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两种手术切口方式对食管癌根治术病人肺功能的影响研究
目的 探讨不同手术切口方式对食管癌根治术患者肺功能的影响.方法 选取近两年在我院择期行食管癌根治术的患者96例作为研究对象,按照随机数字表达法将其分为实验组(n=48)与对照组(n=48),实验组以右前外侧开胸切口行根治术治疗,对照组以左后外侧切口行根治术治疗,观察两组手术情况、术中单肺通气时间,并与术后1个月、3个月对两组患者的肺功能指标进行观察.结果 两组手术时间比较无统计学意义(P＞0.05);实验组术中单肺通气时间均显著少于对照组(P＜0.05);实验组术后1个月肺功能肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、大通气量(MVV)、第一秒用力肺活量(FEV1)等指标均显著优于对照组,肺部并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05);实验组6min步行试验(6MWT)明显优于对照组(P＜0.05).结论 右前外侧开胸加上腹正中切口行食管癌根治术能够减少对患者术后肺功能的影响.
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胸腹腔镜联合下食管癌根治术治疗食管癌的临床疗效观察
目的：观察分析胸腹腔镜联合下食管癌根治术治疗食管癌的临床效果。方法40例食管癌患者，随机分为观察组和对照组，各20例。对照组实施常规外科手术，观察组患者采用胸腹腔镜联合下食管癌根治术治疗，评估两组患者临床治疗效果。结果两组患者淋巴结清扫个数比较差异无统计学意义(P>0.05)，观察组患者手术时间长于对照组，术中出血量少于对照组，排气时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率10.00%低于对照组的40.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对食管癌患者，采用胸腹腔镜联合下食管癌根治术治疗，有利于缓解临床症状，提高治疗有效率，并发症少，安全可靠，值得临床推广应用。
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观察全胸腹腔镜下食管癌根治术的临床疗效及对患者预后具体影响
目的 观察全胸腹腔镜下食管癌根治术的临床疗效及对患者预后具体影响.方法 114例食管癌患者作为研究目标,按照硬币法分为参照组(行传统开胸手术治疗)和治疗组(行全胸腹腔镜下食管癌根治术治疗),各57例.比较两组临床疗效和预后情况.结果 两组除清扫淋巴结数目比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组手术时间、切口长度、术中出血量均优于参照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗组生活质量评价量表(QLQ-C30)评分为(77.15±2.55)分,卡氏体能状态评价量表(KPS)评分为(87.27±2.14)分;参照组QLQ-C30评分为(70.72±1.94)分,KPS评分为(75.58±2.07)分;治疗组QLQ-C30评分及KPS评分均高于参照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 全胸腹腔镜下食管癌根治术疗效确切,可显著改善预后,值得临床优先选择和广泛应用.
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右美托咪定对食管癌根治术患者围术期肺功能的影响
目的：探讨右美托咪定对食管癌根治术患者围术期肺功能的影响。方法109例行食管癌根治术的患者，随机分成A组(55例)、B组(54例)， B组患者于麻醉诱导前泵注生理盐水， A组则泵注右美托咪定。比较两组的临床效果。结果两组患者T1~T3时段各指标示值均较T0时段显著提升(P<0.05)；A组患者T2~T3时段动脉血氧分压(PaO2)显著高于B组，肺泡-动脉氧分压差[P(A-a)O2]及呼吸指数(RI)则显著低于B组，比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对行食管癌根治术的患者予以常规麻醉诱导联合右美托咪定泵注方案，可有效改善其围术期内肺功能，值得临床推广应用。
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食管癌的手术护理
食管Ca是引起食管阻塞常见的原因之一,该病男性多于女性,发病年龄多在40岁以上,2007年1月至2008年7月本院共做食管癌根治术12例经过手术治疗和精心护理取得良好效果,现将护理资料总结如下.
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系统化护理干预降低食管癌根治术患者手术室并发症的效果观察
目的：观察系统化护理干预降低食管癌根治术患者手术室并发症的效果。方法将85例择期食管癌根治术患者进行编号,单号43例为对照组,给予常规手术室护理干预,双号42例为观察组,给予系统化手术室护理干预,对比两组患者手术时间和手术并发症发生情况。结果观察组食管癌根治术患者平均手术时间明显低于对照组(t=2.0352, P<0.05)；观察组低体温发生率4.76%、输液不良事件发生率4.76%、压疮发生率0,低于对照组的23.26%、30.23%、25.58%(P<0.05)。结论系统化护理干预能够降低食管癌根治术患者手术室并发症,促进患者早期康复,其护理方法和效果尚需进一步研究。
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食管癌术后管道的安全管理
食管癌根治术后的管道护理是整个术后护理的重要组成部分，通过对160例食管癌术后管道护理的经验总结发现，加强术后管道护理可提高手术成功率和患者生命质量，应予以重视。
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胸腹腔镜食管癌根治术与传统开放手术疗效的对比研究
目的 比较胸腹腔镜食管癌根治手术和传统开放手术方案对食管癌患者进行治疗所取得的效果.方法 88例食管癌患者,随机分为胸腹腔镜手术组和传统开放手术组,每组44例.传统开放手术组采用传统开放手术方法进行治疗,腹腔镜食管癌根治术组患者选择腹腔镜食管癌根治术手术进行治疗.观察比较两组患者的手术指标及并发症发生情况.结果 胸腹腔镜手术组患者的术中出血量为(103.5±40.5)ml,手术时间为(3.2±0.5)h,清扫淋巴结个数为(18.3±4.7)个,胸管留置时间为(4.3±1.8)d,下床活动时间为(2.2±0.5)d;传统开放手术组患者的术中出血量为(206.8±61.5)ml,手术时间为(3.8±0.7)h,清扫淋巴结个数为(12.8±2.2)个,胸管留置时间为(7.8±2.5)d,下床活动时间为(4.5±1.3)d;胸腹腔镜手术组患者的术中出血量、手术时间、清扫淋巴结个数、胸管留置时间、下床活动时间均明显优于传统开放手术组,差异具有统计学意义(P<0.05).传统开放手术组患者的并发症发生率为36.36％(16/44),胸腹腔镜组患者的并发症发生率为13.64％(6/44),两组患者的并发症发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 食管癌患者选择胸腹腔镜食管癌根治术治疗的效果优于传统开放手术治疗,而且治疗的安全性相对更高,给患者造成严重的并发症,可以在临床上推广应用.
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小切口管状胃食管癌根治术临床疗效分析
目的：探讨小切口联合管状胃成形食管癌根治术的临床疗效。方法对本院2009年10月-2012年3月间150例小切口管状胃成形食管癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析，统计手术时间、术中出血量、术后并发症及术后肺功能的变化，对该术式进行评价。结果150例食管癌根治切除率为100%；手术切口长度(13.4±2.8) cm；手术时间(213±28) min；术中出血量(340±207.2) ml；术后并发症发生率为10.5%，其中肺部并发症占据第1位，为4%；术后1个月用力肺活量(2.73±0.85) L，第1秒用力呼气容积(1.91±0.32) L，与术前相比无明显下降(P＞0.05)。结论与传统手术相比，小切口联合管状胃食管癌根治术具有创伤小、并发症少、操作简单等优点，但需严格掌握适应证。
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开胸食管癌根治术后不同镇痛方法的比较及对血糖的影响
目的观察开胸食管癌根治术后不同镇痛方法的镇痛效果以及血糖的变化情况,探讨不同镇痛方法对食管癌根治术后应激反应的影响.方法 36例行食管癌根治术患者,按术后镇痛方法的不同随机分为病人自控镇痛(PCA)组和肌肉注射镇痛(MI)组.比较两组镇痛效果,监测围麻醉期病人血糖的变化,并进行统计学分析.结果 PCA组镇痛效果优于MI组,前者视觉疼痛模拟评分(VAS)低于后者(P<0.05).PCA组血糖浓度相对恒定,并且低于MI组(P<0.05).结论开胸食管癌根治术后PCA镇痛效果良好,能有效地降低疼痛所致的应激反应,有助于术后恢复.
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术中护理在预防食管癌根治术患者手术室相关护理并发症中的效果分析
目的：探究术中护理在预防食管癌根治术患者手术室相关护理并发症的效果。方法选择行食管癌根治术的90例患者，并将其分为观察组与对照组，各45例。对照组实施常规护理，观察组实施护理干预，比较2组护理效果。结果观察组患者出现压疮、眼角膜炎等并发症的发生率明显低于对照组（P<0.05）；观察组患者的满意度为97.78%，明显高于对照组的77.78%（P<0.05）。结论术中护理在食管癌根治术患者手术室相关护理中，能够促使术中并发症发生率明显降低，使手术质量与患者满意度明显提高。
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围手术期护理对胸腹腔镜联合食管癌根治术患者治疗效果和生活质量的影响
目的 分析围手术期护理对胸腹腔镜联合食管癌根治术患者治疗效果和生活质量.方法 研究对象为50例行胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗的患者,将其分为对照组、观察组,每组25例.对照组行常规性护理,观察组在常规性护理基础上行围手术期护理,总结归纳两组患者的终护理效果.结果 经围手术期护理,观察组护理效果更接近预设值,与对照组相比,护理有效率、护理满意度、临床手术指标、生活质量更为理想,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对胸腹腔镜联合食管癌根治术患者行围手术期护理能够较好降低患者并发症发生率,提高手术成功率,改善患者临床症状,进而促进患者的恢复,应用价值较高.
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胸腔镜下食管癌根治术的手术配合
目的：探讨手术配合在胸腔镜下食管癌根治术的应用效果，为医院临床采用胸腔镜辅助治疗提供参考依据。方法抽取该院2012年1月-2013年1月收治的60例胸腔镜下行食管癌根治术的患者作为研究对象并对其临床资料和手术配合情况进行回顾性分析。结果全组60例患者中，仅有3例发生并发症，发生率为5.0%；其中包括2例发生肺部感染，1例出现声嘶情况。同时，全组患者平均手术时间为（102.3±14.6）min，平均术中出血量为（137.8±21.5）mL，平均住院时间（8.2±1.9）d。结论在给予食管癌患者胸腔镜下食管癌根治术治疗的同时，加强术前、术中的手术配合，能够有效减少并发症的发生，提高手术成功率，具有较高的临床应用价值，值得推广。
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胸中下段食管癌根治术中游离贲门部的临床分析
目的 分析评价胸中下段食管癌根治术中游离贲门部的临床疗效.方法 随机抽取我院自2008年10月至2010年10月下段食管癌患者70例,对全部病例施胸中下段食管癌根治术,总结并分析相关临床资料.结果 全部病例随机分为2组,分别选用行左胸切口与右胸切口.L组根治性切除率达到100%,R组根治性切除率达82.9%.结论 胸中下段食管癌行左胸切口经膈食管韧带游离食管贲门部能够使食管下段与胃贲门部的位置变浅,视野开阔清晰,值得于临床上加以推广应用.
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保温护理干预在食管癌根治术患者手术中的应用
目的 探讨在食管癌根治术患者中使用保温护理干预对患者术中体温的影响.方法 将75例食管癌根治术患者随机分成观察组和对照组,每组各35例,对照组采用传统护理措施,观察组采用保温护理干预,比较两组患者入室、麻醉后、开胸膜、出温等时段体温变化情况.结果 观察组手术过程中体温相对稳定,各时段体温变化差异无统计学意义(P＞0.05);对照组患者各时段体温变化较大,开胸腹后体温下降明显,与入室及麻醉后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组开胸腹至出室这一段时间,平均体温高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者发生低体温反应8例,发生率22.86％;对照组发生22例,发生率62.85％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在食管癌根治术手术过程中采用保温护理干预可较好维持患者体温,有效预防术中低体温的发生.
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手术室优质护理干预对食管癌根治术患者麻醉苏醒期躁动及留置尿管耐受度的影响
目的 探析手术室优质护理干预对食管癌根治术患者麻醉苏醒期躁动及留置尿管耐受度的影响.方法 方便选取该院2016年1月—2017年7月期间收治的112例食管癌根治术患者,将其随机分为研究组和对照组,各为56例,对照组常规措施护理干预,研究组手术室优质护理服务,对两组患者清醒时间、发生躁动的情况及尿道刺激程度等进行比较分析.结果 研究组清醒时间(10.3±1.2)min、拔管时间(14.2±1.4)min与对照组比较(P<0.05);研究组躁动发生率10.71％与对照组35.71％比较(P<0.05);研究组尿路刺激反应程度0级20例,1级28例,2级7例,3级1例均优于对照组(P<0.05).结论 对食管癌根治术患者采取手术室优质护理干预,效果明确,值得临床推广.
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保护性单肺通气在食管癌根治术中的应用
目的 探讨保护性单肺通气在食管癌根治术中的应用价值.方法 将40例择期行食管癌根治术患者随机均分为对照组与观察组,对照组患者行传统方法单肺通气,潮气量为10 ml/kg,呼气末正压为0 cm H2O;观察组患者行保护性单肺通气,潮气量为8 ml/kg,呼气末正压为5 cm H2O.分别在单肺通气前(T1)、单肺通气开始后1 h(T2)、单肺通气开始后2 h(T3)及术后2 h(T4)监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、中心静脉压(CVP)的变化,分析动脉血气指标并计算出氧合指数(OI),检测外周血中炎症介质(IL-6、IL-8、IL-10).结果 两组OI均显著降低(P＜0.05),对照组OI在T2、T3时明显低于观察组(P＜0.05).两组IL-6、IL-8的血清浓度T2时明显高于T1时(P＜0.05),IL-10于T3、T4时明显高于T1时(P＜0.05).与对照组比较,观察组T3、T4时IL-6、IL-8血清浓度均较低(P＜0.05),IL-10浓度明显较高(P＜0.05).结论 保护性肺通气能够维持相对较好的OI,减轻了食管癌根治术肺的炎性反应.
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优质护理服务在食管癌根治术患者中的应用
目的:探讨优质护理服务在食管癌根治术患者中的应用效果.方法:将本院50例食管癌根治术患者随机分为观察组和对照组.观察组采用优质护理,对照者采用常规护理.观察两组患者焦虑、住院时间、住院费用及对护理质量的满意情况.结果:两组患者焦虑、住院时间和住院费用比较差异均有统计学意义,观察组患者对护理质量的满意率高于对照组(x2=4.153,P=0.042).结论:应用优质护理服务对食管癌根治术患者进行全程护理,可以减轻患者焦虑,缩短住院时间,降低医疗费用,提高患者满意度,值得临床应用.
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降低食管癌术后非计划性胃管拔除率的护理
目的 对非计划性胃管拔出原因进行分析并提出护理防范对策.方法本文通过对2011年收治的92例食管癌术后停留胃管患者的护理进行回顾性总结,查找非计划性胃管拔出原因,进行针对性护理,防止或降低非计划性胃管的拔除.结果 2011年92例食管癌术后停留胃管患者1例非计划性拔管,占0.01%.结论术前加强健康教育,术后加强胃管护理,可以防止非计划性胃管的拔出,防止并发症的发生,维护患者安全,确保手术患者顺利康复,提升护理质量.
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胃底成形术预防食管癌根治术后嗳气的效果观察
目的 探讨胃底成形术预防食管癌根治术后嗳气的效果.方法 将食管癌患者140例依据入院顺序分为观察组与对照组,各70例,均采用食管癌根治术治疗,观察组术后采用胃底成形术,对照组术后采用传统缝合术.比较两组的术后并发症发生率.结果 两组的术后感染发生率、吻合口瘘发生率、失血性休克发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的嗳气发生率为2.8％,低于对照组的11.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃底成形术预防食管癌根治术后嗳气效果很好,安全性高,值得临床推广应用.
