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高分辨MR T2弛豫时间在骨质疏松跟骨检查中的价值
目的 探讨T2弛豫时间在高分辨MR跟骨扫描中的价值.方法 受检者50例,男20例,女30例.年龄29～75岁,平均60.4岁.经DAX测定,按骨密度修订标准分为4组:正常男性组10例、正常女性组12例、异常男性组10例、异常女性组18例.高分辨磁共振对50例左跟骨(非优势足)进行T2弛豫时间测定扫描.快速自旋回波序列,层厚4 mm, TR/TE=2000 ms/16 ms、98 ms.选定跟骨5个感兴趣区对各组进行测定;对12名正常女性跟骨小梁密集部位(跟骨后部)与空虚部位(跟骨前部)的T2*测定数据.所有结果采用非配对t检验和相关性分析.结果 异常女性组-正常女性组、异常男性组-正常男性组的T2弛豫时间有显著性差异,正常组在94.7～113.8 ms之间,异常组在119.4～127.4 ms之间(P＜0.05).两组年龄与T2弛豫时间呈明显正相关,骨密度与T2弛豫时间呈明显负相关.12名正常女性跟骨小梁密集部位(跟骨后部)与空虚部位(跟骨前部)的T2*测定,密集部位的T2*值较空虚部位短,有非常显著性差异(P＜0.007).结论 高分辨MR T2弛豫时间测定在骨质疏松研究中有较高的参考价值,可作为骨质疏松的信息补充.
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脑铁含量和T2弛豫时间的关系
探讨脑铁含量与T2弛豫时间的关系。材料与方法：选择15例意外死亡尸体脑，除外脑外伤、脑梗塞、脑肿瘤、神经和精神系统疾病，测量双侧苍白球、尾状核、丘脑、黑质、红核、齿状核及双侧额、枕、颞叶白质T2弛豫时间(SE序列：T1WI TR/TE 500/40ms；T2WI TR/TE 2700/80ms)和铁含量，对脑铁含量与T2弛豫时间行相关性分析。结果：灰质核团T2弛豫时间随脑铁含量增加而缩短，脑白质T2弛豫时间无变化趋势。灰质核团(除苍白球)r值在-0.6928～-0.9440之间，苍白球和白质区r值在-0.0418～-0.3722之间。结论：(1)苍白球区T2弛豫时间易偏移不宜作为脑铁MRI研究区域；(2)脑灰质核团的T2弛豫时间下降主要与铁沉积有关，脑白质T2弛豫时间与多种因素有关。
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T2弛豫时间图在膝关节软骨下骨髓水肿与软骨损伤相关性研究中的应用
目的：探讨T2弛豫时间图（T2 mapping）在膝关节软骨下骨髓水肿（bone marrow edema，BME）与软骨损伤相关性研究中的应用价值。方法：选择因非外伤性膝关节疼痛行MRI检查的BME患者42例作为患者组，另选择10例健康志愿者作为对照组，测量BME被覆软骨T2弛豫时间（T2 RT）及对照组软骨T2 RT，并行独立样本t检验；测量BME体积，将BME体积与被覆软骨T2 RT值行Pearson相关性分析。结果：患者组BME被覆软骨的T2 RT较对照组膝关节软骨的T2 RT值高（P<0.05）；BME体积与其被覆软骨的T2 RT之间有相关性（P<0.05）。结论：T2 mapping在膝关节软骨BME与软骨损伤相关性研究中具有重要价值；膝关节软骨下BME的存在提示相应被覆软骨的损伤，且BME范围越大，软骨损伤越严重。
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选择性肾段动脉钳夹阻断加重猪孤立肾缺血组织病理损伤的研究
目的：探讨选择性肾段动脉钳夹阻断（SSRAC）对猪孤立肾的作用，为临床选用SSRAC提供理论基础。方法2012年5月至2015年6月选取18头猪，按照肾动脉阻断方式不同随机分成肾动脉主干钳夹阻断（ MRAC）组和SSRAC组，每组9头。麻醉后切除右肾，MRAC组夹闭左侧肾动脉主干，SSRAC组夹闭左侧肾动脉下极支，60min后去除血管夹。术前及术后第1、7、14、21、28、90天抽血检测血肌酐（ SCr）和尿素氮（ BUN），术前及术后第1、7、28、90天进行MRI扫描检测T2弛豫时间和表观弥散系数（ ADC）值；术后第1、90天取左肾行病理检查，观察炎症细胞浸润和肾间质纤维化情况。结果两组孤立肾猪采用不同方式行肾动脉阻断后，SCr和BUN均在术后第1天升到高值，此后逐渐降低，在第90天时恢复到接近正常水平。术后第1天，SSRAC组SCr[（266．43±31．12）μmol／L]和BUN[（13．63±2．54）mmol／L]显著低于MRAC组的对应值[（386．37±40．40）μmol／L、（26．83±5．96）mmol／L]（P＜0．05）；但术后第7、14、21、28、90天，两组SCr和BUN差异无统计学意义（P＞0．05）。 MRAC组左肾上极和中极、下极T2弛豫时间在术后第1天升高，ADC在术后第1天下降，二者术后第7天均达峰值，此后逐渐分别下降和上升，在术后第90天恢复到术前水平。 SSRAC组术后各时间点左肾上极和中极T2弛豫时间和ADC与术前相比均无显著性变化（ P＞0．05），下极的变化趋势与MRAC组相似。术后第1、7、28天，MRAC组上极和中极T2弛豫时间分别为（45．50±1．87） ms、（51．82±2．27）ms和（40．37±1．93）ms，显著高于SSRAC组的对应值（36．67±1．33）ms、（35．15±1．27）ms和（37．48±1．37）ms（P＜0．05）；但是，MRAC组左肾下极T2弛豫时间（44．70±2．13）ms、（53．12±2．66）ms和（39．82±1．41） ms，显著低于SSRAC组的对应值（55．75±2．42） ms、（60．52±2．87）ms和（44．75±2．69）ms（P＜0．05）。第90天，两组间T2弛豫时间差异无统计学意义（P＞0．05）。术后第1、7、28天，MRAC组上极和中极ADC值分别为（2．29±0．08）×10－3 mm2／s 、（2．10±0．08）×10－3 mm2／s和（2．41±0．09）×10－3 mm2／s，显著低于SSRAC组的对应值（2．69±0．08）×10－3mm2／s、（2．63±0．06）×10－3mm2／s和（2．68±0．05）×10－3mm2／s（P＜0．05）；但在术后第1、7、28、90天，MRAC组左肾下极ADC值分别为（2．37±0．05）×10－3 mm2／s、（2．06±0．07）×10－3 mm2／s、（2．46±0．09）×10－3mm2／s和（2．61±0．08）×10－3mm2／s，均显著高于SSRAC组的对应值（1．93±0．08）×10－3 mm2／s、（1．91±0．09）×10－3 mm2／s、（2．33±0．07）×10－3 mm2／s和（2．43±0．07）×10－3 mm2／s（P＜0．05）。 MRAC组术后第1天左肾上极和中极、下极广泛性肾小管水样变性，间质内少量炎细胞浸润，术后第90天，上述病变减轻；SSRAC组左肾上极和中极在两个时间点病理均无异常改变，但下极两个时间点的病理改变较MRAC组明显。结论 SSRAC对近期肾功能有明显的保护作用，但与MRAC比较，其缺血区域肾组织损伤更严重，提示肾部分切除术中行SSRAC时要尽可能缩小缺血区域，甚至做到零缺血，这样对保护肾功能更好。
关键词： 选择性肾段动脉钳夹阻断 缺血再灌注损伤 T2弛豫时间 表观弥散系数 肾功能 -
短时轴向负荷下腰椎间盘表观弥散系数值及T2值的变化
背景：椎间盘磁共振功能研究大都是平卧状态非负荷下进行的，不能反映人体直立下椎间盘负荷状态下的形态及功能改变，因此需要研究模拟人直立状态下的椎间盘磁共振功能成像特点。目的：探讨轴向负荷对受检者椎间盘表观弥散系数值及T2值的影响。方法：募集腰腿痛患者17例，年龄34-65岁。轴向负荷前后进行常规T2W、T1W、弥散张量成像、T2-mapping成像，负荷质量为体质量的40%-50%，负荷10 min后扫描第2个弥散张量成像序列，约负荷15 min扫描第2个T2-mapping序列。弥散张量成像扫描参数：单次激发平面回波(EPI)，TR 2500 ms，TE 89 ms，弥散方向为6个方向，b值设为400 s/mm2，扫描时间4∶10 min。利用弥散张量成像原始数据重建表观弥散系数图、b0图，测定其负荷前后椎间盘的表观弥散系数值，T2-mapping序列自动重建出T2值图，测量髓核全椎间盘区域的表观弥散系数值、T2值，分析短时轴向负荷前后表观弥散系数值、T2值的变化。结果与结论：17例85个椎间盘的Pfirrmann分级结果：Ⅰ级0个，Ⅱ级26个，Ⅲ级19个，Ⅳ级30个，Ⅴ级10个。表观弥散系数图84个纳入研究，T2值图85个纳入研究。84个椎间盘短时轴向负荷下，短时轴向负荷下全椎间盘(减少38×10-3 mm2/s，Z=2.567，P <0.05)及髓核区表观弥散系数值减少(减少62×10-3mm2/s， Z=3.461，P<0.05)，表观弥散系数变化主要影响PfirrmannⅢ级椎间盘(减少55×10-3 mm2/s，Z=2.556， P <0.05)。T2值的变化主要影响正常椎间盘(PfirrmannⅡ级)，负荷下椎间盘T2值减低(减少3.17 ms， Z=2.967，P <0.05)，其余级别椎间盘负荷下表观弥散系数值、T2值差异无显著性意义(P >0.05)。提示短时轴向负荷下椎间盘表观弥散系数值与T2值的变化因退变Pfirrmann分级不同而不同，评价椎间盘的活体MRI功能可能要根据不同的退变程度采用不同的方法。
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急性损伤所致膝关节软骨下骨髓病变与被覆软骨T2弛豫时间变化的磁共振研究
目的:利用T2弛豫时间图(T2 mapping)技术测量膝关节急性损伤后软骨下骨髓病变(subchondral bone marrow lesion,SBML)被覆软骨的T2弛豫时间(T2 relaxation time,T2 RT),并初步探讨膝关节急性损伤后SBML与被覆软骨T2 RT之间的关系及临床意义.方法:收集因急性损伤及临床诊断骨性关节炎(osteoathritis,OA)所致膝关节疼痛前来就诊58例患者,将其分为急性损伤组28例,OA组30例.另外选择20例健康志愿者膝关节作为正常对照组.将膝关节软骨分为三个分区:髌骨软骨、股骨髁软骨及胫骨平台软骨.正常对照组中分别测量三个分区内软骨的平均T2 RT.在急性损伤组和OA组中,测量SBML被覆软骨的T2 RT以及急性损伤组中邻近非SBML区域被覆软骨的T2 RT,并进行比较.测量急性损伤组中SBML的体积,且与其被覆软骨T2 RT进行相关性分析.结果:在正常对照组中,三个膝关节软骨分区内髌骨软骨的T2RT较股骨髁软骨、胫骨平台软骨偏低(P<0.05).急性损伤组SBML被覆软骨的T2 RT较正常对照组膝关节软骨以及急性损伤组中非SBML被覆软骨的T2 RT升高(P<0.05),而与OA组SBML被覆软骨之间的T2 RT比较无统计学意义(P>0.05);急性损伤组SBML体积与其被覆软骨的T2 RT之间无相关性.结论:利用T2 mapping技术测量软骨T2 RT可以发现急性损伤后膝关节SBML被覆软骨在形态变化之前的内部改变;并且提示其可能存在更高发生OA的风险.
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T2弛豫时间的计算及临床意义
本文介绍一种在临床磁共振成像中计算T2弛豫时间的方法.本研究在VECTRA0.5T超导型磁共振扫描仪上进行,采用自旋回波法,回波时间为30、60、90、120ms.重复时间为2500ms.通过测量各回波的信号强度,应用小二乘法即可求得T2值.同时,我们比较了17例脑转移瘤患者的T2值结果,发现正常脑白质与脑转移瘤,脑转移瘤与水肿之间T2值差异有极显著性(P＜0.01),因此,本方法计算的T2值有助于临床诊断.
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肝特异性造影剂增强对信号噪声比率、T2弛豫时间和表观扩散系数值的影响
目的:了解钆塞酸二钠对信号噪声比率(CNR)、T2弛豫时间和表观扩散系数(ADC)值的影响.方法 :比较肝实质、肝癌和肝血管瘤注射钆塞酸二钠前后的CNR、T2弛豫时间和ADC值.结果 :肝癌和肝血管瘤在静脉期之间CNR差异无统计学意义(P>0.05),而平扫、动脉期、平衡期及肝胆期组间CNR差异均具有统计学意义(P<0.05).动脉期、静脉期、平衡期和肝胆期时的CNR显著高于平扫(P<0.01),而肝胆期显著高于动脉期、静脉期及平衡期(P<0.01);对T2弛豫时间和ADC影响差异均无统计学意义(P>0.05).结论 :将TSE T2WI和DWI序列在注射对比剂平衡期扫描结束后采集图像,不影响病灶的特征且能节约其扫描时间,有助于促进钆塞酸二钠更广泛应用于临床.
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帕金森病患者脑灰质核团T2弛豫时间的初步研究
目的:通过对比正常对照组与帕金森病患者脑灰质核团T2弛豫时间,定量分析帕金森病T2弛豫时间的变化规律.方法:选取17例帕金森病患者及20例健康志愿者,定量测量脑双侧CA、PM、GP、SNc的T2弛豫时间,将帕金森病患肢对侧和未出现症状肢体对侧相对应部位的CA、PM、GP、SNc的T2弛豫时间进行对比分析,并分别与正常对照组进行比较.结果:帕金森病组SNc的T2弛豫时间较正常对照组缩短(P<0.05),GP的T2弛豫时间较正常对照组升高(P<0.05),但在PD患者患肢对侧和同侧之间无显著性差异(P值>0.05).结论:帕金森病患者脑SNc的T2弛豫时间降低,GP的T2弛豫时间升高, T2弛豫时间定量测量可以作为PD的一种无创性检测方法.
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磁共振T2弛豫时间和表观弥散系数对孤肾猪肾缺血再灌注损伤后病理过程的监测
目的 探讨磁共振(MRI) T2弛豫时间和表观弥散系数(ADC)在无创性监测肾缺血再灌注损伤后病理过程中的作用.方法 12头猪按照是否接受肾动脉主干阻断(MRAC)随机分成两组,即对照组(Control组)和MRAC组,每组6头.麻醉后切除右肾,制造孤肾模型.再取左侧与腰骶肌平行切口,Control组仅分离而不夹闭左侧肾动脉主干,MRAC组夹闭左侧肾动脉主干,60 min后去除血管夹.于术前及术后1、7、28、90 d进行MRI扫描,检测T2弛豫时间和ADC值;术后第1、90天每组处死3头猪,取左肾行病理观察.结果 Control组术后各时间点左肾T2弛豫时间和ADC值与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).MRAC术后第1、7、28天,MRAC组T2弛豫时间分别为(45.83 ±2.06)、(52.33 ±2.37)和(40.87±1.79) ms,均显著性高于Control组的(36.13±1.86)、(36.30±1.86)和(35.30±1.82) ms(P＜ 0.05);MRAC组ADC值分别为(2.34 ±0.07)×10-3、(2.07±0.09) ×10-3和(2.40±0.08)×10-3 mm2/s,均显著性低于Control组的(2.59±0.05)×10-3、(2.67±0.06) ×10-3和(2.58 ±0.07)×10-3 mm2/s(P ＜0.05).术后第90天,两组间T2弛豫时间和ADC值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Control组术后第1、90天左肾小球、肾小管及肾间质均未见异常;MRAC组术后第1天左肾广泛性肾小管水样变性,第90天左肾少数肾小管轻度水样变性,肾小球均未见特殊改变,肾间质均未见纤维组织增生及炎性细胞浸润.结论 T2弛豫时间和ADC可以无创性监测肾缺血再灌注损伤后病理过程的变化,有临床推广价值.
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磁共振T2弛豫时间和ADC评估腰椎间盘退变的对比研究
目的:探讨MRI定量测量T2弛豫时间和表观扩散系数(ADC)对腰椎间盘退变的诊断价值和临床意义.方法:46例无症状青年志愿者行腰椎常规MRI、T2-mapping和DWI检查.由两位医师分别对椎间盘进行Pfirrmann分级,并间隔一周2次测量髓核的T2值和ADC值.结果:同一观察者或不同观察者间测量的T2值和ADC值的一致性均较好(ICC=0.86～0.93,P＜0.01).髓核T2值及ADC值均与Pfirrmann分级呈负相关,但以T2值相关性更佳(rT2 =-0.70,P＜0.01;rADc=-0.60,P＜0.01).髓核T2值和ADC值在不同Pfirrmann分级之间的差异均有统计学意义(F=60.6和72.3,P＜0.01);各级间两两比较,T2值的差异均有统计学意义(P＜0.05).但ADC值在Pfirrmann Ⅰ级与Ⅱ级间的差异无统计学意义(P＞0.05).T2值和ADC值鉴别Ⅰ级与Ⅱ级、Ⅱ级与Ⅲ级、Ⅲ级与Ⅳ级椎间盘的ROC曲线下面积分别为0.86、0.92和0.80(P均＜0.01);0.69(P＜0.01)、0.90(P＜0.01)和0.74(P＜0.05).结论:T2值和ADC值均能定量评估腰椎间盘退变,二者相互结合能更全面地观察椎间盘早期退变的特征.
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大鼠青霉素致痫模型不同脑区T2弛豫时间变化的初步研究
目的 探讨青霉素全身给药建立的大鼠癫痫模型在癫痫发作不同时间不同脑区的T2弛豫时间的改变.材料与方法成年健康雄性SD大鼠10只,腹腔注射青霉素300万U/kg体重×7天,分别于青霉素注射前、注射结束当日及注射后7天行MR成像,并对顶叶运动皮层、颞叶皮层、梨状皮层、齿状回、海马及侧脑室区域进行T2弛豫时间测量.结果 青霉素全身给药建立的癫痫模型大鼠的行为表现以强直和阵挛为主.青霉素注射结束当日及注射后7天部分模型大鼠侧脑室区域在T2WI上出现异常信号;T2弛豫时间测量结果显示,青霉素注射结束当日及注射后7天双侧海马CA1区和侧脑室区域的T2弛豫时间没有明显差异,但卡甘对于注射前有明显的差异(P＜0.05).T2WI检测侧脑室区域信号增强,组织学检测证实为侧脑室扩大.结论 癫痫模型中脑局部区域出现T2弛豫时间明显变化,这些区域町能是导致癫痫发作或与癫痫发作有关的重要神经生物区域.
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腰椎内固定术后椎间盘T2-mapping成像的可行性和可重复性
目的：探讨腰椎内固定术后T2-mapping成像定量评估邻近节段椎间盘退变的可行性和可重复性。方法24例患者于腰椎内固定术前1周内及术后6-8周分别行腰椎MR T2-mapping成像检查，并测量邻近节段椎间盘髓核的T2值。比较同一观察者不同时间和不同观察者之间测量结果的可重复性。结果24例患者均成功测量邻近节段椎间盘髓核的T2值。内固定近侧邻近椎间盘髓核术前和术后的T2值分别为93.2±22.3ms和95.5±20.1ms，差异无统计学意义(t=-1.00，P＞0.05)。远侧邻近椎间盘髓核术前和术后的T2值分别为87.9±27.7ms和83.7±23.0ms，差异无统计学意义(t=1.77，P＞0.05)。同一观察者或不同观察者间的组内相关系数(ICC)为0.85-0.94(P＜0.01)。结论腰椎内固定术后T2-mapping成像测量T2值是可行的，且可重复性高，有助于定量评估邻近节段椎间盘的退变情况。
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磁共振 T2弛豫时间定量评估腰椎间盘退变的价值
目的：探讨磁共振T2弛豫时间在定量评估腰椎间盘退变中的价值。方法对行椎间盘MRI检查的40例患者共200个腰椎间盘进行Pfirrmann分级，并测量相应椎间盘的3个不同区域的T2弛豫时间值（ T2值）。结果有195个椎间盘成功测量了T2值。随Pfirrmann分级升高，髓核的T2值呈下降趋势（ P＝0.000），除Ⅳ级与Ⅴ级间T2值差异无统计学意义（P＞0.05）外，其余各级间T2值差异均有统计学意义（P＜0.01），而不同Pfirrmann分级间纤维环前部和纤维环后部T2值差异均无统计学意义（ P＞0.05）。髓核T2值与Pfirrmann分级呈高度负相关（rs＝－0.79，P＜0.01），纤维环前部T2值与Pfirrmann分级呈弱负相关（rs ＝－0.12，P＜0.01），纤维环后部T2值与Pfirrmann分级无显著相关性（rs ＝0.07，P＞0.05）。结论磁共振T2弛豫时间定量评估腰椎间盘髓核退变是可行的，尤其在评价早期椎间盘退变方面具有更高价值。
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定量质子磁共振波谱对鉴别良性与恶性脑膜瘤的价值
本研究致力于探讨定量质子磁共振波谱(MRS)对鉴别良性与恶性脑膜瘤的价值.研究利用1.5T磁共振仪,对23例脑膜瘤(良性组(WHO Ⅰ级)19例,恶性组(WHOⅡ～Ⅲ级)4例)进行单体素MRS检查(PRESS序列,TR/TE=2000 ms/68,136,272 ms),通过指数衰减模型估计组织水和胆碱(Choline,Cho)的T2弛豫时间,并以组织水为内参照计算Cho的绝对浓度,然后按MRS体素内坏死或囊变组织的比例对Cho浓度进行校正.研究发现,良、恶性脑膜瘤的组织水T2弛豫时间分别是(105±41)ms和(151±42) ms,差异有显著性(P=0.033).良、恶性脑膜瘤的Cho T2弛豫时间分别是(242±73) ms和(316±102) ms,无显著差异(P=0.105).良、恶性脑膜瘤的Cho浓度在校正前分别是(2.86±0.86) mmol/kg wet weight和(3.53±0.60) mmol/kg wet weight,在校正后分别是(2.98±0.93) mmol/kg wet weight和(4.58±1.22) mmol/kg wet weight,校正后差异具有显著性(P=0.019).研究表明,用定量质子磁共振波谱测定组织水T2弛豫时间和Cho绝对浓度,对鉴别良性和恶性脑膜瘤具有重要的参考价值.
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正常人海马T2弛豫时间的测量及其影响因素分析
目的 探讨正常中国人海马T2弛豫时间(HCT2)及其影响因素.方法 对60例10～59岁的正常中国人,使用SE序列双回波斜冠状面所获得图像进行HCT2的测量,并分析侧别、性别、利手、年龄对其影响.结果 10～59岁正常中国人平均右侧HCT2为86.4251 ms;左侧HCT2为86.5716 ms;HCT2右/左侧比率为0.9985,两侧HCT2无明显差别(P=0.709).性别、利手对HCT2无明显影响(P>0.05),而右侧、左侧HCT2均与年龄有明显负相关(r=-0.606, -0.522;P=0.000, 0.000).结论 SE序列双回波图像测量10～59岁正常中国人HCT2相当稳定,在应用HCT2绝对值判断海马硬化(HS)时无需考虑侧别、性别、利手因素,但需考虑年龄因素.
