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国内外社区护理发展现状的比较
社区护理是社区卫生服务的重要组成部分,社区护士是社区卫生服务机构中的重要成员,目前我国社区护理的研究发展速度滞后于全科医学研究的发展.如何确定社区护士的准入标准、工作内容、工作程序、绩效考核、护理技术成本、岗位培训目标、实施上岗资格认证等系列问题,将成为今后社区护理领域中重点课题."看病难、看病贵"已被专家解读为"十一五"社会和谐发展需要解决的"四大矛盾"之一.我国政府将把大力发展社区卫生服务作为解决这一问题的重要举措.因此,开展对社区护理现状研究有利于发展社区卫生服务和促进社区护理的深入发展.
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药品改革三玄关
在新医改方案的几个改革重点中,和药品有关的改革方案格外令人关注.据说可能的医改版本是,拿掉药品的加成,改为支付药事服务费,使药品维持合理的价格的同时,补偿医师和药师处方的专业技术成本,并减少公立医院"以药养医"的怪现象.对此,坊间争论很大.
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国际避孕技术有大突破
转基因避孕玉米.美国约翰·霍普金斯大学的科学家近利用基因技术,成功地培育出产生精子抗体的玉米.据美国报纸报道,约翰·霍普金斯大学的科学家首先设法掌握了免疫型不育妇女白血球产生精子抗体的机制,然后利用克隆技术克隆大量白血球,从中分离出针对精子的遗传物质,后植入玉米的DNA中,培育出避孕玉米.报道说,科学家将这种含有精子抗体的玉米与其它物质混合后制成避孕药.预计由于这项技术成本低廉,一旦进入商业化生产,可使避孕产生革命性的进步.报道说,用这种避孕玉米制成的避孕药有望在2年后开始人体实验.
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浅谈公立医院对外投资及其审计
随着医疗卫生改革的不断深入,公立医院为保持自身在医疗市场竞争中的优势,除不断提高管理水平和医疗服务水平,改善诊疗条件,降低医疗技术成本等等之外,还利用其管理、资金、高素质的技术队伍等方面的优势,对外进行投资,以期得到经济回报和不断提高医疗市场占有率,这势必引起医院的资本、技术的转移.作为投资,就具有一定的风险性.对此,投资者应有足够的认识.我们在审计实践中体会到,对公立医院的对外投资审计,是十分必要的.
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胶原酶治疗椎间盘突出症之反思
胶原酶早由美国医生Sussman在上世纪70年代进行了大量动物实验后应用于盘内治疗腰椎间盘突出症.由于其针对性强,可直接溶解髓核组织内的胶原成分,故胶原酶注射术为椎间盘突出症的微创治疗打开了一扇新的窗户.由于此技术相对简单,技术成本相对廉价,进入中国后得到了一段时间的热捧.国内的胶原酶Ⅳ期临床研究结果表明,恰当的适应证,规范化操作下胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症是安全有效的.但是随着时间推移,这项技术的不足之处也突显出来.
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肝癌基因组学与肝癌发病机制
肝癌在全球肿瘤相关死亡中排第三位[1].肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是肝癌中为常见的一种类型,其次是肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,IHCC).肝炎病毒感染(HBV,HCV等病毒)、脂肪肝、酒精肝、黄曲霉等是肝癌发生的公认致癌因素[2].近些年,随着基因捕获(gene capture)技术的发展和二代测序(next generationsequencing,NGS)技术成本的降低[3],肝癌的基因组学研究有很大的发展,肝癌的癌基因、抑癌基因以及其相关的致癌通路都有了较多的发现,本文对此进行综述.