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基于AIDET沟通模式对老年患者冠脉CT成像检查时心理应激反应及行为状态的影响
目的 探究基于AIDET沟通模式对老年患者冠脉CT成像检查时心理应激反应及行为状态的影响.方法 选取郑州大学第一附属医院2015年9月至2016年3月收治的86例行冠脉CTA检查的老年患者,依据入院时间分为两组,各43例.常规组行常规沟通模式,研究组行基于AIDET沟通模式.统计对比两组行为状态、心理状态、生理状态及护理满意度.结果 与常规组相比,研究组微笑、平静发生率较高,皱眉、躲闪、血压升高及心率加快发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预前焦虑、抑郁评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后,研究组均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度为95.35%,显著高于常规组的72.09%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于AIDET沟通模式应用于行冠脉CTA检查的老年患者中可降低患者心理应激性,改善行为状态,提高护理满意度.
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007 快速减压对大鼠脑血流量和血细胞流变性影响及高压氧的治疗效用
目的: 探讨高压氧对快速减压脱险时应激性损伤的治疗效用. 方法: SD大鼠30只, 随机分为快速减压组、高压氧暴露组和正常对照组. 用LDF-3激光血流仪测定了动物大脑局部组织血流量, 用OPTON显微镜及录像系统观测了动物快速减压应激损伤及其高压氧暴露后血细胞流变性的变化. 结果: 动物快速减压应激损伤时大脑皮质血流量明显下降, 一般行为状态较差, 红细胞出现畸型, 白细胞、血小板激活, 血栓形成, 显示动物发生了减压应激损伤. 然而, 此时给损伤动物用250 kPa高压氧暴露治疗, 大脑血流量比对照组明显增加(P<0.01); 畸型RBC发生率下降(P<0.01), 白细胞和血小板激活现象减轻, 血栓凝块松散. 表明高压氧对快速减压应激损伤治疗中改善其大脑皮质血流量和血细胞流变性有重要作用. 结论: (1) 动物在脑皮质血流量下降及血液流变性异常是减压应激损伤重要特征之一; (2) 高压氧可通过改善大脑组织血细胞流变性, 达到对动物的减压应激损伤治疗效用.
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母亲声音刺激对早产儿心率和行为状态的影响
目的 探讨母亲声音刺激对早产儿心率及行为状态的影响.方法 采用随机化数字表法将62例早产儿随机分为观察组(32例)和对照组(30例).对照组给予常规治疗与护理,观察组在对照组基础上进行母亲声音刺激,持续7d后评价效果.结果 观察组干预后1 min、1 h、2h的心率及干预后1h、2h的行为状态评分显著低于对照组(均P＜0.01);观察组干预后各时间点的心率和行为状态评分显著低于干预前5 min(均P＜0.01).结论 母亲声音刺激可降低早产儿心率,达到更好的行为状态.
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自我管理干预对糖尿病患者心理及行为的作用
目的 探讨自我管理疗法对改善糖尿病患者心理状况及行为的效果.方法 将60例糖尿病患者随机分为对照组(30例)和干预组(30例),对照组采用常规护理,干预组进行自我管理疗法干预.干预前后分别采用症状自评量表和糖尿病患者行为评估表对两组患者心理状况和行为状态进行评定.结果 干预后两组除偏执和其他因子外,其余因子评分比较,差异有统计学意义(均P＜0.05);干预后两组患者在血糖控制、复查时间的掌握、坚持运动锻炼、戒烟、戒酒行为比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 自我管理疗法对提高糖尿病患者的心理健康水平,增加其健康行为有积极的作用.
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内科学中新的边缘学科
睡眠医学已经发展成为医学中一门新的边缘学科,10年来在诊断、治疗方面取得了快速的发展.系统的研究和临床观察已表明,睡眠是电生理学上所定义的、有不同活性水平、一种积极的行为状态.睡眠的不同期对机体调节功能影响不同.
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早期母婴皮肤接触对新生儿行为状态的影响
目的:分析早期母婴皮肤接触对新生儿行为状态的影响.方法:分析我院收治的76例足月新生儿,分为两组,对照组38例新生儿的护理方法为常规产科护理,观察组38例新生儿的护理方法为常规护理联合早期母婴皮肤接触,比较分析不同护理方法对新生儿的行为形态影响.结果:观察组新生儿出生后1h,第5～6h期间的啼哭次数、啼哭持续时间以及这两个时间段的新生儿状态与对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:早期母婴皮肤接触可减少新生儿出生后短期内的啼哭时间,提高睡眠质量,为临床有效的产科护理方法.
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特殊高龄老年性非小细胞肺癌患者化疗方案的选择
目的：探讨对具有特殊情况的高龄老年性晚期非小细胞肺癌患者的化疗方法。方法将66例70岁以上有认知功能下降、情绪状态变化及轻中度营养不良的高龄老年性晚期非小细胞肺癌患者分成单药组和联合组，每组33例。单药组采用紫杉醇单药化疗方案，联合组采用紫杉醇、奈达铂联合化疗方案。行3个疗程化疗后评估疗效，观察患者的不良反应、生活质量，统计需要住院患者的住院时间；随访1年，观察患者的生存情况。结果两组有效率、疾病控制率差异均无统计学意义（ P＞0.05）；两组患者化疗后的主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发及外周神经不良反应，不良反应主要为Ⅰ、Ⅱ度，无Ⅲ、Ⅳ度，无心脏不良反应，无治疗相关性死亡，两组不良反应发生率差异无统计学意义（ P＞0.05）。联合组患者化疗后胃纳下降、体力下降、精神状态差、睡眠差、活动能力下降的发生率高于单药组，但差异均无统计学意义（ P＞0.05）；两组住院时间差异无统计学意义（P＞0.05）；两组获得随访的患者均生存。结论有认知功能下降、情绪状态改变及轻中度营养不良的高龄老年性晚期非小细胞肺癌患者，可考虑单药或联合方案化疗。对于身体KS评分较差、合并疾病多、营养不良严重、认知功能严重下降者，建议单药化疗或不化疗；对于身体KS评分佳、合并疾病少、认知功能下降不严重、营养不良不严重者，可考虑联合方案化疗。
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P物质、神经激肽-1受体对人类免疫缺陷病毒的调节作用
生活紧张状态和抑郁是HIV感染各阶段直至发展为AIDS的重要辅助因素[1].Kopnisky等[2]报道心理改变在HIV-1疾病进程中所起的作用,发现在免疫一神经传导中脑部趋化因子特别是SP的重要性.抑郁、焦虑和紧张状态与HIV发展相关[3].行为状态和脑力活动的改变所引起的免疫应答间接或至少有一部分是通过神经内分泌一免疫途径介导的.紧张状态反应导致神经肽的释放改变,如SP,它们可调节免疫细胞功能.进而促进HIV疾病的发展[4-5].基因定位研究表明SP前受体(NK-1R)在脑部有高度表达,该部位是调节情感行为和神经化学物质对紧张状态反应的关键部位[6].调节SP活性可为抑郁症、焦虑症和紧张状态提供一条新的治疗途径[7-8].
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自卑
自卑,是一种因过多自我否定而产生的自惭形秽的情绪体验,是一种人格上的缺陷,一种失去平衡的行为状态.自卑常以一种消极防御的形式表现出来,如嫉妒、猜疑、羞怯、孤僻、迁怒、自欺欺人、焦虑紧张、不安等.自卑使人变得十分敏感,经不起任何刺激.
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非小细胞肺癌二线化疗现状
近年来,一些治疗非小细胞肺癌(NSCLC)比较有效的新药不断问世.临床试验结果表明:某些单药或联合用药治疗NSCLC优于好的支持治疗(BSC),使人们不再怀疑化学治疗在晚期NSCLC治疗中的作用,化学治疗已成为晚期NSCLC的常规治疗.然而晚期NSCLC仍然是一个化疗相对耐药的肿瘤,单一化疗难以根治,实际上即使初始有效的患者终究也要复发.其中行为状态(PS)评分较好、有条件接受再次化疗的晚期NSCLC患者必然面对一个二线化疗的问题.本文拟就近年来NSCLC二线化疗加以讨论.
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复发性阿弗他溃疡相关因子的现代研究状况
复发性阿弗他溃疡(RecurrentAphthousUlcer,RAU),又称"复发性口腔溃疡""复发性口疮"(Recurrent Oral Ulcer,ROU)或"复发性阿弗他口炎"(Recurrent Aphthous St omatitis,RAS)是以具疼痛症状、周期性复发为特点的口腔黏膜局限性溃疡性损害.本病发病率较高,是临床上常见的口腔黏膜病.就其病因而言,目前,大多比较一致认可的是遗传、免疫和环境,即遗传背景与适当的环境因素(包括精神神经体质、心理行为状态、生活工作和社会环境等)相遇,引发异常的免疫反应而出现RAU特征性病损.以下就近几年与RAU相关细胞因子和细胞黏附因子研究近况进行综述.
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经皮椎体成形术联合放疗治疗椎体骨转移癌的疗效分析
目的:探讨椎体骨转移癌患者采用经皮椎体成形术联合放疗治疗疗效.方法:将医院70例确诊为椎体骨转移癌患者按照治疗方法不同分组为对照组与观察组,各35例.对照组实施放疗治疗;观察组先行经皮椎体成形术治疗,再辅以局部放疗治疗.采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组患者治疗前后骨痛情况;采用ECOG体力状况评分对两组患者行为状态改善情况加以评价,记录两组不良反应.结果:观察组治疗后VAS评分(2.14±0.42)分,明显低于对照组(3.25±0.75)分,P<0.05.观察组患者行为状态改善率为88.57％,明显高于对照组(60.00％),P<0.05.观察组不良反应率48.57％略高于对照组(42.86％),但两者相比,差异无统计学意义,P>0.05.结论:采用经皮椎体成形术联合放疗治疗椎体骨转移癌患者可有助于减轻患者骨癌疼痛,改善其行为状态,且不会增加不良反应,因此值得推广.
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积极心理治疗对银屑病患者心理状况及行为的影响
目的:观察积极心理治疗对银屑病患者心理状况及行为的影响.方法:100例随机分为观察组和对照组各50例.观察组采用积极心理治疗,对照组采用常规护理及健康教育.干预前后使用症状自评量表以及社交回避和苦恼量表,评价两组心理状况及行为状态.结果:干预后敌对、焦虑、抑郁、人际关系敏感、强迫症状、躯体化以及精神病性因子等两组比较差异有统计学意义(P<0.05),苦恼情绪及社交回避得分两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:积极心理治疗对银屑病患者心理状况及行为具有积极的影响,可促进患者心理健康水平的提高,增加其社交行为.
