奥曲肽、米多君和白蛋白联合治疗肝硬化难治性腹水的疗效

目的 探讨奥曲肽、米多君和白蛋白联合用药对难治性腹水的治疗效果.方法 肝硬化难治性腹水患者40例均分为两组.治疗组:皮下注射奥曲肽0.lmg,每日3次;口服盐酸米多君5 mg,每日3次;静脉滴注25％白蛋白50 g,每周3次.对照组:行常规利尿治疗.结果 治疗组治疗后平均动脉压(96.2±3.7) mmHg,门静脉主干内径(12.2±0.3)mm,醛固酮(752±138) pmol/L和肾素(89.2±23.4) ng/L,24-h尿钠(29.5±7.1) mmol/L.与治疗前和对照组治疗后比较,均有显著改善(P＜0.05),腹水量显著减少(P＜0.05).结论 奥曲肽、米多君和白蛋白的联合用药能显著减少肝硬化难治性腹水患者的腹水量,改善病情.

针灸治疗体位性低血压的临床疗效观察

目的 观察中医针灸与穿弹力袜联合口服米多君治疗体位性低血压的临床疗效差异.方法 将100例体位性低血压患者按就诊顺序随机分为两组:观察组和对照组,各50例.观察组予针灸穴位,主穴:百会、内关(双)、足三里(双),配穴:脾俞(双)、肾俞(双)、心俞(双)等.对照组予穿统一品牌的医用弹力袜,每日至少6h,每日清晨口服盐酸米多君片2.5mg,疗程为30天.治疗结束后观察两组的临床疗效,并比较两组患者治疗前后卧立位血压情况.结果 观察组患者治疗有效率为82.61％ (38/46),对照组患者治疗有效率为63.41％(26/41),观察组疗效明显优于对照组(P＜0.05).且观察组治疗后卧立位血压差明显低于对照组(P＜0.05).结论 针灸疗法对体位性低血压具有良好的治疗效果,且副作用小,安全性高.

高钠透析及口服米多君预防血液透析相关低血压

目的探讨应用高钠透析及盐酸米多君预防透析相关性低血压的临床疗效.方法12例选择维持性血液透析伴透析相关性低血压者进行高钠透析、口服米多君各80次,记录每次透析前、中、后血压、电解质及相关症状,进行比较.结果高钠透析、口服米多君均能预防透析相关性低血压,透析前、后血压相比无明显差异,但高钠序贯透析患者透析后血钠明显高于口服米多君者(P<0.05),而口服米多君不良反应不明显.结论高钠透析、透析前口服米多君均能有效防治透析相关性低血压,前者透析后易引起高钠血症.

在线血容量监测联合米多君治疗在维持性血液透析低血压病人中的临床观察

目的 探讨在线血容量监测联合米多君治疗在维持性血液透析低血压病人中的临床疗效.方法 选择2015年6月至2016年10月邯郸市中心医院收治的75例长期接受维持性血液透析低血压病人为研究对象,根据随机数字表法分为三组,每组25例.对照组实施在线血容量监测,观察组实施在线血容量监测联合米多君治疗,单用米多君组为单独使用米多君治疗.比较三组病人临床疗效,透析前及透析后平均动脉压和心率变化情况,并记录三组病人透析期间不适主诉、低血压发生率以及脱水量.结果 观察组治疗总有效率为92.00％,高于对照组的68.00％和单用米多君组的80％,但差异无统计学意义(χ2=4.500,P=0.105).三组平均动脉压和心率水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组各透析时间点平均动脉压水平均高于对照组及单用米多君组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组透析时间2、3 h时间点心率低于对照组及单用米多君组,差异有统计学意义(P<0.05).三组不适主诉率相比较,差异无统计学意义(χ2=4.260,P=0.119).观察组脱水量为(2.34±0.51)L高于对照组脱水量(1.83±0.34)L,两组比较差异有统计学意义(t=4.160,P<0.001),但观察组与单用米多君组脱水量(2.09±0.36)相比,差异无统计学意义(t=2.002,P=0.075).结论 对维持性血液透析低血压病人实施在线血容量监测联合米多君治疗,有利于降低低血压发生率,减少病人平均动脉压和心率变化,提高脱水量,减少病人不适感,有利于提高病人生活质量.

神经源性直立性低血压的研究进展

大约30％的60岁以上老年人存在直立性低血压(OH),全身乏力、疲倦、焦虑、眩晕、恶心、晕厥等是其常见表现.米多君是唯一通过随机对照临床试验证实的治疗OH有效药物,但因为易引起卧位高血压限制了其使用.吡啶斯的明有希望成为改善OH症状而不影响卧位高血压的药物,去氨加压素、红细胞生成素、屈昔多巴、育亨宾、吲哚美辛、生长抑素、双氢麦角胺、胃复安、多潘立酮等对直立性低血压可能有效,临床研究结果尚未一致.

盐酸米多君对血液透析慢性低血压患者的治疗观察

目的:探讨血液透析(HD)慢性低血压患者血浆肾上腺髓质素(ADM)水平及米多君治疗观察.方法:检测16例HD慢性低血压及21例HD非低血压患者、20例正常人血浆ADM水平;将HD低血压患者分为米多君治疗组、对症治疗组,观察其疗效.结果:HD低血压及非低血压患者血浆ADM水平显著高于正常人(P＜0.01,P＜0.01);低血压组患者血浆ADM显著高于非低血压组(P＜0.05),低血压组患者血浆ADM水平与平均动脉压(MAP)呈显著负相关(r＝-0.44,P＜0.01);米多君治疗组疗效显著(有效率为77.8%),治疗后血浆ADM水平显著下降,血浆ADM下降水平与MAP的升高呈显著正相关(r＝0.73,P＜0.01),而对症治疗组治疗前后无明显改变.结论:HD患者血浆ADM升高,低血压患者升高更明显,低血压患者血浆ADM与MAP显著相关,说明血浆ADM参与了HD低血压的病理生理过程;盐酸米多君对HD低血压疗效显著.

盐酸米多君治疗血液透析中低血压的多中心开放研究

目的 观察盐酸米多君对血液透析(HD)中低血压的疗效和安全性.方法 选择4个地区8家HD中心符合HD中低血压诊断标准的维持性HD患者114例,进行为期4～6周盐酸米多君的口服治疗.用药方法:于HD开始后15～30 min服用米多君2.5～10 mg,若HD中收缩压升高幅度不足20 mm Hg,可增加药物剂量2.5～10 mg,每次总量不超过20 mg.每次HD前、HD中、HD后测定患者血压及心率,观察患者症状.每次HD前后测体质量、记录超滤量,检测肝肾功能、心电图.症状及程度评价采用5分制评分,并与盐酸米多君治疗前相比较.结果 与盐酸米多君治疗前比较,患者HD中及HD后的低收缩压、心率、总超滤量的差异有统计学意义(P＜0.01).盐酸米多君治疗HD中低血压显效率8.8%,有效率24.6%,进步率50.9%,总有效率84.2%.头昏、胸闷、心悸等主要症状评分盐酸米多君治疗后与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01).2例患者出现不良反应.结论 盐酸米多君治疗HD中低血压是安全而有效的.

参附注射液联合米多君治疗血液透析性低血压的疗效观察

目的 观察中药参附注射液联合小剂量米多君治疗血液透析性低血压的临时床疗效.方法 选择15例在血液透析中反复发生透析性低血压的维持性血透患者190例次,于透析前30分钟口服米多君2.5mg,透析中加用参附注射液50ml,缓慢静滴,观察临床疗效,血压、心率的变化情况.结果 总有效率90.6%,透析中低血压(SBP、DBP)与治疗前比较有明显升高(P<0.001),透析后血压有明显改善(P<0.01)透析中脉搏有显著下降(P<0.05).结论 参附注射液联合小剂量米多君治疗血透性低血压有效且安全.

重组人促红素联合米多君对终末期心力衰竭患者心功能及血流动力学的影响

目的:探讨重组人促红素(EPO)联合米多君对终末期心力衰竭患者心功能及血流动力学的影响.方法:将43例终末期心力衰竭患者随机分为联合治疗组(n=22)与对照组(n=21),两组均接受规范的慢性充血性心力衰竭药物治疗,联合治疗组在此治疗基础上再给予EPO(4 000 IU/次,皮下注射,每周2次)、多糖铁复合物胶囊(150 mg,每日3次)及米多君(2.5mg,每日2次).随访3个月,分别于治疗前及随访期结束时行血压、血常规、脑钠肽、心脏彩色多普勒超声及平均肺动脉压(mPAP)检查,并记录两组患者心血管事件发生率.结果:随访结束时,与对照组比较,联合治疗组血浆血红蛋白、收缩压、舒张压明显升高,血浆脑钠肽水平及因心力衰竭再次住院率明显降低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组的mPAP及LVEF比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在慢性充血性心力衰竭规范治疗基础上,终末期心力衰竭患者加用EPO及米多君可改善心功能及血流动力学.

米多君治疗血液透析中低血压的临床研究--附45例报告

目的:观察米多君(midodrine)防治血液透析中低血压的临床疗效.方法:45例在血液透析治疗中出现低血压的患者,按其出现低血压的情况分为两组:A组29例,透析前血压正常,透析中、后期发生低血压,收缩压下降幅度超过4.0kPa;B组16例,为慢性持续性低血压病人,在血液透析前基础收缩压均偏低(10.7～13.3kPa),当透析超滤稍多或正常超滤时即出现血压下降,收缩压低于12.0kPa.两组均于每次血液透析前30分钟口服米多君5～7.5 mg,观察临床症状及血压变化,对升压效果不显著者于透析开始1小时后加服2.5 mg.结果:两组合计显效24例(占53%),有效12例(占27%),进步5例(占11%),无效4例(占9%),总有效率91%.无明显不良反应.每组治疗前后自身对比,其差异均有统计学意义.结论:米多君治疗血液透析中低血压是有效和安全的.

米多君治疗顽固血管迷走神经性晕厥的疗效与安全性评价

米多君联合腹穿放液治疗肝硬化难治性腹水的疗效分析

目的 探讨米多君联合腹腔穿刺放液治疗肝硬化难治性腹水的疗效.方法 将61例肝硬化难治性腹水患者随机分为治疗组和对照组,对照组30例采用腹腔穿刺放液治疗,治疗组31例采用米多君联合腹腔穿刺放液治疗,比较两组的临床疗效及治疗前后的肾功变化.结果 治疗7d后,治疗组体重、腹围下降幅度较对照组显著(P＜0.05).治疗后,治疗组收缩压和舒张压显著升高,肾素和肌酐水平也较治疗前明显下降,且与对照组治疗后比较差异显著(P＜0.05).治疗组出院后因腹水再住院率有所减少,但是与对照组比较差异无统计学意义(P＜0.05).结论 米多君联合腹腔穿刺放液不但明显减少患者腹水量,而且能改善腹腔穿刺放液诱导的有效循环血容量不足,改善肾功能,是治疗肝硬化大量腹水患者的一个可行措施.

舒畅合剂联合米多君治疗绝经后妇女轻中度压力性尿失禁31例

目的:观察舒畅合剂联合盐酸米多君(a受激体动剂)治疗绝经后轻中度压力性尿失禁的临床疗效.方法:将62例绝经后轻中度压力性尿失禁妇女患者随机分为舒畅合剂加米多君组和单用米多君组2组,各31例,进行对比观察疗效.结果:舒畅合剂加米多君组总有效率为90%,单用米多君组总有效率为80%,2组有效率经统计学处理,差异有显著性意义(P< 0.05).结论:舒畅合剂加米多君组疗效优于单用米多君组.

可调钠透析联合米多君治疗对透析低血压的疗效观察

目的：探讨可调钠血液透析联合米多君治疗对维持性血液透析患者透析低血压的疗效。方法对30例经常出现透析低血压的患者随机分组（每组各10例）：常规血液透析组（A组），可调钠血液透析组（B组），可调钠血液透析联合米多君治疗组（C组），每组各透析200次，记录各组患者低血压发生率、透析前血压、透析后血压、透析过程中的低血压、超滤量、生化及肾功能等指标。结果 B、C组透析过程中低血压高于 A组（P<0.05），且 C组透析中低血压高于 B组（P<0.05），B、C组低血压发生率低于A组患者（P<0.05）。各组患者血钠、肌酐、尿素氮、血红蛋白等在透析前后差异无统计学意义（P>0.05）。结论可调钠透析联合米多君治疗对防范透析低血压的发生有良好疗效，值得临床推广。