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陪检病人专用物品急救箱的设计与应用
临床护理工作中经常需要护士陪检,尤其是危重病人.陪检途中可能会发生意外情况,特别是重症外伤、大手术后、心脑血管疾病、特殊治疗如介入、透析等病人,随时会发生病情变化.为了及时对病情变化的病人实施现场急救,特设计护送病人专用物品急救箱,供应急救使用,提高抢救成功率,保证病人安全,减少医患纠纷.现介绍如下.
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小儿重症外伤的麻醉管理
随着现代社会科学技术的发展,儿童的活动频率和活动范围急剧增加,因此,儿童创伤已成为一个严重的社会问题.目前在美国,外伤仍然是1岁以上儿童的主要死亡原因.一般情况下,麻醉科医生虽未亲临现场,但参与抢救的整个过程.因此,深刻理解创伤的机制和清晰认识儿童与成人之间的生理差异是治疗的基础.本文试图对小儿外伤麻醉管理进行综述.
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重症外伤性肝破裂46例诊治体会
目的:探讨重症外伤性肝破裂的诊断及治疗方法.方法:对46例Ⅲ~Ⅵ重症肝破裂患者的临床资料进行回顾性分析.结果:46例均采用手术治疗,治愈38例,治愈率为83%,死亡8例,死亡率为17%.结论:重症外伤性肝破裂休克发生率高,及时诊断尽早手术治疗,可提高抢救成功率,减少死亡率.
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有关糖尿病的新见解
糖尿病患者术前禁食观念需更新 以往认为,糖尿病患者术前应当禁食.但近年来研究发现,禁食会导致脂肪分解,产生大量的游离脂肪酸,进而导致胰岛素抵抗.而且手术本身也可以诱发胰岛素抵抗.术前给予葡萄糖静滴或胰岛素注射,可使患者的胰岛素敏感性提高30%,预防胰岛素抵抗.对于重症外伤伤员,术前给予心得安口服,也可逆转手术造成的胰岛素抵抗,降低高血糖反应.
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早期肠内益生菌营养与丙氨酰谷氨酰胺对重症外伤合并颅脑损伤患者预后的影响
目的:观察早期肠内给予益生菌联合肠外丙氨酰谷氨酰胺对重症外伤并颅脑损伤患者肠道功能恢复的疗效。方法回顾性分析2011-03—2016-03因外伤入住重症医学科的多脏器功能障碍患者218例,随机分为对照组和治疗组,比较2组治疗3周后的营养状况、生化指标及治疗效果。结果治疗组治疗3周后营养状况、生化指标及治疗效果均优于对照组。结论早期给予肠内营养辅以含4种益生菌酸牛奶联合肠外应用丙氨酰谷氨酰胺,可更好地促进胃肠功能的恢复,改善患者的营养状况,减少并发症的发生率,改善预后。
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临床快捷护理路径在重症外伤急救中的应用
目的 探讨临床快捷护理路径在重型外伤急救中的应用.方法 将205例急救病人随机分为两组,对照组(A组)100例采用改革前的抢救流程,实验组(B组)105例运用自行拟订的重症外伤临床快捷护理路径对病人进行急救护理,对两组病人的死亡率及抢救所用的时间进行比较.结果 实验组(B组)的死亡率及抢救所用的时间均比对照组(A组)低,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在急救过程中运用临床快捷护理路径可以提高急救水平,降低病人的死亡率.
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高原重症外伤患者心理分析及护理
目的了解高原重症外伤患者的心理状况,探讨护理对策.方法采用医院焦虑抑郁量表对130例高原重症外伤患者进行问卷调查.结果130例高原重症外伤患者出现焦虑及抑郁78例,占60%,其中女性、大龄、自费患者的焦虑和抑郁分值较高(P<0.05或P<0.01);患者伤残程度和治愈时间与其焦虑、抑郁分值呈显著正相关(P均<0.01);而心理干预后焦虑和抑郁分值均较干预前显著降低(P<0.05或P<0.01).结论高原重症外伤患者存在不同程度的焦虑和抑郁,加强心理护理十分必要.
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重症颌面创伤病人的护理
颌面外伤是颌面外科常见急症,多由意外因素所致,受伤部位无可预知.病人多伴有颜面复合伤或与机体其它部位外伤并存.颌面部血运丰富,上接颅脑,下连颈部,为呼吸道和消化道起端.受伤时多涉及口周、鼻咽及上呼吸道.尤其重症颌面创伤,常伴有上、下颌骨多处骨折,窒息、出血、休克、昏迷时有发生,严重时危及生命.同时,病人面对突如其至外伤心理承受力下降至极限,精神高度紧张,存有焦虑、烦躁,术后护理极不方便.我院自1995年至2000年间收治颌面外伤千余人,其中重症外伤96人,现就其护理体会总结如下.