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圣曲红曲胶囊治疗颈动脉粥样硬化的疗效观察
目的 研究圣曲红曲胶囊治疗颈动脉粥样硬化的疗效.方法 选择经彩色多普勒超声检出的120例颈动脉粥样硬化患者,随机分为2组,每组60例.治疗组口服圣曲红曲胶囊4粒/次,3次/d,连续服用24周;对照组口服辛伐他汀20 mg/d,连续服用24周,两组分别在治疗前、治疗中(第12周)检测血脂数据及检查颈动脉内膜中层厚度(IMT),在治疗后(第24周)检测氧化低密度脂蛋白(oxLDL)及IMT.结果 治疗组与对照组12周数据与治疗前比较,三酰甘油(TG)分别降低55.60％和47.62％,总胆固醇(TC)分别降低27.13％和23.95％,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)分别降低28.18％和28.70％,以上三项数据两组间比较均无显著性差异;治疗组第12周数据与治疗前比较高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高46.79％,对照组HDL-C无显著变化,两组比较差异显著(P＜0.05);与治疗前比较,治疗后两组oxLDL和IMT均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),两组间差异无统计学意义.结论 圣曲红曲胶囊不仅具有调脂作用,还能减轻颈动脉粥样硬化病变,消退颈动脉粥样硬化斑块和减轻炎症反应,具有稳定并逆转斑块的作用,逆转斑块的作用与辛伐他汀相当.
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豆类饮食通过降低血脂来减少心血管疾病的风险
来自加拿大多伦多大学医学院的研究人员通过研究表示，每天吃豆类可以明显减少机体血液中的有害胆固醇，这对于降低心脏血管疾病的风险非常有益。研究者对包含1037名个体在内的26项随机对照试验进行了荟萃分析，每天应该服用130 g豆类（或3／4杯），随访3周以上发现机体中低密度脂蛋白胆固醇的水平明显下降，中年男性群体下降更为明显。而低密度脂蛋白胆固醇水平升高会增加患冠状动脉心脏病的危险性。服用期间胃肠道反应如反胃、腹泻或便秘等症状较轻，随着时间延长症状会逐渐消失。豆类具有较低的血糖指数，其含有较少的动物性蛋白质并且可以有效去除有害胆固醇，在饮食过程中可以多服用豆类食物来降低患心脏血管疾病的风险。每日豆类食物的摄入对于降低个体血液中的低密度脂蛋白含量非常关键，对于及时有效预防个体的心脏血管疾病非常有益。
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高脂血症非药物治疗研究进展
高脂血症(Hyperlipidaemia,HLP)是指血浆或血清中一种或多种脂质的含量超过正常范围的病症,一般以总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)增高以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低和(或)甘油三酯(TG)增高为主要特征.高脂血症已经成为冠心病、中风等慢性疾病发生的主要危险因素[1].近年来,研究表明非药物治疗可以显著降低血TC、LDL-C 水平,升高HDL-C 水平,可作为高脂血症的首选治疗方法[2].综述如下.
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食品中反式脂肪酸的健康损害及研究进展
反式脂肪酸一般是植物油通过人工氢化之后,形成氢化植物油而得到的化学物.近年来对反式脂肪酸对健康的危害研究越来越多,同时存在一定的争议.本研究通过查阅相关资料和文献,对食品中反式脂肪酸的来源、检测方法及健康危害进行综述,为提高公众对TFA的了解程度合理膳食提供有益的参考.
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Friedewald公式法在血脂测定中的应用
目的 探索LDL-C直接法与F公式法在不同TG及TC水平下,二者的相关性和符合率,为正确引用F公式提供参考依据.方法 选取2010年1月至2010年12月本院门诊和住院患者739例的空腹血清标本.在日立7600全自动生化分析仪上测定TC、TG、HDL-C、LDL-C,并应用F公式计算每份标本的LDL-C值,同时对测定值和计算值两组数据进行统计学处理.结果(1)在TG＜4.25mmoL/L和TG≤4.6mmoL/L时实测值与计算值有良好的相关性,分别为(r=0.957、r=0.947),偏差小分别为（-3.19％、-4.49％）符合率高分别为(96.8％、95.5％).当TG＞4.6mmoL/L时实测值与计算值相关性差(r=0.858)、偏差大（-16.5％）、符合率低(83.5％).(2)TC＜6.2mmoL/L不同TG水平组进行分析,TG＜4.25 mmoL/L和TG≤4.6mmoL/L时,实测值与计算值有良好的相关性,分别为(r=0.924、r=0.902),偏差小分别为（-5％、-6.5％）、符合率高分别为(95％、93.5％).而当TG＞4.6 mmoL/L时实测值与计算值相关性差(r=0.716)、偏差大（-40％）、符合率低(60.1％).在TC≥6.2mmoL/L时不同TG水平组进行分析,TG＜4.25mmoL/L和TG≤4.6mmoL/L时,实测值与计算值也有良好的相关性,分别为(r=0.930、r=0.908),偏差也小分别为(1.11％、0.7％)、符合率高分别为(98.8％、99.3％).而当TG＞4.6mmoL/L实测值与计算值相关性差(r=0.879)、偏差大(13.1％)、符合率低(88.4％).(3)TC＜3.3 mmoL/L时实测值与计算值相关性差(0.764)、偏差大（-12.4％）、符合率低(87.6％).TG＜0.45mmoL/L,实测值与计算值有良好的相关性(r=0.972),偏差也小(2.94％)符合率高(97.1％).结论 在TC、TG、HDL-C、测定准确的情况下,将TG＜4.6mmoL/L时作为F公式限制条件较为合理.并目在低脂蛋白血症TC＜3.3mmL/L时不能用此公式.
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值得商榷的HDL假说
大量流行病研究发现HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)水平与心血管事件发生呈负相关性,高水平的HDL-C能明显改善心血管事件发生风险.多年来人们试图将这一流行病学发现转化到临床应用中,通过各种途径升高HDL-C水平来降低心血管事件的发生,然而CETP(胆固醇酯转运蛋白)抑制剂的临床试验与内皮酯酶基因的遗传学研究却得到相反的结论:HDL-C水平升高,但心血管事件发生风险并未下降,甚至事件发生风险增加.因此对HDL假说提出了质疑.
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血清低密度与高密度脂蛋白胆固醇含量测定方法比较
目的对四种测定血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)方法分别进行比较,为载脂蛋白研究和临床检测中测定LDL-C和HDL-C提供参考.方法用超速离心法、电泳法、化学沉淀法和均相法测定50例门诊及住院病人和92例健康人血清中LDL-C和HDL-C的含量.结果电泳法、化学沉淀法和均相法与超速离心法进行统计学处理,P＞0.05,四种测定方法差异无显著性,同时进行线性回归分析,为相关性显著.结论超速离心法作为评价其他检测方法准确性的一种参比方法;电泳法多用于脂蛋白的研究;化学沉淀法中磷钨酸-Mg2+法,国内推荐作为HDL-C常规测定方法;均相测定法是一种直接测定法,可用于自动化测定.
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江宁区567例不同体重孕妇血脂情况分析
目的：探讨不同体重指数（BMI）正常怀孕妇女体内三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-L）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-L）的含量变化规律。结果 BMI＜24的孕妇血脂4项与对照组相比差异无统计学意义（P＞0.05），BMI≥24的孕妇血脂4项与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05），BMI≥24的孕妇血脂水平与BMI＜24的孕妇血脂水平相比有所升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论随着体重指数的升高，孕妇血脂水平亦会升高，控制体重对孕妇血脂有重要的意义。
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非高密度脂蛋白胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇对冠心病的临床诊断价值比较
目的 比较非高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇对冠心病的临床诊断价值.方法 检测、对比我院收治的冠心病患者和同期无心血管疾病的患者的非高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平,并比较二者诊断冠心病的敏感度和特异度.结果 冠心病组患者的非高密度脂蛋白胆固醇水平为(3.40±1.04) mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇水平为(2.75±0.64) mmol/L,两项检测指标均明显高于非冠心病组患者(P＜0.05);非高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇诊断冠心病的灵敏度接近,但非高密度脂蛋白胆固醇诊断冠心病的特异度高于低密度脂蛋白胆固醇.结论 相对于低密度脂蛋白胆固醇,非高密度脂蛋白胆固醇对冠心病更具临床诊断价值.
关键词： 非高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 冠心病 临床诊断价值 -
老年冠心病患者TC和HDL-C临床意义探讨
[目的]探讨血脂与老年冠心病之间的相互关系.[方法]选本院入院老人中临床表现及心电图变化均符合中华医学会心血管病学分会等制定的冠心病诊断标准的已确诊冠心病患者55例,另选健康老人45例作为健康组,比较两组之间血脂水平.[结果]冠心病组中血总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均比健康组高,且具有显著性差异(P＜0.01);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比健康低,且有显著性差异(P＜0.01);[结论]总胆固醇升高是冠心病的重要的危险因素.血清TC在4.5 mmol/L以下,冠心病发病较少,冠心病人血清TC多在5.0～6.5 mmol/L,血清TC水平越高,冠心病发病越多越早,血清总胆固醇每降低1%,冠心病危险性可减少2%;甘油三脂水平升高是冠心病独立的危险因素;高密度脂蛋白胆固醇的数值(HDL-C)与冠心病的发病呈负相关关系;在冠心病的危险因素中,(LDL-C)应放在致病作用中心位置上,在冠心病预防方案中,将降低(LDL-C)水平作为重要治疗目标.为了提高冠心病防治水平,我们应加强控制血脂、控制高蛋白、高脂肪食品摄入,并定期进行血脂监测.
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选择性抑制法测定血清低密度脂蛋白胆固醇诊断试剂盒评价
[目的]用选择性抑制法原理测定和评价三种不同来源的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)试剂盒的精密度、准确度、线性和抗干扰能力等试验.[方法]采用试剂盒提供的原程序,观察各剂盒的LDL-C测定的可靠性.[结果]实验结果表明,三种不同来源的LDL-C试剂盒均有良好的精密度,CV≤3.47%,并具有较好的抗溶血(Hb:2.5～20g/L)抗黄疸(胆红素:42.8～342μmol/L),和抗脂浊(TG:2.85～13.1mol/L)的能力,准确性除了Randox高浓度(LDL-C5.736～7.17mmol/L)不准性为22～33%外,BM、和光公司LDL-C测得(LDL-C 0.71～7.17mmol/L)不准确性均＜6%.线性回归方程(LDL-C为0.717～10.755mmol/L)及相关系数分别是:Randox为Y=1.3024x-0.51,r=0.998.BM为Y=1.065x-0.5923,r=0.9956.各光公司Y=0.9614x-0.1273,r=0.9981.[结论]三种不同来源的LDL-C试剂盒回收率也较令人满意.
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三种低密度脂蛋白胆固醇均相测定方法的评价
[目的]对表面活性剂清除法(SUR法)、可溶性反应法(SOL法)和过氧化氢酶清除法(CAT法)3种低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均相测定方法进行评价.[方法]3种均相法与聚乙烯硫酸盐(PVS)沉淀法、Friedewald公式计算法进行比较,分析各自的精密度、准确性、特异性和干扰因素.[结果]3种均相法均具有较好的精密度(批内、批间、总变异系数均<3.2%),3种均相法线性范围均可达10.22mmol/L,低检测浓度为0.02～0.03mmol/L,回收率为98.4%～101.9%.3种均相法与PVS法、Friedewald公式计算法相关良好(相关系数为0.9246～0.9974).高密度脂蛋白(<4.12mmol/L)、血红蛋白(<2g/L)、甘油三酯(<11.4mmol/L)、胆红素(<200mg/L)对3种均相法的检测无影响,而CAT法受高TG、高血红蛋白、高胆红素影响均较小.[结论]3种LDL-C均相测定法简便、快速、准确,适于临床实验室自动化分析.
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麝香保心丸对PCI术后患者LDL-C及NT-proBNP的影响
目的：研究麝香保心丸对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及N氨基末端钠肽前体（NT-proBNP）水平的影响。方法：随机选取2010-2012年运城市中心医院行PCI手术的患者200例，两组患者均接受冠心病介入后常规治疗，分为2组即实验组和对照组，每组100人。实验组给予麝香保心丸每日3次，每次2粒，对照组不给予，跟随观察1年内不同时间点统计两组临床疗效。结果：PCI术后患者口服麝香保心丸组患者LDL-C 和NT-proBNP水平低于对照组，两组之间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：口服麝香保心丸可降低PCI术后患者LDL-C和NT-proBNP水平，可使患者进一步获益，减少术后再次发生心血管疾病的危险。
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参杞调脂饮治疗高脂血症120例临床观察
近年来,随着生活水平的提高,我国居民患高脂血症人数不断上升且呈年轻化趋势,血脂异常是诱发动脉粥样硬化及心脑血管疾病的重要危险因素,其中血清总胆固醇(TC)或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的升高更是是引发冠心病和缺血性脑卒中等心脑血管疾病的独立危险因素之一,因此,对血脂异常的防治必须及早给予重视.我院依据中药的现代研究,研制了参杞调脂饮治疗高脂血症,取得较好疗效,报告如下.1 临床资料:选择2008年1月～2012年12月病人120例,男性57例,女性63例;年龄(51.2 3±5.42)岁.所选病例近2个月均未用过调脂药.
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LADA合并冠心病不稳定性心绞痛--1例病例分析并文献复习
LADA是一种进展缓慢的自身免疫性T1DM，因其早期表现既有起病年龄低等T1DM 的特点，又有体胖尚存一定胰岛细胞功能等 T2DM 的特点，因此，容易引起混淆。从而延误诊断和治疗，上述情况尚未引起广大基层临床医务人员的足够重视。本研究通过对1例临床诊断LADA合并冠心病不稳定性心绞痛患者的临床资料收集分析，探讨LADA临床特征，以提高对该病的认识和防治水平。
患者女性，35岁，因“发现血糖升高4年，间断胸闷、胸痛3天”为主诉于2012年01月30日17：50急诊入院。该患者于入院前4年，查体发现空腹血糖升高，FBG：8.4mmol/l、HbA1c：8.2%，无口渴、多饮症状，诊断为2型糖尿病，间断应用口服降糖药“阿卡波糖片、瑞格列奈片”治疗。偶测血糖，结果提示血糖控制欠佳，入院前2年前发现血压升高，高血压165／95mm Hg(1 mm Hg=o．133 kPa)。口服硝苯地平缓释片治疗。入院前3天于活动后和劳累后出现胸闷、胸痛，持续约数分钟至十几分钟，经休息后可以缓解，无咳嗽、咯血、呼吸困难等。3天间上述症状反复发作，曾在当地医院治疗（具体经过不详），上述症状未缓解，为进一步治疗而就诊我院，门诊以“冠心病、糖尿病”为主要诊断收住心内科治疗。既往有“腰椎间盘突出症”史6年。个人史：职业，公交公司司机。长期从事客运工作。月经：173-5/28-30规律。家族史：母亲患有高血压病。体检：体温：36.2℃脉搏：88次/分，血压：130／78 mm Hg(1 mm Hg=o．133 kPa)，体重63 kg，身高156 cm，体重指数(BMI)：25．93kg／m2，五官端正。心界不大，心率：88次/分，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体无阳性体征。辅助检查：心电图：窦性心律，88次/分，ST-T 改变。冠脉造影结果：LAD近段见95-99%狭窄病变。D1中段70-80%狭窄。OM近中段见50-60%狭窄病变。LCX不光滑，中段见40-50%狭窄病变。RCA不光滑，近中段见40-50%狭窄病变。实验室检查：尿常规：酮体1+亚硝酸盐1+葡萄糖3+，血常规、肝功能、肾功能、心肌酶谱各指标正常值内。血脂：总胆固醇：5.46mmol/o、甘油三酯：5.63mmol/l、高密度脂蛋白胆固醇：.12mmol/l、低密度脂蛋白胆固醇：2.08mmol/l。空腹血糖：16.31mmol/l 糖化血红蛋白10.71%。 -
264例糖尿病脑梗塞患者的临床分析
目的:探讨糖尿病脑梗塞患者急性期血糖控制水平与神经功能缺损评分( NIHSS)的关系.方法:回顾性分析2005年1月～2010年1月武汉市汉口医院神经内科住院患者,根据入院后1～7天空腹血糖控制情况将患者分成3组:血糖控制正常组(Ⅰ组)；高血糖Ⅰ组(Ⅱ组)；高血糖2组(Ⅲ组),入院时及治疗两周后均行NIHSS评分(每名患者由同一名医生评分),观察了解每组患者治疗前后神经功能缺损评分的差异.结果:1.三组患者血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均不同程度升高,高密度脂蛋白胆固醇降低,P＞0.05治疗前后差异无统计学意义.三组患者入院时NIHSS评分无差异,治疗后Ⅰ组、Ⅱ组二者无显著性差异,但二者均与Ⅲ组有显著性差异.治疗前后三组有效率分别为100％、87.2％、69.6％(X2=5.46,P＜0.05).说明三组均能改善临床症状,但Ⅰ组、Ⅱ组疗效更加显著.结论:5、糖尿病脑梗塞患者急性期应积极将血糖控制在8.4mmol/L以内,预后尚可,大于8.4 mmol/L预后差.
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PCSK9与无症状颈动脉粥样硬化及急性脑梗死的关系研究
血浆低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高是动脉粥样硬化(AS)形成主要原因,与心脑血管病发病有密切关系[1].近年发现的前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)是与脂质代谢密切相关蛋白,间接参与AS产生[2].此外证据表明PCSK9可能参与内皮损伤、炎症反应、巨噬细胞凋亡[3]等致AS相关机制,直接影响AS形成.本实验探讨人血清PCSK9水平与无症状颈动脉粥样硬化及急性脑梗死(ACI)的关系.
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瑞舒伐他汀钙片对急性脑梗死患者血清Hcy、LDL-C和HbA1c水平的影响研究
目的:探讨瑞舒伐他汀钙片对急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平的影响.方法:选择2016年1月-2017年2月我院就诊的急性脑梗死患者70例,随机数字法分为对照组(n=35例)和观察组(n=35例).对照组采用常规方法治疗,观察组在此基础上给予瑞舒伐他汀钙片治疗.2组治疗前、后均采用循环酶法检测Hcy水平;采用酶直接法测定血清LDL-C水平,高效液相离子交换层析法测定全血HbA1c水平,比较2组治疗方案及对Hcy、LDL-C和HbA1c水平的影响.结果:2组治疗前Hcy、LDL-C及HbA1c水平比较无统计学意义(P>0.05);观察组治疗4周后Hcy、LDL-C及HbA1c水平,均低于对照组(P<0.05).结论:将瑞舒伐他汀钙片用于急性脑梗死患者中效果理想,有助于降低患者Hcy、LDL-C和HbA1c水平,值得推广应用.
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PCSK9单克隆抗体Evolocumab的研究进展
Evolocumab是PCSK9的单克隆抗体,可有效降低循环中低密度脂蛋白胆固醇水平,从而降低动脉粥样硬化性心血管疾病及家族性高胆固醇血症患者的风险,本文将对Evolocumab的研究进展作综述
关键词： PCSK9 evolocumab 低密度脂蛋白胆固醇 ASCVD -
促脑血管疾病危险因素与帕金森病相关性研究
目的 分析帕金森病与促脑血管疾病危险因素之间的相关性.方法 我院神经内科于2015年2月至2016年2月期间收治了60例帕金森病患者作为观察组,另外招募了60例健康人群作为对照组.对观察组和对照组人群进行血糖,低密度脂蛋白胆固醇和同型半胱氨酸检测.针对金森病患者实施帕金森病统一评定量表评分.分析帕金森与促脑血管疾病危险因素的相关性.结果 此次研究的结果显示观察组患者的血糖水平显著高于对照组人群.观察组患者的同型半胱氨酸显著高于对照组人群.观察组患者的低密度脂蛋白胆固醇显著低于对照组人群.运用Spearman相关性分析显示同型半胱氨酸和帕金森发病具有正性相关(r=0.936,P＜0.05),低密度脂蛋白胆固醇与帕金森的发病呈负性相关(r=-0.995,P＜0.05),帕金森与血糖无明显相关性(r=0.323,P＜0.05).结论 此次研究结果表明同型半胱氨酸水平可作为帕金森的发生的危险因素,对于早期预防帕金森具有指导意义.同时低密度脂蛋白胆固醇水平较低的患者,在患动脉粥样硬化的几率风险较小.
