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上海社区卫生服务过程满意度潜在类别分析
卫生服务的满意度是指人们由于健康、疾病、生命质量等方面的要求而对医疗、保健卫生服务产生的某种期望,对所经历的医疗、保健服务进行比较后形成的情感状态反应[1].
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应用产程图科学管理产程
分娩是正常的生理过程,分娩过程的处理方法与母婴健康密切相关.孕产妇死亡分析提示,有65%左右的孕产妇死于产后24小时内,其中4小时内死亡约占50%.提高产程管理质量亦是降低孕产妇死亡的关键.我院采用产程图科学管理产程,研究产程进展中的生理状态反应在产程图中,监测产程中病理状态,及时诊断正确处理,达到降低产后出血率,减少其它并发症,促进母婴健康.
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护士角色在ICU安全性中的作用
重症监护病房(ICU),特别是综合性ICU是一个危重病人密集、病情多变、危象丛生的场所,也是高超医疗护理技术、急救技术密集的地方。要完成好加强监护的任务,既要求护士要有广泛的基本知识,又要有专业知识;既要有丰富的经验,又要掌握多种操作技能。ICU医用电器监测设备和连接于病人身上的多条管道等要求护士不仅要为病人提供优良的护理,还要预防各种机器故障而对病人造成的威胁。本文对确保ICU病人安全而划分的护士职责及完成这一职责护士所要具备的知识等进行论述。1 ICU中护理职责的划分1.1 对病人进行日常生活协助的基础护理:因为绝大多数的ICU病人是绝对卧床,同时也因ICU环境要求,家庭成员的陪伴与协助大大减少,因而生活方面的协助均由护士完成,从晨起洗漱,一日三餐乃至大、小便,更衣,梳头都离不开护士的协助。1.2 对病情监护和对各项治疗的协助:在ICU中抢救病人成功与否与护士对病情观察和判断能力关系密切。而对病情的正确判断,来源于严密而能反应实质性的监测资料收集和细致分析。监测项目繁多,病人的体温、尿量、中心静脉压、心电监护、血气分析及血流动力学等。护士担负观察病情的重任,应能见微知著,与此同时护士还协助医生完成各种治疗,使各项治疗措施准确及时地实施到病人身上。1.3 对病人异常心理反应的观察与护理:各种手术后或因病情危重收治于ICU的病人不仅身体上陷于危机状态,精神上也承受很大的刺激,处于极度的紧张状态。据研究,在病人躯体状态趋于平稳时,却会出现谵妄、抑郁、兴奋、不安、拒绝治疗等异常心理、行为反应,从而影响治疗效果,甚至引起病情恶化[1]。ICU中的护理人员不仅要重视病人病情观察和治疗,同时病人的心理状态反应也不容忽视。在日常的专业行为中要注重维护病人的自尊心和人格,尽量减少病人身体裸露的次数及使病人看到危重病人被抢救的场面,加强与病人语言与非语言的交流与沟通,及时发现问题予以施救。
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P物质、神经激肽-1受体对人类免疫缺陷病毒的调节作用
生活紧张状态和抑郁是HIV感染各阶段直至发展为AIDS的重要辅助因素[1].Kopnisky等[2]报道心理改变在HIV-1疾病进程中所起的作用,发现在免疫一神经传导中脑部趋化因子特别是SP的重要性.抑郁、焦虑和紧张状态与HIV发展相关[3].行为状态和脑力活动的改变所引起的免疫应答间接或至少有一部分是通过神经内分泌一免疫途径介导的.紧张状态反应导致神经肽的释放改变,如SP,它们可调节免疫细胞功能.进而促进HIV疾病的发展[4-5].基因定位研究表明SP前受体(NK-1R)在脑部有高度表达,该部位是调节情感行为和神经化学物质对紧张状态反应的关键部位[6].调节SP活性可为抑郁症、焦虑症和紧张状态提供一条新的治疗途径[7-8].