米多君治疗老年性低血压28例疗效分析

目的:研究米多君对低血压疗效.对象:选择门诊或住院,60～75岁,病程为2～5年(除禁忌症外).各种原因引起生理、病理性低血压或有直立性低血压发作者28例.方法:专人固定血压计定时检测上午10时血压与治疗前后作自身对照.结果:米多君对老年人低血压或有直立性低血压发作总有效率为96.4%,见效快,使用安全.

血浆肾上腺髓质素前体中段肽预测盐酸米多君治疗儿童及青少年体位性心动过速综合征远期疗效的价值

目的 研究血浆肾上腺髓质素前体中段肽(midregional fragment of pro-adrenomedullin,MR-proADM)对盐酸米多君治疗儿童及青少年体位性心动过速综合征(postural tachycardia syndrome,POTS)远期疗效的预测价值.方法 选取2007年12月至2010年1月在北京大学第一医院儿科就诊的POTS患者53例,男26例,女27例,平均年龄(14.5±4.5)岁,均采用口服盐酸米多君治疗.以初诊时基线血浆MR-proADM含量将患者分为两组,组1患者(35例)基线血浆MR-proADM含量＞61.5ng/L,组2患者(18例)血浆MR-proADM含量≤61.5 ng/L.随访(67±7)个月,研究不同随访时间两组患者的症状评分,并通过Kaplan-Meier曲线,比较两组患者的无症状生存率.结果 随访60个月时,组1患者的症状积分低于组2(x2=4.985,P＜0.05).随访72个月时,两组患者症状积分差异无统计学意义(x2 =0.004,P ＞0.05).Kaplan-Meier曲线分析表明,组1患者无症状生存率明显高于组2(x2=4.566,P＜0.05).结论 基线血浆MR-proADM含量对于预测盐酸米多君治疗儿童及青少年的远期疗效具有重要价值.

盐酸米多君治疗女性压力性尿失禁--尿垫试验和尿动力学观察

目的评价单次口服盐酸米多君对女性轻中度压力性尿失禁的治疗效果.方法采用开放的前瞻性临床研究设计,观察和比较30例女性压力性尿失禁患者口服盐酸米多君前后尿垫试验和尿动力学检查结果的变化.结果患者服药前平均尿失禁量、Valsalva漏尿点压力、咳嗽漏尿点压力、大尿道闭合压、功能性尿道长度分别为(9.2±8.6)g、(73.7±22.6)cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)、(97.1±40.4)cm H2O、(84.9±45.8)cm H2O和(3.3±1.0)cm,服药后分别为(4.0±5.2)g、(84.8±26.9)cm H2O、(118.6±36.4)cm H2O、(105.2±52.3)cm H2O和(3.7±0.9)cm,服药后平均尿失禁量减少(5.3±5.6)g(P＜0.01).Valsalva漏尿点压力、咳嗽漏尿点压力分别增加(10.7±16.0)cm H2O、(21.5±20.8)cmH2O,差异均有统计学意义(P＜0.01).大尿道闭合压、功能性尿道长度分别增加(20.3±47.0)cmH2O、(0.4±0.9)cm,差异有统计学意义(P＜0.05).结论尿垫试验和尿动力学观察表明,单次口服盐酸米多君对轻中度女性压力性尿失禁具有快速和客观的临床治疗效果.

α受体激动剂盐酸米多君治疗女性压力性尿失禁的临床研究

目的评价盐酸米多君(管通)治疗女性压力性尿失禁的有效性和安全性. 方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照方法对136例女性压力性尿失禁患者进行管通与安慰剂的对比研究.试验组68例,服管通2.5 mg/次,3次/d,疗程4周;对照组68例,以安慰剂替代管通. 结果完成试验129例,,管通组(66例)平均尿失禁量减少9.9 g,安慰剂组(63例)减少3.1 g;管通组尿失禁等级评分减少1.02分,安慰剂组减少0.35分;管通组的客观有效率和主观有效率分别为66.7%和80.3%,安慰剂组分别为31.7%和33.3%,两组比较,差异均有显著性意义(P均<0.001).管通组患者副作用发生率15.0%,安慰剂组17.1%,两组间差异无显著性意义(P>0.05). 结论盐酸米多君治疗女性压力性尿失禁疗效明显,优于安慰剂,安全性和耐受性与安慰剂相似.

选择性α1受体激动剂对儿童体位性心动过速综合征的治疗研究

目的 探讨选择性α1受体激动剂盐酸米多君对体位性心动过速综合征(POTS)的治疗效果.方法 本组55例,为2000年5月-2007年9月在北京大学第一医院就诊或住院的POTS患儿,其中男23例,女32例;年龄5～19岁,平均(12.3±3.1)岁,随机分为治疗组(应用盐酸米多君及口服补液盐治疗)22例和对照组(应用口服补液盐治疗)33例,对两组儿童进行临床研究及直立试验、基础直立倾斜试验(BHUT)或硝酸甘油激发直立倾斜试验(SNHUT)研究,比较治疗前后患者的好转率、HUT转阴率以及随访终点时的临床痊愈率和有效率.采用SPSS10.0软件进行统计.结果 治疗3周和6周后治疗组的好转率均明显高于对照组(100.0% vs 42.4%,P＜0.001;100.0% vs 42.4%,X2=19.352,P＜0.001),随访终点时治疗组的临床痊愈率明显高于对照组(77.3% vs 27.3%,X2=13.239,P＜0.001),有效率也明显高于对照组(100.0% vs 36.4%,X2=22.647,P＜0.001).治疗3周后治疗组和对照组HUT转阴率相比差异无统计学意义(31.8% vs 12.1%,P＞0.05);治疗6周后治疗组的HUT转阴率明显高于对照组(81.0% vs 48.5%,P＜0.05).结论 选择性α1受体激动剂盐酸米多君对POTS患儿的治疗有效.

航天员常见症状的用药与体位性低血压的关系

目的 对航天员在航天飞行中与航天飞行后常见症状的用药与体位性低血压的关系进行综述. 资料来源与选择 该领域公开发表的相关研究论文、综述、报告汇编(包括美国国家航空航天局网站上的公开文献)和著作. 资料引 用引用公开发表的报刊文献32篇,报告汇编5篇,和著作12部. 资料综合 航天员在航天飞行中与航天飞行后常出现的症状分别为头晕、呕吐(航天运动病)、头痛、背部疼痛、失眠和晕厥,对于这些症状的西药治疗有时会对心血管系统产生不良影响.止吐药异丙嗪伴有抑制去甲肾上腺素、肾素、醛固酮分泌的作用；安眠药替马西泮具有松弛骨骼肌张力的作用；升压药氟氢可的松具有抑制去甲肾上腺素分泌的作用.这些药物都会引起血管收缩下降,水钠储留减少,回心血量降低从而造成体位性低血压. 结论 航天员常见症状的西药疗法常会引起体位性低血压.中国可以运用中药针灸和少量的西药复合疗法来防治航天员的常见症状,从而减少西药对人体的不良作用.

盐酸米多君治疗透析中低血压21例疗效观察

目的 观察盐酸米多君对血液透析(HD)中低血压的疗效.方法 选择呼伦贝尔市人民医院透析室维持血液透析患者21例,进行为期6周的盐酸米多君口服治疗.用药方法:于透析开始后1 h服用米多君5 mg.每次HD前、HD中、HD后测定患者血压、心率、观察患者的状况.每次HD前后测体质量、记录超滤量.症状及程度采用5分制评分,并于治疗前对比.结果 与应用盐酸米多君前比较,患者HD中及HD后的低收缩压、心率、总超滤量的差异有统计学意义(P<0.01).盐酸米多君治疗HD中低血压显效4例(19.0%),有效8例(38.1%),进步6例(28.6%),总有效率为85.7%.头昏、胸闷、心悸等主要症状评分,盐酸米多君治疗后于治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01).无1例患者出现不良反应.结论 盐酸米多君治疗HD中低血压安全有效.

米多君、倍他乐克、孕激素联合治疗顽固性低血压一例

1 病例简介患者男性,75岁,因发作性黑曚、恶心50年,突发晕厥1次入院.患者50年间反复2次夜间起床上厕所,步行不到4 m突发晕厥,晕倒后20 min意识逐渐恢复,醒时发现大小便失禁,无偏身感觉及运动障碍,未诊治.

盐酸米多君对儿童血管迷走性晕厥的干预效果

目的 探讨盐酸米多君对儿童血管迷走性晕厥(VVS)的干预效果.方法 2007年4月至2008年10月在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科就诊或住院的6～17(11±3)岁48例不明原因晕厥或晕厥先兆、直立倾斜试验(HUTT)阳性的VVS患儿,分健康教育组(n=10)、口服补液盐组(n=23)、盐酸米多君组(n=15)3组,根据HUTT结果评价疗效.治疗6个月后,如没有晕厥或晕厥先兆发作则停药并继续随访,评价患儿晕厥及晕厥先兆复发率、药物不良反应及干预前后血流动力学变化.数据统计用SPSS 11.5软件.结果 ①HUTT总转阴率在健康教育组、口服补液盐组及盐酸米多君组分别为20.0%(2/10)、60.9%(14/23)及80.0%(12/15),其中盐酸米多君组及口服补液盐组均明显高于健康教育组(均P<0.05),盐酸米多君组及口服补液盐组差异无统计学意义(P>0.05).②随访6～12个月,晕厥及晕厥先兆复发率在健康教育组、口服补液盐组、盐酸米多君组分别为60.0%(6/10)、52.2%(12/23)及13.3%(2/15),盐酸米多君组明显低于前两组(P<0.05),健康教育组和口服补液盐组差异无统计学意义(P>0.05).③3组在干预前、后平卧位血压和心率差异无统计学意义(P>0.05);盐酸米多君组干预后心率及血压差值在倾斜起始较基础平卧位显著缩小(均P<0.05).结论 健康教育和补液补盐是治疗VVS儿童的基本措施,盐酸米多君能增加其干预效果,且安全有效.

中西医结合治疗脑血管病继发体位性低血压253例

采用中西医结合方法治疗直立性低血压(OH)253例,报告如下.1 临床资料

盐酸米多君治疗血液透析相关性低血压的临床观察

透析相关性低血压是维持性血液透析患者的常见并发症,部分患者经常规处理无明显疗效,严重影响血透质量,威胁患者的生命安全.2005年1月至2007年5月,我们对20例伴有透析相关性低血压的维持性血液透析患者使用选择性的外周α1受体激动剂盐酸米多君进行治疗,获得良好疗效,现报告如下.

米多君治疗症状性直立性低血压和复发性反射性晕厥有效

美托洛尔和米多君治疗血管迷走性晕厥meta分析

目的 采用系统评价方法,对比美托洛尔和米多君治疗血管迷走性晕厥(VVS)的效果.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、ScienceDirect、SinoMed、CNKI、Wanfang等数据库,检索时间从建库至2017年11月,根据Cochrane系统评价方法,筛选关于美托洛尔和(或)米多君治疗VVS的中、英文随机对照试验(RCTs),采用RevMan 5.3软件进行meta分析.对比美托洛尔组和(或)米多君组疗效指标.结果 症状好转率:4篇RCTs提示美托洛尔组疗效优于基础治疗组(P＜0.01),4篇RCTs提示米多君组疗效好于基础治疗组(P＜0.01),2篇RCTs提示美托洛尔组和米多君组差异无统计学意义(P=0.63);HUTT转阴率:6篇RCTs提示美托洛尔组疗效优于基础治疗组(P＜0.01),3篇RCTs提示米多君组疗效好于基础治疗组(P＜0.01),3篇RCTs提示美托洛尔组和米多君组差异无统计学意义(P=0.05);晕厥复发率:3篇RCTs提示美托洛尔组疗效优于基础治疗组(P＜0.01),4篇RCTs提示米多君组疗效好于基础治疗组(P＜0.01),2篇RCTs提示美托洛尔组和米多君组差异无统计学意义(P=0.51);不艮反应发生率:3篇RCTs提示美托洛尔组和米多君组差异无统计学意义(P=0.14).结论 美托洛尔和米多君均能改善VVS患者的临床症状,增加治疗后HUTT试验转阴数,减少晕厥症状复发数,但两者在疗效方面无显著差异,仍需要大规模、多中心的RCT来探讨药物治疗VVS的疗效.

米多君加低温透析防治老年人血液透析相关性低血压15例疗效观察

目的 探讨多种透析方法 在老年人血液透析相关性低血压中的临床应用疗效.方法 选择在我院血液净化中心规律治疗6个月以上、入选前2个月内的透析过程中有超过2/3的透析次数中发生低血压的老年维持性血液透析患者15例,所有观察对象均先按原透析方案行3周的透析,共129例次作为对照组(D组),后随机分为三组:米多君组(A组)、低温透析组(B组)及米多君+低温透析组(C组),每种治疗方法 实施9周,共387例次,平均129例次/组.观察透析前、后血压、心率,透析过程中每30min测血压、心率,并计算平均动脉压(MAP),测量患者透析前后体温,观察并记录低血压发生的次数及时间、伴随症状、相关不良反应以及采取的护理干预.结果 在降低低血压发生率方面,C组优于A组优于B组;在预防效果方面,C组佳,A组、B组相比无显著差异;在稳定透析中的低血压方面,A组、B组效果相当,C组效果佳.结论 对于老年人血液透析相关性低血压,选用米多君+低温透析相结合的治疗方案,能够有效减少IDH的发作频率,保证透析的正常进行,而不良反应却无明显增加,值得临床推广应用.

盐酸米多君治疗肝硬化难治性腹水的临床观察

目的 观察盐酸米多君治疗肝硬化难治性腹水的疗效及不良反应情况.方法 对2006年1月～2009年1月笔者所在医院诊治的18例肝硬化难治性腹水患者随机分为米多君治疗组及白蛋白治疗组,观察两组的疗效及不良反应情况.结果 米多君及白蛋白治疗肝硬化难治性腹水疗效无显著性差异(P>0.05),口服米多君无严重不良反应.结论 米多君治疗肝硬化难治性腹水有一定疗效,不良反应轻微,值得临床推广.

升压药米多君应用进展

米多君(midodrine)是一种新型肾上腺素α1受体激动药,口服后呈线性药动学特征,生物利用度高,安全性、耐受性好.国外广泛应用于治疗直立性低血压、晕厥、尿失禁、肝硬化腹水、体位性心动过速等疾病.

米多君治疗直立性低血压

目的:研究米多君对直立性低血压的有效性及安全性.方法:采用开放性试验对29例原发性和继发性直立性低血压病人给予口服米多君5～7.5 mg·d-1治疗,疗程5 wk.结果:可评估28例病人,接受米多君治疗5 wk,头晕、头昏症状明显改善(P<0.01),立位收缩血压与治疗前比较均有上升,wk 1上升值为(0.8±1.8)kPa,wk 2为(1±3)kPa,wk 3为(1.7±2.4)kPa,wk 4为(2±3)kPa,wk 5为(2.7±2.6) kPa(P<0.05或P<0.01).血压增加与疗程增加呈正相关(r=0.986,P<0.01).结论:米多君是一种治疗直立性低血压有效、安全、耐受性良好的药物.

米多君治疗女性压力性尿失禁的临床和尿动力学研究

目的:观察米多君治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床效果和尿动力学变化.方法:19例SUI病人予米多君2.5 mg,po,tid,疗程4 wk.观察治疗前后尿失禁等级评分(MHU)、尿失禁自我评价(ICIQ)和尿动力学检查结果.结果:19例病人治疗前后临床有效率74%(14/19);主观症状ICIQ评分和MHU评分均明显下降,差异有非常显著意义(P＜0.01).大尿流率下降,大尿道外压、大尿道闭合压和腹腔漏尿点压力治疗后升高(P＜0.01或P＜0.05);而大膀胱测量容量和功能性尿道长度治疗前后无显著差异(P＞0.05).结论:米多君治疗女性SUI有效,其尿动力学原理为提高尿道的闭合压力.

血清中脱甘氨酸米多君的液相色谱-荧光检测法测定

建立了血清中脱甘氨酸米多君的反相高效液相色谱-荧光检测法.血清样品经C2小柱固相萃取后,采用Diamonsil C18分析柱,甲醇-0.1%三氟醋酸溶液(28∶72)为流动相,荧光激发波长为288 nm,发射波长为328 nm.以甲氧明为内标.脱甘氨酸米多君在0.5～32 ng/ml范围内线性关系良好.方法的检测限为5 pg,提取回收率大于86%,批内、批间精密度为1.2%～5.4%.

米多君防治血液透析中低血压的疗效观察

目的 观察口服α 1受体激动剂米多君对血液透析中低血压的防治作用.方法 回顾性分析17例反复发生透析中低血压的维持性血液透析患者,记录治疗前后患者的血压变化和低血压的发生情况.结果 服用米多君后患者透析中、透析后的血压、低血压症状均较治疗前明显改善,患者的自我感觉明显好转,生活质量得以提高.结论 口服米多君可显著提高有低血压事件的患者对血液透析的耐受性,有效维持患者透析时、透析后的血压的稳定性.