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康复新联合5-ASA对溃疡性结肠炎大鼠结肠黏膜IFN-γ、IL-4和IL-12表达的影响
目的：观察康复新、5-ASA及两者联合用药治疗大鼠溃疡性结肠炎（UC）的疗效。方法采用2，4，6-三硝基苯磺酸（2，4，6-TNBS）复制大鼠UC模型，并随机将其分为正常对照组、模型组、5-ASA治疗组、康复新治疗组以及联合治疗组，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测大鼠血清中IFN-γ、IL-4、IL-12的水平、采用免疫组织化学法检测大鼠结肠黏膜中IFN-γ、IL-4、IL-12的表达、实时荧光定量PCR（RT-PCR）检测结肠黏膜中IFN-γ、IL-4、IL-12 mRNA的表达。结果与模型组相比，康复新、5-ASA、联合治疗组大鼠血清中IL-12、IFN-γ的表达降低（P＜0.01），IL-4的表达升高（P＜0.01）；与康复新组和5-ASA组相比，联合治疗组大鼠血清中IL-12和IFN-γ的水平表达明显下降（P＜0.01），而IL-4的表达水平明显升高（P＜0.01）。康复新组与5-ASA组比较无显著差异（P＞0.05）。结论康复新可作为一种治疗大鼠UC的药物，且疗效与5-ASA相当，与5-ASA联合应用可达到佳的治疗效果。
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金双歧联合氨基水杨酸制剂治疗溃疡性结肠炎疗效的Meta分析
目的 评价金双歧联合氨基水杨酸类药物对溃疡性结肠炎的治疗价值.方法 网络文献检索CNKI、万方数据库、维普、PubMed和Google Scholar.检索文献截止到2015年7月.由2名评价员独立按照预先指定的纳入和排除标准,进行初步的文献检索.用QUADAS工具对纳入的文献进行筛选和数据提取.采用CMA2.0软件进行Meta分析.结果 初筛出17篇文献,终纳入8篇文献,共包含619例患者,其中治疗组共计312例患者,对照组共计307例患者.Q检验未发现异质性.分析结果显示,金双歧联合氨基水杨酸类药物治疗组对溃疡性结肠炎的有效率明显高于单用氨基水杨酸类药物治疗组(OR=3.743,95％ CI 2.404～5.828,P＜0.01),可以明显改善治疗效果.结论 金双歧和传统氨基水杨酸类制剂合用能明显提高对溃疡性结肠炎的疗效,值得进一步临床研究和推广应用.
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重视溃疡性结肠炎的限时达标治疗
本文阐述了应用5-氨基水杨酸制剂、糖皮质激素类药物、免疫制剂、生物制剂、选择性白细胞吸附治疗、干细胞治疗、粪菌移植等治疗溃疡性结肠炎达到或维持缓解预期的时间.在足量药物治疗不能在预期时间内达到或者维持缓解,应及时转换治疗方案.
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解读非住院溃疡性结肠炎患者内科治疗临床实践指南--多伦多共识
2015年非住院溃疡性结肠炎患者内科治疗临床实践指南―多伦多共识主要包括5个方面要点：（1）5－氨基水杨酸类药物仍然是治疗轻中度溃疡性结肠炎的一线药物；（2）糖皮质激素只用于活动性溃疡性结肠炎的诱导缓解，不用于维持治疗；（3）免疫制剂不能用于诱导缓解，可以用于维持缓解，其作用和地位有所下降；（4）生物制剂已经成为中重度或者顽固性溃疡性结肠炎一线或者二线治疗药物；（5）粪微生物移植等探索性临床研究仍缺乏大规模多中心临床验证。本文对有关内容进行介绍并加以解读。
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5-氨基水杨酸微球的制备和体外控释性质
以多氨基酸共聚法,将 L-天冬氨酸、L-谷氨酸、L-酪氨酸和L-苯丙氨酸合成低分子的聚合物.在酸性条件下将抗溃疡性结肠炎(IBD)药物 5-氨基水杨酸(5-ASA)同聚合物制成控释剂微球.控释剂药物的释放对溶液的 pH 值有强烈的依赖性.紫外分光光度法测定,在酸性条件下,6 h 内,仅有不到 10% 的 5-ASA 被释放出来.当 pH 7.2 时,在 3 h 内,约有 94% 的药物被释放出来.实验结果显示,控释剂微球对抗 IBD 具有良好的靶向作用.
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提高对儿童炎性肠病的诊治水平
炎性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是指原因不明的一组非特异性慢性胃肠道炎性疾病.常见的为非特异性溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)与克罗恩病(Crohn disease,CD),部分为未分型结肠炎(indeterminate colitis,IC).小儿UC早在1920年报道,CD于1945年报道.欧美国家报道儿童IBD患病率近年呈持续增高趋势,据欧洲儿童胃肠病、肝脏病和营养学会(ESPGHAN)[12]报道,儿童CD的发病率从30年前的0.1/10万上升到2003年的4.6/10万,UC从0.5/10万上升到3.2/10万.
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氨基水杨酸类联合微生态制剂对溃疡性结肠炎的维持治疗进展
溃疡性结肠炎( UC)在治疗上缺乏特异性措施，常用药物如氨基水杨酸类、糖皮质激素、免疫抑制剂的大剂量、长期使用，可导致严重并发症，且在维持治疗阶段易复发。近年研究发现，氨基水杨酸类联合微生态制剂对UC的维持治疗效果较好，本文就氨基水杨酸类联合微生态制剂对UC维持治疗的研究进展进行综述。
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凝结芽孢杆菌TBC-169菌株治疗抗原诱导大鼠结肠炎的实验研究
背景:开发新的溃疡性结肠炎(UC)治疗药物是当前研究的热点.目的:探讨凝结芽孢杆菌(B.coagulans)TBC-169菌株对抗原诱导的大鼠结肠炎的疗效和作用机制.方法:以牛结肠黏膜蛋白多次免疫建立大鼠结肠炎模型,予B.coagulans TBC-169菌株制剂和美沙拉秦单独或联合治疗.21 d后处死大鼠,评定结肠湿重指数、溃疡指数和组织学评分,测定肠系膜淋巴细胞转化率和血清白细胞介素(IL)-8,肿瘤坏死因子(TNF)-a、IgG水平.结果:美沙拉秦组、大剂量B.coagulans组和联合治疗组结肠湿重指数较模型对照组显著降低(P＜0.05).各治疗组结肠溃疡指数和结肠中上段组织学评分较模型对照组显著降低,T细胞转化率显著升高,血清IL-8水平显著降低(P＜0.05).与模型对照组相比,大剂量B.coagulans组和联合治疗组血清TNF-α水平显著降低(P＜0.01),小剂量B.coagulans组血清lgG水平显著降低(P＜0.01),单用美沙拉秦则无类似作用.结论:B.coagulans TBC-169菌株可明显改善模型大鼠的结肠黏膜损伤,其机制与调控炎症因子表达、恢复机体免疫功能等有关.
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5-氨基水杨酸联合尼美舒利对结肠癌细胞株HT-29增殖的影响
背景:研究表明5-氨基水杨酸(5-ASA)和非甾体抗炎药(NSAIDs)对结直肠癌具有化学预防作用,但目前关于两类药物联合应用对结直肠癌影响的文献较少.目的:研究5-ASA联合选择性环氧合酶-2抑制剂尼美舒利对人结肠癌细胞株HT-29的增殖抑制作用及其可能机制.方法:采用甲基噻唑基四唑(MTT)比色法测定5-ASA、尼美舒利单独以及联合应用抑制HT-29细胞增殖的作用,分别采用原位末端标记(TUNEL)和免疫细胞化学方法检测细胞凋亡和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达.结果:1～1000 μmol/L 5-ASA或尼美舒利单独应用对体外培养的HT-29细胞具有明显增殖抑制作用,呈剂量依赖性;两者在100 μmol/L剂量下分别作用12～96 h,抑制率逐渐增高,呈时间依赖性.20～2000 μmol/L 5-ASA与尼美舒利联合应用能明显抑制HT-29细胞增殖,呈剂量和时间依赖性,且优于单独应用5-ASA或尼美舒利(P＜0.05).10～500 μmol/L 5-ASA和尼美舒利单独或联合作用于HT-29细胞,细胞凋亡率逐渐增高,PCNA表达逐渐降低,与单独应用相比,联合用药作用更强(P＜0.05).结论:5-ASA联合尼美舒利具有抗HT-29细胞增殖的作用,其作用优于单独应用5-ASA或尼美舒利.
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5-氨基水杨酸在炎症性肠病中的应用
5-氨基水杨酸（5-ASA）为治疗炎症性肠病（IBD）的一线药物，其治疗轻、中度溃疡性结肠炎具有安全、有效、耐受性良好等特点。近年5-ASA 新制剂和新剂型不断涌现，进一步扩大了治疗适应证。本文就各种5-ASA制剂的特点及其临床应用作一综述。
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5-氨基水杨酸在炎症性肠病及其相关性结直肠癌中的作用新机制
炎症性肠病(IBD)包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD),5-氨基水杨酸(5-ASA)是IBD治疗中经典的抗炎剂.IBD患者结直肠癌(CRC)的发病率较正常人群明显增高,长期使用5-ASA可减少IBD患者发生CRC的风险.5-ASA传统的抗炎机制足通过影响抑制前列腺索合成、调节各种细胞因子的产生而发挥抗炎作用的.新近研究发现5-ASA可能通过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)-γ途径发挥抗炎和抗瘤作用.本文就5-ASA的作用新机制作-简要概述.
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血清pANCA与美沙拉秦对溃疡性结肠炎治疗效果关系的初步研究
背景：血清核周型抗中性粒细胞胞质抗体（ pANCA ）在溃疡性结肠炎（ UC ）中的阳性率显著高于克罗恩病（ CD），对UC与CD的鉴别诊断具有重要意义。目的：探讨血清pANCA与氨基水杨酸（ ASA）制剂对UC治疗效果的关系。方法：采用回顾性研究方法，选取2007年1月至2013年12月在新疆维吾尔自治区人民医院确诊为轻、中度活动期UC并接受口服美沙拉秦治疗的患者70例，其中血清pANCA阳性和阴性患者各35例，比较两组临床疗效。结果：经口服美沙拉秦治疗4周，pANCA阳性组UC患者的临床缓解率和总有效率均明显高于pANCA阴性组，差异有统计学意义（临床缓解率：80.0%对54.3%，P﹤0.05；总有效率：94.3%对77.1%，P﹤0.05）。结论：美沙拉秦对血清pANCA阳性UC患者疗效显著。pANCA作为UC的特异性免疫学指标，可能对ASA制剂的疗效有一定预测价值。
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炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2012年·广州)溃疡性结肠炎治疗部分解读
溃疡性结肠炎(UC)是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病,近十余年来国内就诊人数呈逐步增加趋势.2012年,中华医学会消化病学分会炎症性肠病(IBD)学组对2007年版中国IBD诊治共识进行了修订.本文以本次共识意见为基础,解读共识意见中建议的精髓,剖析UC治疗中需注意的要点,分层阐述氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂在UC治疗中的新进展,以期提高临床医师对UC治疗的认知水平.
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炎症性肠病的药物治疗
近年来,炎症性肠病(IBD)的药物治疗进展较快,并强调在治疗开始前就制订一个长期顺序治疗方案(途径),治疗过程中进行阶段性疗效评估,必要时调整方案.本文通过复习国内外新IBD诊治共识和指南以及近期发表的相关综述、随机对照试验和高质量荟萃分析,对IBD的药物治疗途径和治疗要点作一概述,以期促进和改善IBD患者的长期治疗结局.
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克罗恩病的临床治疗策略
随着对克罗恩病(CD)发病机制的深入研究、生物治疗的进展以及新的治疗终点黏膜愈合的提出,CD的治疗发生了巨大的改变.根据病程分期、病情轻重、累及部位、特殊人群的差异,本文就CD的治疗及其进展作一概述.
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4-氨基水杨酸口服结肠定位包衣片的体内药效学研究
目的:评价自制的4-氨基水杨酸口服结肠定位包衣片在大鼠体内的药效学.方法:以2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)的乙醇溶液灌肠,制作溃疡性结肠炎大鼠模型.将大鼠随机分为7组:健康对照组,TNBS对照组,TNBS+低剂量(包衣片)组,TNBS+中剂量(包衣片)组,TNBS+高剂量(包衣片)组,TNBS+柳氮磺吡啶(SASP)组,TNBS+中剂量非包衣片组.大鼠连续给药5 d后,对结肠部位的大体形态学改变、组织学损伤以及组织髓过氧化物酶(MPO)活性进行评分或测定,评价4-氨基水杨酸(4-ASA)结肠定位包衣片在大鼠体内的药效学.结果:以TNBS灌肠可一次性制作大鼠溃疡性结肠炎模型.与4-ASA非包衣片组相比,包衣片组或SASP组显示,给药后动物结肠的大体形态改变评分、组织损伤评分及MPO活性均有所降低;高剂量组对各指标的影响与SASP无显著差异(P＞0.05).结论:与非包衣片比较,自制的4-氨基水杨酸口服结肠定位包衣片在治疗大鼠溃疡性结肠炎方面有更好的疗效.
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5-氨基水杨酸肠溶片治疗溃疡性结肠炎
目的:比较5-氨基水杨酸肠溶片和柳氮磺吡啶(SASP)治疗溃疡性结肠炎的疗效和安全性.方法:采用随机对照、双盲双模拟的临床试验设计.试验组20例病人服5-氨基水杨酸肠溶片,0.8 g,tid;对照组19例病人服SASP片1 g, qid.疗程均为6 wk.结果:试验组无效3例,有效1例,显效8例,临床治愈8例,总有效率为80%;对照组无效5例,有效4例,显效8例,临床治愈2例,总有效率为53%.2组不良反应发生率分别为10%和25%.结论:5-氨基水杨酸肠溶片和SASP对溃疡性结肠炎具有明显治疗作用,前者的疗效好于后者,两者的安全性相似.
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5-氨基水杨酸栓的制备及质量标准
目的研制以5-氨基水杨酸为主药的栓剂.方法拟定处方组成与制备工艺,用高效液相色谱法测定含量,并进行稳定性试验.结果处方设计合理,制备工艺可行,5-氨基水杨酸测定的标准曲线为A=-17 702+2 227 869 C,r=0.999 9,平均回收率99.10%,RSD=0.73%.结论该栓剂处方合理,质量控制方法可靠.
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氨基水杨酸类联合微生态制剂维持治疗溃疡性结肠炎的效果
目的 探讨氨基水杨酸类联合微生态制剂维持治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的效果,为UC的临床治疗提供一定参考.方法 收集2014年01月-2015年01月咸阳市中心医院收治的74例UC患者,随机分为对照组和观察组,每组37例.对照组患者服用美沙拉嗪进行治疗,观察组患者在服用美沙拉嗪的同时服用双歧杆菌四联活菌片进行治疗,两组患者均维持治疗1年.治疗前后检测患者的超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)水平的变化,并比较两组患者的临床疗效,记录不良反应的发生情况.结果 治疗后观察组的总有效率(97.30％)明显优于对照组(83.78％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者Hs-CRP、IL-8及TNF-α均较治疗前显著改善,差异均具有统计学意义(P＜0.05),且观察组Hs-CRP、IL-8及TNF-α较对照组明显降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氨基水杨酸类联合微生态制剂对UC的维持治疗效果较好,值得在临床工作中推广.
