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长期血液透析伴多处自发性肌腱断裂1例
1 病例摘要患者女性,59岁,主因"血液透析12年,伴骨痛、行走困难2年"入院.患者因"慢性肾衰竭"1997年开始行血液透析治疗(3次/周)至今.2006年初出现骨、关节疼痛,2006年10月患者在家正常活动时突然听到左侧足后跟处发出响声,随之发现局部凹陷,轻度疼痛伴左踝部活动无力.大约两月后右侧足后跟处亦出现类似情形.2007年4月行走时突感右膝无力而摔倒,在哈尔滨医科大学附属医院诊断为"双侧自发性足跟肌腱断裂、右侧髌腱断裂".之后行动困难,需坐轮椅活动.2008年1月以来患者自觉全身骨、关节疼痛更加严重,于2008年3月来武警总医院就诊.
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22例软组织损伤的高频超声表现
一、资料与方法临床资料:22例均为2005年12月至2007年7月因活动或意外受伤来我院就诊的软组织损伤患者,男17例,女5例,年龄18~52岁,中位年龄30岁.临床检查:胸部组织损伤1例,患处皮肤淤血肿胀,局部凹陷,患肩及肢体活动受限;小腿组织损伤16例,其中跟腱损伤6例,伤后出现患处剧痛,足不能着地受力,患处可见凹陷;腓肠肌损伤10例,小腿后部中下段内侧肿痛,伸膝足背屈痛及局部压痛,有不同程度的肿胀及硬块;其他部位损伤5例.22例术前均行高频超声检查,术后7~14 d行超声随访.
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脂肪抽吸术治疗脂肪瘤效果分析
脂肪瘤是常见的体表良性肿瘤,源于脂肪组织,由成熟的脂肪细胞聚集而成~([1]).传统治疗方法是手术切除~([2]),但手术切除有以下缺点:若瘤体较大,术后切口瘢痕较长,局部凹陷易出现皮下积血,多发脂肪瘤留有多条瘢痕等.而脂肪抽吸术有切口瘢痕小,外观平整等优点,但较大脂肪瘤抽吸后有复发的可能.我们应用脂肪抽吸术治疗体表脂肪瘤患者22例(48个脂肪瘤),现报告如下.
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自体颗粒脂肪移植矫正乳房局部凹陷畸形
女性乳房主要由脂肪组织和乳腺组织组成,而乳房是否丰满美丽主要由脂肪组织的多少所决定,自体颗粒脂肪移植隆乳术在医学美容界早已开展[1-2],但由于其术后并发症较多[3-4],目前已极少施行此类手术.
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颗粒脂肪自体移植治疗乳房男性化术后局部凹陷的临床体会
目的:探讨颗粒脂肪移植治疗乳房男性化术后局部凹陷的方法和效果.方法:采用注射器法抽取自体颗粒脂肪,经冲洗、纯化后移植于胸部局部凹陷部位,每个部位每次移植20~ 50ml,共1~2次.结果:接受脂肪移植的15例患者,局部凹陷均有不同程度改善,效果满意.结论:颗粒脂肪移植治疗乳房男性化术后局部凹陷疗效确切,但把握合理的脂肪颗粒移植时间以及移植后的局部处理是提高脂肪颗粒成活率的关键.
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乳腺肿块切除手术的两种径路应用体会
乳腺疾病中需要手术切除的乳腺肿块很多,传统的手术方法是经肿块表面皮肤向乳头辐射状切口[1],虽然减少了损伤乳腺管的几率,但往往在光滑的乳腺表面留下了明显的瘢痕或局部凹陷畸形,随着人们追求美学的认识加强,传统术式已远远不能满足人们的需求.我们从隆乳术中受到启发,充分考虑术后切口的隐蔽性,分别采用经乳晕缘及乳房下皱襞做弧形切口切除乳房肿块40例,术后一段时间后几乎无手术瘢痕,患者均非常满意.
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腮腺肿瘤切除术的美容考虑与处理
目的:探讨小切口在腮腺良性肿瘤切除术中的临床应用、美学处理及利用腮腺残端组织修复组织缺损的方法.方法:选择肿瘤直径< 2cm,发生在腮腺下极良性肿瘤患者32例,采用下颌升支后缘切口,解剖面神经下颌缘支及下颊支,保留腮腺导管,行腮腺肿瘤及区域性腮腺切除术,用腮腺残端组织瓣转移修复下颌后区组织缺损.结果:32例患者术后伤口愈合良好,随访2年,无术后复发及味觉出汗综合征患者,瘢痕短,局部凹陷不明显,无永久性面瘫发生.结论:针对发生在腮腺下极且直径< 2cm的良性肿瘤,经小切口切除肿瘤,用腮腺残端组织转移修复缺损的手术方式,减少了手术创伤及并发症,改善局部组织凹陷,获得满意的手术效果和美学效果.