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阿加曲班治疗急性进展性脑梗死的临床观察
目的 探讨阿加曲班治疗急性脑梗死的临床疗效及其可能的作用机制.方法 56例急性进展性脑梗死患者随机分为阿加曲班治疗组(治疗组,26 例)和常规治疗组(对照组,30 例).治疗组给予静脉滴注阿加曲班,开始2 d内60 mg/d,持续静脉滴注,其后的5 d内 20 mg/d,早晚各1次,7 d后给予拜阿司匹林、奥扎格雷钠、依达拉奉等治疗.对照组不用阿加曲班,其他同治疗组.两组患者在治疗前与治疗后14 d进行NIHSS评分,并监测凝血功能等指标变化及治疗期间不良反应.结果治疗后14 d两组患者神经功能缺损评分较治疗前均有改善(P均＜0.01),治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组(P＜0.01);治疗组患者神经功能缺损评分减少值明显高于对照组(P＜0.05).两组均无明显不良反应.结论 急性进展性脑梗死应用阿加曲班治疗安全、有效.
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丁苯酞对急性进展性脑梗死患者血同型半胱氨酸、C反应蛋白及神经功能的影响
目的：：探讨丁苯酞对急性进展性脑梗死患者血同型半胱氨酸( Hcy)、C反应蛋白( CRP)及神经功能的影响。方法：122例急性进展性脑梗死患者随机分为观察组(n=60)和对照组(n=62)。对照组采用常规对症治疗，观察组在对照组基础上加用丁苯酞治疗。两组疗程均为2周。比较两组临床总有效率，以及两组患者治疗前后血Hcy、血浆CRP水平及神经功能缺损评分变化。结果：观察组总有效率为81.67%，显著高于对照组的64.52%(P<0.05)。治疗后两组血Hcy、CRP均较治疗前显著降低(P<0.05)，且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组神经功能缺损评分治疗后均较前显著降低(P<0.05)，且观察组显著低于同期对照组(P<0.05)。两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论：丁苯酞对急性进展性脑梗死患者效果明显，可明显降低血Hcy、CRP水平，减少神经功能缺损评分，改善神经功能，且无明显不良反应。
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血栓通联合依达拉奉治疗急性进展性脑梗死临床疗效观察
目的:观察分析血栓通联合依达拉奉治疗急性进展性脑梗死的效果,提高临床疗效、降低致残率和死亡率等.方法:选取90例急性进展性脑梗死患者且于同期将其分为联合用药治疗组和常规治疗组(每组45例),然后对其治疗效果和患者神经功能、日常生活能力情况进行观察,对相关数据进行统计分析.结果:联合用药治疗组总有效率为86.7％,且在改善神经功能、日常生活能力方面优于常规治疗组(P＜0.05).结论:血栓通联合依达拉奉治疗急性进展性脑梗死疗效显著,是一种行之有效的治疗方法.
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奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗死48例
目的:观察奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗死的疗效及安全性.方法:将96例急性进展性脑梗死患者随机分为对照组与治疗组,每组48例.对照组采用血栓通、小剂量阿司匹林等常规治疗,治疗组在此基础上加用奥扎格雷80mg,2次/d,静脉滴注,连用14d,低分子肝素钙2500U,2次/d,皮下注射,连用10d.治疗前及治疗2周后对两组患者的血小板、凝血四项及临床神经功能缺损程度评分(NDS)进行评定.结果:治疗组临床显效率(75%)明显优于对照组(37.5%)(P<0.01);治疗组治疗后NDS为(5.2±4.6)分,明显低于对照组的(13±9)分(P<0.01);血小板、凝血酶原时间均在正常范围内,两组均无明显不良反应.结论:奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗死安全有效,值得临床推广.
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依达拉奉联合血栓通治疗急性进展性脑梗死效果观察
目的:探究依达拉奉联合血栓通在治疗急性进展性脑梗死中的临床效果.方法:此次研究对象选取自我院在2013年1月至2016年1月期间收治的72例急性进展性脑梗死患者,随机分为对照组、实验组,对照组给予丹参滴注液等常规药物,实验组则给予依达拉奉联合血栓通进行治疗,根据统计治疗前后患者的临床症状表现情况,计算总有效率、患者的神经功能缺损程度评分作为指标进行对比.结果:在完成治疗后,相较于对照组,实验组的总有效率明显较高,分别为88.89％、69.44％,差异具备统计学上的意义(P<0.05);而在神经功能缺损程度评分X方面,相较于对照组,实验组也要明显较优,差异具备统计学上的意义(P<0.05).结论:在急性进展性脑梗死的治疗过程中应用依达拉奉联合血栓通进行治疗,不仅临床效果显著,而且大大降低患者的神经功能缺损以及治疗过程中的并发症的发生几率,值得临床推广.
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急性进展性脑梗死炎症因子表达及凝血相关指标的检验分析
目的:分析急性进展性脑梗死炎症因子表达及凝血相关指标的检验.以2010年3月至2013年3月我院收治的46例脑梗死患者为研究对象,并根据进展性脑梗死患者和非进展性脑梗死患者分为进展组和非进展组;其中进展组患者21例,非进展组患者25例;选取同期检查的28例健康者为对照组,对比3组患者炎症因子表达与凝血相关指标的差异.结果:经过对于3组检测患者的数据的比较发现,3组患者的炎症因子表达水平中进展组的C-反应蛋白、前白蛋白与非进展组和对照组进行比较,分别呈现出了递增和递减的趋势,对3组的凝血相关指标进行比较发现,3组的凝血相关指标同样有着显著性差异,具有统计学意义.结论:在对于脑梗死病程变化的检测过程中,炎症因子表达及凝血相关指标的检验有着重要的价值,可作为判定的标准.
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炎症因子表达及凝血相关指标在急性进展性脑梗死中的应用价值
目的:分析炎症因子表达及凝血相关指标检验在急性进展性脑梗死(APCI)中的应用价值.方法:从广宁县中医院2015年9月至2016年12月期间收治的急性脑梗死患者中,随机抽取40例进展性患者和40例非进展性患者纳入到讨论中,再从同时期到本院体检健康者中抽取40例作为对照组,测定其凝血和炎症因子指标,并分析结果.结果:进展组和非进展组患者C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)高于对照组,且进展组高于非进展组;进展组凝血纤溶物质纤维酶原激活物(PA)低于非进展组和对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).进展组患者活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原含量(Fg)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)与对照组和非进展组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);非进展组和对照组凝血相关指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:凝血相关指标及炎症因子表达异常属于APCI疾病的危险因素,可用来监测患者病程状况,并及时给予抗凝处理,达到改善预后的目的.
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中西医结合治疗急性进展性脑梗死60例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗急性进展性脑梗死的疗效,为临床提供更有效的治疗方法.方法:将120例急性进展性脑梗死患者随机分成两组,对照组和观察组各60例,对照组在常规治疗的基础上给予小剂量尿激酶、依达拉奉、低分子肝素钙治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中药疏血通注射液治疗.观察评分.结果:对照组基本治愈率16.67％,总有效率95％,观察组基本治愈率30％,总有效率98.33％,经统计学处理两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合是治疗急性进展性脑梗死的有效方法.
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急性进展性脑梗死与凝血功能、纤溶功能、血脂的相关性分析
目的 分析急性进展性脑梗死与凝血功能、纤溶功能、血脂的相关性.方法 回顾性分析2014年5月至2017年5月在我院确诊为急性进展性脑梗死患者85例(进展组),急性非展性脑梗死患者85例(非进展组)及健康体检85例(对照组)的凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶时间(TT)、D二聚体(D-D)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC).分析三组的标检测结果差异,并分析凝血功能、纤溶功能、血脂与急性进展性脑梗死的相关性.结果 患者发病48 h内,进展组与非进展组患者PT、INR、aPTT、TT无显著变化,但Fbg、D-D均升高(P<0.05);进展组Fbg、D-D升高较非进展组明显(P<0.05).进展组与非进展组TG、TC较对照组均有升高,但无统计学差异(P>0.05).Logistic回归分析显示Fbg、D-D为急性进展性脑梗死独立危险因素,结论急性进展性脑梗死患者Fbg、D-D与脑梗死损坏程度成正相关,加强对Fbg、D-D水平的监测,对患者的预后判断有参考价值.
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急性进展性脑梗死患者神经功能缺损与血小板参数变化的关系
目的 探讨急性进展性脑梗死患者神经功能缺损与血小板相关参数变化的关系.方法 选取2014年5月到2015年2月入院治疗的92例急性进展性脑梗死患者为研究对象,根据美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIH-SS)检测结果将其分为轻度组(A组,n=35)、中度神经功能缺损组(B组,n=33)和重度神经功能缺损组(C组,n=24)三组;将同期入院体检的40例健康志愿者纳入对照组(D组,n=40).比较4组患者血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)及血小板压积(PCT)等血小板参数及凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(aPTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)等凝血功能指标检测结果差异,分析各血小板参数同NIHSS评分间的相关性.结果 血小板参数对比结果显示,四组患者在PCT、PLT等血小板参数检测结果对比上均无统计学意义(P＞0.05);MPV及PDW等血小板参数检测结果则显示D组＜A组＜B组＜C组(P＜0.05).凝血功能指标检测结果显示,四组患者在PT、aPTT、TT等凝血功能指标对比上均无统计学意义(P＞0.05);Fbg检测结果则显示D组＜A组＜B组＜C组(P＜0.05).NIHSS评分与PCT、PLT无相关性(r=0.322,0.342,P均＞0.05),与PDW和MPV呈正相关(r=0.765,0.883,P均＜0.05).结论 血小板参数及凝血功能指标在急性进展性脑梗死患者早期诊断中有一定的观测价值,可作为制定治疗方案的参考指标之一.
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阿加曲班治疗急性进展性脑梗死
目的：观察阿加曲班治疗急性进展性脑梗死的临床疗效。方法选择我院神经内科2010年1月至2012年12月收治的70例急性进展性脑梗死患者为研究对象，随机分为实验组(34例)和对照组(36例)。对照组患者仅给予常规的降压、降糖、抗血小板聚集、降脂稳定斑块等治疗；实验组在常规治疗基础上给予阿加曲班治疗。实验组和对照组在治疗前及治疗14天各自进行美国国立卫生院卒中量表( NIHSS)评分以及改良Rankin量表( mRS)评分，同时对比治疗前后部分活化凝血酶原时间( aPTT)。结果两组治疗前后NIHSS评分及mRS评分差异有统计学意义( P<0．05)。两组患者治疗前后aPTT比较差异无统计学意义。结论阿加曲班治疗急性进展性脑卒中效果确切，且安全性高。
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核因子-κB1-94ins/delATTG基因多态性与中国青岛地区汉族人群急性进展性脑梗死相关性的研究
目的 探讨核因子-κB1(NF-κBl)-94ins/delATrG基因多态性与中国青岛地区汉族人群急性进展性脑梗死(APCI)的相关性. 方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)方法 检测100例急性脑梗死患者(ACI组)和99例APCI患者(APCI组)NF-κB1-94ins/如1ATTG基因多态性;采用细胞免疫组化法检测两组患者外周血单个核细胞(PBMC)胞核NF-κBp65表达率的变化. 结果 APCI组TT基因型和T等位基因频率均明显高于ACI组,比较差异有统计学意义(P<0.05);等位基因频率的相对风险分析发现T等位基因携带者发生APCI的风险是C等位基因的1.622倍;Logistic回归分析显示.TT基因型与APCI的发病独立相关(OR=2.14,95%CI:2.654～8.296,P<0.05).APCI组TT基因型个体PBMC胞核NF-κBp65表达率明显高于ACI组,比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,TT基因型个体PBMC胞核NF-κBp65表达率与APCI的发病独立相关(OR=1.96,95%CI:2.267～7.691,P<0.05). 结论 NF-κB1-94ins/delA TTG基因多态性参与了APCI发生.T等位基因可能是中国青岛地区汉族人群APCI发病的遗传易感基因.携带T等位基因的个体可能通过上调NF-κB1的表达而增加APCI的发病风险.
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依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死对患者ADL与NIHSS评分影响观察
目的 探讨依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死对患者ADL与NIHSS评分影响.方法 选取本院2017年11月至2018年11月收治的130例急性进展性脑梗死患者,随机分为两组,各65例.观察组采用奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗,对照组采用奥扎格雷钠.比较两组急性进展性脑梗死患者的ADL评分、NIHSS评分及疗效总有效率.结果 观察组诊后ADL评分、NIHSS评分分别为(74.75±11.48)分、(10.78±2.87)分,均优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组疗效总有效率98.46％,高于对照组86.15％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗方式可有效改善急性进展性脑梗死患者预后,缩短患者神经功能康复时间,临床应用价值较高.
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依达拉奉联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗死的临床疗效观察
目的 探讨依达拉奉联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗死的临床疗效.方法 选取我院2010年2月至2011年2月期间收治的急性进展性脑梗死患者92例,随机将患者分为观察组和对照组,每组46例.两组患者经明确诊断后均给予常规治疗,观察组在基础治疗以外加用依达拉奉与低分子肝素钙的联合用药方案,而对照组则在基础治疗以外仅给予低分子肝素钙注射液的药物治疗,并对两组间的临床治疗情况进行对比分析.结果 观察组与对照组相比,其患者经治疗后基本痊愈率和总有效率均显著提高,而无效率则显著降低,差别均具有统计学意义(P＜0.05)；其患者经治疗后的神经功能缺损评分显著增高,并且呈现出显著性差异(P＜0.05).结论 依达拉奉联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗死,临床治疗效果显著提高,且神经功能缺损评分情况显著改善,是急性进展性脑梗死患者较为理想的联合药用方案.
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蕲蛇酶注射液治疗急性进展性脑梗死疗效观察
5年来,我科应用蕲蛇酶注射液治疗急性进展性脑梗死患者82例,取得满意疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料将163例急性进展性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组.治疗组82例,男52例,女30例,年龄45～78岁,平均60.5岁;病情进展平均时问16.3 h.对照组81例,男50例,女31例,年龄46～80岁,平均61.2岁;病情进展平均时间15.8 h.两组性别、年龄、病程、病情进展平均时问、脑梗死体积和神经功能缺损评分差异无显著性(P＞0.05),具有可比性.
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急性脑梗死患者病情进展的影响因素
目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者病情进展的影响因素.方法 选取ACI患者248例,将128例病情加重者作为观察组,120例无加重者作为对照组.比较两组患者的相关临床资料,采用logistic回归模型分析影响ACI患者病情进展的因素.结果 观察组的长期吸烟者、糖尿病者、国立卫生研究所卒中量表评分≥8分者、早期血糖控制效果不佳者、有颅内主要血管病变者、梗死区域在侧脑室旁和内囊区者比例以及肌酸激酶水平高于对照组(P<0.05).多因素分析结果显示,早期血糖控制效果不佳、肌酸激酶水平高、颅内主要血管发生病变、梗死区域为侧脑室旁和内囊区是ACI患者病情进展的危险因素(P<0.05).结论 早期血糖控制水平不佳、肌酸激酶水平高、颅内主要血管硬化或狭窄、梗死部位为侧脑室旁和内囊区的ACI患者病情进展的风险高.
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奥扎格雷钠(晴尔)联合巴曲酶(东菱克栓酶)治疗急性进展性脑梗死的疗效观察
目的 观察奥扎格雷钠(晴尔)联合巴曲酶(东菱克栓酶)治疗急性进展性脑梗死的疗效.方法 对42例发病时间在48小时以内,病情呈进行性加重的进展性脑梗死患者.随机分成两组,分别接受A组奥扎格雷钠(晴尔)联合巴曲酶(东菱克栓酶)治疗,B组巴曲酶(东菱克栓酶)治疗,两组均同时辅以胞二磷胆碱和银杏叶及肠溶阿斯匹林作为基础治疗.对患者治疗前及治疗后90天进行神经功能缺损程度评分(NIHSS)及日常生活能力评分(ADL)、治疗后A组显效率(72%)明显优于(B组)巴曲酶(东菱克栓酶)组(56%)(P＜0.05);且不良反应轻微.结论 奥扎格雷钠(晴尔)联合巴曲酶(东菱克栓酶)治疗进展性脑梗死能明显改善神经功能提高日常生活能力,是治疗急性进展性脑梗死的有效措施之一.
关键词： 奥扎格雷钠(晴尔) 巴曲酶(东菱克栓酶) 急性进展性脑梗死 -
自拟脉血康方合疏血通注射液治疗急性进展性脑梗死疗效及对炎性细胞因子、NT-proBNP、Hcy水平的影响
目的 观察自拟脉血康方合疏血通注射液治疗急性进展性脑梗死疗效及对炎性细胞因子、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法 患者102例随机分为对照组与观察组,分别给予西医干预单用和在此基础上与自拟脉血康方合疏血通注射液联用治疗;比较两组临床疗效及治疗前后中医证候积分,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、BI评分、血液流变学指标、炎性细胞因子、NT-proBNP及Hcy水平.结果 观察组总有效率为90.20％,显著高于对照组的70.58％(P＜ 0.05);观察组治疗后中医证候积分、NIHSS评分、mRS评分及BI评分均显著优于本组治疗前及对照组治疗后(P＜0.05);观察组治疗后全血黏度、HCT及红细胞聚集指数均显著低于本组治疗前及对照组治疗后(P＜0.05);观察组治疗后TNF-α、IL-6、NT-proBNP及Hcy水平均显著低于本组治疗前及对照组治疗后(P＜0.05).结论 自拟脉血康方合疏血通注射液治疗急性进展性脑梗死可有效延缓病情进展,提高生存质量,增加脑部血流灌注,并有助于调节炎性细胞因子、NT-proBNP及Hcy水平.
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氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性进展性脑梗死50例疗效评价
目的：探讨氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性进展性脑梗死的临床疗效。方法将接受治疗的100例急性进展性脑梗死患者按随机数字表法分成对照组和观察组，各50例。对照组采用氢氯吡格雷治疗，观察组在对照组基础上联合应用阿司匹林治疗。结果观察组患者治疗有效率为92.00％，优于对照组的80.00％（ P＜0.05）；观察组神经功能缺损评分为（10.77±6.38）分，优于对照组的（16.54±6.68）分（ P＜0.05）；观察组血液流变学改善情况优于对照组（ P＜0.05）。结论采用氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性进展期脑梗死患者，可有效改善缺氧、缺血症状，有助于促进神经功能的恢复和血流变学的改变，值得临床推广。
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尿激酶联合硫酸氢氯吡格雷早期治疗急性进展性脑梗死45例
目的 探讨尿激酶联合硫酸氢氯吡格雷早期治疗急性进展性脑梗死的临床疗效.方法 选取2008年6月至2010年6月医院急性进展性脑梗死患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组给予尿激酶,观察组加用硫酸氢氯吡格雷,比较两组治疗前后神经功能缺损评分、日常生活能力、血液流变学指标变化及临床疗效.结果 观察组总有效率为91.11％(41/45),对照组为73.33％(33/45),差异有统计学意义(P＜0.05);两组神经功能缺损评分(NDS)、日常生活能力(ADL)评分及血液流变学指标均较治疗前明显改善(P＜0.05),且观察组较对照组改善更显著(P＜0.05);两组均未发生不良反应.结论 早期尿激酶联合硫酸氢氯吡格雷治疗急性进展性脑梗死,既能加快血栓溶解,又能抑制血小板聚集性增高,显著提高疗效,且无不良反应,值得临床推广.
