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急性进展性脑梗死颅脑CT早期表现特点分析
目的 分析急性进展性脑梗死颅脑CT早期表现特点,为临床早期诊断、治疗提供参考.方法 选择2014-05-2015-04收治的急性脑梗死患者84例为研究对象,采用64层螺旋CT观察病变部位和范围,比较急性进展性脑梗死患者与急性非进展性脑梗死患者颅脑CT异常表现.结果 急性脑梗死患者脑CT主要特征为早期可见低密度征、脑动脉高密度征、局部脑组织肿胀、灰质-白质分界消失、脑组织大面积梗死.复查时,急性进展性脑梗死患者脑梗死体积明显大于急性非进展脑梗死患者(t=26.405,P<0.01);84例急性脑梗死患者中,颅脑CT检查异常改变53例(63.10%),急性进展性脑梗死患者CT异常表现84.62%,明显高于急性非进展性脑梗死患者的53.45%(χ2=7.498,P<0.05);病情至进展高峰时,急性脑梗死患者脑梗死体积增大12例(46.15%),出血性梗死4例(15.38%),新部位梗死4例(15.38),梗死体积未见明显变化6例(23.08%).结论 急性进展性脑梗死患者早期颅脑CT主要特点为脑梗死体积增大、出血性梗死、新发部位梗死,脑CT能够准确显示病变部位和范围,为早期诊断、预防、治疗提供参考.
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低分子肝素钙联合丁苯酞对急性进展性脑梗死患者血清炎性因子及血管内皮功能的影响
目的 探讨丁苯酞联合低分子肝素钙对急性进展性脑梗死患者的治疗效果及其对血清炎性因子及血管内皮功能的影响.方法 抽取我院2013-01-2016-01收治的60例急性进展性脑梗死患者为研究对象,采用随机数字表法分为2组,对照组30例采用丁苯酞氯化钠注射液100 mL静滴治疗,2次/d;观察组30例在对照组治疗的基础上,加用低分子肝素钙5 000U腹部皮下注射,2次/d,2组均连续治疗14d为1个疗程.1个疗程后,观察2组临床疗效,检测治疗前后2组患者的血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)的含量,并进行对比分析.结果 治疗1个疗程后,观察组临床总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(x2=9.90,P＜0.01).治疗前2组TNF-α、Hcy、D-D水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗1个疗程后,2组TNF-α、Hc y、D-D水平均明显下降,观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组ET-1、NO、VEGF含量比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗1个疗程后,2组ET-1、VEGF含量均有明显下降趋势,而NO含量升高,2组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组明显优于对照组.结论 丁苯酞联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗死患者,可明显提高临床疗效,改善机体血清炎症因子水平,减轻炎症反应,修复血管内皮功能损伤,缓解脑梗死症状,提高预后.
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D-二聚体和颈动脉粥样硬化斑块与急性进展性脑梗死的相关性
目的 探讨急性进展性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块情况及血浆D-二聚体动态变化.方法 选择急性进展性脑梗死患者102例,随机抽取同期非进展性脑梗死患者100例,以及同期健康体检者100例,分别检查血浆D-二聚体水平及颈动脉彩超,了解颈动脉内-中膜厚度及斑块硬化程度,比较3组颈动脉内-中膜厚度,观察进展组与非进展组患者颈动脉斑块检出率及血浆D-二聚体水平动态变化.结果 进展组、非进展组、健康体检组颈动脉内-中膜厚度值依次降低(P<0.01),进展组颈动脉斑块检出率明显高于非进展组(P<0.01),随着颈动脉斑块严重程度,D-二聚体水平有升高趋势;进展组与非进展组血浆D-二聚体水平在治疗前、治疗第7天时均有明显差异(P<0.01),第14天时2组比较无明显差异(P＞0.05).结论 D-二聚体参与了急性进展性脑梗死的发生发展,与病情进展密切相关,结合颈动脉彩超检查,更进一步预测病情,判断预后.
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全量抗凝联合扩容治疗急性进展性脑梗死疗效观察
目的 探讨急性进展性脑梗死的有效治疗措施,从而改善急性进展性脑梗死的预后.方法 120例急性进展性脑梗死患者随机分为3组,每组40例.对照组给予常规治疗;抗凝组在对照组的基础上加用低分子肝素钙6000 U,皮下注射,2次/d;治疗组在抗凝组基础上加用低分子右旋糖苷针500 mL静滴,1次/d,连用14 d.分别于治疗前、治疗后7 d、14 d观察3组神经功能缺损评分,21 d进行疗效评定.结果 治疗组神经功能缺损评分均低于抗凝组及对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组治疗效果显著高于与抗凝组、对照组(P＜0.05或P＜0.01);抗凝组疗效高于对照组(P＜0.05).结论 全量抗凝联合扩容治疗急性进展性脑梗死安全有效,具有协同作用,值得临床推广.
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依达拉奉联合氯吡格雷治疗进展性脑梗死80例疗效观察
目的 评估氯吡格雷联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的临床疗效.方法 80例进展性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用氯吡格雷联合依达拉奉治疗,对照组采用常规阿司匹林治疗.治疗14 d后观察神经功能评分和相关的实验室生化指标.结果 2组均完成随访.采用美国国立卫生研究院卒中量表评分,治疗组平均得分(2.11±0.96)分,对照组平均得分(4.57±1.32)分.治疗组患者的平均住院时间为(21.37±8.43) d,明显短于对照组的(27.91±7.34) d(P＜0.05).治疗后2组比较,IL-6、TNF-α、C反应蛋白、血小板采集率、组织纤溶酶原激活物均有明显差异.结论 氯吡格雷联合依达拉奉治疗急性进展性脑梗死疗效较好,安全性高.
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依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死疗效观察
目的：观察依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死的临床疗效。方法将我院收治的82例急性进展性脑梗死患者随机分为观察组41例和对照组41例。观察组在常规治疗的基础上行依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗，对照组在常规治疗的基础上行单纯的奥扎格雷钠治疗。评价2组患者的临床治疗效果，同时对治疗前、治疗1个疗程及2个疗程的神经功能缺损程度进行评分。结果观察组总有效率90.24％，对照组75.61％，2组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。治疗1周和2周后，观察组患者的平均神经功能缺损评分均低于对照组（ P＜0.05）。结论依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死疗效显著，且能有效改善患者的神经功能缺损症状，值得临床推广应用。
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依达拉奉治疗急性进展性脑梗死疗效观察
目的 观察依达拉奉治疗急性进展性脑梗死的临床效果.方法 选择病程72 h内进展性脑梗死患者120例,随机分为治疗组60例,依达拉奉30 mg静滴,2次/d,注射用血塞通0.4 g/d×14 d;对照组60例,注射用血塞通0.4 g/d×14 d.结果 治疗组患者病程14 d,神经功能缺损评分(NIHSS评分)明显降低,而生活质量评分(BI评分)明显提高,治疗组总有效率85%,明显高于对照组的65%(P＜0.05).结论 依达拉奉治疗急性进展性脑梗死效果满意,值得临床推广应用.
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尤瑞克林联合电针治疗急性进展性脑梗死偏瘫患者的临床分析
目的 探讨尤瑞克林联合电针治疗对急性进展性脑梗死偏瘫患者的疗效.方法 选取我院2011-01-2013-05收治的急性进展性脑梗死患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例,2组患者经明确诊断后均给予常规治疗,治疗组加用尤瑞克林联合电针治疗,治疗后对2组患者进行NDS、FMA和BI评分比较,并对比临床疗效.结果 治疗组与对照组相比,其患者经治疗后NDS、FMA和BI评分均明显改善,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01),治疗组总有效率为90%,高于对照组的80%(P<0.01).结论 尤瑞克林联合电针治疗急性进展性脑梗死偏瘫患者效果显著,值得进一步推广应用.
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氯吡格雷联合巴曲酶早期治疗老年急性进展性脑梗死疗效观察
脑梗死是神经内科的临床常见病,发病率占所有脑血管疾病的70%～83%,是威胁人类健康的主要疾病之一.溶栓治疗是目前治疗脑梗死有效的方法,但对于起病6 h以上、病灶呈进展性发展的缺血性脑梗死而言,疗效并不尽如人意.对此,近年来我科尝试采用氯吡格雷联合巴曲酶早期治疗老年急性进展性脑梗死,近期效果理想,现报道如下.
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小剂量尿激酶治疗进展性脑梗死38例疗效分析
我院自2000-06～2001-01,应用小剂量尿激酶持续静滴治疗急性进展性脑梗死38例,取得满意效果,现总结如下:1 临床资料与方法1.1 一般资料 76例病例均为我科住院的脑梗死患者,诊断符合全国第二次脑血管病学术会议制定的诊断标准,并经头颅CT证实.按入院顺序随机分组,治疗组38例中男20例,女18例.对照组38例中男23例,女15例.入选要求:(1)发病后72h内就诊,发病后6h局灶神经功能缺损进行性加重的进展性脑梗死(均为颈内动脉系统).(2)瘫痪肢体肌力≤4级.(3)头颅CT除外颅内出血.(4)初次发病或既往有脑梗死史,但无明显后遗症.(5)年龄75岁以下.
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小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死疗效分析
目的 分析腹部皮下注射小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死的临床疗效和安全性.方法 采用随机数字表法将103例确诊为急性进展性脑梗死患者分为2组,基础治疗组给予低分子肝素联合脑保护剂等治疗,在此基础上,联合治疗组加用小剂量尿激酶治疗,观察2组患者神经功能缺损、临床疗效和药物安全性.结果 2组治疗方案均能改善神经功能缺损评分,联合治疗组在改善神经功能评分方面明显优于基础治疗组(P<0.01);联合治疗组总有效率92.16%明显优于基础治疗组的73.08%(P<0.05);组间药物安全性比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量尿激酶联合低分子肝素能够有效溶解急性进展性脑梗死患者的血管内栓子和阻止新血栓形成,改善缺血半暗带供血和恢复半暗区脑组织功能,安全可靠.
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奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗死疗效观察
目的 观察奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗死的疗效及安全性.方法 将确诊的72例急性进展性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各36例,2组均给予阿司匹林等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用奥扎格雷钠80 mg静滴,2次/d,连用14 d;低分子肝素钙5000 U,皮下注射,1次/12 h,连用7 d.2组均于治疗后第7天和第14天进行神经功能缺损程度评分.结果 治疗组显效率72.2%,总有效率88.9%;对照组显效率41.7%,总有效率69.4%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01).治疗后2组神经功能缺损评分明显减少,但治疗组优于对照组(P<0.01).结论 奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗死疗效好,用药安全,无明显不良反应.
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替罗非班对急性进展性脑梗死的疗效观察
目的 探讨替罗非班对急性进展型脑梗死患者的临床疗效.方法 选取40例确诊的急性进展型脑梗死患者,随机分为对照组和治疗组,治疗组采用拜阿司匹林+氯吡格雷+替罗非班治疗,对照组采用拜阿司匹林+氯吡格雷治疗.卒中进展的判断应用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分进行即时评定,分别记录2组患者入院时、进展时,加用替罗非班后6 h、24 h、3 d、7 d的NIHSS评分,并采用NIHSS评分降幅评定临床疗效.结果 入组及治疗后6 h时2组患者NIHSS评分差异无明显统计学意义(P>0.05).治疗组在治疗后24 h、3 d、7 d患者NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05)且治疗中未出现出血等严重不良反应.治疗组总有效率90％,对照组70％,2组总有效率差异有统计学意义(P<0.05).结论 短期(3 d)应用替罗非班联合抗血小板治疗后可显著降低脑梗死再进展风险且不增加出血风险.
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巴曲酶后续采用波立维与阿司匹林联合治疗进展性脑梗死疗效分析
目的 对巴曲酶后续波立维与阿司匹林联合治疗急性进展性脑梗死进行疗效分析.方法 选择96例急性脑梗死患者随机分为治疗组、对照组各48例,对两组的疗效进行观察.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,神经功能评分明显低于对照组.结论 波立维与阿司匹林合用作为巴曲酶的后续治疗对急性进展性脑梗死有显著疗效.
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依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死的临床效果分析
目的：分析依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死的临床效果。方法：选取84例急性进展性脑梗死患者，按照随机数字表分为治疗组（42例）和对照组（42例）。对照组实施奥扎格雷钠治疗，治疗组实施依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗，分析比较两组治疗效果。结果：治疗组治疗总有效率为92．86％，对照组治疗总有效率为80．95％；两组间治疗总有效率比较，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。治疗组神经功能缺损评分明显比对照组低（P＜0．05）。两组患者治疗期间均无严重不良反应发生。结论：采用依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死效果显著，可明显改善患者神经功能，安全有效，值得临床推广。
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急性进展性脑梗死患者血浆纤维蛋白原及D-二聚体含量的测定及临床意义
目的 探讨急性进展性脑梗死患者血浆纤维蛋白原及D-二聚体的含量变化及临床价值.方法 回顾性分析96例急性脑梗死患者的临床资料,根据疾病进展与否将患者分为进展组40例和非进展组56例,并选择我院40例健康体检者纳入对照组.检测三组研究对象血浆纤维蛋白原及D-二聚体含量,动态比较两组脑梗死患者神经功能缺损评分的变化.结果 两组急性脑梗死患者的血浆纤维蛋白原及D-二聚体水平均显著高于对照组(P＜0.05),D-二聚体阳性率均明显高于对照组(P＜0.05),进展组患者上述指标均明显高于非进展组,差异有统计学意义(P＜0.05)；病程第7天及第21天进展组患者SSS评分均低于非进展组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 急性进展性脑梗死患者血浆纤维蛋白原及D-二聚体水平可出现明显升高,并与病情进展的呈密切相关.
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奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗死48例
目的 观察奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗死的疗效及安全性.方法 将96例急性进展性脑梗死患者随机分为对照组与治疗组,每组48例.对照组采用血栓通、小剂量阿司匹林等常规治疗,治疗组在此基础上加用奥扎格雷80mg,2次/d,静脉滴注,连用14 d,低分子肝素钙2500 U,2次/d,皮下注射,连用10 d.治疗前及治疗2周后对两组患者的血小板、凝血四项及临床神经功能缺损程度评分(NDS)进行评定.结果 治疗组临床显效率(75%)明显优于对照组(37.5%)(P＜0.01);治疗组治疗后NDS为(5.2±4.6)分,明显低于对照组的(13±9)分(P＜0.01);血小板、凝血酶原时间均在正常范围内,两组均无明显不良反应.结论 奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗死安全有效,值得临床推广.
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高压氧联合盐酸法舒地尔治疗急性进展性脑梗死的疗效
目的 探讨高压氧联合盐酸法舒地尔治疗急性进展性脑梗死的临床效果.方法 选取2011年10月至2014年12月收治急性进展性脑梗死患者70例,随机分为观察组与对照组,每组35例.观察组给予高压氧联合盐酸法舒地尔治疗,对照组给予盐酸法舒地尔治疗.观察两组患者治疗效果.结果 治疗后,观察组总有效率明显高于对照组,神经功能缺损程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧联合盐酸法舒地尔能治疗急性进展性脑梗死,临床效果好,减少神经功能缺损情况,值得临床推广应用.
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依达拉奉与前列地尔脂微球注射液联合治疗急性进展性脑梗死的疗效观察
目的：探讨依达拉奉与前列地尔脂微球注射液联合治疗急性进展性脑梗死的临床疗效。方法选取万荣县人民医院神经内科急性进展性脑梗死住院患者60例，随机分为治疗组和对照组，每组各30例。两组在给予常规治疗的基础上，治疗组给予依达拉奉联合前列地尔脂微球注射液治疗；对照组给予舒血宁联合胞磷胆碱治疗。观察两组患者治疗前及治疗14 d 后脑神经功能缺损评分（NIHSS）和日常生活能力评分（ADL）变化并对其进行对比分析。结果两组患者治疗后 NIHSS 和 ADL 的变化差异有统计学意义（P <0.05）。结论依达拉奉与前列地尔脂微球注射液联合治疗急性进展性脑梗死，能显著改善神经功能缺损症状，明显降低患者的病死率、致残率，并提高了患者的生活质量。
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依达拉奉、氯吡格雷联合丁苯酞注射液治疗急性进展性脑梗死的临床效果分析
目的:分析依达拉奉、氯吡格雷联合丁苯酞注射液治疗急性进展性脑梗死的临床效果.方法:所有患者入院后均进行相关检查,高血压患者和糖尿病患者进行常规降压和控制血糖治疗.对照组的患者给予依达拉奉和氯吡格雷,观察组在对照组的基础上给予丁苯酞注射液,连续治疗2周后观察治疗效果.结果:观察组治疗有效率为96.36％,对照组治疗有效率为81.82％,P<0.05,差异具有统计学意义.观察组治疗后NIHSS评分为(6.5±1.3);对照组治疗后NIHSS评分为(8.5±1.7),P<0.05,差异具有统计学意义.观察组不良反应发生率为3.63％;对照组不良反应发生率为5.45％,P>0.05,差异无统计学意义.结论:依达拉奉、氯吡格雷联合丁苯酞注射液治疗急性进展性脑梗死效果显著,能明显改善神经系统症状,值得临床推广应用.
