纯性肾囊肿的首选方法。
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超声引导下经皮穿刺无水酒精硬化治疗盆腔囊性肿物疗效分析
目的 对2009~2013年在我院接受该手术的162例患者进行疗效分析,分析手术适应症、手术方法、临床疗效.方法 超声引导下,持PTC针沿穿刺孔进入囊性肿物的中心,抽取10ml送化验,然后抽取囊液的1/3~1/2后注入一支利多卡因,再注入适量的无水酒精,留置 2~3min,回抽,反复多次后,囊液抽尽,囊腔内不留置无水酒精.结果 囊性肿物即刻消失率达99%,随访半年,无复发.失败2例.结论 此方法操作简便、安全、治愈率高,不受盆腔粘连的影响,并能取得与开腹手术、腹腔镜近似的疗效,值得在临床推广应用.
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经皮经腔冠脉间隔心肌消融术治疗梗阻性肥厚型心肌病的近期疗效观察
梗阻性肥厚型心肌病是一种以室间隔非对称性肥厚、动态性左室流出道梗阻为特点的心脏病,具有很强的家族倾向,心脏猝死率很高.其治疗方法发展很快,对有症状患者在原有的药物及外科手术治疗的基础上,又出现了介入治疗.经导管使用无水酒精进行经皮经腔冠脉间隔心肌消融术(percutaneous transluminal septal myocardial ablation, PTSMA)治疗梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy, HOCM),是近几年介入治疗该病的一个新领域.本研究报告2例患者近期疗效观察.
关键词: 梗阻性肥厚型心肌病 经皮经腔冠脉间隔心肌消融术 无水酒精 -
脾包虫囊肿超声引导经皮穿刺硬化治疗
本文报告了4例超声引导下穿刺硬化治疗的脾包虫囊肿.典型病例例l,男,4l岁,藏族,牧民.脾内侧近脾门处探及5.4cm~4.7cm的单纯型包虫囊肿,超声引导下穿刺抽出清亮透明囊液73ml,注入19ml无水酒精,5分钟后抽出,再注入5ml无水酒精保留于囊腔.半年后复查囊肿消失.
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无水酒精皮下注射治疗腋臭
对40例腋臭患者腋窝皮下注射含0.25%利多卡因的无水酒精后其症状的缓解情况进行分析和观察,结果40例患者症状均消失,随访6个月~2年,36例(90%)治愈,4例(10%)复发。结果提示,无水酒精皮下注射治疗腋臭操作简单安全,创伤小,可反复进行,疗效满意。