首页 > 文献资料
-
脑梗死后继发性癫痫96例临床研究
目的 探讨脑梗死后继发性癫痫的临床特点.方法 对96例脑梗死后继发性癫痫患者的病变部位、发作类型及转归进行研究分析.结果 病变发生于皮质者较皮质下者多见；部分性发作高于全面性发作；早发性癫痫经抗癫痫治疗后仅12例复发,而迟发性癫痫有17例需长期服药.结论 脑梗死后继发性癫痫主要发生于皮质,大面积梗死更易导致癫痫发作,发作类型以部分性发作多见,早发性癫痫多数预后良好,而迟发性癫痫大多需长期服药控制.
-
老年急性脑卒中患者合并早发性癫痫危险因素分析
目的 分析老年急性脑卒中患者合并早发性癫痫(EOE)危险因素.方法 连续选择近期住院的老年急性脑卒中合并EOE患者71例,对照组为同期住院未合并EOE老年急性脑卒中患者104例,两组患者均接受了“急性脑卒中合并EOE危险因素问卷”调查.结果 老年脑卒中合并EOE患者的脑梗死例数、慢性基础疾病例数、意识障碍例数、脑水肿例数、大面积病灶例数、皮层病灶例数、高钠血症例数均明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 脑梗死、合并慢性基础疾病、急性期病情重、大面积和皮层病灶、高钠血症的老年脑卒中患者更容易发生EOE.
-
脑卒中后癫痫发作的临床特点和视频脑电图特征分析
目的 探讨脑卒中后癫痫发作的临床特点,以及视频脑电图的特征.方法 选取我院2013年4月至2014年11月期间接收治疗的70例脑卒中后癫痫患者,所选研究对象按癫痫发作时间分为早发性癫痫组(36例)和迟发性癫痫组(24例),采用回顾的方式进行分析总结.结果 60例患者中早发性癫痫患者为36例(60％),迟发性癫痫患者共24例(40％),两组数据存在一定差异,具有统计学意义(P＜0.05).迟发性癫痫患者脑梗死比较常见,早发性癫痫患者比较常见脑和蛛网膜下腔出血.60例患者中共44例患者脑电图异常,主要表现为癫样放电、局限性慢波活动.结论 脑卒中后癫痫发作与病变位置、病程时间、卒中类型有一定关系,脑电图出现异常状况,对患者进行视频脑电图检查对于治疗和预后都有很好的作用.
-
25例脑梗死后早发性癫痫的临床特征与动态脑电图分析
目的 探讨25例脑梗死后早发性癫痫的临床特征与动态脑电图特征.方法 选取25例脑梗死后早发性癫痫患者以及15例脑梗死后迟发性癫痫患者为研究对象,对所选患者的临床资料进行回顾性分析.结果 通过对早发性癫痫、迟发性癫痫患者的临床观察,得出不同时间卒中后癫痫发作类型患者所占比例差异性较大;通过药物对患者进行治疗后,患者的显效率、有效率以及无效率分别为:60%、36%以及4%.结论 通过对脑梗死后早发性癫痫的临床特征与动态脑电图分析,为脑梗死后早发性癫痫症状的诊断提供依据,对正确诊断与及时治疗患者具有重要的意义,取得良好的社会效益,具有临床推广的应用价值.
-
25例脑梗死后早发性癫痫的临床特征与动态脑电图分析
自Jackson首次报道脑血管病与癫痫的关系已有近150年，临床普遍认为急性脑血管疾病是癫痫为常见的病因之一。急性脑梗死在疾病早期因脑组织代谢异常极易诱发患者痫性发作。为分析和探讨急性脑梗死后早期痫性发作的临床特征、可能病理机制、药物治疗及其预后转归，现将近年来恩泽医疗集团三个院区住院的25例急性脑梗死早期癫痫发作患者的临床结果分析如下。
-
高血压脑出血后早发性癫痫发生的相关因素Logistic回归分析
目的:探讨分析高血压脑出血后早发性癫痫发生的相关因素.方法:选取既往医院收治的560例高血压脑出血患者作为观察对象,对可能影响早发性癫痫发生的相关因素分别进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果:本组中共有63例患者发生早发性癫痫,发生率为11.25％;发生年龄＞60岁、高血压病程＞5年、有糖尿病史、脑皮质出血、神经功能缺损评分＞30分、出血量＞30ml患者中发生者的构成比远高于未发生者(P＜0.05),上述指标均为高血压脑出血后早发性癫痫发生的独立危险因素.结论:影响高血压脑出血后早发性癫痫发生的危险因素多种多样,应当针对合并上述危险因素者作为重点对象,预防早发性癫痫.
关键词： 高血压脑出血 早发性癫痫 危险因素 Logistic回归分析 -
脑卒中后继发性癫痫的药物治疗
近研究发现65岁以上老年人癫痫3个常见的病因是脑血管疾病(大约2/3病例),中枢神经系统(CNS)的变性性疾病和CNS肿瘤[1-2].近Olsen报道卒中后癫痫发病率是10%,其中5%是早发性癫痫(高峰发生在卒中后第1天),其他5%是晚发癫痫(高峰发生在卒中后6～12个月)[3].在栓塞性卒中后,因为通常累及大血管而使皮层受损,故癫痫的发病率范围是23.1%～42.8%.朱培俊等报道我国卒中后癫痫的发病率是9.1%,早发癫痫是6.04%,晚发癫痫3.09%.变性性痴呆也与癫痫发病率有关,据报道痴呆患者癫痫的发病率范围是10%～20%.在一项住院患者痴呆的调查中,发现年轻的癫痫患者中,根据精神状况测量,认知功能损害与只有痴呆的对照组患者比明显增加.Alzheimer病(AD)是引起老年癫痫的CNS疾病的变性病之一.本文综述了对此类病人药物治疗的有关问题.
-
两种微创手术方法救治脑出血对早发性癫痫发生率的影响
目的 通过软通道定向钻孔引流和小骨窗开颅血肿清除两种手术方法治疗脑出血,探讨术后早发性癫痫发作的发生率及其影响因素.方法 将83 例脑出血患者随机分为两组:定向软通道手术组41 例和小骨窗手术组42 例,观察术后早发性癫痫发作的发生率,并分析两组患者早发性癫痫发作与各影响因素的关系.结果 83 例患者中出现早发性癫痫发作者7 例(8.43%),其中定向软通道手术组2 例(4.88%),小骨窗手术组5 例(11.90%).两组发作类型以多种形式发生.单因素分析显示,累及皮质的出血、再发脑出血、电解质紊乱及肺部感染者易发生早发性癫痫发作;Logistic 回归分析显示,出血部位、出血次数、电解质紊乱及肺部感染者均与早发性癫痫发作的发生有关,其中皮质出血为独立的危险因素.结论 软通道定向钻孔血肿引流手术治疗脑出血后早发性癫痫发作的发生率,比小骨窗开颅血肿清除手术低.累及皮质的出血、再发脑出血、电解质紊乱以及肺部感染,是影响术后早发性癫痫发作的重要因素,其中皮质出血为独立的危险因素.癫痫发作类型可以多种形式发生.
-
脑卒中后早发性癫痫的临床特点及相关因素分析
目的 探讨急性脑卒中后早发性癫痫的临床特点及危险因素.方法 回顾性分析956例急性脑卒中患者的临床资料,其中52例出现早发性癫痫.采用SPSS17.0统计学软件进行分析,以P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 早发性癫痫中以全面强直阵挛发作为主,共30例(57.69％).回归分析显示脑出血(OR=2.18,P＜0.05),病变部位累及皮质(OR=5.56,P＜0.01),NIHSS评分≥20分(OR=6.10,P＜0.01)是脑卒中后早发性癫痫患者的危险因素.结论 对于脑出血、NIHSS高评分及病灶累及皮质的脑卒中患者应高度警惕其癫痫的发生.
-
急性脑梗死患者动态脑电图异常与早发性癫痫发作之间的关系探究
目的 探究急性脑梗死患者动态脑电图(AEEG)与早发性癫痫发作的关系.方法 对432例急性脑梗死进行AEEG检查,记录脑电图异常情况、早发性癫痫发作情况及脑梗死部位.结果 386例显示AEEG异常,异常率为89.35％.48例出现早发性癫痫,急性脑梗死AEEG异常患者早发性癫痫的发生率为12.43％;分水岭梗死、部分皮层及皮层下梗死和完全大面积脑梗死组早发性癫痫发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对急性脑梗死患者进行AEEG监测,有助于发现早发性癫痫发作.
-
闭合性颅脑损伤后早期癫痫
目的:探讨闭合性颅脑损伤后早期癫痫的发生率、发生机制及对预后的影响和治疗.方法:将颅脑损伤后早期癫痫分为二组.第1天出现癫痫组与第2～7天出现癫痫组.对二组CT表现,外伤后脑内损伤部位及预后进行了比较.结果:闭合性颅脑损伤2825例,发生癫痫68例,发生率为2.41%.GOS预后分级,良好45例;中残¨例;重残3例;植物生存1例,死亡8例,6月内出现习惯性癫痫者8例.结论:外伤后早期癫痫一般表现有全身性发作与部分性运动性发作.脑实质的损伤、脑内出血、局部脑组织缺血、水肿及生化改变是导致早期癫痫的主要原因.对于无脑损伤而发生早期癫痫机制可能与脑震荡的病理生理有关,多为暴力引起脑细胞分子紊乱、神经传导阻滞、脑血循环调节障碍以及中线脑室内脑脊液冲击波等原因所致.
-
老年脑卒中患者发生早发性癫痫的护理体会
目的:探讨老年脑卒中患者中早发性癫痫的临床护理措施.方法:本研究开始时间为2016年3月,结束时间为2017年10月,研究对象来源为在此期间就诊于我院的98例老年脑卒中并发早发性癫痫患者,并依据随机数字表法,对患者进行分组,分别为常规护理干预的对照组与优质护理干预的观察组,对比分析两组护理方案的差异.结果:在患者住院时间长短方面,观察组明显短于对照组(P<0.05);在护理有效率以及护理满意度方面,观察组均较对照组具有显著的优势(P<0.05).结论:在老年脑卒中并发早发性癫痫患者的临床护理中,采用优质护理方案,能够显著改善患者的症状,提高护理满意度,值得广泛开展.
-
高血压脑出血致早发性癫痫的危险因素分析
目的：探讨高血压脑出血继发早发性癫痫（EE）的危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2013年1月收治的312例高血压脑出血的临床资料。结果312例中，继发EE 33例，发生率为10.6%。继发EE的脑出血中皮层出血比例、出血量≥30 ml的比例、电解质异常的比例、开颅手术治疗的比例、中线移位程度≥0.5 cm的比例、发生脑积水的比例以及脑电图异常的比例均明显高于未继发EE的患者（P<0.05）。结论脑出血累及皮层、出血量多、影像学异常、脑电图出现癫痫样波的患者EE发生的危险性较高，建议行动态脑电图监测，发现脑电图异常者及时行干预措施。
-
卒中后癫痫的临床特点及视频脑电图分析
目的:探讨卒中后癫痫患者的临床特点及视频脑电图特征.方法:对98例卒中后癫痫患者的临床资料和视频脑电图特征进行回顾性分析.结果:早发性癫痫多见于蛛网膜下腔出血和脑出血患者,发作类型以部分性发作继发全身性发作为主,占33.3％.迟发性癫痫多见于脑梗死患者,发作类型以简单部分性发作为主,占34.2％.脑叶区病灶较非脑叶区病灶卒中后癫痫发病率高.98例卒中后癫痫患者中脑电图异常者72例(73.5％),主要表现为癫痫样放电、局限性慢波活动等异常.结论:卒中后癫痫的发生与卒中类型、病程、病变部位有关,并有相应异常脑电图表现.行视频脑电图检查有助于指导治疗、评价预后.
-
脑出血后早发性癫痫发作危险因素分析
目的 探讨脑出血后早发性癫痫发作的危险因素.方法 收集200例脑出血患者的临床资料,对脑出血患者癫痫发作的危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 200例脑出血患者中,出现早发性癫痫19例(9.5％),其中部分性发作12例(63.2％),全身强直阵挛性发作7例(36.8％).单因素分析发现,患者出血部位、高血压病史、临床神经功能缺损、血钠浓度、出血量和患者发生早发性癫痫可能有关(P＜0.05);性别、吸烟史、年龄、糖尿病史及酗酒史等和患者发生早发性癫痫可能无关(P＞0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,患者出血部位、高血压病史及神经功能缺损评分为脑出血后旱发性癫痫发生的重要危险因素,有高血压病史、皮质出血、神经功能缺损评分高的患者早发性癫痫发作率高.结论 神经功能缺损程度、高血压痛史以及出血部位是脑出血后早发性癫痫发生的危险性因素;对存在高血压史、累及皮质、具有较高神经功能缺损评分的脑出血患者,必须高度警惕早发性癫痫发生;及时对高钠血症与出血量大的患者进行干预,可能会减少癫痫的发作.
-
胃食管反流病误诊为呼吸道疾病56例临床分析
脑卒中是指由于急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合征或称脑血管病事件[1].卒中后继发性癫痫又称卒中后癫痫,是指脑卒中前无癫痫病史,在脑卒中后一定时间内出现的癫痫发作,并排除脑部和其他代谢性病变.可分为早发性和迟发性两类,发作出现在脑卒中后2周内称为早发性癫痫,发作在脑卒中后2周以上称迟发性癫痫.了解脑卒中后癫痫特点及相关性,对指导治疗、评价预后有一定价值,现将我院2008年12月~2010年8 月诊治2003例脑卒中患者中以继发性癫痫79例临床资料进行回顾性分析,现报告如下:1 资料与方法
-
79例脑卒中后继发性癫痫的临床分析
脑卒中是指由于急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合征或称脑血管病事件[1].卒中后继发性癫痫又称卒中后癫痫,是指脑卒中前无癫痫病史,在脑卒中后一定时间内出现的癫痫发作,并排除脑部和其他代谢性病变.可分为早发性和迟发性两类,发作出现在脑卒中后2周内称为早发性癫痫,发作在脑卒中后2周以上称迟发性癫痫.了解脑卒中后癫痫特点及相关性,对指导治疗、评价预后有一定价值,现将我院2008年12月~2010年8 月诊治2003例脑卒中患者中以继发性癫痫79例临床资料进行回顾性分析,现报告如下.
-
50例脑梗死后早发性癫痫的临床特征与动态脑电图分析尝试
目的 对脑梗死后早发性癫痫的临床特征与动态脑电图分析.方法 纳入对象为我院2016年1月～2017年12月收治的急性脑梗死患者50例:25例患者(观察组),25例患者(对照组);将其各项临床数据详细整理后作回顾性分析.结果 两组患者癫痫发作类型存在显著差异(P＜0.05).结论 不同时间率中后癫痫发作类型占比均是不同的,早发性癫痫患者出现部分性发作继全身性发作、癫痫持续状态的情况较多,临床治疗时需高度重视.
-
颅脑外伤后早发性癫痫危险因素及处理对策
目的 针对我院的颅脑外伤患者,了解导致其发生早发性癫痫的危险因素并进行相关处理.方法 回顾2012年1月～2017年12月这段时间内,在我院进行颅脑外伤治疗的36例患者,其中18例用常规方法进行处理,作为常规组,另外18例用综合性处理,作为研究组,对两组结果进行分析.结果 常规组颅脑外伤患者发生早发性癫痫的概率为38.89％,而研究组的患者只有5.56％(P<0.05).结论 根据对患者的相关资料分析,出现早发性癫痫的患者往往存在蛛网膜下隙出血、脑损伤、颅内血肿、脑挫裂伤等症状的患者,对其进行综合性的处理治疗能够减少患者发生早发性癫痫的概率.
